ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

Liceo AndinoGrado 8°

Alzheimer

Laura Restrepo Y

Leandro Gómez

Enfermedad de Alzheimer• La enfermedad de Alzheimer ,es una

enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10 años, aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico.

Síntomas y Etapas de la Enfermedad de Alzheimer

• Muchas personas recientemente diagnosticadas con la enfermedad de Alzheimer pueden haber sentido por algún tiempo que "algo no está bien." Puede ser que se han vuelto más olvidadizas, que fácilmente se desorientan, tienen lapsos inesperados en el juicio, o experimentan cambios inusuales de humor y emociones. Estos pueden ser signos tempranos de demencia, pero también pueden ser signos de depresión u otras afecciones tratables. Además, algunas demencias son causadas por la deshidratación, reacciones farmacológicas, hipotiroidismo, infección u otros problemas físicos y pueden revertirse.

Causas que provocan el Alzheimer• Los dos factores de riesgo más

importantes son la edad y los antecedentes familiares, aunque se han estudiado muchos otros. * La edad es un factor de riesgo evidente: los pacientes mayores de 65 años tienen un 10% de riesgo de tener la enfermedad, mientras que el riesgo se eleva a casi el 50% en los pacientes mayores de 85 años.

Consecuencias• Pérdida de la capacidad para funcionar o

cuidarse a sí mismo• Caídas y fracturas• Pérdida de la capacidad para interactuar• Desnutrición y deshidratación• Insuficiencia en los sistemas corporales• Disminución del período de vida• Comportamiento dañino

o violento hacia sí mismo o hacia los otros

• Abuso por parte de la persona que cuida al enfermo y que se encuentra muy estresada

• Efectos secundarios de los medicamentos

Tratamiento• Infortunadamente, no existe cura

para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del tratamiento son:

• Disminuir el progreso de la enfermedad

• Manejar los problemas de comportamiento, confusión y agitación

• Modificar el ambiente del hogar• Apoyar a los miembros de la

familia y otros cuidadores

MARIA PAULA CASTAÑEDA SANDOVAL

Y

JHONSI QUINTERO

GRADO 8

CARACTERISTICAS: El edema cerebral es un término médico que se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro, por ejemplo, por un proceso osmotico  mediante el cual las neuronas cerebrales aumentan su tamaño debido a un aumento anormal del volumende plasma intracraneal, pudiendo llegar a la lisis  celular.

SINTOMAS: Las principales causas son:La HIPONATREMIA, ISQUEMIA,ACCIDENTE CEREBROVASCULAR y TRAUMATISMOS craneoencefálicos (en este caso se produce una rotura de los vasos sanguíneos, lo que provoca una HEMORRAGIA cerebral, aumentando el cuerpo celular de las neuronas mediante ósmosis)

Edema (áreas blancas) rodeando un tumor cerebral

CLASIFICACIÓN DE EDEMAS

EDEMA VASOGÉNICO

Es un edema secundario a un aumento de la permeabilidad vascular, producto de la ruptura de las uniones entre las celulas del endotelio que forma la barrera hematoencefalica . Esto permite la salida de proteínas y líquido plasmático al parénquima o tejido cerebral. Una vez que los consituyentes del plasma sanguíneo cruzan la barrera hematoencefálica, el edema se esparce, generalmente de manera rápida. Este tipo de edema es característico de las respuestas del cerebro ante un trauma, tumores, inflamación y procesos infecciosos.A nivel macroscópico, los ventrículos y las circunvoluciones del cerebro se notan aplanadas. Bajo el microscopio, se nota una separación de las fibras mielinizadas y una hipercromasia de los núcleos de las neuronas.

EDEMA CITÓXICO

En este tipo de edema cerebral, la barrera hematoencefálica permanece indemne y se caracteriza por una alteración de la regulación del metabolismo celular. Como resultado hay un funcionamiento anormal de la bomba sodio-potasio en la membrana de la célula glial. Ello conlleva a una retención de agua y sodio, los astrocitos de la sustancia gris y blanca se hinchan. El edema citotóxico se ve en casos de intoxicaciones por fármacos como el dinitrofenol, trietiltin, hexaclorofeno e isoniazida, en el síndrome de Reye, la hipotermia severa, las etapas iniciales de isquemia cerebral, ciertas encefalopatías, hipoxia, infarto de miocardio, y algunos tumores. El proceso se ve de manifiesto especialmente en la sustancia gris con células hinchadas y vacuolizadas.

