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PROGRAMA DE SALUD BUCALDEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
Enfermería Comunitaria II
Facultad de Medicina – Universidad de Chile
Departamento de Salud Bucal
Ministerio de Salud
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MISION DEL DEPARTAMENTO ODONTOLOGICO
1. Plan Nacional de Salud Buco-Dental 1990. “Velar para que la práctica odontológicanacional, sea la respuesta científica, técnica ysocial, a las necesidades y demandas de SaludBucal de la Población” .
2. Misión en escenario de la Reforma de Salud,1997. “Liderar y apoyar los cambios del quehacerodontológico del sector para mantener ymejorar la salud buco-dental de la población,desde un rol normativo y regulador” .
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PLAN NACIONAL DE SALUD BUCO-DENTAL
PROGRAMA DEEDUCACIÓN
PROGRAMA DEPROMOCIÓN
PROGRAMA DEPREVENCIÓN
PROGRAMAMODERNIZACIÓNDE LOS SERVICIOS
PROGRAMA DE RECURSOS
HUMANOS
PROGRAMA DEINVESTIGACIÓN
PROGRAMA DECOMUNICACIONES
E INFORMÁTICA
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- Enfoque eminentemente preventivo, orientado aacciones masivas, eficientes y costo-efectivas, en elmarco del trabajo multidisciplinario e intersectorial.
- Facilitar el acceso e incrementar las coberturas,
prioritariamente en grupos de riesgo.
- Movilización de recursos para la implementaciónde estrategias innovadoras.
- Continuar reforzando e incrementando losprogramas D-S-I, en la formación y capacitación de R.H. Odontológicos.
POLÍTICA DE SALUD BUCAL
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1. Disminuir la caries dental en poblaciónmenor de 20 años. COPD de 3.4 a 1.9Grupo Control = 12 años
2. Aumentar el acceso a la atenciónodontológica integral en el menor de 20años.
FORMULACIÓN DE OBJETIVOS SANITARIOSODONTOLÓGICOS PARA EL 2010
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* Extrema Pobreza
* Bajo Nivel Socioeconómico
* Ruralidad Extrema
* Vivienda con SaneamientoBásico Inadecuado
* Bajo Nivel de Escolaridad
FACTORES DE RIESGODE LA FAMILIA
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* Desnutrición o malnutrición
* Malos Hábitos Alimentarios
* Malos Hábitos Higiénicos
* Respiración Bucal
* Susceptibilidad a la caries
FACTORES DE RIESGO
DEL INDIVIDUO
* Patologías Perinatales
* Patologías Mentales
* Patologías Frecuentes
* Bajo nivel Educacional
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NIÑOS DE 6 A 8 Y 12 AÑOS LIBRES DE CARIESSEGÚN REGIONES - CHILE 1996-1997-1999
6 a 8 AÑOS 12 AÑOSREGION N° % TOTAL N° % TOTAL
I 79 26.3 300 26 28.9 90
II 53 18.6 285 9 10.0 90
III 59 19.7 300 26 24.8 105
IV 39 13.0 300 27 36.0 75
V 242 26.9 900 64 23.7 270
R.M. 36 12.6 285 14 10.8 130
VI 46 16.1 285 8 8.9 90
VII 26 9.1 285 11 12.2 90
VIII 21 7.3 285 5 5.6 90
IX 10 3.5 285 2 2.2 90
X 16 5.3 300 5 6.7 75
XI 11 4.1 270 12 11.4 105
XII 31 10.9 285 9 9.8 92TOTAL 669 15,33 4.365 218 15,66 1.392
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COPD Y coed EN NIÑOS DE 6 A 8 Y 12 AÑOSSEGÚN REGIONES 1996-1997
6 a 8 AÑOS 12 AÑOS
REGION COPD ceod COPD ceod
I 0.58 3.32 2.21 0.11
II 0.60 3.38 2.69 0.36
III 0.49 3.10 2.19 0.15
IV 0.77 3.89 2.47 0.19
V 0.42 2.24 1.99 0.19
R.M. 1.17 4.29 3.13 0.31
VI 1.07 4.02 4.30 0.42
VII 1.11 4.74 3.88 0.14
VIII 1.11 4.80 4.52 0.30
IX 1.20 7.60 5.14 0.30
X 1.47 5.58 4.84 0.20
XI 1.23 5.24 4.09 0.16
XII 0.84 3.92 3.07 0.20
TOTAL 0.93 4.32 3.42 0.23
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LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
PLAN DE SALUD BUCO – DENTAL2000 – 2010
El abordaje de la situación de Salud Bucal dela población requiere aplicar enfoques deSalud Pública: basados en diagnósticosepidemiológicos, priorizados sobre grupos de
riesgo, con medidas costo-efectivas y de altoimpacto, reforzando el trabajomultidisciplinario e intersectorial.
