representan un grupo heterogéneo de anemias en las cuales el glóbulo rojo se destruye prematura...

ANEMIAS HEMOLÍTICAS

Representan un grupo heterogéneo de anemias en las cuales el glóbulo rojo se destruye prematura mente, antes de completar 120 días.

La destrucción prematura del eritrocito se conoce como: HEMÓLISIS

ANEMIAS HEMOLÍTICASConcepto

La hemólisis ocurre cuando existen defectos

INTRÍNSECOS en el eritrocito Defectos en la membrana celular Hemoglobinas estructuralmente

anormales Defectos en la síntesis de globina Deficiencia o defectos o ambos de las

enzimas celulares del eritrocito.Con excepción de la H.P.N. son HEREDITARIAS

¿Cuál es el origen de la destrucción prematura del

eritrocito?

La hemólisis también ocurre cuando

existen causas EXTRÍNSECAS del eritrocito, factores externos que provocan su destrucción:

Anticuerpos contra los antígenos del eritrocito. Lesión traumática física del eritrocito Factores antagonistas del plasma (venenos de

animales, sustancias químicas, drogas)Estas causas son ADQUIRIDAS

¿Cuál es el origen de la destrucción del eritrocito?

(Cont../..)

DEFECTOS INTRÍNSECOS (HEREDITARIOS)Defectos de la membrana del eritrocito Esferocitosis hereditaria Eliptocitosis hereditaria Estomatocitosis hereditaria Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (adquirida)Defectos enzimáticos Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa Deficiencia de piruvato quinasaHemoglobinas anormales Síndromes talasémicos Síndromes falciformes homocigotos o doble heterocigotos Variantes estructurales de la Hemoglobina (C, D, SC, etc.)

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS HEMOLÍTICAS

DEFECTOS EXTRÍNSECOS (ADQUIRIDOS)

Destrucción celular mediada inmunitariamente Autoinmunitaria (Primaria o secundaria) Aloinmunitaria Inducida por fármacosFactores antagonistas del plasma Sustancias químicas, fármacos Venenos de animales Agentes infecciososLesión traumática física del eritrocito Lesiones de la microcirculación (AHMA) Lesión térmica Hemoglobinuria de la marcha

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS HEMOLÍTICAS (CONT…/..)

Puede ocurrir: Dentro de la circulación constituyendo la

HEMÓLISIS INTRAVASCULAR En el interior de los macrófagos del bazo,

hígado o médula ósea, ocurriendo la HEMÓLISIS EXTRAVASCULAR De acuerdo al grado de daño tisular, la

destrucción puede ocurrir en ambos sitios.

¿Dónde ocurre la hemólisis o destrucción prematura del

glóbulo rojo?

1. Defectos hereditarios del eritrocito Talasemia Hemoglobinopatías Deficiencias de enzimas Trastornos de membrana 2. Anemias inmunohemolíticas Autoinmunitaria Inducida por fármacos

ANEMIAS CARACTERIZADAS POR HEMÓLISIS EXTRAVASCULAR

ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO EN LA

MEMBRANA DEL ERITROCITO Hemoglobinuria Paroxística Nocturna Hemoglobinuria Paroxística al Frío Algunas reacciones a la transfusión Algunas Anemias Hemolíticas Autoinmunes TRAUMATISMO FÍSICO O MECÁNICO DEL

ERITROCITO Anemia Hemolítica Microangiopática Anormalidades del corazón y los grandes vasos Coagulación Intravascular Diseminada

ANEMIAS CARACTERIZADAS POR HEMÓLISIS INTRAVASCULAR

MICROAMBIENTE TÓXICO Infecciones bacterianas Infección por Plasmodio Falciparum Venenos Reación farmacológica aguda por

deficiencia de G-6PD Administración intravenosa de

agua destilada.

Anemias caracterizadas por Hemólisis Intravascular

(cont../..)

SÍNDROME CLÍNICO GENERAL DE LAS ANEMIAS HEMOLÍTICAS

SÍNDROME CLÍNICO Anemia (palidez, fatiga,

debilidad, dolor de espalda)

Anormalidades óseas (hemólisis crónica)

Esplenomegalia

Ictericia Cálculos biliares Orina roja u oscura

Muchas Gracias por su Atención