EDEMA INTERSTICAL

El edema cerebral intersticial ocurre por trasudación de líquido a través del sistema ventricular. La eliminación del exceso de líquido depende en gran parte del líquido cefalorraquídeo (LCR). La barrera hematoencefálica regula el movimiento de los líquidos y está constituida por las uniones estrechas entre las células endoteliales de los capilares cerebrales. Cuando la regulación falla, el LCR penetra el cerebro y se esparce en los espacios extracelulares de la sustancia blanca. Se diferencia del edema vasogénico en que el líquido de este no contiene casi proteínas. Este es el edema característico de la hidrocefalia.

TRATAMIENTO

El abordaje de un edema cerebral casi siempre incluye la administración de diuréticos y corticosteroides.

ESQUIZOFRENIAGeraldine Tatiana BeltránBernardo López Zuluaga

¿QUE ES? Es un trastorno psicótico, ya

que quienes la padecen sufren de ideas delirantes y

de alucinaciones manifiestas, debiendo presentarse estas

últimas en ausencia de conciencia de

su naturaleza patológica además de alucinaciones

manifiestas que son reconocidas como

experiencias alucinatorias por el sujeto, y en el caso de

producido por enfermedad médica o

sustancias.

La esquizofrenia es una alteración

que persiste durante por lo

menos 6 meses e incluye por lo

menos 1 mes de síntomas de la fase activa (p. ej., dos

[o más] de los siguientes: ideas

delirantes, alucinaciones,

lenguaje desorganizado,

comportamiento gravemente

desorganizado o catatónico y

síntomas negativos).

CAUSASUna combinación de

susceptibilidad genética y de factores

de riesgo sería necesaria para la

expresión del fenotipo esquizofrenia.

1. Heredabilidad2. Hallazgos anatómicos3. Alteraciones de vías neuronales (disbalance de neurotransmisores)4. Otras alteraciones

(déficits neurocognitivos)

5. Factores medioambientales

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Las características esenciales de la

esquizofrenia son una mezcla de signos y

síntomas peculiares (tanto positivos como negativos) que han estado presentes una parte significativa de

tiempo durante un período de 1 mes (o durante un tiempo más breve si ha habido tratamiento con

éxito) y con algunos signos del trastorno que han

persistido durante al menos 6 meses.

Estos signos y síntomas están asociados a una

marcada disfunción social o laboral. La alteración no es explicable por un

trastorno esquizoafectivo o un trastorno del estado de ánimo con síntomas

psicóticos y no es debida a los efectos fisiológicos

directos de alguna sustancia o a una

enfermedad médica.

En sujetos con un diagnóstico previo de trastorno autista (u otro trastorno

generalizado del desarrollo) el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo es pertinente si

hay ideas delirantes o claras alucinaciones presentes durante al menos 1 mes.

Los síntomas característicos de la esquizofrenia implican un abanico de

disfunciones cognoscitivas y emocionales que incluyen la percepción, el pensamiento

inferencial, el lenguaje y la comunicación, la organización comportamental, la

afectividad, la fluidez y productividad del pensamiento y el habla, la capacidad

hedónica, la voluntad y la motivación y la atención.

TRATAMIENTOEl objetivo del tratamiento se dirige a tres objetivos:1. El manejo agudo de la psicosis con gradual reducción de alucinaciones y delirios, eventualmente la reducción de los trastornos del pensamiento y mejoría de un amplio rango de síntomas como apatía.

2. Mejoría de la calidad de vida del paciente.

3. Recuperación del funcionamiento laboral, interpersonal y de actividades de la vida diaria.  

Desde finales de los 50s se cuenta con una serie de medicamentos (antipsicóticos) para el control de los síntomas de la esquizofrenia.

El mejor tratamiento para la esquizofrenia es

la administración de medicamentos

antipsicóticos bajo la supervisión de un psiquiatra, ya que la

enfermedad se relaciona con un desequilibrio

bioquímico. Estos medicamentos reducen las alucinaciones, los

delirios y los pensamientos revueltos, pero muy pocos tratan

adecuadamente el aislamiento social y la

apatía característica de la esquizofrenia.

MEDICACIÓNLos antipsicóticos, también conocidos como

sedantes o neurolépticos, normalmente se recetan para controlar los síntomas positivos. Pueden provocar efectos

secundarios poco agradables, especialmente si se están tomando en

dosis muy altas, y pueden tener un efecto sedante, lo cual puede hacer que la lucha

contra los efectos secundarios o el beneficiarse de ciertas terapias sea más difícil. Los efectos secundarios incluyen, entre otros, problemas neuromusculares

(manos temblorosas, músculos entumecidos) y antimuscarínicos (visión borrosa, latido del corazón acelerado, estreñimiento y

mareos).