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PRIORIDADESPROGRAMÁTICAS
SALUD BUCO-DENTAL PRIORIDAD SALUD :
1. CARIES DENTALES
2. ENFERMEDADESGINGIVALES Y PERIODONTALES.
3. ANOMALÍASDENTO-MAXILARES.
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I. AREA PROMOCIONAL
Incorporación del componente de Salud bucal enel Plan Nacional de Promoción.
Estilos de vida saludables en Salud Bucal:Escuelas, Comunas y lugares de trabajo.
AREAS EN DESARROLLO
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CONTROL ODONTOLÓGICO DEL NIÑO SANO
Equipo de Salud
El Componente de Salud Bucal en el Control de Salud delNiño, permite incorporar medidas de prevención, de
autocuidado y pesquisa precoz de patologías bucales, desdeel nacimiento.
Odontólogo
Examen de Salud a los 2 y 4 años, con un fuerte componentepromocional y preventivo, constituyéndose en una experienciano traumatica para el niño.
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I. Programas de Fluoruración de Agua: 64%
II. Leche fluorurada en escolares rurales de Ens.Básica - JUNAEB.
III. Enjuagatorios Fluorurados de Esc. EnseñanzaBásica Municipal y Particular Subvencionada, sinflúor en agua y en leche. Cobertura: 80%
IV. Protección de molares definitivos con sellantes.
V. Intercepción de Anomalías Dento-Maxilares
AREA PREVENTIVA
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• Enfoque preventivo en atención odontológica
infantil
• Programa de Prevención de TraumatismosDento-Maxilares
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Altas odontológicas en menores de 20 años.
Altas odontológicas en grupos priorizados por AUGE.
Programa de Atención Odontológica Integral a Mujeres yHombres de Escasos Recursos (SERNAM-MUNICIPIOS) 1995 – 2003
Programa de Atención Odontológica del Adulto Mayor.
AREA RECUPERATIVA YREHABILITADORA
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ESTRATEGIA
ESCUELAS PROMOTORAS DE LA SALUD
La estrategia considera como establecimiento
promotor de la Salud al centro de nivelpreescolar, básico o medio, donde lacomunidad educativa (profesores, alumnos,padres, administrativos y comunidad)desarrolla conocimientos, habilidades,destrezas y responsabilidad en el cuidado de lasalud personal, familiar y comunitaria.
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En el año 2001, el Comité Vida Chileinicia un proceso de acreditación deestablecimientos que brinda unreconocimiento a las actividades que
vienen desarrollando equiposintersectoriales de las comunas delpaís.
ACREDITACIÓN DE LOSESTABLECIMIENTOS
EDUCACIONALES
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Definición:
Recinto, establecimiento o local que cumpla con las normassanitarias para la venta de variedad de alimentos saludables a lacomunidad escolar, esta variedad de alimentos saludables deberáconstituir al menos un 70 % del volumen total de alimentos que se
oferte en el kiosco escolar saludables, permitiendo de esta manera,a la comunidad escolar acceder voluntaria y responsablemente auna alimentación variada, concordante con las Guías Alimentarias.
Podrán ser calificados como kioscos escolares saludables aquelloslugares que cumplan con las exigencias sanitarias vigentes y queexpendan alimentos calificados desde el punto de vista nutricional
y odontológico, como alimentos saludables. Podrán clasificarse deacuerdo a su infraestructura, la que determina directamente el tipode alimentos que podrán expender, como: categorías A, B ò C.
KIOSKOS SALUDABLES
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OBJETIVO GENERAL:
Reforzar la evaluación buco-dentalperiódica en el Control de Salud del Niñodel Programa Infantil, con el propósito deprevenir o interceptar, la aparición de
patologías, sus efectos y complicaciones, ymantener a los niños sanos hasta los 6años, edad de egreso del Programa.
CONTROL ODONTOLÓGICO DELNIÑO SANO
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METODOLOGÍA
1. El niño permanecerá en CONS con el equipo pediátrico desde su
nacimiento hasta los 5 años y 11 meses, derivándose al odontólogosólo los niños en riesgo o con patología, y a los niños que lescorresponde sus controles establecidos.
2. El odontólogo recibirá a todo niño en riesgo, derivado por el equipo
pediátrico y realizará dos controles odontológicos a los 2 y 4 años.
3. Se ha establecido una pauta con objetivos, consideraciones,indicaciones y factores de riesgos para los controles en edades dondees necesario observar el desarrollo de las estructuras y sus funciones.
4. Se deberá destinar tiempo del equipo pediátrico y de los odontólogospara esta actividad.
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Observar: Labios, mucosa, paladar,lengua, frenillo sublingual, presencia dedientes perinatales, erupción de dientestemporales a los 6 meses. Estado desalud bucal de la madre.
