adaptación a los cambios e impacto en el adulto mayor
Post on 30-Jun-2015
7.743 Views
Preview:
TRANSCRIPT
DIPLOMADO CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR
ADAPTACIÓN A LOS
CAMBIOS E IMPACTO EN EL
ADULTO MAYOR
Mtra. Diana M. Arévalo Herrera
CAMBIO• El ser humano es definido como un
animal de costumbres
• Derecho a CAMBIAR – SEGUIR IGUAL
RESISTENCIA AL CAMBIO
• Es inherente al proceso de cambio
• Por lo tanto: entenderla, respetarla y no atacarla directamente
• Lo contrario: crecimiento de fuerzas que la incrementan
RESISTENCIA AL CAMBIO• El grado de resistencia al cambio
depende:• Del tipo de cambio• De qué tan bien se conozca
RESISTENCIA AL CAMBIO• Se presenta más resistencia al cambio
cuando se asocia a:• Pérdida • Amenaza o posibilidad de pérdida
• Personal, autoestima, estatus, control, pertenencia, independencia, salud, familia, pareja, amigos, posesiones, etc.
El cambio produce:
• Ambigüedad
• Incertidumbre
EL PRINCIPIO DE ADAPTACIÓN(James G. Kelly, 1972)
• Los individuos se encuentran en un proceso constante de desarrollo y cambio
• Dichos procesos se apoyan en la capacidad de adaptación
ADAPTACIÓN
• Es el modo como los individuos tratan de responder a las demandas que el medio (interno- externo) les impone para sobrevivir y seguir desarrollándose
• Desde el nacimiento hasta la muerte
PROCESO DE ADAPTACIÓN
EQUILIBRIO
DESEQUILIBRIO
• Dos modalidades (Kelly):
• AUTOPLÁSTICA: El individuo se ajusta al medio
• ALOPLÁSTICA: El individuo logra el ajuste transformando el medio.
ADAPTACIÓN
MODELO DE AJUSTE(Lazarus, 1976)
• Conflicto (Estresor):- Demandas del medio - Recursos personales
• Los recursos en general son adaptativos y son:
- Externos- Internos
MODELO DE AJUSTE
ESTRESOR
PÉRDIDA CONSUMADA
AMENAZADE PÉRDIDA
PÉRDIDA AMBIGUA(POSESIÓN INSEGURA)
¿QUÉ ES UNA PÉRDIDA?
• No toda privación de algo es una pérdida
• La pérdida es la privación de un RECURSO ADAPTATIVO SIGNIFICATIVO
Mundo afectivoDistrés psicológico
(psicológico, social y espiritual)
MODELO DE AJUSTE
• Mecanismo de mediación de distintas variables:
-Recursos internos y externos-Estrategias de afrontamiento
-Éxito (ajuste) - Fracaso (desajuste)
• Estrategias de afrontamiento:- Renuncia o desprendimiento- Restructuración cognitiva (disonancia cognoscitiva)- Evasión (involucramiento en actividades productivas o sociales)-Afrontamiento religioso
• La experiencia de pérdida es inherente al desarrollo humano
• Crecimiento (ganancias)
• Declinación (pérdidas)
• En el adulto mayor el concepto de pérdida toma un papel fundamental:
• Salud, jubilación, ocupación, roles sociales, identidad, estatus, muerte, etc.
ESTRUCTURA DE PÉRDIDAS(Rivera-Ledesma y Montero-López Lena, 2009)
• Conjunto de objetos significativos (susceptibles de ser agrupados en diferentes clases de pérdidas) que se perciben bajo amenaza de ser perdidos o cuya pertenencia es insegura o ambigua.
• En el Adulto Mayor la estructura de pérdidas implica una nueva condición existencial:
• LA GRAN PÉRDIDA • Conjunto de pérdidas significativas en
extremo que no admiten sustituto y marcan con su presencia el sello de una muerte anunciada (Rivera-Ledezma y Montero-López, 2003)
• La GP puede impactar directamente la capacidad de adaptación de un individuo
LA GRAN PÉRDIDA• Parece mostrar, como al final de una
fiesta que se ha disfrutado y en la cual los invitados se han marchado ya, que la vida se aproxima a su fin.
• Avanza desde el momento en que al sujeto le queda claro que lo deseado, lo tenido y ahora perdido, ya no volverá.
EJEMPLOS
• 1. “A lo largo de la vida se van perdiendo las cosas, pero cuando uno llega a la tercera edad se va perdiendo más y más. Más y más le duele a uno pero, a medida que van pasando los años, va uno perdiendo cada vez más y más y más…”
• 2. “…Yo me puse a pensar y le dije al Señor: Ya perdí a mis padres, a mis hermanas; ya perdí a mi esposo…¿qué .me faltará perder? Se me vino a la mente un hijo.”
• 3. “…me puedo valer por mí misma, salgo, hago un montón de cosas y todo, pero ya como que está uno esperando, ahora sí, que lo llamen a uno para irse de este mundo. ¿Cuándo será? Quién sabe, pero no será muy lejano. La mayoría de los Adultos Mayores no tiene futuro, sólo presente, y es un presente incierto.
