5. 3d. lesiones en medicina legal-corta (2)
Post on 19-Jul-2015
191 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 1/162
Universidad Autónoma de CoahuilaFacultad de Medicina
Unidad Torreón
Estudio de lesiones en Medicina Forense
Dr. Ernesto Posada Núñez
Equipo 5*Alejandra Alvarado Flores
*Ana Cristina Salas Cervera*Pablo Saucedo Alvarado
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 2/162
El estudio de los aspectos medicolegales de los traumatismos en el
ser humano.Traumatología forense
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 3/162
Es la rama de la medicina legal que tiene por objetoel estudio de los estados patológicos producidos enel cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida
sobre el mismo.
Es la parte de la lesividad médico legal que se ocupa
de las lesiones traumáticas o de los traumatismos,de sus causas lesivas y de sus consecuencias.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 4/162
Es toda alteración anatómica o funcional queuna persona cause a otra, sin ánimo dematarla, mediante el empleo de una fuerza
exterior.
LESIÓN
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 5/162
LESIÓN Artículo 288.- Bajo el nombre de lesión, se
comprende no solamente las heridas, escoriaciones,contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras,
sino toda alteración en la salud y cualquier otro dañoque deja huella material en el cuerpo humano, siesos efectos son producidos por una causa externa.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 6/162
“El detrimento o menoscabo que por
acción de otro se recibe en la persona o
en los bienes” (Cabanellas)
Para tipificar el acto humano antijurídico se habla de lesión, y
para imponer al responsable la obligación de reparar se hablade daño.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 7/162
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 8/162
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 9/162
ULTIMA REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
EL C. ROGELIO MONTEMAYOR SEGUY, GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADOINDEPENDIENTE, LIBRE Y SOBERANO DE COAHUILA DE ZARAGOZA, A SUS
HABITANTES SABED:
QUE EL CONGRESO DEL ESTADO INDEPENDIENTE, LIBRE Y SOBERANO DE COAHUILADE ZARAGOZA;
DECRETA:
NUMERO.- 298
CÓDIGO PENAL
DE
COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 10/162
ARTÍCULO 329. FIGURA TÍPICA DE HOMICIDIO. Comete homicidio quiénmata a otro.
ARTÍCULO 330. VALORACIÓN CAUSAL DE LESIONES MORTALES. Se tendrácomo mortal una lesión cuando concurran las circunstancias siguientes:
I. LESIONES ABSOLUTAMENTE LETALES. Que la muerte se deba a lasalteraciones que causó la lesión en el órgano u órganos interesados; o aalguna de sus consecuencias inmediatas; o alguna complicacióndeterminada por la misma lesión y que no se pueda combatir por serincurable o por no tener al alcance los recursos necesarios.
II. TEMPORALIDAD. Que la muerte del ofendido se verifique dentro de losciento ochenta días, contados desde el que se le lesionó.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 11/162
Lesiones porarma de fuego
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 12/162
ARTÍCULO 331. CONCAUSAS QUE NO EXCLUYEN LARELACIÓN CAUSAL DE UNA LESION INDIVIDUALMENTELETAL. Siempre que se verifiquen las circunstancias delartículo anterior, se tendrá como mortal una lesión,
aunque se pruebe:1) Que se habría evitado la muerte con auxilios
oportunos.
2) Que la lesión no habría sido mortal en otra persona.
3) Que la muerte fue a causa de la constitución física dela víctima o de las circunstancias en que recibió la lesión.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 13/162
ARTÍCULO 332. CONCAUSAS PREEXISTENTES O POSTERIORES
QUE EXCLUYEN LA RELACIÓN CAUSAL DE UNA LESIONACCIDENTALMENTE LETAL. No se tendrá como mortal unalesión, aunque muera el que la recibió:
1) Cuando la muerte sea resultado de una causa anterior o
simultánea a la lesión y sobre la cual ésta no influyó. 2) Cuando la lesión se agravó por causas posteriores, como la
aplicación de medicamentos positivamente nocivos,operaciones quirúrgicas, excesos o imprudencias del paciente o
de los que lo rodearon.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ul i REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL 2 DE JULIO DE 2010
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 14/162
ARTÍCULO 333. VALORACIÓN DE LAS REGLAS GENERALESDE CAUSALIDAD QUE PREVIENE ESTE CÓDIGO PARADECIDIR LA RELACIÓN CAUSAL EN HOMICIDIO. Las reglas decausalidad de los artículos anteriores, no excluyen a las quepreviene la parte general de este código con relación a lostipos penales de resultado.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 15/162
ARTÍCULO 334. SANCIONES PARA EL HOMICIDIO SIMPLEDOLOSO. Se aplicará prisión de siete a dieciséis años y multa: Aquién cometa homicidio simple doloso.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ulti REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL 2 DE JULIO DE 2010
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 16/162
ARTÍCULO 335. SANCIONES PARA EL HOMICIDIO ENRIÑA. Si el homicidio se comete en riña, se sancionarácon la mitad o con cinco sextos de las penas mínimas ymáximas que señala el artículo anterior, según sea el
provocado o el provocador.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 17/162
(REFORMADO, P.O. 1 DE SEPTIEMBRE DE 2006)
ARTÍCULO 336. SANCIONES PARA EL HOMICIDIO CALIFICADO.Se aplicará prisión de dieciocho a cincuenta años y multa, aquien cometa homicidio calificado, si sólo se le condena hastapor tres circunstancias calificativas; pero si se le condena pormás circunstancias calificativas, la pena máxima de prisión seráde sesenta años y multa.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 18/162
ADICIONADO, P.O. 3 DE JUNIO DE 2008)
ARTÍCULO 336 BIS.- SANCIONES Y FIGURA TÍPICAEQUIPARADA AL DELITO DE HOMICIDIO CALIFICADO. Seaplicarán las mismas penas previstas para el homicidio
calificado a quien prive de la vida a una persona enfunción de su actividad dentro del periodismo.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 19/162
CAPITULO SEGUNDO LESIONES
ARTÍCULO 337. FIGURA TÍPICA BÁSICA DE LESIONES. Comete lesiones quien daña a otro en su salud.