Preguntar: Lactancia maternaexclusiva hasta los 6 meses, uso dechupete, succión de dedo, frecuencia
de consumo de azucares.
CONTROL DE SALUD DEL NIÑO: Recién nacido hasta 6 meses de edad
Sano sin riesgo
Sano con riesgo
Indicaciones:
- Lactancia materna exclusiva hasta6 meses.
- Es recomendable no besar al niñoen la boca ni chupar susutensilios.
- Moderar consumo de azúcares.
- Si usa chupete, de preferencia,utilizarlo como pacificador.
- Si usa chupete retirarlo de la bocadespués que el niño se duerme.
Riesgo por mal hábitoRiesgo anatómico - fisiopatológico
Si semantienedurantedoscontroles.
- Evaluación odontológica
- Educación específica delmal hábito pesquisado.
- Intervención y alta
odontológica
Entrega del componente de SaludBucal en el Control de Salud del Niño,
realizado por el Equipo de Salud.
Derivar alodontólogoExtinción del
mal hábito
Succión de dedo,consumo de azúcar
u otros maloshábitos
Ausenciade
lactancia
Dienteperinatal
Frenillosublingual
corto
Consultadelactanciamaterna
Prematuros: < 32semanas y < 1.500
grs. al nacer
Caries activade la madre
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Observar: Cronología y secuencia deerupción dentaria, calidad del esmalte,desmineralización de la línea neonatalen incisivos superiores, frenillo labialsuperior, simetría de línea media,profundidad del paladar.
Preguntar: Persistencia de biberóncon formula láctea azucarada,especialmente nocturno, hábitos dehigiene bucal, uso de pastas dentales,consumo de hidratos de carbono, usode chupete de entretención.
CONTROL DE SALUD DEL NIÑO: Desde los 7 hasta 23 meses deedad
Sano sin riesgo
Sano conriesgo
Indicaciones:
- Indicar higienización con cotonito o
uso de cepillo dental pequeño, suavey sin pasta, efectuado por un adulto.
- Promover formación de hábito debeber agua pura o jugos de fruta sinazúcar.
- Si el niño está en tratamiento conmedicamentos azucarados, indicarhigiene o beber agua después de laadministración de éste.
- Evitar dar golosinas entre las comidas.- Al año y medio el niño no debe tomar
biberón nocturno.
Entrega del componente de SaludBucal en el Control de Salud del Niño,
realizado por el Equipo de Salud.
Riesgo por mal hábito
Riesgo anatómico - fisiológico.
Si uno o másmalos hábitos semantienedurante doscontroles.
- Evaluación odontológica
- Educación específica delmal hábito pesquisado.
- Intervención y altaodontológica
Derivar alodontólogo
Extinción delmal hábito
Malahigienebucal
Persistencia debiberónnocturno
después del 11/2 año
Hábito frecuente desucción de chupete
o dedo
Desmineralización de la líneaneonatal en incisivos
superiores
Frenillo labiosuperior bajo
Caries activade la madre
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CONTROL ODONTOLOGICO DEL NIÑO SANO: A los 2 años de edad
Control Odontológico del Niño Sano de 2 años,realizado por odontólogo: Examen de Salud Bucalcon contenidos promocionales, educativos.
Derivar a odontólogo
Control de Salud del Niño, realizado por Equipo de Salud
Sano Riesgo Patología Bucal
Indicaciones:
- La higiene bucal debe ser más acuciosa,especialmente en los molares, conmovimientos de adelante atrás.
- Indicar uso de cepillo suave, pequeño, sinpasta, efectuado por un adulto.
- Promover la eliminación del biberón diurno.
- Fomentar el consumo de agua potable sinagregados y consumo de alimentosnaturales.
- Evitar colaciones cariogénicas, golosinas ypostres envasados.
- Moderar ingesta de azúcar
- Estimular la masticación con alimentos másduros.
- Prevención de accidentes: caídas deescalones, golpes en los dientes conobjetos duros, recomendando que el niñono tenga objetos en la boca mientras semueva, camine, o juegue.
AltaOdontológicapreventiva
Considera lassiguientesprestaciones:
-Educaciónespecífica segúnriesgo detectado
-Sellantes ofluoruros tópicos
Alta odontológicaintegral
Considera lassiguientesprestaciones
-Educación enSalud Bucal
-Sellantes
-Fluoruros tópicos
- Obturaciones
AltaOdontológicaEducativa
Considera sólorefuerzo enEducación en
Salud Bucal, paraformación dehábitos saludables
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CONTROL DE SALUD DEL NIÑO: A LOS 4 AÑOS DE EDAD
Control Odontológico del Niño Sano de 4años, realizado por odontólogo.
