aborto séptico

ABORTO SÉPTICO

ABORTO

ABORTO

El perfil de la mujer que se practica un aborto se relaciona con los

siguientes antecedentes:

a) Número de niños: 1-2

b) Después del primer aborto una 45% lo repite

c) Casada o conviviente y/o soltera

d) Edad promedio: 21 a 30 años

e) Hijo no deseado

f) Mujer abandonada por el progenitor

g) Motivación económica

h) Primer trimestre del embarazo

ABORTO SÉPTICO

CLASIFICACIÓN DEL ABORTO SÉPTICO

GRADO I

LIMITADA A CAVIDAD UTERINA

CLASIFICACIÓN DEL ABORTO SÉPTICO

GRADO II

EXTENSIÓN A LOS ANEXOS, TEJIDO

CELULAR PARAUTERINO Y

PELVISPERITONITIS

CLASIFICACIÓN DEL ABORTO SÉPTICO

GRADO III

EXTENSIÓN FUERA DE LA PELVIS

ABORTO SÉPTICO

ABORTO INFECTADO SIMPLE

ABORTO SÉPTICO

SINDROME DE MONDOR

SEGÚN EL GRADO DE

COMPROMISO GENERAL

AGENTES ETIOLÓGICOS

Gram Positivos Estreptococo β-hemolítico del grupo B

Enterococos

Estafilococo Coagulasa Positivo

Gram Negativos Escherichia coli

Klebsiella

Gram Negativos

Anaerobios

Bacteroides fragilis

Gram Positivos

Anaerobios

Clostridium perfringens

FISIOPATOLOGÍA

ETIOPATOGENIA

SÉPTICO TOXEMIA A PERFRINGES

CLÍNICA DEL ABORTO SÉPTICO

ABORTO INFECTADO SIMPLE

Endometritis/ Pelvisperitonitis

Síndrome febril

Taquicardia

Leve hipotensión

Examen ginecológico doloroso

Secreciones fétidas

CLÍNICA DEL ABORTO SÉPTICO

ABORTO SÉPTICO

Síndrome Febril

Peritonitis diseminada

Tromboflebitis pélvica con o sin embolización

Coagulación intravascular diseminada

Shock

Insuficiencia Renal Aguda

CLÍNICA DEL ABORTO SÉPTICO

SÍNDROME DE MONDOR

Síndrome Tricolor/ Facie de Fiessinger

Hemólisis Severa

Shock/ Hipotensión Refractaria

Coagulación Intravascular Diseminada

Acidosis Metabólica

Insuficiencia Renal Aguda

ABORTO SÉPTICO

DIAGNÓSTICO

1. Secreción por genitales

2. Tensión arterial

3. Temperatura corporal

4. Hematología completa

5. Antecedentes

ABORTO SÉPTICO

COMPLICACIONES

LOCALES

SISTÉMICAS

ABORTO SÉPTICO

CONDUCTA1. Hospitalización

2. Dieta

3. Hidratación Parenteral

4. Vía venosa central y PVC

5. Sonda Nasogastrica y uretrovesical

6. Medicamentos:

- Syntocinon: 20U en 500cc Dextrosa 5%

- ATB: PNC – Cefalosporinas – Ampicilina Sulbactam –

Metronidazol – Clindamicina – Vancomicina

7. Laboratorio: HC con recuento plaquetario, VSG,

fibrinógeno, PT, PTT, TGO, TGP, LDH, BT, BD, BI, Úrea,

Creatinina, Glicemia, Ác. Úrico, Uroanálisis,

electrolitos séricos, gasometría arterial, Hemocultivo,

Urocultivo, Cultivo de secreciones endometriales.

ABORTO SÉPTICO

CONDUCTA

8. Rx. de Tórax, Rx. de Abdomen simple de pie

9. Vaciamiento uterino precoz

9. Control estricto de líquidos

10. Control de signos vitales cada 15min.

11. En caso de no ver mejoría clínica:

ABORTO SÉPTICO

CONDUCTA

Procedimientos Quirúrgicos

Legrado Uterino

Laparotomía Exploradora

Histerectomía Abdominal Total y

Ooforosalpingectomía Bilateral

¡¡¡GRACIAS!!!