clase inicial de o y t 011
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ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
• CURSADA HIGA DR.R.ROSSI• DOCENTE: DR. CHAIRO R.L.
TRAUMATOLOGIA
ORTOPEDIA
LESIONES FUNDAMENTALES
Leves: contusión-esguince-distensión
Moderadas: heridas-roturas-desgarro
GRAVES: FRACTURAS-LUXACIONES
FRACTURAS
“Solución de continuidad de un hueso”
ETIOLOGÍA
TRAUMÁTICA
PATOLÓGICA
FATIGA Ó STRESS
DIAGNÓSTICO
CLINICO
DOLOR
IMPOTENCIA FUNCIONAL
DEFORMIDAD
IMÁGENES
RX: par F-P
TAC
RMN
CTG
CLASIFICACIÓN
•HUESO
•SECTOR
•TRAZO
•DESPLAZAMIENTO
•CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
•ESPECÍFICAS
HUESO Y SECTOR
EPIFISARIA Ó ARTICULAR
METAFISARÍA
DIAFISARIA: TERCIO P-M-D
TIPO DE TRAZOESTABLES
• TRANSVERSO
• OBLICUO CORTO
INESTABLES• OBLICUO LARGO
• ESPIROIDEA
• SEGMENTARIA
• TERCER FRAGMENTO
• CONMINUTA
DESPLAZAMIENTO NO DESPLAZADAS
DESPLAZADAS
ANTERO POSTERIOR
LATERAL
ANGULADA ANTERIOR Ó POSTERIOR
CABALGADA Ó DIASTASADA
ROTADA
TRATAMIENTO
FRACTURAS CERRADAS
FRACTURAS NO DESPLAZADAS
FRACTURAS DESPLAZADAS
FRACTURAS EXPUESTAS
FRACTURAS CERRADAS
NO DESPLAZADAS INMOVILIZACIÓN YESADA
DESPLAZADAS “REDUCCIÓN”
“LLEVAR EL FRAGMENTO DISTAL ALINEÁNDOLO AL PROXIMAL”
MÉTODOS DE REDUCCIÓN
• MANUAL Ó EXTEMPORÁNEO
• LENTA
• QUIRÚRGICA
MANUAL Ó EXTEMPORÁNEO
• INICIAL
• BAJO ANESTESIA
• CON AYUDANTE
• SUAVE
• CONTROLADO
PARÁMETROS DE REDUCCIÓN
• ANGULACIONES DE 5 A 10º
• CONTACTO DE 50% Ó MÁS
• ROTACIÓN 0º
• SIN DIASTASIS
YESOS: yeso de París
CAMBRIGE ALMIDONADA + SULFATO DE CALCIO
PROTECCIÓN
DETALLES TÉCNICOS
BENEFICIOS
DESVENTAJAS
TRACCIONES
“LAS TRACCIONES NO INMOVILIZAN: ESTABILIZAN”
• PARTES BLANDAS
• TRANS-ÓSEA Ó ESQUELÉTICATÉCNICA
SITIOS
VENTAJAS
DESVENTAJAS
• FRACTURAS INESTABLES
• ESTABILIDAD INTRÍNSECA EN 4 SEMANAS
• PUEDE SUSPENDERSE
QUIRÚRGICO
• IRREDUCTIBLES
• EXPUESTAS
• COMPLICADAS
• POLIFRACTURADO
• ARTICULARES DESPLAZADAS
• ARTICULACIONES FLOTANTES
OSTEOSÍNTESIS
• ALEACIONES
• DISEÑOS
• FATIGA DE MATERIALES
• UTILIDAD
CERRADAS EXPUESTAS Y/O COMPLICADAS
NO DESPLAZADAS DESPLAZADAS
REDUCCION
REDUCTIBLES IRREDUCTIBLES
ESTABLES INESTABLES
TRACCIÓN
ESTABILIDAD INTRÍNSECAYESO
CIRUGIA
Algorritmo de tratamiento de fracturas
EVOLUCIÓN
• CONSOLIDACIONENDÓSTICA- PERIÓSTICA- PER PRIMA
• RETARDO DE CONSOLIDACIONANTES DE 9 MESES CANAL PERMEABLE
• PSEUDOARTROSISDESPUÉS DE 9 MESES, CANAL OBTURADO
ENDÓSTICA
PERIÓSTICA
PER- PRIMA Ó AUTÓGENA
Es menos malo agitarse en la duda que descansar en
el error.