Derivar a odontólogo
Control de Salud del Niño, realizado por Equipo de Salud
Sano Riesgo Patología Bucal
Indicadores:
- La higiene bucal debe ser acusiosa,especialmente en los molares, conmovimientos de adelante a atrás.
- Si el niño se cepilla solo, debe sersupervisado por un adulto.
- Indicar uso de cepillo suave, pequeño,puede usar pasta dental infantil con flúorde 400 a 500 ppm.
- Fomentar el consumo de agua potable sinagregados y consumo de alimentosnaturales.
- Recomendar a la madre el control de la
disposición de golosinas, dulces y bebidasgaseosas, reservando el consumo paradespués de las comidas (postre).
- Detectar disfunciones de respiración,masticación, deglución y lenguaje
- Prevención de accidentes: caídas deescalones, golpes en los dientes conobjetos duros, recomendando que el niñono tenga objetos dentro de la bocamientras se mueva, camine o juegue.
Alta odontológicapreventiva.
Considera lassiguientesprestaciones:
-Educaciónespecífica segúnriesgo detectado
-Sellantes
-Fluoruros tópicos
Altaodontológicaintegral.
Considera lassiguientesprestaciones:
-Educación enSalud Bucal
- Sellantes
-Fluoruros tópicos
-Obturaciones
- Pulpotomías
Altaodontológicaeducativa
Considera sólorefuerzo enEducación en
Salud Bucal, paraformación dehábitos saludables
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CONTROL DE SALUD DEL NIÑO: A LOS 6 AÑOS DE EDAD
Examen de Salud Bucal
Derivar a odontólogo
Control de Salud del Niño, realizado por el equipo de salud, demandaespontánea, búsqueda activa en 1eros Básicos u otros.
Sano Riesgo Patología Bucal
Indicaciones:
- Reforzar el hábito de higiene bucaldespués de las comidas, evaluación detécnica higiene bucal y enseñanza detécnica de cepillado.
- Indicar uso de cepillo suave, puede usar pasta dental de adulto con flúor, de 1.000a 1.500 ppm., del tamaño de una lenteja.
- Evitar que el niño se trague la pasta
- Usar cantidad del tamaño de una lenteja.- Evitar el consumo frecuente de golosinas
y bebidas azucaradas entre las comidas.
- Fomentar el consumo de agua potable sinagregados y consumo de alimentosnaturales.
- Evitar colaciones cariogénicas, golosinasy postres envasados.
- Fomentar el hábito de cepillado en laEscuela
Alta OdontológicaPreventiva
Considera las siguientesprestaciones:
- Educación en SaludBucal
- Profilaxis
- Aplicación de sellantes
en fosas y fisuras endientes definitivos.
- Aplicación de fluorurostópicos.
Alta odontológica integral.
Nivel Primario de Atención
- Educación en Salud Bucal
- Profilaxis
- Aplicación de sellantes en fosas yfisuras en dientes definitivos.
- Aplicación de fluoruros tópicos.
- Obturaciones de denticióntemporal y definitiva.
- Pulpotomías
- Extracciones
- Endodoncias y Rx. (segúndisponibilidad de recursos)
AltaOdontológica Educativa
ConsiderasóloEducación enSalud Bucal
Nivel Secundario de Atención
Endodoncia uni y multirradicular
Radiografía
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ALTA ODONTOLOGICA INTEGRAL DEL ADOLESCENTE DE 12AÑOS DE EDAD
Examen de Salud Bucal
Derivar a odontólogo
Adolescente de 12 años, derivado desde el colegio, controles de salud,urgencias, consulta espontánea u otros
Sano Riesgo Patología Bucal
Indicaciones:
- Reforzar el hábito de higiene bucal después delas comidas, evaluación técnica de higienebucal y enseñanza de técnica de cepillado conuso de cepillo dental y seda.
- Indicar uso de cepillo suave, de cabezapequeña, con pasta dental de adulto, con1.000 a 1.500 ppm de flúor.
- Enjuagar suavemente con agua para eliminarel excedente de pasta dental.
- Usar pasta dental en cantidad del tamaño deuna lenteja.
- Evitar el consumo frecuente de golosinas ybebidas azucaradas entre las comidas.
- Fomentar el consumo de agua potable sinagregados y consumo de alimentos naturales.
- Prevenir el riesgo de daño periodontal porconsumo de tabaco.
- Fomentar el hábito de cepillado en la Escuela
Alta odontológicapreventiva.Considera las siguientesprestaciones:
- Educación en saludbucal
- Destartraje y pulidocoronario
- Aplicación de sellantesen fosas y fisuras de
dientes permanentes.
- Aplicación de fluorurostópicos.
