03 semiología cabeza y cuello iiia

Región nasal Tamaño y forma: rinomegalia,

rinofima, destrucción por sífilis, leishmania, cocaína

Tumefacciones:forúnculos, erisipela, tumores.

Orificios y cavidades: rinoscopia

Región auricular y mastoidea

Forma y aspecto, coloración Tumefacciones Conducto auditivo externo Zona preauricular Procesos infecciosos que

diseminan a meninges, parálisis de pares craneales.

Otoscopia.

Región bucal Semiotecnia, síntomas, aliento Aspecto general, forma y tamaño de labios,

macroquilia, tumefacciones, afecciones del revestimiento cutáneomucoso, úlceras, color

Dientes:aspecto, implantación, distrofias. Lengua. Tumefacciones. Glositis. Aspecto y

color. Erosiones y ulceraciones Encías. Aspecto y color, tumefacciones,

fístulas. Paladar: aspecto, forma, color, hendiduras,

fístulas. Mucosa yugal, piso de boca

Orofaringe y rinofaringe

Inspección y palpación.

Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas

Tumefacciones.

Orofaringe y rinofaringe

Inspección y palpación.

Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas

Tumefacciones.

Laringoscopia.

Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.

Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.

epistaxis Zona de

Kiesselbach: de elección para sangrado.

Habitualmente autolimitada.

Causas múltiples: locales o sistémicas.

Urgencia ORL más frecuente.

Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.

Examen de paciente con epistaxis

Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de

hemorragia Antecedentes Diferenciar de

hemoptisis y hematemesis.

Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.

Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe

Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones

anatómicas Infecciones de la

mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:

granulomas-angiomas.

T. Malignos: ca de seno maxilar

Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-

DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)

Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones

Epistaxis. Tratamiento.

AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.

Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.

Taponamiento anterior con gasa vaselinada.

Epistaxis. Tratamiento

Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o

sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa

Laringoscopia.

Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.

Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.

epistaxis Zona de

Kiesselbach: de elección para sangrado.

Habitualmente autolimitada.

Causas múltiples: locales o sistémicas.

Urgencia ORL más frecuente.

Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.

Examen de paciente con epistaxis

Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de

hemorragia Antecedentes Diferenciar de

hemoptisis y hematemesis.

Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.

Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe

Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones

anatómicas Infecciones de la

mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:

granulomas-angiomas.

T. Malignos: ca de seno maxilar

Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-

DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)

Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones

Epistaxis. Tratamiento.

AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.

Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.

Taponamiento anterior con gasa vaselinada.

Epistaxis. Tratamiento

Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o

sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa

Orofaringe y rinofaringe

Inspección y palpación.

Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas

Tumefacciones.

Laringoscopia.

Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.

Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.

epistaxis Zona de

Kiesselbach: de elección para sangrado.

Habitualmente autolimitada.

Causas múltiples: locales o sistémicas.

Urgencia ORL más frecuente.

Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.

Examen de paciente con epistaxis

Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de

hemorragia Antecedentes Diferenciar de

hemoptisis y hematemesis.

Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.

Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe

Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones

anatómicas Infecciones de la

mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:

granulomas-angiomas.

T. Malignos: ca de seno maxilar

Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-

DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)

Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones

Epistaxis. Tratamiento.

AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.

Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.

Taponamiento anterior con gasa vaselinada.

Epistaxis. Tratamiento

Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o

sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa