componentes sanguíneos
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Componentes sanguíneos
EDM Luis Mario Salazar AstrainUNIVERSIDAD XOCHICALCO
CIRUGIA
Generalidades de Sangre
Órgano vehicular que riega todos los órganos
Trasporte de sustancias nutritivas y
oxigeno hacia las células
Trasporte de desechos y
CO2 desde las células
Distribución de hormonas
y otras sustancias
reguladoras en células y
tejidos
Mantenimiento de la
homeostasis por actuar en la coagulación
y termorregulaci
ón
Trasporte de elementos
inmunitarios
Plasma
Composición del plasma:
◦ Agua 91-92%
◦ Proteínas 7-8 % (albumina, globulinas y fibrinógeno)
◦ Otros 1-2% Electrolitos Na,K,Ca,etc
Sustancias nitrogenadas urea, creatinina,etc
Sustancias nutritivas glucosa, lipidos,aas,etc
Gases sanguíneos O,CO2,etc
Sustancias reguladoras hormonas y enzimas
Eritrocitos
Contienen principalmente Hemoglobina
Proteína transportadora de O y CO2
Vida media de 120 días
H: 5.4 millones/µL
M: 4.8 millones/µL
Eritropoyetina
Individuo sangra o hipoxia
Se intensifica síntesis de
hemoglobina
Aumento en la producción de eritrocitos
En los adultos: 85% viene de riñones y 15% de hígado◦ Nefrectomía o Masa renal reducida = anemia
Producción de eritropoyetina◦ El estimulo usual es la hipoxia
◦ Andrógenos = estimula la secreción
Leucocitos (VN=4000–11000)
• Neutrofilos(bacterias)
• Eosinofilos(alergias)
• Basofilos(respuesta inmune)
Granulocitos(PMN)
• Linfocitos (inmunidad especifica)
• Monocitos(fagocitan)Agranulocitos
Neutrofilos
VN= 3mil-6mil/µL◦ Vida promedio 6h.
◦ Respuesta bacteriana
Eosinofilos
VN= 150 - 300
Al igual que los neutrofilos, producen elementos que causan inflamación◦ Destruyen microorganismos invasores
+N en intestino, vías respiratorias y urinarias, principal defensa contra los parásitos
Basofilos
VN= 0-100
También entran a los tejidos y liberan proteínas y citocinas
Liberan histamina y otros factores inflamatorios
Son indispensables para la reacción de hipersensibilidad de tipo inmediato
Secretan heparina
Monocitos
VN = 300-600
De MO-sangre y duran 72 hr ahí hasta que entran a un tejido y se convierten en Macrófagos tisulares
Se activan por los linfocitos T
Migran por estímulos quimiotácticos
Fagocitan
Trombocitos o plaquetas
Vida media=10 díasEntre 150,000 y 400,000/mm3
Entre 60 y 75% de plaquetas desprendidas
de la MO están en la sangre, el resto en BAZO
(esplenectomía = trombocitosis)
Contiene factores de coagulación
Trombopoyetina
Trombopoyetina
Factor estimulante
para la maduración de megacariocitos
a plaquetas
Se produce en Hígado y Riñones
Alteraciones en plaquetas =
Alteraciones en hígado y
riñones
Paquetes globulares y glóbulos rojos congelados
Producto de elección en casi todas las situaciones clínicas
Se elimina la mayor parte del plasma pero sus reacciones siguen siendo las mismas
Proporciona capacidad para el trasporte de oxigeno debido a que
Una unidad de Paquete Globularincrementa la Hemoglobina en 1g% y el. Hematocrito en 3%
Concentrado plaquetario
Se recomienda en trombocitopenia por hemorragia masiva
Se deben usar en un transcurso de 120 hrs después de su donación
Lo pacientes aumentan los valores desde 50,000- 100,000
Plasma congelado y expansores de volumen
Plasma fresco preparado a partir de sangre recién donada.
El plasma fresco congelado proporciona factores II(protrombina) y X (causa hidrólisis de protrombina para formar trombina)
Es el mismo riesgo infeccioso si se administra plasma fresco congelado, sangre entera o glóbulos rojos.
La solución de Ringer con lactato o la solución salina amortiguada administradas en cantidades 2-3 veces mayores que la perdida estimada de sangre son eficaces y presentan menos complicaciones
Procesos mas urgentes= SOLUCIÓN LACTATO DE RINGER HARTMANN BRAUN y albumina sérica normal
Bibliografía
Principios de cirugía, Schwartz, 8va edición, editorial Mc Graw Hill
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