apositos 2ª parte

ApósitosBioactivos y mixtos

Alejandra SandovalPost- titulo Manejo Avanzado de Heridas

Apósitos Bioactivos

• Apósitos mas complejos, mantienen humedad adecuada y permite la oxigenación.

Apósitos Bioactivos

• Hidrocoloide• Hidrogel• Alginato

Hidrocolide

Hidrocolide

Hidrocolide

Recomendaciones de Hidrocoloide

• Solo usar con exudado escaso• No utilizar en úlceras infectadas o en riesgo de infección• No confundir el mal olor y el gel con líquido purulento• No tomar cultivo al gel• Los hidrocoloides finos, duran menos tiempo• Educar al paciente• Proteger los apósitos, especialmente en pacientes

ambulatorios• El paciente se puede dar duchas breves

Hidrogel

• Gel amorfo• Laminas

Hidrogel Gel

Hidrogel Lámina

Recomendaciones de Hidrogel

• No aplicar hidrogel en lámina sobrepasando los bordes

• Al utilizar gel amorfo solo cubrir el 80%• En heridas infectadas, el cambio deberá ser a diario• El ideal es usar Ap. Transparente adhesivo como

secundario• Si se usa apòsito tradicional como secundario, se

cambiará a las 24 hrs• No utilizar tull al utilizar hidrogel en lámina• En pie diabético el gel amorfo se acompaña de tull

Alginatos

• Láminas

• Mechas

Alginato en lámina

Alginato en Mecha

Recomendaciones alginatos

• Al retirar el apósito, si este esta seco, se debe saturar con suero fisiológico antes de retirar.

• En espacios muertos el Alginato se debe aplicar en forma holgada.

• El Alginato en mecha esta indicado en cavidades con más de 4 cms de profundidad

Apósitos Mixtos

• Apósitos con diferentes niveles de permeabilidad que combinan las características de los apositos anteriores

Clasificación Apósitos Mixtos

• Carbón activado mas plata.• Carboximeticelulosa• hipeosmotico

Recomendaciones

• Sobrepasar 1.5 a 3 cm

el borde de la herida

• Utilizar espumas

pasivas o hidrofilicas

como secundarias

• En heridas cavitadas

es necesario introducir

el apósito

• No recortarlo, no

lavarlo

Hiperosmotico

• Gasa tejida prelavada, de trama ancha con cloruro de sodio al 20%

Indicaciones Hiperosmotico

• Heridas o úlceras con tejido necrotico o esfacelo con igual o mayor de 50%

• Con exudado alto• Con o sin infección

Recomendaciones

• El cambio debe ser a diario

• Su uso no debe ser por más de 3 a 4 días

• El apósito secundario, es el apósito pasivo

• Se debe colocar solo en la zona a

debridar, sin sobrepasar los bordes

Recordar

• Evaluación general del paciente

• El apósito ideal no existe

• Se debe cambiar el apósito en

relación a los cambios de la herida

• Lo apósitos son estériles

Defina

• Tipo Herida• Tipo de arrastre• Toma de cultivo???• Tipo de cultivo??• Debridamiento??• Apósito Primario• Apósito Secundario• Frecuencia de Curación

Defina

• Tipo Herida• Tipo de arrastre• Toma de cultivo???• Tipo de cultivo??• Debridamiento??• Apósito Primario• Apósito Secundario• Frecuencia de Curación

•Según Diagrama de valoración que tipo de herida es?•Wagner??•Tipo de pie diabético??•Manejo??

•Según Diagrama de valoración que tipo de herida

es?

•Wagner??

•Tipo de pie diabético??

•Manejo??

• FIN!!!