calcio: importancia. requerimiento y actividad fÍsica yimi vera barboza luz -ipef
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CALCIO: IMPORTANCIA . REQUERIMIENTO Y ACTIVIDAD FÍSICA
YIMI VERA BARBOZA LUZ -IPEF
• Importancia del Calcio
• Requerimiento de Calcio
• Efecto del Consumo de Calcio -
Actividad Física en la Densidad Mineral
Ósea en diferentes etapas de la vida
• Factores Nutricionales que afectan la
absorción de Calcio
Esquema de la Presentación
Calcio
Mineral1.200 gramos o más en un adulto.
99% 1% calcio ionizado
Importancia Biológica
Células de los tejidos blandos (0,9%)
Sangre y en el líquido Extracelular (0,1%).
Importancia del Calcio
CALCIO
Segundo MensajeroPropagación Intracelular
Efectos Fisiológicos
Ca2 +
Importancia Celular del Calcio
Muerte celular
Contracción
Secreción
metabolismo
Neurotransmisión
Control iónico
Importancia del Calcio
Coagulación SanguíneaMineralización Ósea
Calcitonina
Hormona Paratiroidea
CalcioUrinario
Absorción
Pasiva
CALCIO EN LA SANGRE
Calcitriol
Vit D
Absorción
Activa
Hormona
Paratiroidea
Calcitonina
Requerimiento de Calcio
Requerimiento de Calcio
• Edad, sexo, actividad física, etnia, genética y múltiples factores dietéticos. biodisponibilidad
• Prevenir enfermedades por su deficiencia
Requerimiento de Calcio
Instituto Nacional de Nutrición , Valores de Referencia Población Venezolana. 2000.
Grupos de Edad Valores de Referencias (mg/d)
Infantes (<1año) 210-270
Niños (1-3 años) 210-270
Niños (4-8 años) 800
Adolescentes (9-18 años)
1200
Adultos (20-50 años) 1000
Adultos (>50 años) 1300
Embarazo 1400
Lactancia 1400
20
30
40
50
60
70
80
90
100
10
0 10 30 40 50 60 70 80
Po
rcen
taje
de
Mas
a Ó
sea
EDAD
Bailey D. Int J. Sports Med. 1997
Masculino
Femenino
Porcentaje de Masa Ósea según edad
• Genética
• Calcio - Vitamina D
• Medicamentos
• Ejercicio
• Peso corporal
• Estado Hormonal
• Nutricionales
Factores que afectan la Masa Ósea
9 Estudios mostraron modestos beneficios 27 estudios no encontró relación
Ingesta de calcio 800 mg /d, se asocian con la acumulación de mineral óseo en niños prepuberales
Meta - análisis
Relación entre el consumo de leche, productos lácteos, ingesta de calcio y mineralización ósea
Calcio – Mineralización Ósea
NIÑOS
Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Calcium, dairy products, and bone health in children and young adults: a reevaluation of the evidence. Pediatrics 2005;115: 736-43
Tania Winzenberg, BMJ 2006;333:775. Effects of calcium supplementation on bone density in healthy children: meta-analysis of randomised controlled trials
Estudios aleatorios controlados con placebo
Meta - análisis
Calcio - Mineralización Ósea
19 estudios - 2859 niños
Suplementos de calcio no tuvo ningún efecto sobre la densidad mineral ósea en el cuello femoral o la columna lumbar.
Se observo un efecto pequeño extremidades superiores
NIÑOS
Fémur
Tibia
Edad: 7–11
88 niños
Contenido mineral óseo
0
20
25
30
35
40
0
10
15
20
25
30
Ejerc + calcio
Ejerc +placebo
Sin ejerc + calcio
Sin ejerc +placebo
Shona L Bass. Journal of Bone and Mineral Research, March 2007:22:458-464
Efecto del Ejercicio y Calcio sobre contenido mineral óseo en niños
Duración :8,5 meses
Calcio – Mineralización Ósea
Adolescentes
Sujetos: 96
Sexo; femenino (edad : 12años)
Suplementos de calcio (792 mg / d)
Estudio 18 meses
Aumento de la DMO en la columna lumbar, cadera.
Helen L Lambert. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 87, No. 2, 455-462, February 2008
Duración: 15,5 meses. Ca 1000 mg /d
Suplementos de calcio y el ejercicio mejora el estado mineral óseo en adolescentes
Clase de aerobisc-3veces/sem– 45 min
Control
Experimental144 Adolescentes
Edad 17 años
Samantha J Stear American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 77, No. 4, 985-992, April 2003
Calcio - Actividad física – Sistema Óseo
Actividad Física – Niños y adolescentes Prevención Osteoporosis
+FORMACIÓN
RESORCIÓN
+
Carga mecánica
Actividad Física
Iniciar antes de la pubertad y debe mantenerse a través del desarrollo puberal
Estimula el crecimiento acelerado tanto hueso y músculo esquelético.
Aumento masa muscular
Rodriguez V. Sports Med. 2006;36(7):561-9
Porcentaje de Cambios del Densidad Mineral Ósea en entrenamiento con saltos
00
2
4.0
Saltos
Control
- 2
Porc
en
taje
de C
am
bio
s d
el D
MO
Takeru Kato .J Appl Physiol .2006. 8750-7587
Espina Lumbar
CuelloFemoral
Fémur Proximal
Fútbol, básquetbol, Voleibol
Danza, Gimnasia.
