caso clinico endodoncia y carillas
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CASO CLINICO
JULIO A. JOSE CORLETO PAZ410610112
UNICAH 2010
Historia Clínica• ANAMNESIS– NOMBRE: R.H– EDAD: 53 AÑOS– PROCEDENCIA: SPS– ESTADO CIVIL: VIUDA– OCUPACION: AMA DE CASA
MOTIVO DE CONSULTA
• MOTIVO DE CONSULTA: « HACE DOS MESES ME QUEBRE LOS DIENTES DE ENFRENTE Y QUIERO ARREGLARMELOS »
• ENFERMEDADES SISTEMICAS– HTA
• FARMACOS QUE USA ACTUALMENTE– ENALAPRIL
• ALERGIAS:– NINGUNA
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:– HTA– DM
CONDICION SISTÉMICA
EXAMEN PSICOLÓGICO
• PACIENTE ORIENTADO EN ESPACIO Y TIEMPO.
• SUEÑO: 8 HORAS POR LA NOCHE, REFIERE NICTURIA.
• PATRON DE SUEÑO: ALTERADO• CONDUCTA: PSICOLOGICAMENTE
ESTABLE
EXAMEN EXTRAORAL• LINEA
BIPUPILAR DESALINEADA
• FASCIE ASIMETRICA
• PIEL:– HUMECTADA
• NODULOS LINFATICOS:– SIN
ALTERACION
PERFIL CONVEXO
SONRISA
• LINEA DE SONRISA:– DESVIADA A LA
DERECHA
• LABIOS Y PIEL:– HIDRATADOS
EXAMEN INTRAORAL
LATERALIDADES
OCLUSALES
MODELOS
• ODONTOGRAMA
EXAMEN CLINICO INTRAORAL
• MULTIPLE PERDIDA DE PIEZAS EN LOS CUADRANTES 3 Y 4 (3.5,3.6,4,5 Y 4,6)
• EL PALADAR, LA LENGUA Y LOS CARRILLOS SIN ALTERACION
• MULTIPLES RESECIONES GINGIVALES • ACUMULACION DE GENERALIZADO
SARRO
ENDODONCIACOLOCACION DEL POSTE
RESTAURACION CON RESINA
ENDODONCIA
DIENTES A TRATAR
• DIENTES– 1.1– 2.1
• CONDICION DE LOS DIENTES:– FRACTURA CORONAL CON COMPROMISO
PULPAR
• TIEMPO DE LA EXPOSICIÓN– 2 MESES
SINTOMATOLOGIA DE LAS PIEZAS 1.1/2.1
EXAMEN RADIOLOGICO• CAMARA
PULPAR:– CALCIFICACION
PARCIAL EN REGIÓN 2.1
• CONDUCTOS AMPLIOS
• LONGITUD DE LOS DIENTES– 20.5MM
• SIN EVIDENCIA DE AFECCION PERIODONTAL
DIAGNÓSTICO
• NECROSIS PULPAR COMPLETA SIN AFECCIÓN PERIODONTAL– CRITERIOS• COLOR OSCURO DE LA PULPA• FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA:
AFECTA AL ESMALTE, A LA DENTINA Y EXPONE LA PULPA.• AUSENCIA DE DOLOR A ESTIMULOS• AUSENCIA DE DOLOR A LA PERCUSIÓN
VERTICAL
INSTRUMENTAL
• INSTRUMENTAL BASICO• DIQUE • PERFORADORA• EXPLORADOR DE
CONDUCTOS• LIMAS TIPO K• PUNTAS DE PAPEL• GUTAPERCHA• MECHERO• ALTA VELOCIDAD• FRESAS• ARCO DE YOUNG
• AGUJA CORTA• ANESTESIA TOPICA• ANESTESIA S/V AL 2%• ESPATULA DE CEMENTO• LOSETA DE VIDRIO• HILO DENTAL• CEMENTO PARA
ENDODONCIA• HIPOCLORITO DE SODIO• CAVIT• HIDROXIDO DE CALCIO• RVG
MATERIALES
ESTUDIO DE LA BIO-COMPATIBILIDAD DE LOS CEMENTOS ENDODÓNTICOS
AISLAMIENTO Y APERTURA
• LONGITUD DE LOS DIENTES:– 20.5MM
• LONGITUD DE TRABAJO:– 20 mm
• LAM:– ICSD: 20– ICSI: 25
ENSANCHAMIENTO APICAL Y STEP BACK (2.1)
• LAF– ICSD: 45– ICSI: 40
• CONO MAESTRO:– ICSD: 45– ICSI: 40
45
CONOMETRIA
• TECNICA DE CONDENSACION LATERAL
• CONO PRINCIPAL– ICSD: 45– ICSI: 40
• ACCESORIAS– 15– 20
PENACHO
RADIOGRAFÍA FINAL
SELLADO CORONARIO
RVG
COLOCACION DE LOS ENDOPOSTES
• EL PRINCIPAL PROPÓSITO Y SU INDICACIÓN MÁS IMPORTANTE ES MANTENER UN MUÑÓN QUE PUEDA SER USADO PARA SOPORTAR LA RESTAURACIÓN FINAL. LOS POSTES NO REFUERZAN A LOS DIENTES TRATADOS ENDODÓNTICAMENTE Y UN POSTE NO ES NECESARIO CUANDO LA ESTRUCTURA DENTARIA REMANENTE ES SUFICIENTE DESPUÉS DE QUE EL DIENTE HA SIDO PREPARADO.