CONCLUSIONES• Por desgracia, este es un problema actual, que tiene consecuencias tanto individuales como sociales y por ello, tanto los pacientes, como sus familiares y su entorno, sufren las consecuencias de un trato estigmatizante o discriminatorio con más frecuencia e intensidad.• La rehabilitación debe ayudar al paciente a reintegrarse sino del todo, en una buena proporción a la sociedad para poder seguir con actividades que le permitan desarrollar las habilidades que aún puede llevar a cabo.• Esto más que nada debe residir en el hecho de ayudar al paciente a mantenerse en contacto con la realidad de los demás y no sólo la suya, ya que sólo así se le podrá educar y ayudar en su recuperación (aunque no sea total). Las técnicas de modificación de conducta y la dinámica de pequeños grupos son recursos eficaces para crear, mantener y generalizar hábitos y habilidades en pacientes con esquizofrenia.

Isquemia

isquemia• se denomina isquemia sufrimiento celular causado por la

disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxigeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminación de productos del metabolismo de un tejido biológico. Este sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular y del tejido al que pertenece (necrosis). Una de las funciones principales de la sangre es hacer que el oxígeno tomado por los pulmones nutrientes circulen por el organismo y lleguen a todos los tejidos del cuerpo.

Características • cada 10 mmHg por encima de la presión diastólica aumenta a un 9,5%

el riesgo para ECV tanto en hombres como en mujeres y ello se debe a la aceleración de la arterioesclerosis.

- Hiperlipidemias y dislipidemia.

- Diabetes mellitas: Aumenta hasta tres veces el riesgo de enfermedad cerebrovascular, independiente de la edad. Está relacionado directamente al aumento del colesterol LDL e inversamente a la disminución del colesterol HDL.

• · Estilo de vida- Tabaquismo: El humo del cigarrillo ha sido establecido claramente como determinante para ECV hasta 1,8 veces ya que acelera la aterosclerosis.- Consumo de alcohol.- Inactividad física.

Síntomas • Falta de la respiración Un síntoma común de la

enfermedad isquémica es la falta de la respiración, que es causada por la sangre siendo despojada de la cantidad adecuada de oxígeno. Dolor de pecho o dolor en la parte inferior de cualquier brazo Otro síntoma común es Palpitaciones, fatiga, desvanecimiento, manos y pies fríos Otros síntomas son inestabilidad emocional, transpiración frecuente.

• Isquemia

Tratamiento• Tratamiento de la fase aguda de la isquemia

Tener en consideración: • Umbral de fallo de la función neuronal (penumbra isquémica)

· Umbral de fallo de la función de membrana (muerte neuronal)· Ventana terapéutica: de 3 a 6 horas, tiempo en el que pueden ser eficaces medidas de reperfusión · Conducta a seguir en los pacientes con ECV:

• - Transporte inmediato al hospital más cercano, equipado adecuadamente.- Avisar al hospital de destino que un paciente con ECV, está en camino.- En emergencia realizar el examen general y neurológico pertinente.- El subtipo de ECV isquémico agudo:Arterioesclerosis de grandes arterias (embolia arterial, trombosis)

tatramiento

Conclusión

• Estilo de vida- Tabaquismo: El humo del cigarrillo ha sido establecido claramente como determinante para ECV hasta 1,8 veces ya que acelera la aterosclerosis.- Consumo de alcohol.- Inactividad física.

• síntoma común es Palpitaciones, fatiga, desvanecimiento, manos y pies fríos Otros síntomas son inestabilidad emocional, transpiración frecuente

• Eso es lo que deberíamos tener en cuenta para evitar la isquemia

conclusión

Paralisis

Alejandro Neira Loaiza.

Grado-8

Caracteristicas

• La parálisis es una pérdida o disminución de la motricidad, o de la contractilidad de uno o varios músculos, debido a lesiones de las vías nerviosas o de los mismos músculos. Si ésta es parcial, se habla de paresia. Las parálisis de origen nervioso pueden ser centrales o periféricas. Algunas enfermedades metabólicas del sistema muscular pueden ser responsables de parálisis sin lesión nerviosa o muscular; como, por ejemplo, la miastenia

Causas

• La mayoría de las parálisis se deben a derrames o lesiones, como las lesiones de la médula espinal o una fractura en el cuello. Otras causas de parálisis incluyen:

• Enfermedades nerviosas, tales como la esclerosis lateral amiotrófica

• Enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Guillain-Barré

• Parálisis de Bell, que afecta los músculos de la cara • La polio (poliomielitis) solía ser una causa de parálisis,

pero ya no hay casos de esta enfermedad en los Estados Unidos.

sintomas

• Disminución de la capacidad de hablar (afasia)• Disminución de la motivación• Deterioro de la capacidad de discernimiento• Pérdida de la capacidad de calcular• Pérdida de la memoria a largo plazo (hechos pasados

remotos)• Pérdida de la memoria a corto plazo (hechos

recientes)• Debilidad muscular (dificultad para usar las piernas,

brazos u otras partes del cuerpo)

Tratamiento

• TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO• Calor local: compresa húmeda-caliente por 10 minutos en

la hemicara afectada, para mejorar la circulación.• Electroterapia: aunque existe una controversia respecto

al uso y efectividad, ya que se estimula el punto motor del músculo y no el nervio.

