alcanzar la autonomÍa de un paciente...
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ALCANZAR LA AUTONOMÍA DE UN PACIENTE AMPUTADO MEDIANTE CUIDADOS DEMEDIANTE CUIDADOS DE
CALIDADCALIDAD
• Costache Buluc Carmen• Peral Le-Borgne Cristina• Suero Cisneros Mari Paz
R i L já V• Ruiz Luján Vanesa• Morona Amoros Ana Belén
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
• Actualmente la elevada prevalencia de las enfermedadesvasculares (E V) tiene gran importancia en la asistenciavasculares (E.V) tiene gran importancia en la asistenciahospitalaria.
• Las E.V. acarrean grandes costes.
• Muchas de estas patologías desembocan en la amputación dealgún miembro.
OBJETIVOSOBJETIVOS
OBJETIVO GENERALO J O G
– Elaborar un plan de cuidados de un paciente conp pamputación infracondílea desde la perspectiva del modelode Virginia Henderson.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
– Identificar las necesidades alteradas en el postoperatoriomediante taxonomía enfermera (NANDA)mediante taxonomía enfermera (NANDA).
– Proporcionar el informe de continuidad de cuidados al alta.Proporcionar el informe de continuidad de cuidados al alta.
MATERIAL Y METODOS
• Elaboración de un plan de cuidados mediante herramientas enfermeras:
– Taxonomía NANDA.– Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC)– Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC).– Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC).
A PROPÓSITO DE UN CASO…
DX. ENFERMEROS NOC NICALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓNALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN
00179.Riesgo de nivel de glucemia
1612. Control de peso. 2120.Manejo de hiperglucemia.
inestable R/C conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes
1802. Conocimiento: dieta
1820.Conocimiento:control de diabetes.
2130.Manejo de hipoglucemia.
5614.Enseñanza de dieta.control de diabetes.
2300. Control de glucosa sanguínea.
5614.Enseñanza de dieta.
5246.Asesoramiento nutricional
00206. Riesgo de sangrado R/C traumatismo.
0802.Estado de signos vitales.
4160.Control de hemorragias.
ELIMINACIÓN
00015.Riesgo de estreñimiento R/C
0208.Nivel de movilidad 1100.Manejo de la nutrición0221. Terapia de ejercicios: g
actividad física insuficiente 1802.Conocimiento: dietap j
deambulación00110.Déficit de autocuidado: uso del
0310. Cuidados personales: uso del
1800.Ayuda en el autocuidado.
inodoro R/C deterioro de la movilidad.
pinodoro.
DX. ENFERMEROS NOC NICMOVILIDAD00088.Deterioro de la ambulación R/C miedo a las caídas y falta de conocimientos.
00090
1909. Conducta de seguridad: prevención de caídas.
0740. Cuidado del paciente encamado.
0840 Cambio de00090.Deterioro en la habilidad para la traslación R/C deterioro del estado físico.
0840.Cambio de posición.
REPOSO/SUEÑO
00198. Trastorno del patrón del sueño R/C 0004 Sueño 1850 Fomentar elTrastorno del patrón del sueño R/C falta de intimidad, interrupciones y compañero de sueño.
0004.Sueño. 1850. Fomentar el sueño
VESTIRSE/DESVESTIRSEVESTIRSE/DESVESTIRSE
00109. Déficit de autocuidado: vestido R/C deterioro músculo-esquelético
0302. Cuidados personales: vestir..
1802. Ayuda en el autocuidado: vestir y arreglo personalR/C deterioro músculo-esquelético. arreglo personal.
DX. ENFERMEROS NOC NICHIGIENE-PIEL
00086.Riesgo de disfunción neurovascular periférico R/C t ti
1101. Integridad tisular: piel y mucosas. 1660.Cuidados de los pies.
traumatismo
000461101.Integridad tisular: piel y
mucosas
3660.Cuidados de la herida quirúrgica.
00046. Deterioro de la integridad cutánea R/C incisión quirúrgica.
mucosas.
1102. Curación de la herida por segunda intención.
3540. Prevención aparición de UPP.
3584. Cuidados de la piel. Tratamiento tópico.
00108. Déficit de autocuidado : baño R/C deterioro músculo-esquelético.
0305. Cuidados personales: higiene
1804.Ayuda en el autocuidado. Aseo-higiene
DX. ENFERMEROS NOC NICSEGURIDADSEGURIDAD
00146.Ansiedad R/C estado de salud.