ARTICULO POSTES Y MUÑONES Y SU EFECTO EN EL DIENTE, pag.2-5
• AJUSTE PRELIMINAR
• POSICION FINAL
• RelyX™ U100
CARILLAS
• PROCEDIMIENTO QUE RECONSTRUYE LA CARA VISIBLE DE UN DIENTE, ELIMINANDO SUS DEFECTOS, IGUALANDO EL TAMAÑO Y ACCIDENTES. MEDIANTE LA COLOCACIÓN DE SUPERFICIE DE COMPOSITE COLOCADA EN LA CARA ANTERIOR DE UN DIENTE PARA MEJORAR SU FUNCIÓN Y SU ESTÉTICA.
CARILLAS DE RESINA
DICCIONARIO DE POSTODONCIA, MCKGILL ED. 2008
INSTRUMENTAL
SELECCIÓN DE COLOR
• SE GRABO LA SUPERFICIE CON ACIDO FOSFORICO AL 37%
• COLOCACION DEL SISTEMA ADHESIVO
• SELECCIÓN DE RESINA DE DOS TONOS:– A3D– A2E– OPACADOR– TRANSLUCID
O
• COLOCACION DE LA RESINA
• USO DE COMPOROLLER PARA DAR FORMA A LA RESINA
COMPOROLLER
• ADAPTACION Y COMPACTACION DE LA RESINA
TEXTURA
• CARILLAS TERMINADAS
• PULIDO CON DISCOS SOFLEX DE GRANO EXTRA FINO
ANTES DESPUES
BIBLIOGRAFIA• DICCIONARIO DE PROSTODONCIA ED. 2008• ART. RECONSTRUCCION DE CORONAS, MCKEIN & COL.• ART. CEMENTOS ENDODONTICOS Y SUS PROPIEDADES,
UNIVERSIDAD UTAH (TRADUCIDO)• ART. ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS ENDODONTICOS • ART. BUENAS PRACTICAS CLINICAS ODONTOLOGICAS• OPERATORIA DENTAL (NOVENA EDICION), BLACK &
COLABORADOES• ART. CARILLAS DE COMPOMEROS• MALOCLUSIÓN CLASE I: DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN,
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y TRATAMIENTO• VARIABILIDAD DE LA MORFOLOGÍA DE LOS PRISMAS DEL
ESMALTE HUMANO, Graciela Durso¹, Francisco Goin², Adrian Abal¹, Cristina Anselmino¹, Susana Batista¹, Andrea Tanevitch¹
• ESTUDIO DE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE LOS CEMENTOS ENDODÓNCICOS, Benjamín Martín Biedma*, Natalia Barciela Castro*, Manuel García Rielo**, Purificación Varela Patiño*, Giuseppe Cantatore*.
• REVISIÓN SISTEMÁTICA: SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN EN ENDODONCIA– HIPOCLORITO DE SODIO Y GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA
• SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN EN ENDODONCIA:– HIPOCLORITO DE SODIO Y GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA
• ANÁLISIS DEL GRABADO DENTAL UTILIZANDO EL MICROSCOPIO METALOGRÁFICO Y EL SOFTWARE ANALYSIS.– Consuelo Flores-Yáñez1, Javier Martínez-Juárez2, Mario Palma-
Guzmán1 y Jorge Yáñez-Santos1
• CURRENT TRENDS AND EVOLUTION ON DENTAL COMPOSITES
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