6580212-plan-cat-a-rat-a.docx

PLAN DE CUIDADOS: N:

PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS N:PABELLN: UNIDAD:

DIAGNSTICO ENFERMEROINTERVENCIN ENFERMERARESULTADO ENFERMERO

Cdigo NANDA: 00146/00148

5280.- Disminucin de la ansiedad Utilizar un enfoque sereno que d seguridad Escuchar con atencin Explicarle todos los procedimientos ante de llevarlos a cabo, comentndole las razones de ello y su importancia. Responder las preguntas y dudas. 5610.- Enseanza prequirrgica - Informar al paciente/familia hora aproximada de intervencin. Experiencias quirrgicas previas del paciente. Instruir sobre las rutinas preoperatoria ( ubicacin, vestimenta, zona de espera de la familia, informacin mdica tras la ciruga )

2930.- Preparacin quirrgica Colocacin pulsera identificativa Asegurarse que el paciente est en ayunas, si procede Comprobar estudio preoperatorio en historia Verificar que el paciente ha firmado consentimiento informado Administrar premedicacin, si procede Aplicar Protocolo de dilatacin

5340.- Presencia -Permanecer fsicamente con el paciente si es necesario

1402.-Control de la ansiedad

140216.- Reducir manifestaciones de conducta de ansiedad hasta niveles manejable. 1-2-3-4-5 ( 1 nunca manifestado- 5 siempre)

1404.- Control del miedo

140403- Busca informacin para reducir el miedo 1-2-3-4-5 ( 1 nunca manifestado - 5 siempre)

Ansiedad/ Temor relacionado con amenaza de cambio de estado de salud y desconocimiento de las rutinas hospitalarias y manifestado por verbalizacin y nerviosismo

PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS N:PABELLN: UNIDAD:

DIAGNSTICO ENFERMEROINTERVENCIN ENFERMERARESULTADO ENFERMERO

Cdigo NANDA: 00035

6486.- Manejo ambiental: seguridad Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente Modificar en ambiente para minimizar los peligros y riesgos

6490.- Prevencin de cadas: Identificar dficit cognoscitivos o fsicos del paciente que pueda aumentar la posibilidad de cadas. Evitar la presencia de objetos desordenados en el suelo. Bloquear las ruedas de las sillas, camas, en la transferencia del paciente Colocar los objetos al alcance del paciente. Instruir al paciente/familia que pida ayuda al moverse si lo precisa Ayudar a la deambulacin de la persona inestable. Disponer una iluminacin adecuada para aumentar la visibilidad

1909.- Conducta de seguridad: prevencin de cadas190921 .- Otros: Ambiente adecuado 1-2-3-4-5 ( 1 no adecuado; 5 muy adecuado)

1912.- Estado de seguridad: cadas 191208.- Otros: N de cadas totales1-2-3-4-5- (1 ms de 9; 5 ninguna)

Riesgo de lesin relacionado con limitaciones visuales y desconocimiento del entorno

PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS N:PABELLN: UNIDAD:

PROBLEMA DE COLABORACININTERVENCIN ENFERMERARESULTADO ENFERMERO

N:

1400.- Manejo del dolor Valorar caractersticas del dolor ( Intensidad, localizacin,.) Evitar movimientos bruscos y hacer esfuerzos.

2210.- Administracin analgsico Aplicar analgsicos

6540.- Control infecciones - Aplicar Protocolo de preparacin quirrgica Aplicar Protocolo de vas venosas Vigilar signos y sntomas de infeccin Realizar cura segn prescripcin.

Otras intervenciones de enfermera 7310.-Cuidados de enfermera al ingreso 2300.- Control glucosa sangunea ( en muchos de los pacientes) 8180.- Consulta por telfono

1605.- Control del dolor 160511.- Refiere dolor controlado. 1-2-3-4-5

0703.- Estado infeccioso070328.- Descripcin de signos y sntomas de infeccin.

Dolor

Riesgos derivados de procedimientos invasivos: herida quirrgica, catter venoso.

PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS N:PABELLN: UNIDAD:

PROBLEMA DE AUTONOMAINTERVENCIN ENFERMERA(ACCIONES CUIDADORAS)RESULTADO ENFERMERO

N:

1801.- Ayuda con los autocuidados: Bao/Higiene 1802.- Ayuda con los autocuidados: Vestirse/ Arreglo personal 1803.- Ayuda con los autocuidados: Alimentacin 1804.- Ayuda con los autocuidados: uso orinal/ W.C.

Higiene : Ayuda ParcialAlimentacin : Ayuda ParcialEliminacin : Ayuda ParcialMovilidad : Ayuda Parcial

PLAN DE CUIDADOS. N:PABELLN: C UNIDAD: UNIDAD CUIDADOS

PLAN DE CUIDADOS DE CATARATAS

PROBLEMAS DE ENFERMERA (D.E.):

1. Ansiedad/ Temor2. Riesgo de lesin3. Conocimientos deficientes

PROBLEMAS DE COLABORACIN (P.C.):

1. Dolor2. Riesgo de infeccin

PROBLEMAS DE AUTONOMA (P.A.):

1. HIGIENE.2. ALIMENTACIN3. ELIMINACIN4. MOVILIZACIN

PLAN DE CUIDADOS: CATARATAS N:PABELLN: UNIDAD:

DIAGNSTICO ENFERMEROINTERVENCIN ENFERMERARESULTADO ENFERMERO

Cdigo NANDA: 00126

Conocimientos deficientes al Alta relacionado con la falta de exposicin manifestado por demanda de informacin del paciente y la familia.

5618 .- Enseanza Procedimiento/ Tratamiento

Informacin sobre los cuidados . Entregar documentacin con recomendaciones

5612.- Enseanza: Actividad/ ejercicio prescrito- Ensear al paciente acerca de las actividades apropiadas en funcin de su estado fsico

1824.- Conocimiento: asistencia mdica

182411- Conocer los cuidados herida, medicacin, dieta, etc al alta. 1-2-3-4-5

1811.-Conocimiento: Actividad prescrita181101.- Conocer actividad prescrita 1-2-3-4-5 ( 1 ninguno - 5 extenso 181104.- Conocer restricciones. 1-2-3-4-5- ( 1 ninguno 5 extenso )