6 dinamica de las articulaciones
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7/24/2019 6 Dinamica de Las Articulaciones
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DINAMICA DE LAS ARTICULACIONES
FUERZAS QUE INTERVIENEN
EN LA ARTICULACION:
transmision discontinua
DE COAPTACION:ESTABILIZAR- GUIAR-LIMITAR EL MOVIMIENTO.
DE COMPRESION: CARGA-MUSCULOS- TENDONES
DE DESGASTE: FRICCION-ROZAMIENTO-
HIDRODINAMICAS:LUBRICACION
(Owen 1984)
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ESTRUCTURAS ARTICULARES
SUP. ARTIC.
UNIDAD FUNCIONAL CARTLAGO
INTERNA SINOVIALMENISCOS
RODETES
COJINETES ADIP.
CAPSULA
LIGAMENTOS
UNIDAD FUNCIONAL TENDONES
EXTERNA VAINAS
BOLSAS SEROSAS
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SUPERFICIES ARTICULARES
Superficie plana Superficie curvaIncongruente
Congruente
(Owen y Radin)
Texto y figuras de Owen
pg 90- Radin 141-143
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CARTILAGO: FUNCIONES
Transmitir fuerzas entre extremos oseos
Amplia superficie de contacto
Amortiguar cargas Permitir movimiento con minima friccion y
minimo desgaste
(Viladot 2001 y Owen cap 2)
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ESTRUCTURADEL CARTILAGO
CELULAS: condrocitos
SUST. ORGANICAS:
colageno
proteoglucanos
(acido hialuronico, sulfato
de queratan y sulfato
de condroitina)SUST INORGANICAS:
agua
(Viladot 2001)
(Miralles 2005)
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DISTRIBUCION DEL COLAGENO TIPO II EN ELCARTILAGO ARTICULAR
Fitzgerald
distribucion delcolageno tipo II en el
cartilago articular segnla profundidad deltejido
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CARTILAGO(Radin 1989)
NUTRICION DEL CARTILAGO
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RELACION ESTRUCTUA- FUNCION
LEY DE SAPPEYLA EXTENSIONDE
COBERTURA DEL CARTILAGO
DEPENDE DE LAAMPLITUDDE LOS MOVIMIENTOS
ARTICULARES Y EL GROSOR
DEL CARTILAGO DEPENDE DE
LA MAGNITUD DE LAS
PRESIONES QUE SUFRE LA
ARTICULACION
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PROPIEDADES MECANICASVISCOELASTICIDAD
OWEN pg 55- 59
CURVA DE
DEFORMACION
TIEMPO
(Owen 1984)
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RESPUESTA DEL CARTILAGO A UN TRAUMATISMO
Regeneracin fibrocartilaginosa en reas cartilaginosa requiere:
Fuente de clulas y componentes, disminuir cargas y movilidad articular
RESPUESTA NORMAL DEL CARTILAGO
CAILLET
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MEMBRANA SINOVIALESTRUCTURA/FUNCION
Recubre todos los elementos intraarticularesmenos el cartilago. Poco inervada
Estructura: Capa sinovial muy vascularizada
Capa subsinovial: fibrosa y diposa. Sinoviocitostipo A y B y Cel. de Tej Conectivo
Funciones: secrecion de hialuronato, provee ellubricante articular, fagocitosis, regulacionmovimiento de solutos, electrolitos y proteinas,colabora en la estabilidad articular deformandose
con la capsula
(Owen cap 3)
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LIQUIDO SINOVIAL
FLUIDO VISCOSO
DIALIZADO DE PLASMA CON HIALURONATO
FUNCIONES LUBRICACION
PROTECCION DEL CARTILAGO
SOPORTA PESO
DISIPA ENERGIA EN FORMA DE CALOR
FACILITA EL MOVIMIENTO ARTICULAR
(Owen cap 3)
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TRIBOLOGIA
Nociones de:
Rozamiento/Friccion/desgaste
Viscosidad
Lubricacion/deslizamiento
Frankel & Burstein
Fitzgerald
Curva friccin/velocidad
Texto de Frankel 151-63/ OWEN CAP 28
FITZGERAL PG 148- 150
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FRICCION DE TEJIDOSRADIN
EJEMP DE FRICCION:
0.210 Acero con acero
lubric con aceite
