circulaciÓn menor y mayor: sistema arterial

Conferencia:Características anatómicas de la

circulación mayor o sistémica.

Sistema arterial.

Dra. Niuxia Alonso Pupo

Especialista de I Grado en Anatomía HumanaMaster en Neurociencia y Biología del Comportamiento

Profesora Auxiliar

Carrera: Medicina Plan E

Año: Segundo (1er semestre)

Asignatura: Sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo y renal

Tema I: Sistema cardiovascular

SUMARIO:

Circulación Mayor. Concepto. Funciones. Inicio y terminación.

Características anatómicas de la circulación mayor o sistémica.

Sistema arterial. Arterias: clasificación, origen, trayecto, relaciones,

ramas, terminación, territorio de irrigación.

Arterias de la circulación mayor: características estructurales y

funcionales (sistema de las carótidas, de las subclavias, aorta

descendente torácica y abdominal, sistema de la iliacas,

componentes de cada uno).

OBJETIVO

A modo de familiarización:

Explicar las características morfofuncionales de los vasos de lacirculación mayor (arterias); teniendo en cuenta su origen,trayecto, ramas y los territorios de irrigación de las distintasáreas corporales, así como la localización de los principalespulsos arteriales auxiliándose de la bibliografía básica ycomplementaria, en función de la formación del MédicoGeneral.

SITUACIÓN PROBLÉMICA

Paciente femenina, 65 años de edad llevada al cuerpo de guardia pordolor en la región precordial. Se le realiza examen físico y análisiscomplementarios y se le diagnostica Infarto Agudo del Miocardio.

Como método diagnóstico y terapéutico se le indica una coronariografía(visualización con contraste de las arterias coronarias) para lo que senecesita pasarle un catéter desde la arteria femoral hasta las coronarias.

¿Cuál es el recorrido arterial que sigue el catéter para llegaral corazón?

Sistema Cardiovascular

CorazónSistema vascular

Sanguíneo

Arterial Venoso

Linfático

Componentes

Capilares

Diferencias entre arterias y venas

Arterias Venas

Paredes Más gruesas Más finas, con válvulas

Circulación de la

sangre

Del centro a la periferia

(corazón a los tejidos)

De la periferia al centro

(los tejidos al corazón)

Salen de los VentrículosEmiten ramos

Llegan a los AtriosReciben afluentes

Más abundantes

Generalidades del Sistema Vascular Sanguíneo

Generalidades del Sistema Vascular Sanguíneo

Es la parte microscópica de la circulación, ocurre a nivel tisular

Microcirculación

Arteria

Arteriola

Capilar

Vénula

Vena

Precapilar Postcapilar

Ramos colaterales y terminales

Unión entre vasos; pueden ser arteriales, venosas o arteriovenosas

Circulación colateral

Vaso paralelo a un vaso principal, que en caso de necesidad por compresión o cualquier otra circunstancia puede suplir al principal.

Anastomosis

ORDEN LÓGICO PARA EL ESTUDIO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Inicio

Terminación

Relaciones

Principales ramas colaterales (arterias) o afluentes (venas)

Ramas terminales (arterias)

Territorio de irrigación (arterias) o drenaje (venas)

Circulación mayor o sistémica

Ventrículo

izquierdo

Arteria aorta

Atrio derecho

Venas cavasSuperior

Inferior

Conducto linfático

Función: llevar nutrientes y O2 a

los tejidos y eliminar

desechos del metabolismo y

CO2

CIRCUITO DE LA CIRCULACIÓN CARDÍACA, PROPIO DEL CORAZÓN.

Es complementario de la circulación mayor

Inicio, terminación, ¿Cómo ocurre y cuál es su función?

SISTEMA ARTERIAL ARTERIA AORTA: PORCIONES

Arco o Cayado de la Aorta

Aorta Descendente Torácica

Aorta Descendente Abdominal

Aorta Ascendente

Inicio y terminación de

cada una

Ramas terminales

L4

SISTEMA ARTERIAL ARTERIA AORTA: PORCIONES

RAMOS DE LA AORTA ASCENDENTE

Arterias coronarias

Delante Detrás Derecha Izquierda

•Timo o sus restos

•Esternón

• Art. pulmonar derecha

• Seno transverso del pericardio

• Atrios

•VCS

•Pleura y pulmón derecho

•Tronco Pulmonar

•Pleura y pulmón izquierdo

Situada en la porción media del mediastino inferior.