ARTÍCULO 338. SANCIONES Y FIGURAS TÍPICAS DELESIONES LEVÍSIMAS Y LEVES. A quien infiera una lesiónque no ponga en peligro la vida y tarde en sanar hastaquince días: Se le aplicará prisión de tres días a un año ymulta. Si la lesión tarda en sanar más de quince días, seaplicará al sujeto activo prisión de seis meses a tres añosy multa.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 20/162
EJEMPLOS Lesión levísima
Equimosis menor de 6 cm
Tarda menos de 15 días en sanar
Lesión leve
Equimosis de más de 6 cm
Tarda más de 15 días en sanar
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 21/162
ARTÍCULO 339. SANCIONES Y FIGURA TÍPICA DELESIONES GRAVES POR CICATRIZ EN LA CARA
PERMANENTEMENTE NOTABLE. Se aplicará prisión deuno a seis años y multa: A quien infiera lesión que dejeen la cara cicatriz permanentemente notable.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 22/162
ARTÍCULO 340. SANCIONES Y FIGURA TÍPICA DE LESIONES
GRAVES DE DISFUNCIÓN PARCIAL PERMANENTE DEÓRGANOS O FACULTADES. Se aplicará prisión de dos a ochoaños y multa: A quien infiera una lesión que cause en formapermanente perturbación, debilitamiento o disminución de
una función orgánica o de una facultad.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 23/162
ARTÍCULO 341. SANCIONES Y FIGURAS TÍPICAS DE LESIONESGRAVÍSIMAS. Se aplicará prisión de tres a doce años y multa, a quien
infiera una lesión que:
I. PÉRDIDA DEFINITIVA DE CUALQUIER FACULTAD O FUNCIÓNORGÁNICA. Cause la pérdida definitiva de cualquier facultad o funciónorgánica que no se pueda sustituir fisiológicamente.
II. PÉRDIDA DE ALGÚN ÓRGANO EN EL QUE LA EVENTUAL PÉRDIDA DELÓRGANO SUSTITUTO TRAERÍA APAREJADA LA PÉRDIDA DE LA FUNCIÓNO LA MUERTE. Cause la pérdida de algún órgano que, aún cuando sufunción se pueda sustituir fisiológicamente, la eventual pérdida delórgano sustituto motivaría la pérdida de la función o la muerte.
III. PÉRDIDA DE UN MIEMBRO. Cause la pérdida de un miembro.
IV. ENFERMEDAD SEGURA O PROBABLEMENTE INCURABLE. Cause unaenfermedad segura o probablemente incurable.
V. GRAVE DEFORMIDAD O INCAPACIDAD PERMANENTE PARATRABAJAR. Cause grave deformidad o incapacidad permanente paratrabajar.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 24/162
EJEMPLOS
Ceguera
Pérdida definitiva de cualquierfacultad o función orgánica
Pérdida de algún órgano quesea par
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 25/162
Enfermedades mentales
Pérdida de un miembro Enfermedad segura oprobablemente incurable
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 26/162
Cuadriplejía
Grave deformidad o incapacidad permanente para trabajar
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 27/162
ARTÍCULO 342. SANCIONES Y FIGURA TÍPICA DELESIONES GRAVÍSIMAS QUE PONEN EN PELIGRO DEMUERTE. Se aplicará prisión de tres a siete años y multa:A quien infiera una lesión que concretamente ponga en
peligro de muerte.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 28/162
Hemorragiascuantiosas
Lesión de órganosvitales
Lesiones penetrantes encavidades orgánicas
Individuos conestado que agrava
la lesión
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 29/162
ARTÍCULO 343. PROHIBICIÓN DE ACUMULACIÓN IDEAL Y
APLICACIÓN ESPECIAL DEL PRINCIPIO DE SUBSUNCIÓN,TRATÁNDOSE DE LESIONES MULTIPLES. Si se producen variosde los resultados que prevén los artículos anteriores, sólo seaplicarán las penas que correspondan al de mayor gravedad.