0.060 plastico con metal0.030 patin hielo con
hielo y agua
0.002 cartilago con
cartilago y liq sinovial
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FLUIDOS TIXOTROPICOSFrankel & Burstein
IMAGEN DE CURVA
VISCOSIDAD-VELOCIDAD FIG 162
FRANKEL
G A G 1 0
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MECANISMOS DE DESGASTE
ABRASION: sup dura sobre sup blanda, ocasiona surcos ydetritus mayores cuanto mas esfuerzos y uniones quimicas
ADHESION: sup lisas se adhieren por su afinidad, el movrompe fragmentos de la otra superficie
TRANSFERENCIA: un material proviene de sup blanda yrellena la sup aspera y dura opuesta, es inestable y puedegenerar tercer cuerpo
DESGASTE POR TERCER CUERPO: detritus o particulasextraas entre sup provocan abrasion
CALADO: materiales tienen micromov en interfaz yproducen detritus
FATIGA: cargas ciclicas con aumento de esfuerzos
FITZGERALD PG 150
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LUBRICACION
mecanismos que proveen deslizabilidad de las moleculas yrelleno de las irregularidades de la superficie de roce
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TIPOS DE LUBRICACION
FRONTERA O CAPA LIMITROFE
HIDRODINAMICA O EN CUA
HIDROSTATICA AUTOPRESURIZADA O POR
GOTEO
ELASTOHIDRODINAMICA
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ACCESORIOS INTRAARTICULARESMENISCOS- RODETES- COJINETES
Mecanica de las articulaciones y Owen pg 92
Vil d
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ELEMENTOS UNIDAD FUNCIONAL EXTERNACAPSULA Y LIGAMENTOS
ESTRUCTURA: COLAGENO Y ELASTINA
FUNCIONES: ESTABILIZAR, GUIAR EL MOVIM.
Y EVITAR DESPLAZAM EXCESIVOSPROPIEDADES: RESISTENCIA A LA TRACCION
ELASTICIDAD
ADAPTACIONESTRUCTURA- FUNCION
ZONAS DE INSERCION: INCREMENTAN SURESISTENCIA
Viladot
MIRALLES
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ZONA DE INSERCION LIGAMENTARIA
ZONA a: FIBRAS
COLAGENAS PARALELAS
ZONA b: FIBRASCOLAGENAS MEZCLADAS
CON FIBROCARTILAGO
ZONA c: FIBROCARTILAGOMINERALIZADO
ZONA d: ZONA CORTICAL
MIRALLES
MIRALLES PG 56
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SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ENTRELIGAMENTOS Y TENDONES
SEMEJANZAS DIFERENCIAS
Densidad,
empaquetado de haces
Tendones poseen clulas
propias
Forma ondulada en
reposo
Tendones tienen haces ms
alineados
Clulas entre los haces
de fibras
Tendones poseen ms
colgeno tipo ITasa metablica
relativa baja
Tendones poseen ms
enlaces cruzados
Aporte sanguneo
relativo escaso
Ligamentos mayor aporte
sanguneo
Jurado Bueno y Medina Porqueres(2008)
Vil d t
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Curva carga/deformacion
del ligamento
A: lig cruzado anterior
de la rodilla
B: lig amarillo
de la columna
Viladot
Viladot pg 55 - 58
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GRADOS DE LESIONLIGAMENTARIA
GRADO I: curva en punto 2-3
microfracturas colagenas
articulacion estable
sintomatologia minima GRADO II: curva en punto 4
rotura parcial ligamento
artic. estable por accion muscular
clinica dolor intenso GRADO III: curva en punto 5
ruptura total ligamento
articulacion inestable
dolor intenso en el momento
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RECUPERACION
CAPACIDAD DE REMODELACION
CONDICIONADA A SOLICITUDES
DEBILITAMIENTO EN REPOSO REFUERZAN CON MOVIMIENTO
SE RECUPERAN LAS PROPIEDADES
MECANICAS DESPUES DE 1 AO
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BOLSAS SEROSAS YVAINAS SINOVIALES
DISMINUYEN EL ROZAMIENTO Y
LA FRICCION
Dar ejemplos en el cuerpo
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