5 rehabilitacion 2 rtc
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REHABILITACION
REEMPLAZO ARTICULAR
SINOVIORTESIS
Lic. Kinesióloga Noemí Graciela Moretti
Fundación de la Hemofilia
Buenos Aires - Argentina
Dolor al cambio de posiciDolor al cambio de posicióónnNo deambula mas de 2 cuadrasNo deambula mas de 2 cuadrasNo mas de 20 minutos paradoNo mas de 20 minutos paradoDisminuciDisminucióón de la fuerza muscularn de la fuerza muscularDisminuciDisminucióón de las actividades de la vida diarian de las actividades de la vida diariaDisminuciDisminucióón de la flexin de la flexióón de caderan de caderaDeambula con claudicaciDeambula con claudicacióónnAcortamiento del miembro inferiorAcortamiento del miembro inferior
Reemplazo Total de CaderaReemplazo Total de Cadera
Segundo dSegundo díía de Internacia de Internacióónn
Ejercicios libres de Ejercicios libres de flexoextensiflexoextensióón de n de tobillotobilloEjercicios isometricos, Ejercicios isometricos, libres y con libres y con resistencia de MS y resistencia de MS y MI contralateralMI contralateralCuidados posturalesCuidados posturales
Tercer dTercer díía de Internacia de InternacióónnSe retira el drenajeSe retira el drenajeEjercicios isometricos de Ejercicios isometricos de cuadriceps y gluteoscuadriceps y gluteosEjercicios de MS y MI Ejercicios de MS y MI contralateralcontralateralEjercicios de Ejercicios de flexoextensiflexoextensióón de cadera n de cadera y rodillay rodillaAcostarse sobre el lado Acostarse sobre el lado sanosano
Cuarto dCuarto díía de Internacia de Internacióónn
Ejercicios de MS y MI Ejercicios de MS y MI
Sentarse en el borde de Sentarse en el borde de la camala cama
Ejercicios de Ejercicios de flexoextensiflexoextensióón de rodilla y n de rodilla y tobillo libres y asistidostobillo libres y asistidos
Septimo dSeptimo díía de Internacia de Internacióónn
Se para al costado de Se para al costado de la cama con andadorla cama con andadorSentarse en silla altaSentarse en silla altaInodoro con Inodoro con suplementosuplementoEjercicios de Ejercicios de miembros superiores miembros superiores e inferiorese inferioresCuidados posturalesCuidados posturales
Decimo dDecimo díía de Internacia de Internacióónn
Se retira bomba de Se retira bomba de infusiinfusióón continuan continuaBaja al servicio con silla Baja al servicio con silla de ruedasde ruedasElectroestimulaciElectroestimulacióónnEjercicios isometricos de Ejercicios isometricos de cuadriceps y gluteoscuadriceps y gluteos
Ejercicios libres de rodilla Ejercicios libres de rodilla y caderay cadera
Ejercicios posturales y de Ejercicios posturales y de equilibrioequilibrio
Camina en paralelasCamina en paralelas
DespuDespuéés de 15 ds de 15 dííasas
Marcha con muleta o Marcha con muleta o bastones canadiensesbastones canadienses
ElectroestimulaciElectroestimulacióónn
Ejercicios isometricosEjercicios isometricos
Ejercicios libres y con Ejercicios libres y con resistenciaresistencia
A los 21 dA los 21 dííasasDeambula con una Deambula con una muleta o bastmuleta o bastóón durante n durante 3 meses3 meses
MediciMedicióón de los miembrosn de los miembros
Subir y bajar escaleras Subir y bajar escaleras con el miembro sano y con el miembro sano y bajar con el operadobajar con el operado
¡¡¡¡¡¡ Recomendaciones !!!Recomendaciones !!!NO atarse los cordones ni ponerse las medias NO atarse los cordones ni ponerse las medias con las piernas cruzadas de por vidacon las piernas cruzadas de por vidaNO agacharse con las piernas juntas por 3 NO agacharse con las piernas juntas por 3 mesesmesesNO sentarse en inodoro, sillas o camas bajas NO sentarse en inodoro, sillas o camas bajas durante 3 mesesdurante 3 mesesNO sentarse formando angulo agudo entre el NO sentarse formando angulo agudo entre el tronco y los miembros inferiores por 3 mesestronco y los miembros inferiores por 3 mesesNO acostarse sobre el lado operado por 3 mesesNO acostarse sobre el lado operado por 3 meses
Al darle el altaAl darle el alta
Deambula sin dolorDeambula sin dolor
Sube y baja escalerasSube y baja escaleras
No claudica en la marchaNo claudica en la marcha
Aumento de la fuerza muscularAumento de la fuerza muscular
Aumento de la movilidad articularAumento de la movilidad articular
