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7/29/2019 2lectura de Aga Eab

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Tu xito es nuestro compromisoANLISIS DE GASES ARTERIALES

yEQUILIBRIO CIDO - BASE

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Tu xito es nuestro compromisoINTERPRETACION DEL ANALISIS DE GASES ARTERIALES: 4 PASOSPrimer Paso:

Ver el pH Hay acidemia, alcalemia o eudremia?

Segundo Paso:Ver el HCO3 / PCO2 , Determinar el disturbio primario

pH=7,40 0,04>7,44: Alcalemia44: Acidosis respiratoria26: Alcalosis metablica

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Tu xito es nuestro compromisoCuarto Paso:

El disturbio primario es SIMPLE O MIXTO?: Determinar el PCO2 esperado, Si el disturbioprimario es Metablico. Determinar el HCO3 esperado, Si el disturbio primario es Respiratorio.

Qu es un Disturbio compensador?

Es un cambio paralelo de uno de los factores (HCO3 o PCO2) como respuesta a undisturbio primario Metablico (del PCO2) o Respiratorio (del HCO3) ,para mantener en loposible el pH en rango normal .

El sistema respiratorio compensa los trastornos metablicos y la respuesta se produce deinmediato.

Los riones compensan los trastornos respiratorios ajustando la reabsorcin del HCO3.

La respuesta renal comienza a desarrollarse a las 6 a 12 horas y requiere hasta 3 das paraalcanzar el mximo.

DISTURBIO PRIMARIO COMPENSADOR

Ac. Metablica HCO3 PCO2--------Ac. Respiratoria PCO2 HCO3--------Al. Metablica HCO3 PCO2--------Al. Respiratoria PCO2 HCO3--------

Determinar el PCO2 esperado , Si el disturbio primario es MetablicoEn Acidosis Metablica:

En Alcalosis Metablica:

Determinar el HCO3 esperado , Si el disturbio primario es RespiratorioHCO3 (mEq/l)

ACIDOSIS

PCO2 c/10mmHg

1 - 2 3 - 4

Agudo Crnico

ALCALOSIS

PCO2 c/10 mmHg

2 - 3 4 - 5

Agudo Crnico

PCO2 e = (HCO3 x 0.9) + 15 +- 2 (Si HCO3 40 )

PCO2 e = (HCO3 x 1.5) + 8 +- 2

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Tu xito es nuestro compromisoAPLICACIN CLNICA

FUNCION PULMONAR Y RENAL EN EL EQUILIBRIO ACIDO BASE

La compensacin metablica de los trastornos respiratorios tarda de 6 a 12 horas enempezar y no es mxima hasta das o semanas despus, y la compensacin respiratoria delos trastornos metablicos es ms rpida, aunque no es mxima hasta 12-24 horas.

A cualquier edad, una PaO2 menor de 40mmHg se considera una hipoxemia grave

pH sanguneo: 7,30 7,50 se cumple la siguiente relacin: a todo cambio en laconcentracin de protones de 1 nmol, le corresponde un cambio inverso del valor del pHen 0.01. Por ejemplo, sabemos que para el pH = 7.40 la [H] = 40 nmol/L.

En base a lo expuesto podemos afirmar que si la concentracin de H + pasa a ser de 41nmol/L, el pH ser de 7,39.

De este modo podemos aseverar que el rango de pH neutro expuesto anteriormente (7,38-7,42) se condice con el siguiente rango de concentraciones de protones: 42-38 nmol/L.

Acerca de la OXIGENOTERADIA. Recordar: