ceramica unida a metal y collar less (3)
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7/22/2019 Ceramica Unida a Metal y Collar Less (3)
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DRA:DOLORES BARRIOSDR:ALEJANDRO GNECCO
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CORONAS METAL CERAMICAALTERNATIVAS PROTESICAS
ESTETICAS, SISTEMA METAL-
CERAMICO, COLLAR CERAMICOY COBERTURA TOTAL
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CORONAS METAL CERAMICA
Definicin
Restauracin decobertura completageneralmente menosesttica que una coronatotalmente cermicapero que posee mayorresistencia yversatilidad.
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Indicaciones
Protesis extensas sobre dientes ysobre implantes
Retenedor de prtesis parcial fija,su infraestructura puedeincorporar descansos oclusales y
cingulares. Destruccin amplia como
resultado de caries,traumatismos o restauracionespreexistentes .
Corregir el plano oclusal.
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Ventajas de protesis metaloceramicas
Los metales absorben diferenciasmicromecanicas de los desequilibriosmarginales en la cobertura de porcelana .
Ceramica:requiere una mayor precisin enadaptacin
Metal dctil
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Componentes de la restauracin metalcermica
Estructura metlica: el espesor del metal vara de una coronaindividual a una dentadura parcial fija dependiendo del tipo dealeacin usada y la cantidad de estructura dental reducida por eldentista.
Capa de xido: que se forma sobre la superficie de la aleacindurante el tratamiento trmico juega un papel importante en launin de la porcelana dental a la estructura metlica.
Capa de opacador: bloquea el color oscuro de la estructurametlica. El ideal de espesor de esta capa es de 0.2 mm a 0.3 mm
Porcelana de dentina y esmalte Glaseado
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Espesor de la reduccin
Investigaciones de Jorgenson y Goodkind, Barghi y Lorenzana, Seghi y cols., Jacobs ycols. Y Tereda y cols. Concluyen:
Es necesario un espesor de porcelana de aproximadamente 1mm para conseguir la mayora de tonalidades.
Si el espesor es menor que 1 mm se requiere dentina
altamente cromatizada. El espesor de reduccin vestibular recomendado es 1.4 a 1.7
mm. Un color claro requiere 1.1 mm de porcelana, 0.2 mm de
opacador, 0.3 mm de metal y 0.1 mm de alivio mun y
tolerancia para un total de 1.7 mm.
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Aleaciones
Noble: trmino aplicado a metales que sonresistentes a la corrosin y oxidacin, sonbiocompatibles. Oro (Au), Platino (Pt),
Paladio(Pd), Iridum(Ir), Osmio(Os), Rodio(Rh) yRutenio (Ru).
No noble: metal que se oxida, son metal base,
incluye nquel, cromo, cobalto y aluminio.
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Clasificacin de las aleaciones para elsistema metal - cermica
SISTEMA GRUPO
Aleaciones Oro-platino-paladiode metales Oro-paladio-plata Alta o baja platanobles Oro-paladio
Plata-paladioAlto paladio Cobalto
CobreOro plata
Niveles de contenido
Bajo: 0 al 33%Medio:34 al 66%Alto: 67 al 100%
W. PATRICK NAYLOR. INTRODUCTION TO METAL CERAMIC TECHNOLOGY. QUINTESSENCE.
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SISTEMA GRUPO
Nquel-cromo Berilio
Aleaciones Libres de berilio
Metal Cromo-cobalto
Base Otros sistemas
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ALEACIONES METALES NOBLE
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Sistema Oro-platino-paladio
COMPOSICIONOro: 75% - 88%Platino : > 8%Paladio: > 11%Plata:>5% si est presenteSe le adiciona indio, hierro y estao para unin a porcelana.VENTAJAS Excelente moldeamiento y unin a porcelana Biocompatible Alto nivel de noblezaDESVENTAJAS
Algunos son de color amarillo Alto costo Baja dureza Alta densidad
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Sistema oro-paladio-plata
COMPOSICIONOro: 39 -53%Paladio: 25 35%Plata: 12 22 %Se le adicionan elementos oxidables para la unin a porcelana.