Alta odontológica integral.
Nivel Primario de Atención
- Educación en Salud Bucal
- Destartraje y pulido coronario
- Aplicación de sellantes en fosasy fisuras de dientespermanentes.
- Aplicación de fluoruros tópicos.
- Obturaciones de dientesdefinitivos.
- Extracciones
- Endodoncias y Rx. (segúndisponibilidad de recursos)
Alta
odontológica educativa
Considera sóloEducación enSalud Bucal
Nivel Secundario de Atención
Endodoncia uni y multirradicularRadiografías intraorales
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ALTA ODONTOLOGICA INTEGRAL DE LA EMBARAZADA PRIMIGESTAS
Examen de Salud Bucal
Derivar a odontólogo
Programa de la Mujer. Control de Embarazo de Primigestas,demandaespontánea, urgencias y otros
Sana En Riesgo Con Patología Bucal
Indicaciones:
Para el futuro recien nacido:
- Valorar la lactancia materna con relación aldesarrollo del sistema estomatognático.
- Evitar hábitos disfuncionales de succión en el niño.
- Incorporar a temprana edad hábitos de higienebucal.
- Moderar patrones de consumo de alimentos
azucarados- La caries dental es una enfermedad infecto-
contagiosa, que puede ser trasmitida de la madre alniño, en forma directa a través de la saliva (besosen la boca), o indirecta (uso de objetos del niño).
- Para la futura madre:
- Indicar tëcnica de higiene bucal que considere usode cepillo dental, seda dental, pasta con flúor yenjuagatorios de clorhexidina, según indicación.
- Desincentivar el uso de tabaco.
Altaodontológicapreventiva.Considera lassiguientesprestaciones:
- Educación enSalud Bucal
- Destartraje y
pulidocoronario
- Aplicación defluorurostópicos.
- Indicación decolutorios declorhexidina al0,2%
Alta odontológicarecuperativa integral.
Nivel Primario de Atención
- Educación en Salud Bucal
- Destartraje y pulido coronario
- Aplicación de fluorurostópicos.
- Obturaciones
- Extracciones
- Endodoncias y Rx. (segúndisponibilidad de recursos)
AltaOdontológicaEducativa
ConsideraEducación enSalud Bucal, parael futuro reciénnacido y para la
futura madre ygrupo familiar
Nivel Secundario de Atención
-Pulido radicular
-Endodoncia uni o multirradicular
-Radiografías
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Consulta de Urgencia
Registro estadísticoEdad, sexo, etc.
Anamnesis Examen Físico
Diagnóstico y Plan deTratamiento
Solicitud de exámenescomplementarios,
Radiografías,Interconsultas etc
Acción terapéutica segúnnivel de complejidad del
establecimientoPrescripcionesIndicacionesCitaciones
Derivación paratratamiento
definitivo
ALTA
ALGORITMO DECISIONAL EN URGENCIASODONTOLÓGICAS
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45%55%
59%65%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Año
2000
Año
2001
Año
2002
Año
2003
Cobertura Población Cubierta con Fluor
en el Agua Chile 2000-2003
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PROGRAMANACIONAL DE
ENJUAGATORIOSSEMANALESFLUORURADOS
(S.E.F.)
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PROGRAMA NACIONAL DE ENJUAGATORIOS FLUORURADOSN° DE NIÑOS DE 1° A 8° BÁSICO(1)
SERIE AÑOS: 1992 - 2002
(1) ESCUELAS MUNICIPALIZADAS DE COMUNAS SINFLÚOR EN EL AGUA POTABLE
AÑO
1992
AÑO
1993
AÑO
1994
AÑO
1995
AÑO
1996
AÑO
1997
AÑO
1998
AÑO
1999
AÑO
2000
AÑO
2001
AÑO
2002
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* Prevenir caries dentales en escolares de Enseñanza Básica de
Escuelas Municipales y Particulares Subvencionadas enlocalidades dónde el agua de consumo no tiene la dosis necesariapara prevenir caries dentales y no existe otro programa de usomasivo de fluoruros.
* Contribuir al incremento de medidas de autocuidado en saludbucal en los escolares de 1° a 8° Básico de Escuelas Municipales ySubvencionadas entregando contenidos educativas durante eldesarrollo del Programa.
* Incentivar el compromiso de los padres y apoderados con la saludbucal de sus hijos, permitiendo una participación directa y activaen el desarrollo del Programa.
* Disminuir la incidencia de caries dental en escolares de enseñanzabásica municipal y particular subvencionada, a través deenjuagatorios semanales de solución con flúor al 0,2%.
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
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Inicio en el año 1992
* Los insumos son entregados desde el MINSAL a losServicios de Salud y éstos a los establecimientoseducacionales.
