aceleracion reactividad fetal

DEFINICION: Son ascensos transitorios de la frecuencia cardiaca fetal por encima de la línea de base, pueden presentarse en forma espontáneas, por movimientos fetales o ser inducidas por la actividad uterina

REQUISITOS: - Amplitud.- > o igual de 15 latidos

por encima de la FCF basal. - Duración.- > o igual a 15 seg. Y

menor de 10 min.

AMPLITUD

DURACION

La aceleración se puede producir por las siguientes causas:1.- Movimiento fetal espontáneo2.- Exploración vaginal3.- Presentación de nalgas4.- Contracciones uterinas5.- Palpación abdominal

ACELERACION

MOVIMIENTOS FETALES

CONTRACCION

ACELERACION

ACELERACION POR PALPACION

A. Aceleraciones No Periódicas: - Son de intervalo casi regulares - Están relacionadas con

movimientos fetales y EVA - No tiene relación con las

contracciones uterinas

SIGNIFICADO: Relacionado con buen pronóstico

fetal. (Lee y cols 1975)

ACELERACIONES NO PERIODICASACELERACIONES NO PERIODICAS

B. Aceleraciones Periódicas: B1 Aceleraciones Puras.- - Son uniformes y simultáneas con las CU - Se asocian a: presentación

podálicas. Inmadurez del SNC, compresión funicular

ACEL PURA

ACEL PURA

ACELERACIONES PERIODICAS PURASACELERACIONES PERIODICAS PURAS

Significado: con signos sugestivo de distocia funicularParto: Vaginal con triple circular de cordón

B2 Patrón de aceleraciones compensatorias.-

- Aceleraciones pre y post desaceleración

- Pueden ser uniformes o no -Pueden tener cierta intensidad o no -Asociadas a compresión funicular

SIGNIFICADO: Son de alarma si desaparecen,

y las desaceleraciones se intensifican

Las aceleraciones que son producidas en respuesta a los movimientos fetales y contracciones uterinas es un signo tranquilizador que refleja un SNC normal.

Aceleraciones uniformes que se producen sobre CU en forma repetida es indicador de compresión funicular

ACELERACION

COMPENSATORIA

ACELERACION

COMPENSATORIA

Alrededor de 32 sem. los fetos normales presentan episodios de 20 a 40 min. de aceleraciones asociadas a movimientos corporales

Rara vez ocurren antes de las 24 sem. Esto indica maduración del SNC

Si esta más de 80 min. con ausencia de reactividad, puede haber daño o compromiso cerebral

Anormalidades del SNC, alteran la reactividad

Barbitúricos e hipotensotes, alteran la reactividad

En fetos con hipoxia progresiva los Dips II preceden a la pérdida de la reactividad.

REACTIVIDAD FETALREACTIVIDAD FETAL

REQUISITOS:- > o igual de 2 aceleraciones en 10 min.- > o igual de 5 aceleraciones en 30 min.- > o igual de 6 aceleraciones por cada 10

movimientos fetales- Una aceleración > o igual de 3 min.

después de un EVA

SIGNIFICADO: Integridad del SNC y del Sistema cardiovascular

EN AUMENTO Despertar del feto Sobre

estimulación simpática

Drogadicción Probable HIPOXIA

FETAL

EN DISMINUCION Letargia profunda RCIU Fármacos y

drogas Alteraciones del

SNC Malformaciones HIPOXIA

Respuesta del feto frente a estímulos como los movimientos, contracciones

La reactividad esta asociado a aceleraciones, cuando éstas se asocian a los movimientos fetales significan que hay integridad del eje neurocardiolocomotor que en la mayoría de los casos es un signo de buen pronóstico.

Cuando hay trastorno hemodinámica una de las manifestaciones es ausencia de aceleraciones por lo tanto perdida de reactividad

REACTIVIDAD DISMINUIDA