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 30/162
ARTÍCULO 344. PENALIDAD PARA LAS LESIONESCALIFICADAS. Cuando las lesiones sean calificadas, seaumentarán las sanciones en una mitad más del mínimoy máximo de las que correspondan al delito cometido,
en los términos de los artículos anteriores.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
ódi bli d l iódi fi i l l i d d
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 31/162
ARTÍCULO 345. PENALIDAD PARA LAS LESIONES EN
RIÑA. Si las lesiones se infieren en riña, se aplicará de lamitad o tres cuartos de las sanciones mínimas ymáximas de los artículos que anteceden, según se tratedel provocado o provocador.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
Códi bli d l P iódi Ofi i l l i 28 d d 1999
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 32/162
(REFORMADO, P.O. 30 DE NOVIEMBRE DE 1999)
ARTÍCULO 346. PENALIDAD CALIFICADA POR LESIONESDOLOSAS INFERIDAS A ASCENDIENTES O DESCENDIENTES OCON OTRA RELACIÓN DE PARENTESCO. Si el ofendido esascendiente o descendiente del autor o partícipe de las
lesiones dolosas, la prisión que se imponga se podrá aumentarhasta cinco años, además de la multa. Si el sujeto pasivo tienecon el activo alguna de las demás relaciones personales a quese refiere el Artículo 355, la prisión que se imponga se podráaumentar hasta dos años, además de la multa.
Las modalidades agravantes anteriores serán comunicables yadmitirán las demás modalidades agravantes o atenuantes delas lesiones dolosas y sus reglas de penalidad.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
Ultima REFORMA PUBLICADA EN EL PERIODICO OFICIAL: 2 DE JULIO DE 2010.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 33/162
(ADICIONADO, P.O. 1 DE SEPTIEMBRE DE 2006)
ARTÍCULO 346 BIS. SANCIÓN Y FIGURA TÍPICA DE LESIONESAL CONCEBIDO. Se aplicará prisión de dos a siete años ymulta, al que por cualquier medio dolosamente cause en elconcebido una lesión o enfermedad que perjudiquegravemente su normal desarrollo, o provoque en el mismo unadeficiencia física o psíquica de por vida.
Si la acción fuere realizada en su desempeño por unprofesional de la salud, se le impondrá también lainhabilitación para el ejercicio de la profesión por el mismo
término. Si la conducta descrita se realizara culposamente, las
sanciones se reducirán a una tercera parte, salvo si se trata dela mujer embarazada, que no será penada por su imprudencia.
Código publicado en el Periódico Oficial, el viernes 28 de mayo de 1999.
CÓDIGO PENAL DE COAHUILA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 34/162
SE PUEDEN CLASIFICAR SEGÚN LOS SIGUIENTES CRITERIOS:
AnatómicoAgentes quelas producen
Consecuencias
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 35/162
Consecuencias
Cantidad del daño
No ponen enpeligro la vida
Art. 289
Ponen en peligrola vida
Art. 293
Calidad del daño
Lacran
Mutilan
Invalidan
Provocan aborto oaceleración del
parto
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 36/162
LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA
Es indispensable que se haya corrido el peligro y queeste peligro desde el punto de vista médico, haya sidoreal o indiscutible y que tuviera manifestacionesobjetivas.
Debe resultar de un diagnóstico del perito médico, y node un mero pronóstico, basado en suposiciones osospechas.
Debe estarse a lo que se ha producido y no a lo que
pueda producirse; el peligro no debe ser potencial otemido, sino real o corrido.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 37/162
LEY
DE
PROCURACIÓN
DE
JUSTICIA Ley publicada en el Periódico Oficial el viernes
16 de mayo de 2008.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 38/162
Ley publicada en el Periódico Oficial el viernes 16 de mayo de2008.
LEY DE PROCURACIÓN DE JUSTICIA DEL ESTADO DE COAHUILA DEZARAGOZA.
EL C. HUMBERTO MOREIRA VALDÉS, GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADOINDEPENDIENTE,
LIBRE Y SOBERANO DE COAHUILA DE ZARAGOZA, A SUS HABITANTES SABED:
QUE EL CONGRESO DEL ESTADO INDEPENDIENTE, LIBRE Y SOBERANO DE COAHUILA DEZARAGOZA;DECRETA:NÚMERO 512.-
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 39/162
ARTÍCULO 153
LESIONES Y OTROS DELITOS QUE LAS IMPLICAN. Cuando se trate de losdelitos de Lesiones, en cualquiera de sus formas, o de cualquier otro que
implique o cause daño a la salud, se practicará inspección y dictamenpericial de las mismas, si fueren externas. Si se tratare de lesiones internaso de enfermedad bastará dictamen pericial.
En el dictamen se describirán y clasificarán razonadamente en orden a sunaturaleza, gravedad y consecuencias; procurándose además su
clasificación de acuerdo a lo que establece la Ley Federal del Trabajo. Sifuere posible se establecerá también su antigüedad.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 40/162
Los dictámenes médicos serán siempre definitivos, amenos que el dictaminador exprese razonadamente lanecesidad de valoración posterior, en cuyo caso deberáseñalar el propósito y objeto de la futura valoración y el
tiempo pertinente para ello. Se procurará anexar al dictamen que se emita
fotografías o imágenes de video de las mismas; ademásde las radiografías o estudios que en su caso le sirvan de
sustento. En las inspecciones y dictámenes podrán asentarse las
manifestaciones que el lesionado refiera como síntomas.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 41/162
ARTÍCULO 154
INTERVENCIÓN DE MÉDICOS PARTICULARES. En los supuestos delartículo anterior los médicos que hubieren atendido al lesionadorendirán dictamen en los términos señalados en el propiodispositivo legal, cuando se los requiera el Ministerio Público. En
tales casos sus dictámenes tendrán el carácter de peritajessiempre que se trate de médicos de instituciones públicas oprivadas que presten servicios de urgencias y exista expedienteclínico, protocolo o notas médicas que registren la atención
proporcionada.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 42/162
Sin perjuicio de lo anterior, el Ministerio Público podráordenar la práctica de diverso peritaje, con base en larevisión directa del lesionado o de la informaciónsuministrada por el médico y la institución tratante; así
como practicar inspección de lesiones acompañado deperito.
