clase inicial de o y t 011

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

• CURSADA HIGA DR.R.ROSSI• DOCENTE: DR. CHAIRO R.L.

TRAUMATOLOGIA

ORTOPEDIA

LESIONES FUNDAMENTALES

Leves: contusión-esguince-distensión

Moderadas: heridas-roturas-desgarro

GRAVES: FRACTURAS-LUXACIONES

FRACTURAS

“Solución de continuidad de un hueso”

ETIOLOGÍA

TRAUMÁTICA

PATOLÓGICA

FATIGA Ó STRESS

DIAGNÓSTICO

CLINICO

DOLOR

IMPOTENCIA FUNCIONAL

DEFORMIDAD

IMÁGENES

RX: par F-P

TAC

RMN

CTG

CLASIFICACIÓN

•HUESO

•SECTOR

•TRAZO

•DESPLAZAMIENTO

•CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

•ESPECÍFICAS

HUESO Y SECTOR

EPIFISARIA Ó ARTICULAR

METAFISARÍA

DIAFISARIA: TERCIO P-M-D

TIPO DE TRAZOESTABLES

• TRANSVERSO

• OBLICUO CORTO

INESTABLES• OBLICUO LARGO

• ESPIROIDEA

• SEGMENTARIA

• TERCER FRAGMENTO

• CONMINUTA

DESPLAZAMIENTO NO DESPLAZADAS

DESPLAZADAS

ANTERO POSTERIOR

LATERAL

ANGULADA ANTERIOR Ó POSTERIOR

CABALGADA Ó DIASTASADA

ROTADA

TRATAMIENTO

FRACTURAS CERRADAS

FRACTURAS NO DESPLAZADAS

FRACTURAS DESPLAZADAS

FRACTURAS EXPUESTAS

FRACTURAS CERRADAS

NO DESPLAZADAS INMOVILIZACIÓN YESADA

DESPLAZADAS “REDUCCIÓN”

“LLEVAR EL FRAGMENTO DISTAL ALINEÁNDOLO AL PROXIMAL”

MÉTODOS DE REDUCCIÓN

• MANUAL Ó EXTEMPORÁNEO

• LENTA

• QUIRÚRGICA

MANUAL Ó EXTEMPORÁNEO

• INICIAL

• BAJO ANESTESIA

• CON AYUDANTE

• SUAVE

• CONTROLADO

PARÁMETROS DE REDUCCIÓN

• ANGULACIONES DE 5 A 10º

• CONTACTO DE 50% Ó MÁS

• ROTACIÓN 0º

• SIN DIASTASIS

YESOS: yeso de París

CAMBRIGE ALMIDONADA + SULFATO DE CALCIO

PROTECCIÓN

DETALLES TÉCNICOS

BENEFICIOS

DESVENTAJAS

TRACCIONES

“LAS TRACCIONES NO INMOVILIZAN: ESTABILIZAN”

• PARTES BLANDAS

• TRANS-ÓSEA Ó ESQUELÉTICATÉCNICA

SITIOS

VENTAJAS

DESVENTAJAS

• FRACTURAS INESTABLES

• ESTABILIDAD INTRÍNSECA EN 4 SEMANAS

• PUEDE SUSPENDERSE

QUIRÚRGICO

• IRREDUCTIBLES

• EXPUESTAS

• COMPLICADAS

• POLIFRACTURADO

• ARTICULARES DESPLAZADAS

• ARTICULACIONES FLOTANTES

OSTEOSÍNTESIS

• ALEACIONES

• DISEÑOS

• FATIGA DE MATERIALES

• UTILIDAD

CERRADAS EXPUESTAS Y/O COMPLICADAS

NO DESPLAZADAS DESPLAZADAS

REDUCCION

REDUCTIBLES IRREDUCTIBLES

ESTABLES INESTABLES

TRACCIÓN

ESTABILIDAD INTRÍNSECAYESO

CIRUGIA

Algorritmo de tratamiento de fracturas

EVOLUCIÓN

• CONSOLIDACIONENDÓSTICA- PERIÓSTICA- PER PRIMA

• RETARDO DE CONSOLIDACIONANTES DE 9 MESES CANAL PERMEABLE

• PSEUDOARTROSISDESPUÉS DE 9 MESES, CANAL OBTURADO

ENDÓSTICA

PERIÓSTICA

PER- PRIMA Ó AUTÓGENA

Es menos malo agitarse en la duda que descansar en

el error.