* Coordinado por odontólogo
* Los enjuagatorios se realizan en las escuelas,contándose con la colaboración directa de los padres
que participan como operadores del S.E.F.* Durante el minuto que dura el enjuagatorio los
escolares reciben mensajes educativos acerca demedidas de autocuidado de su salud bucal.
Descripción del ProgramaS.E.F.
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PROGRAMA NACIONAL DE NIÑOS CON MOLARESDEFINITIVOS SANOS DE 1° Y 7° BÁSICO DEESCUELAS MUNICIPALES Y PARTICULARES
SUBVENCIONADAS
Objetivo General:
Mejorar la calidad de salud bucal en escolares del país, a
través de la protección específica y recuperación de susmolares definitivos, correspondientes al 1° y 7° Básico deEscuelas Municipales y Particulares Subvencionadas.
Objetivos Específicos:Sellar fosas y fisuras de primeros y segundos molaresdefinitivos
Obturar primeros y segundos molares definitivos cariados
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¿Qué son los sellantes? Son resinas fluidas y de poca viscosidadque se aplican sobre fosas y fisuras de losmolares sanos, para reforzar el diente yproteger la superficie vulnerables a laacción bacteriana.
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TOTAL DE SELLANTES REALIZADOS EN EL SISTEMA
NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD - S.N.S.S.(1)
SERIE AÑOS: 1995 - 2002
(1) Sistema Nacional de Servicios de Salud del país
Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Año 2003.
400.346 516.343 653.518 809.554 913.900 948.140 1.030.266 1.134.696
100%
129%
163%
202%
228%237%
257%
283%
Año
1995
Año
1996
Año
1997
Año
1998
Año
1999
Año
2000
Año
2001
Año
2002
Total de SellantesCrecimiento
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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DEANOMALÍAS DENTO-MAXILARES
Objetivo GeneralConseguir mediante actividadesespecíficas, la mantención de la salud
bucal y lograr que el crecimiento ydesarrollo del aparatoestomatognático siga su curso normal.
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ESTRATEGIAS
- Capacitar a odontopediatra y odontólogogeneral para realizar actividades deprevención.
- Evaluar las necesidades de tratamiento de
cada Servicio de Salud.- Destinar horas odontológicas para la
realización de dichas acciones, control lamantención de la normalidad en el
crecimiento y desarrollo dento-maxilar.- Derivar oportunamente al especialista.
- Evaluar los resultados obtenidos
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0,5
0,6
0,3
10 a 19 años
6 a 9 años
0 a 5 años
TASA CONSULTAS DE TRAUMATISMOS DENTO ALVEOLARESEN < DE 20 AÑOS - POBLACIÓN BENEFICIARIA FONASA -
S.N.S.S. – AÑO 2000 (TASA * 100)
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Impulsar las estrategias paraprevenir los traumatismos dento-alveolares y su resolución
adecuada y conservadora, una vezque ellos se han producido.
Objetivo General del
Programa de abordaje delos Traumatismos Dentarios
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EVITA ACCIDENTES AL JUGAR
Ten presente algunas precauciones
En tus juegos o deportes protege siempre tu boca En los recreos no empujes a tus compañeros Evita caminar o correr con objetos duros en la boca
No corras si tienes las manos ocupadas en losbolsillos. No uses tus dientes como herramientas Afírmate bien cuando viajes en micro, puede haber
frenadas bruscas.
Cuando juegues bruscamente es muyfácil que te golpees la boca y puedasdañarte los dientes
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¿Qué hacer si después de un golpe se
cae un diente permanente • No tome el diente por la raíz, tómelo por la
corona
• Lave el diente con agua pura y ubíquelo
inmediatamente en su lugar de origen.
• Si no se siente capaz de reimplantar el diente,
colóquelo dentro de la boca del niño. Si esto no
es posible, introdúzcalo en un vaso con leche y
transpórtelo junto al paciente a la brevedad a
un Servicio Odontológico.
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DENTORIESGOS
Debes cuidar tus y evitar los traumatismos
Cuando andes en o en hazlo con precaución
No corras con las desamarradas
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Sube o baja las sin correr
No tomes agua directamente de la ni bebida de la
Abre una con el destapador y no con los dientes
• No con las ocupadas
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En la piscina es peligroso correr con los mojados
Cuida que la no golpee la cara
La es para dormir y no para saltar en ella
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II.- Programas especiales:
a) Atención Odontológica integral a Mujeres Jefas de Hogar(1995-2001):
47.593 Altas Integrales y 32.626 Prótesis Dentalesb) Atención odontológica integral al adulto mayor:
c) Resolución de demanda de especialidades en el NivelPrimario.
f) Formulación de criterios y estándares de Calidad de la Atención Odontológica en Programas Preventivos yCurativos.
