administraciÓn de medicamentos via parenteral parte i

Administración de Medicamentos Vía

Parenteral IBravo, Ivanna C.I.: 25361584Carvajal, Osnel C.I.: 19142128Gonzalez, Daniel C.I.: 24963827Hanna, Jorge C.I.: 25361572Machado, Ricardo C.I.: 25577774Obregón, Mayra C.I.: 84.585.493Orive, Maria C.I.: 20807049Oropeza, Nancy C.I.: 24701293Villarroel, Argelys C.I.: 23729668

UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO BOLÍVARESCUELA DE CS. DE LA SALUD “FRANCISCO BATTISTINI CASALTA”DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA ASIGNATURA: ITPP 2

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE UN FÁRMACO

• Camino elegido para hacer llegar un fármaco hasta su punto final: DIANA CELULAR.

• Incorporación de un fármaco al organismo.• Usadas también para rehidratación y soporte nutricional

Oral

• Absorción lenta.• Comprimidos. Capsulas. Grageas.

Jarabes. Soluciones. Suspensiones. Granulados.

Sublingual

• Absorción rápida

• Evita la acción de jugos gástricos.

Transdérmica

• Parches transdérmicos• Fármaco pasa a través de la piel

• Acción local.• Absorción en la córnea.

Oftálmica

• Oído externo• Gotas.Ótica

• Absorción en mucosa nasal.• Pomada o soluciones

Intranasal

Inhalatoria

• Nebulizadores: líquido a vapor frío.

• Inhaladores: polvo o líquido.

Rectal

• Absorción buena por ser una zona muy vascularizada

• Supositorios y enemas

Vaginal• Efectos locales• Pomadas. Comprimidos. Óvulos Vaginales.

MEDICAMENTO

• Uno o más fármacos en una forma farmacéutica.• Estado bajo el cual se presenta un fármaco.• Suma de una forma farmacéutica mas el acondicionamiento.

ACONDICIONAMIENTO

PRIMARIO: blíster, tubo, frasco.

SECUNDARIO: caja, estuche, prospecto.

FORMAS FARMACÉUTICAS• Forma Farmacéutica = Principio Activo + Excipientes• Disposición externa de la sustancia que facilita su

administración.

IMPORTANCIA: Determina la eficacia del medicamento Evita daños al paciente Solubiliza sustancias Mejora sabores y aspecto

• LÍQUIDAS: solución, jarabe, tintura, infusiones, aerosoles, colirio, inyectables e infusión parenteral, extracto, emulsión, enema y gargarismos.

• SÓLIDAS: polvos, granulados, tabletas, grageas, cápsula, píldoras o glóbulos homeopáticos,

• SEMISÓLIDAS: suspensión, emulsión, pasta, crema o pomada, ungüento, geles, lociones, supositorios, óvulos y jaleas.

• OTRAS: nanosuspensión, emplasto, dispositivos transdérmicos, aspersores, inhaladores e implantes.

FÁRMACO• Molécula bioactiva que puede interactuar con

macromoléculas, denominadas receptores.• Origina una acción y un efecto evidenciable. INTERÉS

CLÍNICO.• NO CONFUNDIR CON DROGA O TÓXICO.• FÁRMACOS: deben administrarse al cuerpo de manera

exógena y con fines médicos. • Sintetizados o extraídos de un organismo vivo.

VIA PARENTERAL• El medicamento se administra mediante una inyección.• Se introduce líquido bajo presión en una cavidad, vaso

sanguíneo y/o tejido.• Atraviesa una o más capas de la piel o de las membranas

mucosas.• La respuesta que se genera es muy rápida.• Mayor efectividad del medicamento .• Alcanza el medio interno sin ser absorbido por el aparato

digestivo.

• INTRAVENOSA• INTRAMUSCULAR• SUBCUTÁNEA• INTRADÉRMICA

VIA PARENTERAL

• INTRAARTICULAR• INTRACARDIACA• INTRAARTERIAL• INTRATECAL

DIFERENCIAS ENTRE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO A TRAVÉS DE VÍA

ENTERAL Y VÍA PARENTERAL

VÍA PARENTERAL

VÍA ENTERAL

REGLAS GENERALES EN RELACIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO

Los cinco correctos en la administración de medicamentos

 1) Paciente correcto: El enfermero siempre debe asegurase sobre la identidad de la persona que va a recibir la medicación (la manera más fácil es preguntando al mismo paciente, si este está lúcido, o a algún acompañante o familiar).

2) Hora correcta: El enfermero debe asegurase que se está cumpliendo el intervalo horario y que la medicación no está siendo suministrada ni antes ni después de ese horario.