Se procederá en la misma forma cuando se trate dedeterminar el estado mental de las personas.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 43/162
ARTÍCULO 155
LESIONES GRAVES POR CICATRIZ EN LA CARA
PERMANENTEMENTE NOTABLE. Cuando se trate de lesionesgraves por cicatriz en la cara permanentemente notable, elMinisterio Público ordenará peritaje para determinar suexistencia y permanencia y practicará inspección paraevaluar su notabilidad a una distancia de cuando menos
cinco metros.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 44/162
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 45/162
DEFINICIÓN
Son traumatismos producidospor cuerpos romos.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 46/162
Mecanismo de acción de estos agentes
Percusión
Presión Fricción
Tracción.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 47/162
Apergaminamiento
Herida contusa
DerramesEquimosis
Excoriación
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 48/162
APERGAMINAMIENTO
Aspecto de pergamino
Sin reacción inflamatoria circundante
Se debe a la fricción tangencial del agente traumatico,que ha desprendido el estrato córneo
La linfa se coagula en la superficie
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 49/162
Mordedura
PrecipitaciónCaída
Aplastamiento
Contusionescefálicas por
martillo
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 50/162
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 51/162
DEFINICIÓN
Consiste en una hemorragia en los tejidos subcutáneos,a menudo en la capa adiposa, que se transparenta comouna mancha en la piel.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 52/162
Tomando en cuenta la extensión y forma de las
equimosis, éstas se clasifican en:
Equimosis Equimoma
PetequiasSugilaciones
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 53/162
Es una lesión vital por excelencia.
Tiene una evolución predecible
Permite establecer la edad de la lesión por sus cambios decolor.
Por lo general aparece en el sitio de la contusión peropueden existir equimosis migratorias.
Pueden reproducir la forma del agente contundente.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 54/162
CAMBIOS
Hemosiderina Hematina
2-3 4-6 7-121 13-21
Desprendimientode hemoglobina Hematoidina
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 55/162
Equimosissubconjutival
Equimosissubungueal
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 56/162
LESION PATRÓN Equimosis de contorno más
definido porque reproduce laforma del agente contundente.
Huellas de rodada de llanta
Equimosis en línea de tren
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 57/162
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 58/162
PARA LA FORMACIÓN DE UNA EQUIMOSIS SE REQUIERE:
Ruptura de venas, vénulas y pequeñas arterias
Circulación sanguínea
Presión arterial o venosa adecuadas
Coagulación sanguínea
Extravasación de glóbulos rojos y glóbulos blancos en lavecindad
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 59/162
Desaparece en 3 semanas
No suele causar incapacidad temporal ni deja secuelas
La equimosis puede acompañar a los derrames sanguíneos yen ocasiones los exterioriza.
EquimosisLivideces
cadavéricas
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 60/162
SUGILACIÓN
Equimosis por succión
Suele observarse en delitos contra la libertadsexual
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 61/162
PUNTAPIÉS Lo característico es la severidad de la equimosis y del
daño subyacente.
En la pared puede producirse hematoma y en lasvísceras torácicas y abdominales, laceraciones
Escroto y vulva vulnerables
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 62/162
FALSAS EQUIMOSIS En el cadaver es posible la formacion de falsas
equimosis cuando se ejerce gran presión en un área, enespecial si ésta es declive.
No existe presión interna en los pequeños vasos, se
tratará de un derrame pasivo, de poco volumen enrelación con la fuerza aplicada.
Colección de sangre entre el esófago y la columnavertebral.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 63/162
Las contusiones profundas pueden no ser visiblesexternamente hasta horas después del golpe
No siempre que se aplica una fuerza va a aparecer unalesión, por ejemplo un impacto en el abdomen o tórax
puede causar deño masivo en órganos internos sinproducir lesión externa.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 64/162
IMPORTANCIA MEDICOLEGAL
Afirmar que se trata de una lesión antemortem por excelencia
Establecer la edad de la lesión por sus
cambios de tonalidadReproducir con frecuencia la forma del
instrumento contundente
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 65/162
Escoriación
epidérmica ydermoepidérmica
Ó É
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 66/162
EXCORIACIÓN EPIDÉRMICA Lesión superficial de la piel,
comúnmente producida porfricción del agentecontundente que desprendela epidermis, suele respetar lacapa germinativa.
Pardo- rojiza. Se localizan en áreas
descubiertas o con salienciasóseas.