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PROGRAMA NACIONAL DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICAPROGRAMA NACIONAL DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICAMUJERES JEFAS DE HOGAR SERNAMMUJERES JEFAS DE HOGAR SERNAM -- MINSAL 1995MINSAL 1995-- 20022002
0
2 .0 0 0
4 .0 0 0
6 .0 0 0
8 .0 0 0
1 0 .0 0 0
1 2 .0 0 0
1 4 .0 0 0
1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2
* ALTAS * PRÓTESIS* ALTAS * PRÓTESIS
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Incrementar y desarrollar los recursoshumanos odontológicos en los niveles:Primario y Secundario.
Definición del perfil y campo ocupacional delTécnico de Nivel Superior en Odontología.
Area Recurso Humano
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Area de Recursos Humanos:
a) CONAO- Facultades de Odontología de Universidades de Chile,
Valparaíso, Concepción, UFRO, Talca y Antofagasta.
- Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile A.G.
- Depto. de Formación, Perfeccionamiento y Regulación- Departamento Odontológico
b) Catastro de dotación Recursos Humanos Odontológicos – 1999,
en el S.N.S.S. y necesidades de especialistas - 2001.
c) Modificación Decreto 1704 por Decreto Supremo N°283, CódigoSanitario Delegación de Funciones Auxiliar Paramédico deOdontología.
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DELEGACION
Con el objetivo de aumentar la equidad en
el acceso, la eficiencia en la atención y lasatisfacción de las necesidades de saludbucal se ha continuado reforzando ladelegación de tareas eminentementepreventivas en personal, especialmenteentrenado y supervisado.
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55%
45%
Realizan funciones delegadas no realizan funciones delegadas
Porcentaje de Auxiliares Paramédicos de Odontología que
realizan funciones delegadas
S.N.S.S. 2003
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ESTUDIOS PLANIFICADOS
AÑO 2003
1. "Estudio del impacto de la Fluoruración del aguapotable en la Región Metropolitana" (MIDEPLAN).
2. "Estudio de Prevalencia de EnfermedadesPrioritarias en Chile” (Nacional).
Equipo de Salud Pública de la UniversidadCatólica de Chile, su ejecución será de 12 meses
a partir del 13 de Marzo del 2003.
Este estudio es la continuación del estudio deCalidad de Vida, realizado el año 2001.
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ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES VESPERTINAS MÉDICAS Y ODONTOLÓGICAS AÑOS
2000-2001-2002
265
143
483
308
491
338
0
100
200
300
400
500
2000 2001 2002
MÉDICAS ODONTOLÓGICAS
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ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES DEDÍA SÁBADO
2001-2002-2003
0
258
291
0
185
291
0
50
100
150
200
250
300
MÉDICAS ODONTOLÓGICAS
2001
2002
2003
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0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
TOTAL HO RAS 96.160 287.712 347.048
2000 2001 2002
199 %
21%
HORAS ANUALESORAS ANUALES
ODONTOLÓGICAS PARADONTOLÓGICAS PARA
EXTENSIONES HORARIAS S.N.S.S.XTENSIONES HORARIAS S.N.S.S.- 2000000 – 2001001 -2002002
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1.964.887 2.168.397 2.452.290 2.588.199 2.939.533 3.191.291 3.278.235
100%
118%130%
147%156%
177%192% 197%
Año 1995 Año 1996 Año 1997 Año 1998 Año 1999 Año 2000 Año 2001 Año 2002
N° Act. Odontológicas PreventivasCrecimiento
EVOLUCIÓN ACTIVIDADESODONTOLÓGICAS PREVENTIVAS.(1) EN A.P.S
SERIE: AÑOS 1995-2002
(1) Tipo Actividades Odontológicas Preventivas: EX ÁMEN SALUD , CONTROL ODONTOLÓGICO DEL NIÑO,SELLANTES, FLUORUROS TÓPICOS, PULIDO CORONARIO,PULPOTOMÍAS Y ACTIVIDADES INTERCEPTIVAS
Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Año 2003.
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4.209.490 4.393.914 4.499.181 4.515.242 4.665.805 5.425.727 6.286.461 6.820.524 7.161.550
100% 104% 107% 107% 111%
129%
149%162%
170%
AÑO 1995 AÑO 1996 AÑO 1997 AÑO 1998 AÑO 1999AÑO 2000 AÑO 2001 AÑO 2002 AÑO2003(e)
Odontológicas RecuperativasCrecimiento
EVOLUCIÓN DE ATENCIONESODONTOLÓGICAS RECUPERATIVAS
SERIE: AÑOS 1999-2003Inicio
Programa de Mejoramientode la A.P.S
Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Año 2003.