3) Medicamento correcto: El medicamento correcto se verifica antes y en el momento mismo de la administración. Si la cantidad de medicamentos a administrar es mayor a uno se debe:

-Rotular las jeringas (si el medicamento se ha de administrar con ellas).

-Disponer todas las medicaciones a administrar en una sola bandeja, a la hora de administrar la medicación, bandeja que pertenecerá a un solo paciente.

4) Dosis correcta: El enfermero debe tener claro cuál será la dosis a administrar, y tener presente que algunos medicamentos como la insulina requieren revisación doble.

5) Vía de administración correcta: La vía seleccionada siempre deberá ser la más segura. El enfermero debe conocer la vía por la que deberá administrar la medicación. • De acuerdo con la prescripción.• De acuerdo a las indicaciones del medicamento propiamente dicho

(leer la etiqueta del medicamento).• De acuerdo con el tipo de paciente• De acuerdo con la velocidad en que se desee obtener el efecto.

Los “cuatro” yo en la preparación de medicamentos

• Es otra forma de verificar la correcta administración de medicamentos, es una forma de que el personal de salud sea responsable de los que administra, sepa que reacción causa el medicamento en el organismo del paciente y responda por lo realizado, es de suma importancia que cada vez que se administre un medicamento se anote en la ficha el horario, la vía y la persona que lo administro. Los cuatro correctos son:

• - YO PREPARO EL MEDICAMENTO- YO ADMINISTRO EL MEDICAMENTO.- YO REGISTRO LA TECNICA.- YO RESPONDO PARA EL TRATAMIENTO ADMINISTRADO.

Normas en la preparación de medicamentos

1) Administrar el medicamento correcto Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo. Comprobar el nombre de la especialidad al preparar el medicamento. Comprobar el nombre de la especialidad para administrar el medicamento. Si existe alguna duda no administrar y consultar.

2) Administrar el medicamento al paciente indicado. Comprobar la identificación del paciente.

3) Administrar la dosis correcta Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo. 

5) Administrar el medicamento a la hora correcta Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de color,… Se debe prestar especial atención a la administración de antibióticos, antineoplásicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificación.

6) Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo

7) Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.

8) Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.

4) Administrar el medicamento por la vía correcta Asegurarse de que la vía de administración es la correcta. Si la vía de administración no aparece en la prescripción consultar.

Preparación de material para la administración parenteral

de medicamentos• Antiséptico • Jeringas• Agujas

ANTISÉPTICO

• Antiséptico por excelencia alcohol isopropilico al 70%

Pasos • Lavado de manos• Uso de guantes • Limpieza

• Preparación• Aplicación• Descarte

JERINGAS

• PARTES

ConosCuerpo milimetradoEmbolo

AGUJASVIA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR

Intradérmica

De 9.5 a 16 mm

0.5 mm CortoTransparent

eSubcutáne

aDe 16 a 22

mm0.6 mm Medio Naranja

Intramuscular

De 25 a 75 mm

0.8 mm Medio

Adultos: verde

Niños: azulIntravenos

aDe 25 a 75

mm0.9 mm Largo Amarillo

De cargaDe 40 a 75

mm1 mm Medio Rosado

PRECAUCIONES GENERALES AL ADMINISTRAR MEDICAMENTO

POR VÍA PARENTERAL.

Vía IntradérmicaLa vía intradérmica es una de las cuatro vías

parenterales que existen para la administración de medicamentos, generalmente anestésicos locales. Para esto, el ángulo de penetración de la aguja será entorno a unos 15 grados.

Está indicado para el uso de pruebas diagnósticas (alérgenos, pruebas de sensibilidad, entre otros) y para la aplicación de anestésicos locales.

Utilizaciones más frecuentes

Utilidad Terapéutica:

•Inmunoterapia

Utilidad Diagnostica:

•Pruebas de Alergia:Material toxico o antigénico

Zonas de Administración

• Cara anterior del antebrazo.

• Cara anterior y superior del tórax.

• Parte superior de la espalda.

• Tercio medio de la cara externa del muslo.

• Tercio medio de la cara externa del brazo.

• Otros lugares: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

Ventajas, desventajas e inconvenientes de la vía

intradérmica.

Ventajas:Pruebas diagnosticas (alergenos, pruebas de sensibilidad, etc).

Anestésicos Locales.

Se puede suspender su administración en caso de que aparezcan efectos indeseables.

Desventajas:La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.

Ansiedad.

Pequeñas cantidades.

Sustancias irritantes.

