administraciã³n de medicamentos[1]

Administración de MedicamentosNURS 118

Por Sylvia Carmenatty

INTRODUCCIÓN Los clientes con enfermedades agudas

crónicas de salud utilizan diversas técnicas que le ayudan a recuperar y mantener la salud. Un medicamento es una sustancia utilizada en el diagnóstico, el tratamiento, la curació, el alivio y la prevención de alteraciones de salud. Los enfermeros tienen que tener conocimiento sobre los efectos y las acciones de los medicamentos.

Conceptos Importantes

Farmacocinética: Es el estudio de como los medicamentos entran en el cuerpo, alcanzan su lugar de acción, se metabolizan y salen del cuerpo. Envuelve los conocimientos sobre la absorción, distribución, circulación, metabolismo y excreción.

Absorción

Paso de las moléculas del medicamento desde su punto de administración a la sangre.

La Absorción depende de

Via de administración del medicamento Capacidad del med. para disolverse Riego sanguineo Área de superficie corporal Solubilidad del mediamento

Cont. Absorción

Via de administracón: Piel (absorció lenta), (membranas mucosas y via respiratoria (rápida), Oral (lenta), Intravenososos (más rápida de todas).

Capacidad para disolverse: Ej. Los medicamentos orales líquidos se absorben más rápido que las pastillas o cápsulas.

Cont. Absorción

Riego sanguineo del área de absoción: Tejidos con muchos vasos sanguineos. Ej. Membranas mucosas (Sublingual)

Area de superficie corporal: Mayor absorción en superficies extensas. Ej. Mayor absorción en el intestino delgado que en el estomago.

Cont. Absorción

Solubilidad del medicamento: Los medicamentos solubles en lípidos (grasas) se absorben con mayor facilidad. Algunos orales se absorben mejor entre comidas por que los alimentos pueden alterar su estructura y absorción.

Distribución

Paso del medicamento a los tejidos y los órganos para alcanzar finalmente su punto

de acción específico. Depende de la circulación, la permeabilidad de las

membranas y la unión protéica.

Cont.Distribución

Circulación: Transporte del medicamento por el torrente sanguíneo a través de los tejidos y órganos. Condiciones que limitan el riego sanguíneo limitan la circulació de los medicamentos.

Ej. Tumores (poco riego sanguíneo)

Cont. Distribución Permeabilidad de las membranas:Algunas

membranas pueden actuar como barreras al paso de medicamentos.

Ej.: Barrera hematoencefálica: Solo medicamentos solublesMembrana placentaria: No es selectiva. Permite el paso de cualquier medicamento causando muchas veces deformaciones en el feto.

Cont. Distribución

Unión Proteica: Grado en que un medicamento se une a una molécula de proteina (Ej. Albúmina) de la sangre para su distribución. Ej.: En los ansianos es lenta debidoa a un descenso en los niveles de albúmina por cambios en la función hepática.

Metabolismo

Se produce mediante la influencia de enzimas responsables de la

desintoxicación, degradación (destrucción) o la eliminación de las sustancias

químicas.

Cont. Metabolismo

Áreas de metabolismo de medicamentos: Hígado (área de mayor metabolismo) Riñones Pulmones Sangre Intestinos

Exreción

Una vez que el medicamento se ha metabolizado sale del organismo a través de:

Riñones (principal órgano de excreción) Higado (a traves de las bilis al intestino) Intestino (influye el peristaltismo) Pulmones (anestésicos) Glándulas exocrinas (sudoríparas,

mamarias)

Conocimientos de Enfermería

La enfermera es responsible de conocer los tipos de acción de los medicamentos:

Efecto terapéutico (uso) Efectos secundarios Efectos adversos Efectos tóxicos Reacciones idiosincráticas (en unos

pacientes y en otros no)

Cont. Conocimientos

Reacciones alérgicas Interacciones con medicamentos

(combinacion de medicamentos pueden alterar la acción de unos sobre otros)Ej. Tridil, Integrilin, Toradol

Respuesta a la dosis de medicamentos

Vias de AdministraciónVias más comunes de administración: Via oral (sublingual y bucal) Parenteral (subcutáneo (SC),

inramuscular (IM), intradérmico (ID) Rectal Topical Inhalatoria Intraocular

Rol de Enfermería

Administrar los medicamentos Valorar la capacidad del paciente para

autoadministrarse los medicamentos Determinar las horas de medicadción Controlar los efectos de medicamentos

prescritos Educar al paciente y familia

Cinco Correctos

Paciente Correcto Medicamento Correcto Dosis correcta Hora Correcta Ruta correcta

Derechos del Paciente Ser informado sobre propósito,acción y

efecto del medicamento. Rechazar un medicamento Que valoren su historial y alergias. Ser educado sobre la naturaleza

experimental de un medicamento y dar su autorización

Recibir medicamentos etiquetados con seguridad.

No recibir medicamentos innecesarios.