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EVOLUCIÓN DE ATENCIONESODONTOLÓGICAS DE URGENCIA
SERIE: AÑOS 1995-2003Inicio
Programa de Mejoramientode la A.P.S
Fuente: DEIS/ Ministerio de Salud, Año 2003.
847.855 899.606 921.421 948.894 1.043.882 1.547.832 2.092.139 2.355.371 2.473.139
100% 106% 109% 112%123%
183%
247%
278%292%
AÑO 1995 AÑO 1996 AÑO 1997 AÑO 1998 AÑO 1999 AÑO 2000 AÑO 2001 AÑO 2002 AÑO 2003(e)Odontológicas de Urgencia
Crecimiento
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ESTABLECIMIENTOS CON EXTENSIONES VESPERTINASMÉDICAS Y ODONTOLÓGICAS AÑOS 2000-2001-2002
143265
491483
308
338
0
200
400
600
2000 2001 2002
medicas odontologicas
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2615220616711345
194%
164%
124%
100%
0
500
1000
15002000
2500
3000
1989 1992 1999 20030%
50%
100%
150%
200%
Cargos Crecimiento
Evolución del RRHH Odontólogo en el SNSS
1998-2002
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Comparación de Horas Odontólogo General Contratadas
por Servicio de Salud por 10.000 beneficiarios
SNSS 1999-2003
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Comportamiento del RRHH Odontólogo
Especialista SNSS 1999-2003
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EVOLUCION DE RECURSOS ASIGNADOS A PROGRAMAS
ESPECIALES ODONTOLÓGICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
AÑOS: 1999 a 2003
8.014.081.6146.080.793.556
4.500.561.8502.875.737.682
730.346.688100%
394%616%
833%1097%
-
2.000.000.000
4.000.000.000
6.000.000.0008.000.000.000
10.000.000.000
Año1999
Año2000
Año2001
Año2002
Año2003
0%200%
400%600%
800%1000%
1200%
TOTAL RECURSOS (en valores nominales)
Indice de Crecimiento (Base 1999=100)
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REFORMA DE SALUD
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La Reforma a la Salud pretende unamejor salud para todos los chilenos,garantizando igualdad de derechos eimplementando políticas basadas en la
efectividad sanitaria, equidad,solidaridad y eficiencia en el uso de losrecursos y participación social en laformulación, puesta en marcha y
evaluación de las políticas y programassectoriales.
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1. Autoridad Sanitaria
2. Derechos y Deberes de las personas
3. Plan Auge
4. Regulación de Isapres
5. Sistema de Gestión y Financiamiento.
PROYECTOS DE LEY
Los 5 proyectos de ley que están siendo discutidosen el Parlamento, abordan diversas materias.
En su conjunto constituyen una propuesta deReforma
global del sistema de salud. Las materias endiscusión son:
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FIN DE LA REFORMA
• Mejorar la salud de la población,
prolongar la vida y los años libresde enfermedad.
• Reducir las desigualdades ensalud, mejorando la salud de losgrupos más desfavorecidos.
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1. Atención odontológica en grupos de edad priorizados:niños de 2, 4, 6, y 12 años y embarazada primigesta.Esta focalización está avalada por evidencia científica,diagnósticos epidemiológicos, Normas Odontológicasy Política de Salud Bucal del Ministerio de Salud.
2. Ante la baja cobertura de atención odontológicaintegral, especialmente en la población adulta, quepresenta el mayor daño acumulado en su Salud Bucal,
el Estado garantizará la atención odontológica deurgencia a toda la población, junto con el incrementoprogresivo de las prestaciones electivas.
Productos esperados con la implementación delAvance de AUGE de Salud Bucal. Año 2003
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SaludOdontológica
Saludodontológica dela poblacióninfantil
Incrementar las altasOdontológicas en Niños de2 y 4 años inscritos o
beneficiarios
% de niños de 2 y 4años beneficiarioso inscritos con altas
odontológicas
Lograr una cobertura del30%; 115.000 niños
Incrementar las altasOdontológicas en Niños de6 años inscritos obeneficiarios
% de niños de 6años beneficiarioso inscritos con altasodontológicas
Lograr una cobertura de70%
140.000 niños
Incrementar las altasOdontológicas en Adolescentes de 12 años
inscritos o beneficiarios
% de adolescentesbeneficiarios oinscritos con altas
odontológicas
Lograr una cobertura de25%
48.000 adolescentes
Saludodontológica deprimigestas
Altas Odontológicas enPrimigestas inscritas obeneficiarias
% de primigestasbeneficiarias oinscritos con altasodontológicas
Lograr una cobertura de20%
23.000 embarazadas
PROBLEMA DESALUD
COMPONENTE AVANCE DE GARANTÍA INDICADOR META
MEJORAMIENTOS DE COBERTURA
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