Sana en pocos días No incapacita para labores
habituales Escoriación vital vs
Escoriación post mortem
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 67/162
EXCORIACIÓN DERMOEPIDÉRMICA Afecta la dermis con salida de liquido
serohemático
Formación de Costra
IMPORTANCIA MEDICOLEGAL DE LA
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 68/162
IMPORTANCIA MEDICOLEGAL DE LA EXCORIACIÓN.
Hace sospechar la existencia de lesionesinternas que deben buscarse
Puede indicar la dirección de la fuerza aplicada.
Puede exhibir el patrón del objeto causante dela lesión.
Puede contener indicios útiles para identificar alagente e indicar el sitio en el que fue infligida la
lesión.
Se clasifican por el daño morfológico (a la forma del cuerpo)
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 69/162
Se clasifican por el daño morfológico (a la forma del cuerpo)que producen en:
Estigmasungueales
Porremelladura
Por rasguño
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 70/162
Estigmas ungueales: son las marcas dejadas por losbordes de las uñas, el pulpejo de los dedos, y los bordes
de los mismos cuando han actuado sobre la piel de lavíctima con un mecanismo de presión.
Forma semilunar y se encuentran en un número de tresa cuatro en la región afectada
La ubicación depende del delito cometido.
Excoriaciones por
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 71/162
prasguño: se producencuando sobre la piel hanactuado las uñas por dos
mecanismos:primero ejerciendo presión y luego por deslizamiento, produciendopérdida de las capas
epidérmicas. La excoriación por rasguño al
inicio es más ancha y demayor profundidad, para
luego hacerse más angosta ysuperficial.
Pueden ser ofensivas odefensivas
Excoriaciones por
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 72/162
Excoriaciones porremelladura: son las lesiones enlas cuales las capas superficiales
de la piel se han perdido porefecto del restregamiento con uncuerpo áspero.
El arrastramiento
La dirección de las estrías nosdará una idea de la forma y ladirección en que la víctima sufrióel arrastre.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 73/162
HEMATOMA Hema – Sangre y Soma – Tumor
Extravasación de la sangre producida por una rotura vasculardonde la sangre queda acumulada en el seno de un tejido y vaacompañada de deformidad.
Aparece como respuesta corporal resultante de un golpe,contusión o magulladura.
Pueden ser insignificantes o provocar la muerte.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 74/162
Signos y Síntomas:
1) Dolor: El primer síntoma enla zona que ha recibido elgolpe.
2) Inflamación.
3) Cambio del color de la piel:color rosáceo, luego color
azuloso, con los días pasaráa ser amarillo-verdoso yfinalmente regresará a sucolor normal.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 75/162
DERRAMES
Extravasación de los fluidos orgánicos de su correspondiente continente debido a una lesión. Sangre. Linfa.
Derrames Sanguíneos. Superficiales. Depósitos de sangre en el espesor de la
dermis. Profundos. Están bajo la aponeurosis o una serosa. Se clasifica en hematoma si el derrame es pequeño, y
bolsa sanguínea si es mayor. Crepitan a la palpación. Se reabsorben o desaparecen en
10-20 días.
Derrames Linfáticos. Corresponde al edema traumático. Ocurre por acción tangencial del agente contundente con desprendimiento de la
aponeurosis subyacente, fluctúa, pero no crepitan. El síndrome de Morel-Lavallée
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 76/162
HERIDA CONTUSA
Herida lacerocontusa,lacerada o laceroincisa.
Solución de continuidad dela piel por la acción de unobjeto contundente.
Mecanismo de acción:
Estallido de fuera haciaadentro o de un fragmento
óseo que actúa desdeadentro.
Compresión.
Tracción.
Elagentecontundentevenceelíndicede
elasticidaddelapiel(2-3kgporcada2-3
mm2).
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 77/162
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Herida irregularanfractuosa.
Bordes deshilachados,
despegados, equimóticos. Paredes con puentes
dérmicos.
Profundidad variable ydesigual.
Los pelos a través de laherida conservan suintegridad.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 78/162
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Puentes dérmicos: filetesnerviosos o pequeños vasossanguíneos tendidos de unapared a otra por la accióndesigual del agente.
Puede originar choque einfección secundaria,incapacidades temporales,cicatrices visibles.
Fracturas Laceración
Enclavamiento,empalamiento.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 79/162
F RACTURAS
Rotura estructural de lacontinuidad de un hueso,placa epifisaria o unasuperficie articular.
Completa
Incompleta
Simple
Doble o multiple Cerrada
Abierta
Conminutas
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 80/162
F RACTURA CERRADA
Las partes blandas no experimentan soluciónde continuidad que permita observar losfragmentos de hueso lesionado.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 81/162
F RACTURA EXPUESTA
Los fragmentos óseos seexteriorizan a través deuna herida contusa.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 82/162
CURACIÓN DE UNA FRACTURA
Etapa de la inflamación
Etapa de formaciónde callo blando
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 83/162
CURACIÓN DE UNA FRACTURA
Etapa de formaciónde callo duro
Etapa deremodelación
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 84/162
ENCLAVAMIENTO O EMPALAMIENTO
Enclavamiento Cuando el agente contunde penetra
profundamente en el cuerpo
Empalamiento
Cuando la penetración tiene lugarpor la región anoperineal
Activo
Pasivo
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 85/162
COMPLICACIONES
Hemorragia cuantiosa
Infección local
Impotencia funcional
Embolismo graso
Cicatriz visible
Consolidación viciosa
C
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 86/162
CONTUSIONES COMPLEJAS
Mordedura: Dientes.
