confesiones de un patólogo de huesos anchos, v1.0

¡Advertencia!¡Advertencia!

La presentación que verán a continuación TIENE material gráfico que no es apropiado para todo el público.

Presenta imagenes de casos reales, de pacientes en la provincia de Chiriquí, con cáncer de mama, estómago y colon por motivos académicos.

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““Confesiones de un Confesiones de un patólogo de huesos patólogo de huesos

anchos”anchos”

por: R. Alvarado Anchisi, MD

MD of Chiriqui

#MdofChiriqui

Medical Diagnosticsof Chiriqui

R. Alvarado Anchisi

Empecemos con una pregunta.

Pregunta 1.

¿Cuántos sentidos hay?

a. 3

b. 5

c. 6

d. 10

Pregunta 1.

Respuesta: 10

Nos enseñaron 5: Visión, audición, olfato, gusto y tacto.

Olvidaron mencionarnos: Equilibrio, dolor, propiocepción, termocepción y percepción visceral.

Sus sentidos no han cambiado,siempre los han tenido.

Al conocer que tienen más sentidos es probable que los tomen en cuenta para el futuro.

¿Quién soy?

Médico especialista en anatomía patológica

¿Quién soy?

Esposo y padre

¿Quién soy?

Chiricano “naturalizado”

¿Cómo empezó?

Estudio de amputaciones por complicación de diabtes mellitus en Chiriquí.

¿Cómo empezó?

Estudio de cáncer estomacal de pacientes residentes en Chiriquí.

Cáncer de estómago

Carnes procesadas

Alimentos enlatados

Contaminación con plaguicidas

¿Cómo empezó?

Estudio de cáncer de glándula mamaria en mujeres de la provincia de Chiriquí.

Cáncer de mama

Dietas elevadas en grasa

¿Cómo empezó?

En Panamá la quinta causa de muerte es cáncer, precedido por infarto del miocardio y

complicaciones terminales de diabetes mellitus.

Cáncer de colon

Cáncer de riñón

¿Cómo empezó?

A mis 32 años me encontraba...

¿Cómo empezó?

obeso

¿Cómo empezó?

constantemente cansado

¿Cómo empezó?

con dolores crónicos de espalda

¿Cómo empezó?

y con datos clínicos y de laboratoriode síndrome metabólico.

¿Cómo empezó?

Pero renuente a realizar cambiosen mi estilo de vida.

¿Cuál fue el detonante?

La revisión de cáncer gástrico reveló que la causa es ambiental, particularmente alimentaria.


Estar obeso y trabajar sentado14 horas diarias me ponía en

riesgo de mútiples enfermedades,incluyendo cáncer.


Panorama de morbilidad prolongada,


mortalidad prematura e


incapacidad de donar órganos.

Pregunta 2.

Una paciente femenina, de 38 años, obesa, quien ha tenido ciclos menstruales irregulares y no ha podido quedar embarazada, se presenta con dolor abdominal.

Pregunta 2.

En el ultrasonido encuentran múltiples quistes en ambos ovarios, y un laboratorio revela diabetes mellitus.

Pregunta 2.

¿Cuántas enfermedades tiene la paciente?

a. Dos: Diabetes mellitus y ovario poliquístico.

b. Una: Obesidad.

Pregunta 2.

Respuesta: Una.

Su estilo de vida la condujo a la obesidad, que a su vez ocasionó diabetes mellitus tipo 2 y síndrome de ovario poliquístico.

El ovario poliquístico ha sido la causa de dolor abdominal, infertilidad y ciclos menstruales irregulares.

Eufemismospara obesidad

Primer paso: Información

El cáncer no es idiopático, está condicionado por factores del ambiente, incluyendo estilo de vida.

Tabaco


Nunca mencionaron dieta, diabetes u obesidad como factores de riesgo en la universidad.

Bebidas azucaradas


Los médicos nos hemos equivocado anteriormente sobre lo que es bueno.


La publicidad tiene en mente el bienestarde sus clientes no el público.

Segundo paso: Documentación

Hay patrones alimentarios que ocasionan modificaciones de la conducta.

Azúcar

Segundo paso: Documentación

Lo “normal” es una anormalidad en lahistoria evolutiva del ser humano.

Tercer paso: La evidencia

La literatura médica actual asocia obesidad con:

Cáncer de glándula mamaria*Cáncer de endometrio

Cáncer de estómago y esófagoCáncer de colon y recto

Cáncer de páncreasCáncer de riñón

Cáncer de glándula tiroidesCáncer de vesícula biliar


La literatura médica actual asocia diabetes con:

Cáncer de hígadoCáncer de páncreas

Cancer de endometrioCancer de colon

Cáncer de glándula mamariaCáncer de vejiga urinaria

Cáncer de glándula mamaria

Cáncer de colon

Cáncer de próstata


Estudio de los Adventistas del Séptimo Día:

Veganos viven en promedio 10 años más

Veganos tienen 50% menos morbilidad

No hay diferencia entre vegetarianosovo-lácteos y omnívoros

Dietas buenas y dietas malas (Anemia y TBC)

Cuarto paso: Una intervención

Dos semanas comiendo saludable(sin azúcares refinados)

Cuatro semanas ovo-lácteo

Al menos tres semanas vegano

Suplementos de vitamina B12

Quinto paso: Resultados


Perdí poco más de 40 libras


Tomo menos café


No tengo dolor de espalda (no tomo medicamentos para el dolor de espalda)


Más activo (no intencional)


Sin datos de pre-diabetes

Mis recomendaciones

Explorar las posibilidades

Mis recomendaciones

Hay opciones en los restaurantes,incluso dlos de “comida chatarra”

Mis recomendaciones

Leer las etiquetas

Mis recomendaciones

Son mejores los productos no procesados

Mis recomendaciones

No meter un dedo en el agua

Mis recomendaciones

Tantea el terreno, pero tírate de lleno

Pregunta 3.

Un hombre de 50 años, son obesidad central, acude a su médico para una prescripción por problemas de erección. Durante el examen se encuentra hipertensión arterial y dislipidemia.

Pregunta 3.

¿Cuál es el tratamiento más indicado?

a. Dieta y ejercicio.

b. Tres medicamentos para la dislipidemia, para la hipertensión arterial y para la disfunción erectil.

Pregunta 3.

Respuesta: Dieta y ejercicio.

En hombres, el problema de erección, a mediana edad, no es un problema de ansiedad, sino que predice que en 10 años el paciente experimentará enfermedad vascular (p.e. Infarto del miocardio o Enfermedad cerebral-vascular).

¿Preguntas?

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