1300.Superación de problemas.
5820.Disminuir la ansiedad.
1402. Control de la ansiedad.5880.Técnicas de relajación.
00155.Ri d íd R/C
1909. Conducta de seguridad. P ió d ídRiesgo de caídas R/C
enfermedad vascular y estado postoperatorio
Prevención de caídas.
1911. Conducta de seguridad: personal
6490. Prevención de caídas.
g p00132.Dolor agudo R/C intervención quirúrgica.
1605. Control del dolor.
2101. Nivel del dolor.
1410. Manejo del dolor.
2210. Administración de g
1306. Dolor: respuesta psicológica adversa.
analgésicos.
00004. Riesgo de infección R/C traumatismo tisular
0802. Estado de los signos vitales.
1101.Integridad tisular: piel y mucosas
6540. Control de infecciones.
6550.Protección frente a infeccionesmucosas. infecciones.
DX ENFERMEROS NOC NICDX. ENFERMEROS NOC NICCOMUNICACIÓN
00053 5240 Asesoramiento00053. Aislamiento socialR/C alteración del aspecto físico y bienestar
1200.Imagen corporal.
5240. Asesoramiento.
5210. Apoyo emocional.
5230. Aumentar afrontamiento
TRABAJAR/ REALIZARSE00118.Trastorno de la imagen corporal R/C cirugía
1200. Imagen corporal5400. Potenciación de la autoestima3420. Cuidados del
i t t dpaciente amputado00167. Disposición para mejorar auto concepto
0300. Cuidados personales: AVD
0306 Cuidados personales: AIVD
5390. Potenciación de la conciencia de sí mismo
concepto. 0306.Cuidados personales: AIVD
1300.Superación de problemas.
DX. ENFERMEROS NOC NICACTIVIDADES LUDICAS
00065.Patrón sexual ineficaz R/C 4470 Ayuda en laPatrón sexual ineficaz R/C déficit de habilidades debido a la alteración de la estructura corporal.
0019. Funcionamiento sexual4470.Ayuda en la modificación de sí mismo
APRENDER
0221. Terapia de ejercicios: deambulación
00126. Conocimientos deficientes R/C
1602. Conducta de fomento de salud.
deambulación.
0222. Terapia de ejercicios: equilibrio.
poca familiaridad con los recursos para obtener la información.
1814. Conocimiento:procedimientos terapéuticos
1823 Conocimiento:
5614. Enseñanza de dieta prescrita.
1823. Conocimiento:Fomento de la salud. 6485. Manejo ambiental:
Preparación del hogar.
7370. Planificación del alta.
RESULTADOSRESULTADOS
• Recuperar la autonomía para la realización de las actividadesbásicas de vida diaria.
• Cicatrización y cierre total de la herida
• Control eficaz del dolor
• Manifestar conocimientos de su enfermedad y la necesidad delcumplimiento terapéutico.
• Disminuir su ansiedad a través de la entrega del informe decontinuidad de cuidados al alta.
CONCLUSIONES
• LAS INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS A PARTIR DEUN DIAGNOSTICO ENFERMERO POSIBILITARON LA TOMA DEU G OS CO O OS O ODECISIONES POR PARTE DEL PACIENTE COMO DEL EQUIPO,MEJORANDO SU SITUACIÓN FISIOPATOLÓGICA Y LE PERMITIÓPREPARARSE PARA SU NUEVA SITUACIÓNPREPARARSE PARA SU NUEVA SITUACIÓN.
• LA EJECUCIÓN DE UN PLAN DE CUIDADOS DESDE LA PERSPECTIVADE VIRGINIA HENDERSON. NOS HA PERMITIDO QUE EL PACIENTELLEVE A CABO SU AUTOCUIDADO.
• LA COLABORACIÓN DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR HA CONTRIBUIDOA RESTABLECER LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE .
"No nos atrevemos a muchas cosas porque son difíciles,pero son difíciles porque no nos atrevemos a hacerlas."pero son difíciles porque no nos atrevemos a hacerlas.
Séneca Lucius Annaeus (4 a de J C 65 d de J C )Séneca, Lucius Annaeus (4 a. de J.C.- 65 d. de J.C.)
Dramaturgo, filósofo y político romano
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