Ramos del Arco o Cayado Aórtico

ARCO o CAYADO

TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFALICO

ARTERIA CAROTIDA COMUN IZQUIERDA

ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

LADO CONVEXO

Ramos Bronquiales

y a. Tímicas

Ramos del Arco o Cayado Aórtico

LADO CÓNCAVO

Porciones Aorta Inicio Terminación Relaciones Principales ramas

•Aorta Ascendente

•Arco aórtico

•Aorta Descendente

•Torácica

•Abdominal

Estudio Independiente

COMPARACIÓN ENTRE:-CARÓTIDAS COMUNES DERECHA E IZQUIERDA -SUBCLAVIAS DERECHA E IZQUIERDA Inicio y longitud.

ARTERIA CAROTIDA COMUN IZQUIERDA

ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

ARTERIA CAROTIDA COMUN DERECHA

ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA

RELACIONES DE LA CARÓTIDA COMÚN. PULSO CAROTIDEO:

Vena

yugular

interna

Nervio vago

Palpe el pulso carotídeo en

su compañero más cercano,

comprimiendo suavemente con los

dedos índice y medio por delante

del m. esternocleidomastoideo

entre el tercio inferior y el medio

del cuello, en ligera extensión del

mismo.

Arterias de la Cabeza y el Cuello:

Sistema de las Carótidas

Carótida Común

Derecha

Carótida

Externa

Carótida Interna

Inicio y

terminación

de cada una

Ramas

terminales

Maxilar

Tiroidea

Superior

A. Carótida Externa: ramas importantes

Lingual

Facial

Temporal

Superficial

Ramas terminales

Ramas colaterales

Territorio de irrigación: estructuras del cuello y la cara.

Arterias de la Cabeza y el Cuello:

Sistema de las Carótidas

Carótida Común

Derecha

Carótida

Externa

Carótida Interna

Inicio y

terminación

de cada una

Ramas

terminales

Porción cervical

Porción intracraneal

Territorio de irrigación: estructuras de la cavidad cranealy la órbita (ojo y gran parte del encéfalo).

A. CARÓTIDAINTERNA

Ramas: OftálmicaCerebral anteriorCerebral mediaComunicante posterior Coroidea anterior.Ramos caroticotimpánicos

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: A. SUBCLAVIA

Comparar la derecha y la izquierda encuanto a inicio, longitud, relaciones.

Terminan: borde lateral de la 1ª costilla.

Arteria Subclavia derecha

Pasa por debajo de la clavícula, sobre el vértice del pulmón y la 1ra costilla,detrás de la vena subclavia, delante del plexo braquial.

Se sitúa entre los músculos escalenos anterior y medio.

Tronco

tirocervical

A. Vertebral

Tronco Costo

cervical

A. Torácica

Interna

A. SUBCLAVIA: RAMAS IMPORTANTES

Tiroidea

inferior

Porción preescalénicaPorción interescalénica

Porción posescalénica

A. Transversa

del cuello

I: borde

lateral 1ª

costilla

T: borde

inferior del

pectoral

mayor º

A. AXILARBRAQUIAL O HUMERAL

I: borde

inferior del

pectoral

mayor

T: pliegue del

codo.Ramas

terminales:

Radial y Ulnar

Radial y Ulnar

I: pliegue del

codo

T: formando

los arcos

palmares.

I: borde

lateral 1ª

costilla

T: borde

inferior del

pectoral

mayor º

I: borde

inferior del

pectoral

mayor

T: pliegue del

codo.Ramas

terminales:

Radial y Ulnar

I: pliegue del

codo

T: formando

los arcos

palmares.

A. Axilar

Braquial O Humeral

Radial Y Ulnar

A. Subclavia

A. Axilar

Braquial O Humeral

Radial Y Ulnar

A. Subclavia TroncoBraquiocefálico

Arco Aórtico

VentrículoIzquierdo

A. Aorta Ascendente

derechaizquierda

Arcos palmares superficial y profundo:

Pulso Braquial. Toma de la Presión arterial.

Palpe el pulso correspondiente a la a. radial comprimiendosuavemente la piel con los dedos índice y medio en el extremodistal radial del antebrazo.

Pulso Radial

Circulación Mayor. Concepto. Funciones. Inicio y

terminación.

Sistemas arterial: Arteria Aorta. Porciones.

Arterias de la cabeza, el cuello y el miembro superior:

ramas principales. Territorios de irrigación.

AORTA DESCENDENTE

AORTA TORACICA

AORTA ABDOMINAL

T 12

T 4

L 4

Aorta Torácica. Relaciones.