VENTAJAS Menor costo que oro, platino, paladio. Rigidez y resistencia al desalojo Altamente noble Resistencia a corrosin y deslustre
DESVENTAJAS Alto contenido de plata crea potencial para pigmentar porcelana Alto costo Alto coeficiente de expansin
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Sistema Oro-paladio
COMPOSICIONOro: 44 -55%Paladio: 35 45%Galio: >5%Indio y estao: 8 -12%
VENTAJAS Excelente manipulacin Resistente a corrosin y deslustre Baja densidad Dureza y fuerza mejorada
DESVENTAJAS Trmicamente no compatible con porcelanas de alta expansin Alto costo
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Sistema Paladio - plata
COMPOSICIONPaladio: 55 60%Plata: 28 -30%Indio y estaoPresentan elementos de oxidacin
VENTAJAS Bajo costo, baja densidad, baja dureza Buena manipulacin y unin a porcelana Capacidad de pulirDESVENTAJAS
Pigmentacin amarillo, marrn o verde. Puede formar xidos internos Alto coeficiente de expansin trmica
MURILO B.LOPES, DDS, MS. Et al. INFLUENCE OF RECASTING PALLADIUM-SILVER ALLOY ON THE FIT OF
CROWNS WITH DIFFERENT MARGINAL CONFIGURATIONS. J Prosthet Dent 2005; 94:430-4)
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Sistema de alto paladio - cobre
COMPOSICIONPaladio: 70 -80%Cobre: 9 -15%Oro: 1 2 % si presentaPlatino: 1% si presentaSe le adicionan elementos como galio, indio, y estao para unirlo a la porcelana.VENTAJAS Ms bajo costo que las basadas en oro Menor densidad Resistencia al deslustre y corrosinDESVENTAJAS
Produce oscurecimiento Absorcin de gases. Alta dureza Pueden ser difciles de pulir
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Aleaciones metales bases
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Metales Bases
Se usan dos sistemas:
Sistemas basados en nquel. Sistemas basados en cobalto.
Estos sistemas contienen cromo como
segundo componente.
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Sistema nquel- cromo
COMPOSICIONNquel: 62 82%Cromo: 11 20 %Berilio: >2%.VENTAJAS Bajo costo, baja densidad Pobre conductor trmico Puede ser grabadoDESVENTAJAS Pacientes sensibles al nquel
Potencialmente perjudicial por el berilio Alta dureza Dificil de soldar
OSSAMU USHIWATA, DDS, MS. MARGINAL FIT OF NICKEL CHROMIUM COPINGS BEFORE AND AFTER
INTERNAL ADJUSTMENTS WITH DUPLICATED STONE DIES AND DISCLOSING AGENT. J Prosthet Dent 2000;83:634-43.
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Sistema cromo - cobalto
COMPOSICIONCobalto: 53-68%Cromo: 25-34%Incluye molibdeno, rutenioVENTAJAS
No contiene nquel ni berilio Pobre conductor trmico Baja densidad y bajo costo.DESVENTAJAS Difcil proceso
Alta dureza Mayor oxidacin que las de nquel
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Cermica
Caoln (una especie de arcilla)
Cuarzo (forma cristalina del slice)
Feldespato (alumina silicato potsico y sdico)
Pigmentos (xidos metlicos)
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Clasificacin
Alta fusin (1300)
Media fusin (1100 A 1300)
baja fusin (850 A 1100)
Muy baja fusin (menor de 850)
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Porcelana feldesptica
Con alto contenido de leucita
Con alumina
Vitrioceramicas
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Tcnicas de trabajo
Sinterizado
Comercialmente llamada frita
Mezclado con agua deionizada
Coccin (coalescencia, unin entre sus partculas)
Bizcochado
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Cermica colada
Inyeccin (empress 1 y 2)
Infiltrados con vidrio (in ceram)
Tallado o torneado (CAD-CAM)
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Cermica unida a metal
Adhesin
Compatibilidad
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Propiedades de la cermica
Coeficiente de expansin trmica
Debe ser en polvo (opaco)
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Unin porcelana al substrato metlico
Unin mecnica: capacidad de humectacin superficialde la cermica logrando un ntimo contacto. El estadosuperficial de la aleacin: abrasionado y preparadoadecuadamente.
Unin compresiva reolgica: por contraccin de laporcelana durante el enfriamiento. Unin qumica: presencia de metales formadores de
xidos como indio, hierro y estao en la superficie dela aleacin en capa continua combinada con la
porcelana. La interfase metal porcelana se une porenlaces covalentes.
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TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LA
INFRAESTRUCTURAFUNDICIN POR CERA PERDIDA
El control de las fases para obtener un
resultado aceptable es extremadamentetrabajoso
Tcnica compleja
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TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LAINFRAESTRUCTURA
SINTERIZACION DE LAMINASBRUIDAS:
SISTEMA DE LAMINAS CAPTEK: contiene 88% deau,9% platino, 2,8% plata
UTILIZA TRES CAPAS PARA FORMARESTRUCTURA DE METALES COMPUESTOS: CAPAINTERNA Y EXTERNA RICA EN ORO ESPESOR DE25 MICRAS Y CAPA INTERMEDIA ORO Y PLATINO
ATRACCION POR CAPILARIDAD PARA EL METAL
CAPA DE PORCELANA DE 0,35 mm
VENTAJAS: BAJO ESPESOR DEL METAL
POCA PREPARACION DEL DIENTE
BUENA ESTETICA
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TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LAINFRAESTRUCTURA
PROCESADO POR CAD CAM EL METAL PUEDE MOLERSE O TRITURARSE A PARTIR DE UN BLOQUE DE
METAL MEDIANTE PROCESADO POR CADCAM.
