02 ecg- cardio

Electrocardiografía

¿Porqué estudiar ECG en fisiología?Fundamentos biofísicosRutina de interpretaciónRitmo, frecuencia,intervalos,segmentos, eje eléctrico en plano frontalEjemplos

Registro electrocardiográfico

D2

mV

t

__+

+ + + + + + + + + + + +

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + + +

- - - - + + + +

+ + + + - - - - + + + + - - - -

- - - - + + + +

A B

- - - - + + + +

+ + + + - - - - + + + + - - - -

- - - - + + + +

A B

+-

Derivaciones bipolares del plano frontal

Derivaciones monopolares del plano frontal

0º

+30º

+60º

+90º

+120º

+150º

+180º

-150º

-120º

-90º

-60º

-30º

DI+

aVL+

DIII -

aVF-

DII-

aVR+

DI-

aVR-

DII+aVF+

DIII+

aVL-

Derivaciones del plano frontal

Derivaciones precordiales

Inicio y propagación inical del estímulo

0º

+30º

+60º

+90º+120º

+150º

+180º

-150º

-120º

-90º-60º

-30º

DI+

aVL+

DIII -

aVF-DII-

aVR+

DI-

aVR-

DII+aVF+

DIII+

aVL-

Ritmo Sinusal:

Onda P positiva en DI y aVFOndas P seguidas de QRSsIntervalo PR constante, igual o mayor a 0,12 seg (tres cuadrados chicos)Frecuencia ligéramente irregular

¿Ondas P positivas en DII son suficientes para afirmar que el vector de despolarización auricular es normal?

Adulto joven, sin antecedentes clínicos de relevancia

Paciente de 60 años de edad, de sexo femenino, que consulta por mareos

Intervalo PR (comienzo onda P-comienzo QRS):

0,12 a 0,2 segundos (3-4 cuadrados chicos)

¿Porqué en el segmento P-R el potencial registrado es 0?

Paciente de 70 años, que consulta por síncope (pérdida súbita de la conciencia y del tono postural, con recuperación espontánea)

Registro electrocardiográfico

D2

mV

t

Activación Ventricular

0º

+30º

+60º

+90º+120º

+150º

+180º

-150º

-120º

-90º

-60º

-30º

DI+

aVL+

DIII -

aVF-

DII-

aVR+

DI-

aVR-

DII+aVF+

DIII+

aVL-

D2

aVR aVL

aVF

D1

D2D3

+

++

C 0º

+90º

-180º+180º

-90º

1er Cuadrante

2º Cuadrante

3er Cuadrante

4º Cuadrante

+60º

-30º

+120º

Eje Eléctrico Plano Frontal

Registro electrocardiográfico

D2

mV

t

Segmento S-T

Paciente de 65 años de edad, sexo masculino, que consulta por cuadro de dolor precordial opresivo, de 1 hora de evolución, asociado a mareos y disnea (“falta de aire”)

Intervalo QT: comienzo QRS-final onda T.

Adulto joven con historia de síncopes recurrentes y antecedentes familiares de muerte súbita

Repolarización Ventricular

Onda T