Pasos para la administración de medicamentos por vía Intradérmica

1) Desinfectar la piel.2) Sujetar la zona de inyección estirando la piel.3) Colocación de la jeringa.4) Levantar la aguja unos 15-20 grados e

insertarla en la piel.5) Aspirar muy suavemente (con el fin de no

romper la piel) para ver si hemos conectado con un vaso.

6) Inyectar lentamente la sustancia.7) Retirar lentamente la aguja.

VIA SUBCUTÁNEAConsiste en la introducción del preparado

debajo de la piel en el interior del tejido celular subcutáneo.

Usos más frecuentes

Preventiva: Vacunas contra el sarampión, la parotiditis, la rubeola y

otras.

Terapéutica: Administración de

insulina. Cuidado del enfermo

terminal.

MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS POR VIA SUBCUTÁNEA

Insulina NPH: utilizada como hipoglucemiante en los pacientes con trastornos en el metabolismo de los carbohidratos, específicamente en la diabetes mellitus.

Las heparinas de bajo peso molecular utilizadas como anticoagulantes.

Anestésicos locales (lidocaína), usados en cirugías menores superficiales.

Equipo necesario

Posición de la aguja en gradosEn esta vía para la administración del fármaco se debe

posicionar la aguja en la piel en un ángulo de 90º o 45º

(Si se trata de niños, ancianos o personas muy delgadas

se recomienda aplicar las inyecciones en un ángulo de

45º; para el resto de las personas se pueden aplicar en

un ángulo de 90º).

Zonas donde se pueden administrar los medicamentos

El tercio medio de la cara externa del muslo.

Tercio medio de la cara externa del brazo.

Cara anterior del abdomen ( a 5 cm de distancia del ombligo) Parte subescapular. Flanco del abdomen. Cresta iliaca. Lateral de la nalga.

Vía SubcutáneaVentajas:

Es una técnica poca agresiva.No precisa hospitalización, y permite gran autonomía al paciente.Es de muy fácil utilización.Tiene menos efectos secundarios que la vía intravenosaEvita inyecciones frecuentes.Es mas cómoda para los pacientes.

Desventajas:

Solo se pueden administrar pequeñas cantidades, no mas de 2ml.Posible irritación del tejido adiposo.Puede causar abscesos estériles.

Vía SubcutáneaInconvenientes:

Lipodistrofias:

Nodulaciones:

Reacciones alérgicas locales:

Pasos para la administración de medicamentos por vía subcutánea

1.- 2.-

3.- 4.-

Pasos para la administración de medicamentos por vía subcutánea

5.- 6.-

Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de una

ampolla1. Coja la ampolla y golpee suavemente la parte superior con un dedo.

2. Coloque una gasa pequeña alrededor del cuello de la ampolla.

3. Sujete la ampolla con la mano no dominante. Rompa el cuello de la ampolla.

4. Coja la jeringa que previamente había preparado con la aguja de carga e inserte ésta en el centro de la boca de la ampolla.

5. Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el medicamento con la jeringa.

6. Una vez cargada toda la medicación, saque la aguja de la ampolla. Ahora empuje suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire. Cambie la aguja de carga por la que vaya a utilizar en el paciente.

Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de un vial

 Parte 1 ( Medicación en polvo) 1. Retire la jeringa con su aguja del envase y deposítela sobre la bandeja o riñón.

Golpee suavemente el frasco para que suelte el medicamento.

2. Aspire con la jeringa y una de las agujas el diluyente a utilizar.

3. Desinfecte la tapa de goma del frasco del medicamento.

4. Clave la aguja atravesando el tapón , introduciendo la solución diluyente al frasco

5. Retire la jeringa con la aguja presionando el émbolo

6. Tome el frasco colocando un algodón con alcohol en el tapón y rote el recipiente hasta que la solución esté homogénea.

7. Limpie nuevamente el tapón.

Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de un vial

Parte 2 ( Medicación líquida)  1. Conecte la aguja de carga a la jeringa elegida.2. Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que vaya a

extraer.3. Retire la tapa metálica del vial y desinfecte la parte que queda expuesta con un

antiséptico.4. Inserte la aguja por el centro del tapón e inyecte el aire en el vial sin dejar que el émbolo

se retraiga5. Coja el vial con la mano no dominante a la vez que con la otra sujeta firmemente la

jeringa y el émbolo.6. Invierta el vial. Mantenga la aguja en la misma posición.7. Permita que la presión positiva del aire introducido llene poco a poco la jeringa con el

medicamento.8. Desinserte la aguja del tapón del vial.9. Purgue la jeringuilla

GRACIAS