PUEDE EMPLEARSE PARA PROTESIS DE ALEACIONES DE CP TI O TI
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TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LAINFRAESTRUCTURA
DUPLICADO MEDIANTE FRESADORA COPIADORA
Trazado de la superficie de un patron que luego se
replica a partir de un bloque de metal,ceramica ocomposite que se desgasta por una rueda rotatoriacontrolada por un enlace con el dispositivo decopia
Similar al que se usa para sacar copia de una llave
TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LA
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CARACTERISTICAS: Metodo mas preciso en la reproduccion de
detalle del modelo dentario
Eliminacin de etapas en laboratorio ( encerado,
fundido, fabricacion )en confeccin de prtesis Minimiza las posibles variaciones durante el
proceso convencional.
SISTEMA DE ELECTRODEPOSICION
TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LAINFRAESTRUCTURA
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ELECTRODEPOSICION:
Construccin del coping se basa en unmtodo que deposita directamente los ionesde oro sobre el modelo
Evita el desperdicio del material
Evita las burbujas de aire e impurezas
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COPING OBTENIDO:
Espesor:0.2 - 0.3 mm
Peso:0.4 g
Cermica: Espesor 1 mm
Agente de unin: Bonder (polvo puro de oromezclado con porcelana)
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INDICACIONES:
Incrustaciones
Coronas parciales
Coronas unitarias
Pf con espacios protsicos de 1 o 2 elementos
Pilares protsicos sobre implantes
Bases para prtesis total y removible
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VENTAJAS
Buena estetica
Menor cantidad de desgaste dental
Infraestructura amarilla
Excelente adaptacin marginal: Por tcnica
de cera perdida la adaptacin marginal es de64 micras y por electrodeposicin es de 36micras
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DESVENTAJAS
-Equipo muy costoso
El liquido con solucion de oro esta relacionadocon su disponibilidad de ser importado
d l
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LIMITE CERVICAL:REDUCCIN DE PAREDES AXIALES:1.2 MM
INCISAL :1.8 2MM
CORONAS PARCIALES CONVERGENCIA:6AXIAL
ISTMO: NO MENOR 2.0 mm de ANCHO Y
ANGULO INTERNO REDONDEADO
HOMBRO PURO , CHANFRADO YCHANFRADO CON BISEL
Preparacion dental
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Fase en laboratorio
Preparado de modelo ytroquel:
Vaciado (Yeso tipo IV) Troquelado Retirado de pernos de
troquelado Irregularidades se
rellenan con cera y secoloca barniz devedamiento
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Fase en laboratorio
Duplicacin del modelo:
Silicona de adicion
Vaciado yeso tipoIV
Forma redondeada de la porcion cervical paraevitar turbulencias durante el bao
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Fase en laboratorio
Montaje de la cabeza galvnica: Troncos galvnicos en sentido de flujo del oro y se establecen
contactos entre alambres de cobre con lado superior de lagalvanizacin
Conexin entre el troquel cubierto con capa de barnizplateado y el hilo de cobre favorece la electrodeposicion deloro.
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Fase en laboratorio
Limpieza : Yesoremovido porultrasonido por 30
min y acido ntrico
Acabado : goma desilicona elimina
excesos galvanicosdepositados
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CASOS CLINICOS
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CASO CLINICO 2
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CASO CLINICO 2
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CASO CLINICO 3
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CONCLUSIONES
ELECTRODEPOSICION EXCELENTE OPCIONPARA PPF
MENOS DESGASTE DENTARIO
MENOR SENSIBILIDAD POSTOPERATORIA
NO SIEMPRE SE REALIZA EN ORO POR COSTO
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COLLAR - LESS
COLLAR CERAMICO
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EVITA EL COLOR GRIS DELMETAL EN CERVICAL
PERMITE EL PASO DE LA LUZPARA DAR MAS TRASLUCIDEZ
MEJORA LA ESTETICA
VENTAJAS
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Mejor esttica,translucidez.
Lnea de finalizacin en
hombro redondeadointernamente con unaanchura de 0.8 a 1.2 mmy en ngulo de 90 a 100
grados con la superficieradicular.
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