Actúa por presión ytracción.
Pequeñas equimosis yexcoriaciones dispuestasen dos líneas curvasopuestas por suconcavidad.
• Eróticas.
• De agresión o defensa.
• Por autolesionismo.
C
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 87/162
CONTUSIONES COMPLEJAS
Aplastamiento:
Producido por la acciónconvergente de dos agentescontundentes sobre puntosantagónicos.
Accidente laboral. Peatón atropellado por
vehículos.
Muerte: destrucción deórganos vitales, choque
traumático o asfixiatraumática.
C
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 88/162
CONTUSIONES COMPLEJAS
Caída:
Ocurre en el mismo plano desustentación.
Cabeza: golpe-contragolpe.
Herida contusa en laprotuberancia occipital, frente,área parietotemporal.
Hematoma epidural o subdural.
Fractura del cuello de fémur. La muerte se da por TCE o por
complicaciones.
C
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 89/162
CONTUSIONES COMPLEJAS
Precipitación:
Se produce en un planoque se encuentra por
debajo del plano desustentación.
Lesión en piel mínimas.
Daño interno severo. Impacto de pie. Impacto estando sentando.
Impacto de cabeza.
C
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 90/162
CONTUSIONES COMPLEJAS
Contusiones cefálicas pormartillo.
Martillo: percusión
Lesión: piel cabelluda-cráneo.
Equimosis, hemorragias.
Cráneo:
Signo de Strassmann.
Signo de Carrara.
Signo de Hofmann.
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 91/162
LOCALIZADAS
Arrancamiento o avulsión: Desprendimiento parcial o
completo de partes blandas deuna región del cuerpo,producido por presión seguida
de tracción del agentecontundente.
Tendones alargados-adelgazados.
Músculos seccionados.
Huesos al descubierto. Obliteración de vasos.
Choque traumático.
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 92/162
LOCALIZADAS
Amputación:
Separación de un miembroo parte del mismo o de
otras formaciones salientesdel cuerpo.
Mecanismo: presión-tracción.
Accidental(atropellamiento, camiones,trailers, ferrocarril).
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 93/162
LOCALIZADAS
Decapitación:
Separación de la cabeza delresto del cuerpo.
Mecanismo: presión sobreel cuello que se encuentraapoyado en un plano duro.
Etiología: accidental,suicida o homicida.
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 94/162
GENERALIZADAS
Atrición:
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 95/162
GENERALIZADAS
Descuartizamiento:
División del cuerpo ensegmentos que quedan
separados entre sí. Mecanismo: presión-
tracción.
Etiología: accidental,
suicida. Ferrocarril.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 96/162
HERIDAS POR ARMA
BLANCA
DEFINICIÓN Y CONCEPTO
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 97/162
DEFINICIÓN Y CONCEPTO
Son lesiones infringidas por
instrumentos de diversa
estructura entre los que
predominan los laminados y los cilíndricos dotados de
uno o mas bordes cortantes
y en los que uno de sus
extremos termina por lo
general en punta, mientras
que el otro es romo, con
mango y empuñadura.
DEFINICIÓN Y CONCEPTO
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 98/162
DEFINICIÓN Y CONCEPTO
Son las lesiones producidaspor la acción de una puntao filo, sobre la que actúa
una energía mecánica.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 99/162
Armas blancas:
Son los instrumentos lesivos manejados
manualmente que atacan la superficiecorporal por un filo o una punta.
El adjetivo blanca proviene del brillo dela hoja.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 100/162
Heridas ocasionadas por arma blanca
Extendidas en superficie
incisas
Vacilación Autolesión
contusocortantes
Dedefensa
En colgajo
Extendidas enprofundidad
Punzocortantes
Punzantes
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 101/162
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 102/162
• Bordes nítidos,
lineales, unidos enextremos llamadoscolas o coletas.
• Cola de entrada
corta y profunda
•
Cola de salidalarga y superficial
Producidas por:
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 103/162
Producidas por:
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 104/162
Cola deentrada
Cola desalida
• Comúnmente,
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 105/162
origen suicida.
• Se encuentran:
– Cuello
– pliegue del codo
– Superficie anterior del antebrazo
– Superficie medial
del tobillo.
• Hemorragia externa
* Heridas de vacilación
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 106/162
* Heridas de autolesión
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 107/162
• Los bordes se
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 108/162
continúan por paredes, éstas seunen en un fondo.
• Bordes lineales y
equimóticos.
• Paredes planas y lisas
• El fondo suele ser uniforme, puedeafectar hueso.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 109/162
• Las armas que lascausan actúan por
el impacto de supeso ydeslizamiento de sufilo.
• Hemorragiapredominantemente externa
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 110/162
* Heridas en colgajo
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 111/162
Heridas en colgajo
Penetración oblicua del filo
* Heridas de defensa
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 112/162
Heridas de defensa
• Se producen en unintento de la víctima de
defenderse del agresor.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 113/162
Punzocortantes
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 114/162
Punzocortantes
• Consta de:
– Orificio de entrada
– Trayecto
– En veces, orificio de salida
• Orificio de entrada: b d li l
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 115/162
bordes lineales, curvosque se unen en un
extremo agudo y otroextremo obtuso, enforma de muesca oescotadura.
se atribuye almovimiento derotación que el
agresor imprime alinstrumento paraextraerlo del cuerpode la víctima.