LimitaciLimitacióón de la n de la extensiextensióónnDisminuciDisminucióón de la n de la movilidad articularmovilidad articularDolor incapacitanteDolor incapacitanteDolor nocturno Dolor nocturno constanteconstanteDisminuciDisminucióón de la n de la fuerza muscularfuerza muscularAlteraciAlteracióón de la n de la marchamarchaGenu varoGenu varo
Segundo dSegundo díía de Internacia de Internacióónn
• Ejercicios de miembros superiores
• Ejercicios de miembro inferior
contralateral
• Ejercicios de flexoextensión de tobillos
Tercer dTercer díía de Internacia de InternacióónnSe retira el drenajeSe retira el drenajeEjercicios isometricos de Ejercicios isometricos de cuadriceps e isquiotibialescuadriceps e isquiotibialesEjercicios de flexoEjercicios de flexo--extensiextensióón activo con taln activo con talóón n apoyadoapoyadoCuidados posturalesCuidados posturales
Quinto dQuinto díía de Internacia de InternacióónnSe sienta al borde de la Se sienta al borde de la camacamaEjercicios de flexoEjercicios de flexo--extensiextensióón con ayuda y n con ayuda y libreslibres
Septimo dSeptimo díía de Internacia de Internacióónn
Se para al costado de la Se para al costado de la cama con andadorcama con andador
Ejercicios libres y con Ejercicios libres y con resistencia de miembros resistencia de miembros superiores e inferior superiores e inferior contralateralcontralateral
Decimo dDecimo díía de Internacia de Internacióónn
Se retira bomba de Se retira bomba de infusiinfusióón continuan continua
Fortalecimiento muscularFortalecimiento muscular
Ejercicios isometricosEjercicios isometricos
Ejercicios libres sentado y Ejercicios libres sentado y acostado de flexoacostado de flexo--extensiextensióón de rodillan de rodilla
DespuDespuéés de 15 ds de 15 dííasasDeambula con muletasDeambula con muletasTrabajo postural en Trabajo postural en espejoespejoFortalecimiento muscularFortalecimiento muscularEjercicios con resistenciaEjercicios con resistencia
A los 21 dA los 21 dííasasDeambula con una muletaDeambula con una muletaFortalecimiento muscularFortalecimiento muscularSube y baja escalerasSube y baja escaleras
Al darle el altaAl darle el altaDisminuciDisminucióón del dolorn del dolor
Aumento de la movilidad Aumento de la movilidad articulararticular
Aumento de la fuerza Aumento de la fuerza muscularmuscular
Marcha sin claudicaciMarcha sin claudicacióónn
Sube y baja escalerasSube y baja escaleras
Sinoveortesis QuSinoveortesis Quíímicamica
Disminuir el numero e Disminuir el numero e intensidad de las intensidad de las hemartrosishemartrosis
Disminuir la hipertrofia Disminuir la hipertrofia sinovialsinovial
Disminuir el daDisminuir el dañño o cartilaginosocartilaginoso
Previo al procesoPrevio al procesoAntes y despuesAntes y despues
EcografEcografííasas
RadiografRadiografííasas
EvaluaciEvaluacióón articularn articular
MediciMedicióón diametro n diametro articulararticular
Objetivo del Tratamiento KinesicoObjetivo del Tratamiento Kinesico
Disminuir la inflamaciDisminuir la inflamacióónn
Aumentar el tonismo Aumentar el tonismo muscularmuscular
Restaurar o aumentar la Restaurar o aumentar la funcifuncióón articularn articular
BeneficiosBeneficios
Bajo costo econBajo costo econóómicomico
Se realiza en forma ambulatoriaSe realiza en forma ambulatoria
Mas de una articulaciMas de una articulacióónn
NO se inmovilizaNO se inmoviliza
Sinoveortesis RadioactivaSinoveortesis Radioactiva
AnAnáálisis de rutinalisis de rutinaAntes y despuesAntes y despuesEcografEcografííaaCentellograma oseoCentellograma oseoEvaluaciEvaluacióón articularn articularMediciMedicióón del perimetron del perimetroValva para inmovilizarValva para inmovilizar
PP--32 32 RADIOSINOVIORTESISRADIOSINOVIORTESIS
PP--32 coloide 32 coloide : Max ß 1,71 Mev
Max penetrMax penetr/tejidos/tejidos: 7.9mm
TT½½:: 14.3 d
Tratamiento KinesicoTratamiento Kinesico(30 dias)(30 dias)
MagnetoterapiaMagnetoterapia
IontoforesisIontoforesis
Fortalecimiento muscularFortalecimiento muscular
Ejercicios libres y con resistenciaEjercicios libres y con resistencia
ElongacionesElongaciones
BeneficiosBeneficiosDisminuciDisminucióón del dolorn del dolor
DisminuciDisminucióón del volumenn del volumen
DisminuciDisminucióón de utilizacin de utilizacióón del factorn del factor
Aumento del rango de la movilidad articularAumento del rango de la movilidad articular
DisminuciDisminucióón de los episodios del sangradon de los episodios del sangrado
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