PÉRDIDAS Y ÁMBITO DE INFLUENCIA
• 1. EL CUERPO
• Mermas en sus atributos y funcionalidad adaptativa
• Objeto de preocupación exacerbada
PÉRDIDAS Y ÁMBITO DE INFLUENCIA
• 2. RELACIONES OBJETALES
• Pérdidas de esposo/a, hijos, hermanos, amigos
• Real o percibida
PÉRDIDAS Y ÁMBITO DE INFLUENCIA
• EL SER-PARA-EL-MUNDO
• Rol productivo, estatus)• Se es en tanto se hace (útil para los
demás)• Se forma y se transforma en el hacer• Poder personal en el intercambio
económico (proveedor de susbsistencia)
PÉRDIDAS Y ÁMBITO DE INFLUENCIA
• EL SER-EN-EL-MUNDO
• El contexto de antaño (ser –para-el –mundo) que daba sentido a la vida se ha perdido
• El contexto actual comienza a perder significado y correspondencia con el ser
• Extrañamiento respecto a la realidad (anacronismo)
PÉRDIDAS Y ÁMBITO DE INFLUENCIA
• LA IDENTIDAD
• Lo que se desea ser se va modificando conforme se dan las pérdidas
• El ideal del yo se escapa: ¿Quién soy? ¿Quién puedo llegar a ser?
• ¿Quién fui?
• Omnipotencia y grandeza vrs. impotencia y humildad
PÉRDIDAS Y DESAJUSTE PSICOLÓGICO
• La Estructura de Pérdidas está constituida por una configuración de condiciones psicológicas, sociales y fisiológicas a las que se enfrenta el Adulto Mayor lo cual lo hace vulnerable a la enfermedad y al desajuste.
PÉRDIDAS Y DESAJUSTE PSICOLÓGICO
Frustración por pérdida significa
tiva
Depresión
PÉRDIDAS Y DESAJUSTE PSICOLÓGICO
Pérdidas sucesivas y serie
de fracasos
Sentimientos de desespe
ranza
PÉRDIDAS Y DESAJUSTE PSICOLÓGICO
Pérdidas (real o
percibida) de objeto proveedor de afecto
Sentimientos de
soledad
PÉRDIDAS Y DESAJUSTE PSICOLÓGICO
Amenaza de
pérdida
Ansiedad ante
la vejez o ante
la muerte
• ANSIEDAD ANTE LA VEJEZ:
• Aspecto o apariencia física• Miedo a la pérdida• Temor a la gente vieja
• ANSIEDAD ANTE LA MUERTE:
• Sentimientos de desagrado y preocupación basados en la anticipación del fin de la vida:
• 1. Miedo a la muerte de sí mismo• 2. Miedo a la agonía de sí mismo• 3. Miedo a muerte de otros• 4. Miedo a la agonía de otros
PÉRDIDAS Y DESAJUSTE PSICOLÓGICO
Pérdida cualquiera
Ataque externo
Restricción que limite la satisfacción de deseos
Ansiedad por
espera aprensiv
a
SomatizaciónConducta de enfermo
Hiperatención a síntomas físicos
Sentimientos de indefensión por
fracasos
Vulnerabilidad física
Depresión
Ansiedad
• No hay que sorprenderse… de que el anciano prefiera ser visto como enfermo y no como afectado simplemente por las nefastas consecuencias de su edad. Hay que admitir que el estatus de enfermo genera en nuestra sociedad más beneficios secundarios que la edad. El reconocimiento de la enfermedad es el derecho a los cuidados y la atención de los demás. Cuando un anciano no está enfermo no tiene derecho a la consideración de los demás…
Ferrey, Le Goues y Bobes (1994)
PÉRDIDAS Y ADAPTACIÓN
• Los Adultos Mayores son un grupo heterogéneo
• A medida que se envejece las personas se vuelven más disímiles
PÉRDIDAS Y ADAPTACIÓN
• A pesar de las numerosas pérdidas muchos Adultos Mayores están bien ajustados y viven con altos niveles de bienestar
PÉRDIDAS Y ADAPTACIÓNBar-Tur y Levy-Schiff
• Existen recursos que operan como factores de protección
• RESISTENCIA:– Mantenimiento– Recuperación SALUD Cambio– MejoramientoCambio vivido como pérdida
PÉRDIDAS Y ADAPTACIÓNBar-Tur y Levy-Schiff
• Reducción y pérdida de recursos:
• Sociales• Cognitivos• Físicos• Económicos
• Los recursos psicológicos cobran mayor importancia
• Desarrollo y enriquecimiento del mundo interno
PÉRDIDAS Y ADAPTACIÓNBar-Tur y Levy-Schiff
• El proceso adaptativo interno implica:
PROCESO DE SEPARACIÓN-INDIVIDUACIÓN
(M. Mahler)
PÉRDIDAS Y ADAPTACIÓNBar-Tur y Levy-Schiff
• El afrontamiento de las pérdidas a lo largo de la vejez está determinado por las resoluciones previas dadas a los procesos de separación-individuación
• Infancia temprana, adolescencia, adultez joven, adultez media y adultez mayor
PÉRDIDAS Y ADAPTACIÓNBar-Tur y Levy-Schiff (2000)
Incremento de la interioridad
Establecer compromisos
mentales y emocionales
Actividades e intereses cognitivos
Relaciones significativas
Independencia emocional con
respecto a fuerzas externas
• “El viaje espiritual puede ayudar a una reconceptualización exitosa de una vida futura que incorpore una identidad positiva” (Feldman, 2002)
• “La fe en el amor de Dios hace que la gente se sienta aceptada, valorada y cuidada, lo que incrementa su desarrollo espiritual y su sentido de bienestar en el mismo ámbito. El perdón juega un papel básico al permitir al sujeto el logro de una conciliación con otros del pasado ausentes, y con otros del presente.” (Koenig, 1994)
ESCALA DE ESTRUCTURA DE PÉRDIDAS EN EL ADULTO MAYOR
PÉRDIDAS DE MAYOR IMPACTO EN EL AJUSTE DEL ADULTO MAYOR
De acuerdo a la Escala de Estructura de Pérdidas (Rivera-Ledezma y Montero-López)
• Salud• Seguridad en sí mismo y en el ser útil• Sentido de vida
top related