Con fuerza.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 116/162
Penetran
por laseparaciónde tejidos.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 117/162
• Trayecto: puede
construir unconductocompleto oterminar en fondo
de saco, único omúltiple, deacuerdo al númerode penetraciones.
• Orificio de salida:
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 118/162
– No es constante.
–
Más pequeño queel de entrada.
– Hemorragia interna.
– Heridas de carácter homicida
• La posibilidad de quela íctima sea capa
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 119/162
la víctima sea capazde huir después de
recibir una puñaladamortal depende de:
– Vascularización deórgano lesionado.
– Tamaño de arteria ovena lacerada.
– Cantidad de sangreperdida.
– Rapidez del sangrado.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 120/162
HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN PROFUNDIDAD
Punzantes
HERIDAS PUNZANTES
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 121/162
Pueden presentar:
Orificio de entrada
Trayecto
Orificio de salida
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 122/162
El orificio de entrada reproduce lasección del instrumento; puedepresentar un anillo de contusióncausado por la presión del mango.
Separación de los diferentes planos detejidos.
Suelen ser homicidas
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 123/162
Instrumentos:
Lámina de sección reducida.
Carentes de bordescortantes.
Terminación en extremoagudo.
Picahielo, aguja de tejer,cuernos de ganado.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 124/162
Se aprecia la herida de piel abierta provocada por la punta
de un punzón, y rodeada de un halo contusivo provocado por
el mango del instrumento
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 125/162
Degüello
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 126/162
g
• Heridas en la parteanterior del cuello.
•
Interesan lasarterias y venasque corren a cadalado.
• Compromiso de latráquea.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 127/162
suicida
Por instrumentoscortantes y
punzocortantes
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 128/162
Degüello
suicidaPuede haber
heridas de
vacilación
homicida
Agresor por detrás
Herida en el ladoopuesto a lamano que
empuña el arma
Es mas profunda
en la partemedia
Termina en unpunto más bajo
del inicio
Agresor por delante
Degüello máscorto y
angulado
Ligera extensióna la izq o der de
la línea media
herida másprofunda yde dirección
horizontal,secciona la
tráquea.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 129/162
Degüello homicida Doble herida punzo-cortante penetrante en región
carotídea izquierda.
• Las causas de muerte
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 130/162
Las causas de muertepueden ser:
– Hemorragia.
– Broncoaspiración de sangre
que cae en la tráquea.
– Embolia gaseosa al aspirar
aire la presión negativa dealguna vena yugular seccionada.
Heridas por tijeras
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 131/162
p j
•
Variedad de heridapunzocortante.
• Pueden tener un orificioúnico, en forma de ojal orombo.
• Si se introducen las dosramas abiertas, se originandos fisuras, a veces con unapequeña cola debida al
borde cortante de cadaarma, y las cuales secontinúan por trayectosdivergentes.
Complicaciones de las heridas
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 132/162
p
• Hemorragia – De predominio externo
en las heridas incisas ycontusocortantes, depredominio interno enpunzantes y
punzocortantes.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 133/162
• Embolismo gaseoso – Ocurre en heridas
del cuello cuando secomprometen
grandes venas, cuyapresión negativaatrae aire a suinterior.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 134/162
•
Asfixia por aspiraciónde sangre – Se presenta en heridas
del cuello cuandoqueda expuesta latráquea o la laringe.
• Hemoneumotórax
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 135/162
Hemoneumotórax – Se observa en heridas
penetrantes en tórax, puedecausar la muerte en pocashoras.