Atletismo
Actividad física – Prevención de la Osteoporosis
Actividades de alto impacto - carga
Mayor pico de masa ósea, tamaño óseo y resistencia
Ejercicios de fuerza
Luís B. Sardinha, 2008, PEDIATRICS Vol. 122 No. 3 September pp. e728-e736
Resorción Osteoclastos
OsteoblastosFormación
Remodelamiento óseo
Adultos jóvenes - mayores
Meta-análisis de los suplementos de calcio: 15 ensayos controlados (1806 sujetos) . Diferencia de la DMO 2%
Shea, B (2004) Cochrane Database Syst Rev
Adultos jóvenes - mayores
Meta-análisis 33 estudios efecto positivo en la masa ósea con la suplementación de 1000 mg de calcio en mujeres jóvenes y premenopaúsicas .
Welten D, J Nutr. 1995; 125:2802-13
.Meta – análisis Estudios controlados, aleatorios
Entrenamiento de resistencia es efectivo en el aumento de la DMO en la columna lumbar (p <0,00001) pero no en el cuello femoral ( p = 0,78) en las mujeres premenopáusicas.
James M.Sports Med. 2006;36(8):683-704.
Adultos jóvenes - mayores
*P<0.05
25-50 años
20 saltos
10 saltos
Control
-0.5
0
1.5
Po
rcen
taje
-1.5
8 16
Semanas
0.5
Cambios porcentuales en la DMO en la cadera de mujeres
John Eric Strong. 2004 Brigham Young University December
-0.5
Levantamiento de peso.
Maquinas de pesas
Tubos elásticos
Entrenamiento
Dinámico e intermitente
Karlsson Magnus. Acta Orthop Scand 2006; 73 (6)
Fuerza
Resistencia muscular
stepSaltos y recepciones
Taebox
Básquetbol
Voleibol
Karlsson Magnus. Acta Orthop Scand 2002; 73 (6): 691–705
Bailar
Ejercicios de alto impacto
Post menopausia
15 ensayos 1.806 Sujetos
Meta-análisis 2 años tratamiento con calcio y suplementos de vit D
Significativa disminución de las tasas de pérdida ósea en cadera y una reducción de fracturas vertebrales Shea B. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(1).Calcium supplementation
on bone loss in postmenopausal women.
Ingesta adecuada de calcio y vit D ha
demostrado disminuir la pérdida ósea
en las mujeres perimenopáusicas y
postmenopáusicas y reduce las
fracturas en mujeres
postmenopáusicasNorth American Menopause Society (NAMS) 2006
Ejercicio – tratamiento de la osteoporosis.
Presencia de enfermedades sistémicas
Grado de osteoporosis
Edad Limitaciones funcionales
CONSIDERAR
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Normal OsteopeniaOsteoporosis
< de 1 hora
> de 1 hora
Lucía Ponce L. Rev Méd Chile 2002; 130: 1365-1372
Porcentaje de mujeres con actividad física según diagnóstico de masa ósea
Meta - análisis diferentes protocolos de ejercicio
Sobre la pérdida masa ósea en la cadera y columna vertebral en mujeres postmenopáusica
• Trote, caminar y subir escaleras. - Ejercicio de
resistencia
• Ejercicios de impacto y ejercicio de resistencia son
eficientes en la reducción de la pérdida ósea en
cadera y columna vertebralJames Martin. Br J Sports Med. 2008 Nov 3.
Ejercicio – Tratamiento de la Osteoporosis
Caminar con pesas en las manos
Ejercicios aeróbicos
Caminar
INDIVIDUALIDAD – PROGRESIÒN
Torstveit MK . 2005 British Journal of Sports Medicine 39(5):282-287, 2005
Riesgo de ejercicios de fuerza
Sobre carga
Alteraciones articulares
Ejercicios de fuerza
“Estiramiento”
Tanya A. Miszko. 2006 The Journals of Gerontology
Osteoporosis - Caídas - fracturas
Aumento del equilibrio, coordinación
S. V. Stengel. J Appl Physiol, July 1, 2005; 99(1): 181 - 188
Desarrollo de las funciones motrices
Ejercicio de fortalecimiento
Espalda
Abdominales
Técnica adecuada
Exercise for Osteoporosis and Falls PreventionAustralia osteoporosis. Marzo 2006
Si hay riesgo de fracturas y disminución de habilidades neuromotoras
Impacto
Evitar los ejercicios
Flexión de la columna vertebral
Rotaciones de la columna vertebral
Levantar objetos pesados
Exercise for Osteoporosis and Falls PreventionAustralia osteoporosis. Marzo 2006
Fracturas múltiples, pérdida de hueso, dolor de espalda
Ejercicio aeróbicos en el agua o ejercicios Ejercicio aeróbicos en el agua o ejercicios de silla, mejorarán la fuerza muscular.de silla, mejorarán la fuerza muscular.
Calcio
Vitamina D
Proteínas
Vitaminas C, K, A
Fósforo
Magnesio,
Cobre
Zinc
Koo W. Nutr Clin Pract, June 1, 2007; 22(3): 259 - 260.
Acido oxálico
Espinaca, acelga, hojas de remolacha
Acido fitico
Cáscara de los granos de cereal
Fibra soluble
Ácidos grasos
CONCLUSIONES
Es necesario realizar actividad física en edades tempranas, para la consecución de un buen nivel de densidad de masa ósea
EL calcio cumple un papel mediador de la vasoconstricción, vasodilatación, contracción muscular, transmisión nerviosa y secreción glandular
El consumo de calcio mejora la (DMO) durante el crecimiento y en la edad premenospausica
El consumo de calcio reduce la perdida de masa ósea y las fracturas en las mujeres postmenospausica.
El ejercicio físico tiene un valor preventivo y terapéutico en la osteoporosis.
Los ejercicios de impacto y de fuerza, adaptados a las posibilidades de la persona, son los más adecuados para mejorar la densidad mineral ósea
La densidad mineral ósea, depende de otros factores nutricionales distintos al calcio, por lo que se sugiere una alimentación saludable para preservar la masa ósea.
CONCLUSIONES
GRACIAS
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