AORTA TORÁCICA.RAMOS VISCERALES Y PARIETALES

Ramos viscerales:A. Bronquiales A. Esofágicas A. PericárdicasA. Mediastínicas

Ramos parietales:A. Intercostales PosterioresA. Frénicas Superiores

AORTA TORÁCICA. RAMOS PARIETALES: A. INTERCOSTALES POSTERIORES.

AORTA ABDOMINALRAMOS VISCERALES Y PARIETALES

Ramos viscerales:ParesA. Suprarrenales MediasA. Renales A. GonadalesImparesTronco CelíacoA. Mesentérica SuperiorA. Mesentérica Inferior

Ramos parietales:A. LumbaresA. Frénicas InferioresA. Sacra media

AORTA ABDOMINAL

Ramosparietales:A. Frénicas InferioresA. LumbaresA. Sacra media

Ramos viscerales:

ParesA. Suprarrenales

MediasA. Renales A. Gonadales

AORTA ABDOMINAL

Ramos viscerales:ImparesTronco CelíacoA. Mesentérica SuperiorA. Mesentérica Inferior

Art Renal izquierda

Art gonadal izquierda

Tronco celíacoTronco celíaco

Arteria mesentérica superiorMesentérica Superior

Arteria mesentérica inferiorMesentérica Inferior A. gonadal

A. Renal

Art Lumbar derechaA. lumbar

A. Hepática

Común

A. Gástrica

Izquierda

A. Lienal

TRONCO CELÍACO

Art hepática

común

Art gástrica

izquierda

Art lienal o

esplénica

TRONCO CELÍACO

Arteria hepática común

Arteria gastroduodenal

Arteria hepática propia

TRONCO CELÍACO: RAMOS DE LA A. HEPÁTICA COMÚN

Art mesentérica

superiorArt mesentérica

inferior

Arteriamesentérica superior

Arterias intestinales (yeyunales e ileales)

MESENTÉRICA SUPERIOR: RAMOS

Arteria pancreaticoduodenalsuperior

Arteriamesentérica superior

MESENTÉRICA SUPERIOR: RAMOS

Arteriaileocólica

Arteria cólicaderecha

Arteria cólica media

Arteriacólica Izquierda

Arteriassigmoideas

ArteriaRectal Superior

MESENTÉRICA INFERIOR: RAMOS

ArteriaMesentérica Inferior

AORTA ABDOMINALRAMOS TERMINALES

Arteria ilíaca interna derecha

Arteria ilíaca común derecha

Arteriailíaca externaizquierda

SISTEMA DE LAS ILÍACAS

Arteria ilíacaexterna derecha

Arteria ilíaca interna derecha

Arteria pudenda internaArteria

obturadora

Arteria glútea superior

SISTEMA DE LAS ILÍACAS: PRINCIPALES RAMAS DE LA A. ILÍACA INTERNA

Arteria ilíacacomún derecha

ArteriaIlíaca externaizquierda

Arteria femoralizquierda

SISTEMA DE LAS ILÍACAS: A. ILÍACA EXTERNA

I: Ligamento

Inguinal

T: borde

superior de

fosa poplítea

A. FEMORALPOPLÍTEA

I: borde

superior de

fosa poplítea

T: borde

inferior de

fosa poplítea

Tibial anterior y posterior

I: borde

inferior de

fosa poplítea

T: formando

los arcos

plantares.

A. Humeral

A. Poplítea

Tibial anterior y posterior

A. Ilíaca Externa

A. Ilíaca Común

A. Humeral

A. Poplítea

Tibial anterior y posterior

A. Ilíaca Externa

A. Ilíaca Común

A. Aortadesc. abdominal

A. Aorta Descendente torácica

Arco Aórtico

VentrículoIzquierdo

A. Aorta Ascendente

SITUACIÓN PROBLÉMICA

Paciente femenina, 65 años de edad llevada al cuerpo de guardia pordolor en la región precordial. Se le realiza examen físico y análisiscomplementarios y se le diagnostica Infarto Agudo del Miocardio.

Como método diagnóstico y terapéutico se le indica una coronariografía(visualización con contraste de las arterias coronarias) para lo que senecesita pasarle un catéter desde la arteria femoral hasta las coronarias.

¿Cuál es el recorrido arterial que sigue el catéter para llegaral corazón?

Arteria femoralizquierda

RECORRIDOS IMPORTANTES

Explique el recorrido de la sangre en los casos siguientes:

Desde Hasta

Pared posterior VI Dedo pulgar de mano derecha

Pared anterior VD Pulmón derecho

Pared posterior de AI Lengua

Pared posterior VD Tronco encefálico

Surco interventricular anterior Glándula Tiroides

Conferencia:Sistema Venoso

Conclusiones