certificado de discapacidad - real decreto … · enfermedad de wilson. trastornos del espectro...

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solicite del órgano competente la

MINISTERIODE EMPLEOY SEGURIDAD SOCIAL

SECRETARÍA DE ESTADODE LA SEGURIDAD SOCIAL.

INSTITUTO NACIONAL DE LA

SEGURIDAD SOCIAL.

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD - Real Decreto 1851/2009, de 4 de diciembre(Modelo a cumplimentar por el órgano de valoración cuando disponga de antecedentes)

A los efectos de lo dispuesto en el Real Decreto 1851/2009, de 4 de diciembre (BOE del día 22), por el que se desarrolla el artículo 161 bis de la Ley General de la Seguridad Social en cuanto a la anticipación de la jubilación de los trabajadores con discapacidad en grado igual o superior al 45 por ciento,

CERTIFICA que, según consta en sus antecedentes, a D/Dª

con DNI/NIE se le valoró una discapacidad del % en fecha en base a la patología señalada

(márquese con X la patología predominante en caso de estar afectado por dos o más patologías):

EL EQUIPO DE VALORACIÓN Y ORIENTACIÓN DE

Discapacidad intelectual (antes retraso mental). Parálisis cerebral.

Anomalías genéticas:

Síndrome de Down. Síndrome de Prader Willi.

Síndrome X frágil. Osteogénesis imperfecta.

Acondroplasia. Fibrosis Quística.

Enfermedad de Wilson. Trastornos del espectro autista.

Anomalías congénitas secundarias a Talidomida. Síndrome Postpolio / Secuelas de poliomielitis.

Daño cerebral (adquirido):

Traumatismo craneoencefálico. Secuelas de tumores del SNC, infecciones o intoxicaciones.

Enfermedad mental:

Esquizofrenia. Trastorno bipolar.

Enfermedad neurológica:

Esclerosis Lateral Amiotrófica. Esclerosis múltiple.

Leucodistrofias. Síndrome de Tourette.

Lesión medular traumática.

La discapacidad tiene su origen en patología distinta de las anteriores.

a de de 20

A los efectos indicados D/Dª

con DNI/NIE AUTORIZA, con garantía de confidencialidad, a que el Instituto Nacional de la Seguridad Social

cumplimentación del presente certificado.

Firma del interesado