• Infección – Puede ocurrir en heridas de
abdomen, especialmentecuando se dañan víscerashuecas. En casos graves lamuerte ocurre en días osemanas.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 136/162
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 137/162
Atropellamientoautomovilístico
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 138/162
automovilístico
• Tipo especial deviolencia que seorigina en el
encuentro entreun cuerpohumano y unvehículo o
animal enmovimiento
Trayecto obligado
Ruedas metálicasy se deslizansobre rieles
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 139/162
Vehículos
atropelladores
Con ruedas no
provistas deneumáticos
Gran peso ydesarrollan altas
velocidades
Tracción animalPoca velocidad,
se va reduciendoconforme al peso
De ruedasneumáticas
Automóviles
Gran velocidad y
peso
Vehículosautomotores
Elevado peso ygran velocidad
Motocicletas Moderado peso ygran velocidad
bicicletasPoco peso, bajavelocidad y poca
estabilidad
Fases deatropellamiento
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 140/162
atropellamiento
• Choque
• Caída
• Arrastre
• Aplastamiento
incompleta
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 141/162
•Encuentro entre lavíctima y el vehículo
• Lesiones dependen de
la parte del vehículoque entró en contactocon la víctima
•2 subfases – Impacto primario
– Impacto secundario
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 142/162
Lesiónproducida por parachoques
Fracturatransversa u
oblicua (tibia)
Fractura por parachoque
(bumper fracture)
En ocasiones,consiste
solamente en
un hematomao heridacontusa
• Golpe vehículo-peatón
• Mitad inferior delcuerpo (piernas)
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 143/162
• Altura promedio deun parachoques
– Europeos y japoneses = 40 cm
– Estadounidenses =50 cm
• El perito médicodebe medir la
distancia entre eltalón y la lesión encada pierna
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 144/162
•Golpe peatón-vehículo
• Velocidad delvehículo 20 km/h
• Daño puede estar localizado en:
– Cubierta del motor
– Marco delparabrisas
– Guardafangos
–
Focos delanteros
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 145/162
• En peatón: – Mitad superior del
cuerpo
• Lesiones patrónreproducen laforma de un
emblema, unabisagra del vehículoo el reborde de unespejo
Despegamiento =
bolsa de sangreentre la piel y laaponeurosis
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 146/162
•
40-50 km/h – Victima resbala de
la cubierta delmotor y cae al suelo
–
Cae sentada =fractura de lasarticulacionessacroiliacas
–
Bruscahiperextensión delcuello = fracturas yluxaciones de lacolumna cervical
50 km/hEl peatón puede
ser lanzado paraluego caer en eltecho o baúl delautomóvil o en lavía pública
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 147/162
• Menos de 20 km/h
– Tumba al peatón
• Mas de 20-59 km/h
• Arrastre del peatón
• 60-90 km/h• Pega, eleva y cae en el toldo el peatón
•
Mas de 100 km/h – Pega, eleva y cae en la vía pública el peatón
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 148/162
•
Impulso que el vehículotransmite a la víctima
• Lesiones en partesexpuestas
•
Excoriaciones linealesfricción de la piel con elsuelo
• Excoriaciones en saltos
•
Polvo homogéneo =vehículo paso por encima
• Polvo desigual = arrastre
sobre la vía
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 149/162
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 150/162
• Las lesiones tienen características delaplastamiento.
• En piel pueden quedar marcas de lasllantas
– Pueden consistir en equimosis o impresión
de lodo
Traumatología de losocupantes del vehículo
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 151/162
ocupantes del vehículo
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 152/162
• En la frente
• En el rostro
• En el cuello;bruscomovimientocontra elrespaldo rupturade ligamentos ycapsulasarticulares.
•
En el tórax
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 153/162
• Abdomen: orgmas afectadohígadoprincipalmente LD
•Bazo
• Miembrossuperiores: 1/3distal
• Miembros Inf.
Cuello del fémur,hueso iliaco.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 154/162
• Cinturón deseguridad
– Fracturas declavícula y esternón
– Traumatismosintraabdominales
• Riesgo de muerteen 43%
• Lesiones severas
en 40 70%
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 155/162
•
Lateralidad, tipo yseveridad detraumatismos
• Fibras de sangre ypelos en volante ycompartimentodelantero
• Impresión del zapatoen el acelerador ofreno.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 156/162
• Accidente: másfrecuente.
•
Suicida: requiereinvestigación.
• Natural: muerte
súbita
• Homicida:
terrorismo
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 157/162
• Concentraciones dealcohol en sangre.
• 50mg/100ml de sangre:
sobriedad.
• 50-99mg/100 ml: estadode preebriedad
• 100mg/ 100ml: ebriedad.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 158/162
• Automovilistas queusan celular son 4-5veces más
propensos a sufrir accidentes detránsito
• Similar a conducir en edo deebriedad
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 159/162
.
• Similares a los delconductor excepto; losocasionados por el volante.
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 160/162
•
Emisión de un informe medico pericial;• Es el resultado final de una labor medica
en él se van a recoger todos los extremosde interés para la persona u organismos,relacionadas con la valoración de lasconsecuencias del hecho lesivo sobre elindividuo. Implica, exponer el alcancereal de las lesiones sufridas, las secuelasderivadas, las posibilidades de
recuperación, la repercusión laboral, así como la explicación de los procesosseguidos por la persona, para alanzar laestabilización de las lesiones o la
curación
.L i t f t d i t
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 161/162
• La paciente fue encontrada consciente,
orientada en tiempo y lugar, coherente ycongruente, aliento sin olor específico, no ebria.Presenta palidez de tegumentos, herida por deslizamiento en muslo derecho desde regióninguinal derecha hasta tercio proximal de pierna
derecha, con exposición de tejido muscular yóseo, equimosis y excoriación en ambos codos yrodilla izquierda, radiograficamente sinevidencias de lesiones óseas. Choquehipovolémico, con venoclisis en ambos
miembros torácicos con soluciones parenteralesy expansores del plasma. Lesiones que sí ponenen peligro la vida, previstas y sancionadas por losartículos 288 y 293 del Código Penal;
7/12/2019 5. 3D. Lesiones en Medicina Legal-Corta (2)
http://slidepdf.com/reader/full/5-3d-lesiones-en-medicina-legal-corta-2 162/162
.• La occisa presentó lesiones típicas de
un atropellamiento: la amputaciónquirúrgica que tras el impacto
ocasionó una desarticulación coxo-femoral en la pierna derecha, así como la excoriación en la caraanterior de la rodilla izquierda, fueproducida tras la caída del mismo
top related