caso de traumatismo infraccion
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EINA II Caso Clínico de Traumatismo
Operadora: Yerlin Boza Quiñones Paciente: Yuri Guerrero Mory
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UNIVERSIDAD NACIONAL
MAYOR DE SAN MARCOS
Facultad de Odontología
Docente: Carmen Quintana del Solar
Alumna : Yerlin Rubí Boza Quiñones
Paciente : Yuri Guerrero Mory
HC : 29220
Código : 09050002
Año : Cuarto
Turno : Viernes 2- 6 pm
Lima - 2012
EINA II Caso Clínico de Traumatismo
Operadora: Yerlin Boza Quiñones Paciente: Yuri Guerrero Mory
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I. Historia clínica:
Datos de filiación
Nombre : Yuri Alí Guerrero Mory
Edad : 18 años
Sexo : Masculino
Grado de instrucción : Superior
Lugar de nacimiento : Ancash
Procedencia : San Martín de Porres
Anamnesis
¿Cómo?: Almorzando, mordió un hueso. Conocer cómo se produjo,
nos ayudará a saber el tipo de impacto que recibió y el tipo de
lesión que presentará.
¿Cuándo?: Hace 2 años
¿Dónde?: En el comedor de su casa.
¿Por qué?: Porque estaba masticando muy rápido
Tratamiento recibido: Ninguno
Sintomatología actual: Sensibilidad al beber líquidos fríos.
Historia Odontológica
Caries: No presenta
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Operadora: Yerlin Boza Quiñones Paciente: Yuri Guerrero Mory
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Maloclusión: Sin alteraciones
Injurias previas: Ninguna
Antecedentes patológicos
Paciente sin antecedentes de enfermedades sistémicas.
II. Breve Exploración Neurológica: No fue necesario
III. Exámen Extraoral y Palpación del esqueleto facial: No fue
necesario
IV. Exámen Intraoral (de la zona traumatizada)
Examen de los tejidos blandos: Sin alteraciones
Examen de los tejidos duros: Línea de discontinuidad en el
esmalte de la pieza 1.1 que atraviesa longitudinalmente toda la
cara vestibular de la corona.
Examen de los dientes: Dentición permanente joven.
Exploración de las lesiones de la mucosa oral y de la encía:
Sin alteraciones
Palpación del proceso alveolar: Sin dolor a la presión.
Oclusión:
Overjet: 2mm
Relación molar
Derecha : Clase I
Izquierda : Clase I
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Dolor: Al frío, a la percusión.
Vitalidad pulpar: positiva
V. Examen radiográfico (de la zona traumatizada)
Radiografía periapical centrada
VII. Diagnóstico de las lesiones traumáticas
Trauma de tejidos duros y pulpa. Infracción de la pieza 1.1.
Pieza 11: Sin alteraciones Pieza 12: Sin alteraciones Pieza 21: Sin alteraciones Pieza 22: Sin alteraciones
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