accidente cerebrovascular agudo

Maritza Mejia Lozano

Nidia Usme

IV-Semestre

Fundación Universitaria Del Área Andina

23-febrero-2011

El sistema nervioso esta constituido por un grupo de células especializadas , ese le centro principal de toda información que exige el funcionamiento interno del organismo.Sus funciones son:*Regular funciones corporales*Controlar funciones mentales como razonamiento, voluntad,consiencia, memoria, emoción, comprensión lenguaje.

Es la muerte de células cerebrales producida por una isquemia o hemorragia cerebral, afectando:

Su gravedad depende de la extensión y localización.

ACV ISQUEMICO TRANSITORIO: perdida focal temporal de una función neurológica, dura - de 24h y –de 15min. Se resuelve en las tres primeras horas. SISTEMA CAROTIDEO:

perdida temporal de la visión de un ojo. hemiparesia (transitoria). hipoestesia.Incapacidad brusca para hablar

SISTEMA VERTEBROBASILAR

tinitus vértigo visión borrosa diplopía ptosis disartria disfagia ataxia hipoestesia unilateral y

bilateral.

MEDIOS DIAGNOSTICOS:• Anamnesis• Tac sin contraste• descartar patología cardiaca

TRATAMIENTO:Anti agregantes plaquetarios acido acetilsalisilico Copidogrel Dipiridamol anticoagulantes: warfarina

Oclusión Parcial o Total De una Arteria: Es resultado de un flujo inadecuado de sangre al cerebro por una oclusión parcial o completa de una arteria y representa el 85% de todos los [ACVA].Estos se dividen en tromboticos y embolicos.

La Trombosis se produce por la lesión de la pared de un vaso y la formación de un coagulo .La luz del vaso sanguíneo se estrecha se produce un infarto es la causa mas frecuente representa el 61% de los [ACVA] están asociados con HTA o DM. Habitualmente ocurre en la noche o en las mañanas.

Se produce cuando un embolo se aloja en una arteria cerebral y la ocluye.Es la segunda causa mas frecuente de ACVA representando el 24% de los (ACV)

La mayor parte de los émbolos se originan en la capa interna del corazón. por la rotura de una placa del endocardio que entra en la circulación se asocian patologías cardiacas: Fibrilación auricularInfarto de miocardioEndocarditis infecciosaEnfermedad valvularPrótesis valvular Defectos del tabique auricular

EstuporConfusión Agitación

Debilidad en la cara, brazo o pierna

Función motora*Movilidad*Función respiratoria *Deglución y habla *Reflejo nauseoso*capacidad para auto cuidado. Una lesión en un lado del cerebro afecta la función del lado opuesto *comunicación*afasia disfasia *Disartria

Tac RM anguio TCElectro encéfalo gramaAngiografía cerebralAnálisis del liquido céfalo raquídeoESTUDIOS ADICIONALES:HemogramaTiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina, parcial activada.Electrolitos glucemia perfio lipidico pruebas de función renal

Valorar la situación neurológica para detectar empeoramiento .Instruir al paciente para que inspire profundo para expulsar las secreciones.*Valorar y documentar el rango de movilidad habilidades *anime al paciente a que practique ejercicios asistidosProporcione un ambiente tranquilo al paciente y ala familia para facilitar su recuperacion

.

*Utilice preguntas sencillas si- no permita un tiempo para la respuesta.*Recordarle que orine para que adapte ala nueva pauta de miccio.*Proporcione una posición optima para masticación y deglución*Controlar el nivel de auto estima y enseñar mecanismos de superación.

o Dipiridamol grageas 75 mg caja x 50 oTrompersatin grageas 100 mg caja x 12 oCopidrogel 75 mg oPlavis comprimidos de 75 mg oScober 75 mg oClorhidrato de ticlopidinaoTiclit tab 250 mg caja x 1º

o o

oTerapia antitromboticaHeparina frasco amp de 5 ml con 25.000 u 5000 por mlEnoxaparina (bajo peso molecular )Clexane jeringas prellenadas 0,2 ml x 20 mg y 0,4 ml x 40.VIA ORAL:WarfarinaCoumadion tableta de 5 ml (fco x 50 tabletas