• Reeducación muscular frente a espejo: las principales acciones van encaminadas a lograr el correcto funcionamiento de la oclusión del ojo y de la boca. Debemos distinguir:– Etapa inicial

• Se caracteriza por asimetría en reposo, movimientos mínimos voluntarios. Ausencia de sincinesias y daño funcional severo. Se realizarán:

• Ejercicios activos asistidos: el paciente se auxilia por el dedo índice y medio colocados sobre el músculo a trabajar en dirección al movimiento deseado, sosteniéndolos por unos segundos en hemicara afectada. Hacer énfasis en realizarlos simétricamente respecto a hemicara sana y en forma aislada con el resto a los músculos de hemicara afectada, dándole mayor importancia a los músculos orbicular de los párpados y labios, ya que son los últimos en recuperarse.

Conclusión

• Cuando existe una parálisis parcial o leve, se habla de paresia, generalmente descrita como una debilidad del músculo. La paresia es un síntoma común de la esclerosis múltiple.

• Entre las distintas formas de parálisis, puede mencionarse a aquellas sistemáticas de origen neurológico. Estas parálisis son de tipo central y corresponden a la anatomía de los comandos neurológicos, como la paraplejía (una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad), la hemiplejía (un trastorno motor en el que la mitad vertical del cuerpo queda paralizada) y la tetraplejía (parálisis total o parcial en brazos y piernas causada por un daño en la médula espinal).

• Por otra parte, existen parálisis de tipo periférico por la afectación de un nervio. En estos casos puede mencionarse a la parálisis radial y a la parálisis del nervio mediano (síndrome del canal carpiano)

LA EPILEPSIA

Trabajo en grupo Sebastián lugo álzate y Sebastián osorio orozco

Caracteristicas de la epilepsia

• La epilepsia (del latín epilepsia, y este del griego ἐπιληψία, intercepción) es una enfermedad crónica caracterizada por uno o varios trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas y psicológicas.1

• Una convulsión o crisis epiléptica o comicial es un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrónica actividad neuronal en el cerebro. Las crisis epilépticas suelen ser transitorias, con o sin disminución del nivel de consciencia, movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas.

• La epilepsia puede tener muchas causas. Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.) pero en muchos casos no hay ninguna lesión, sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer las crisis. Cuando no hay una causa genética o traumática identificada se llama Epilepsia idiopática y los genes juegan un papel de modulación del riesgo de que ocurra un episodio y también en la respuesta al tratamiento.2 Las Benzodiazepinas tienen buen pronóstico en el control de esta enfermedad.

• Para diagnosticar un paciente epiléptico se requiere conocer los antecedentes personales y familiares y, por lo general, se corrobora con un electroencefalograma (EEG). También forman parte del diagnóstico estudios de imagenología, mientras que se reservan los procedimientos diagnósticos más especializados para casos muy puntuales. El tratamiento consiste en la administración de medicamentos anticonvulsivos. En los casos refractarios, se apelan a otros métodos incluyendo la cirugía. La epilepsia causa múltiples efectos en la vida cotidiana del paciente, de manera que el tratamiento debe incluir el abordaje de estos efectos.

Sintomas de la epilepsia• n el estado epiléptico (status epilepticus), el más grave de los trastornos convulsivos, las convulsiones no se detienen. El estado

epiléptico es una urgencia médica porque la persona tiene convulsiones acompañadas de intensas contracciones musculares, no puede respirar adecuadamente y tiene extensas (difusas) descargas eléctricas en el cerebro. Si no se procede al tratamiento inmediato, el corazón y el cerebro pueden resultar permanentemente lesionados y puede sobrevenir la muerte.

• Las convulsiones epilépticas a veces se clasifican según sus características. Las convulsiones parciales simples se inician con descargas eléctricas en un área pequeña del cerebro y estas descargas permanecen limitadas a esa zona. Según la parte afectada del cerebro, la persona experimenta sensaciones anormales, movimientos o aberraciones psíquicas. Por ejemplo, si la descarga eléctrica se produce en la parte del cerebro que controla los movimientos musculares del brazo derecho, éste puede presentar espasticidad muscular intensa y contracciones. Si ocurre en lo más profundo del lóbulo anterior (la parte del cerebro que percibe los olores), la persona puede sentir un olor placentero o desagradable muy intenso. La persona con una aberración psíquica puede experimentar, por ejemplo, un sentimiento de «déjà vu», por el que un entorno desconocido le parece inexplicablemente familiar.

• En las convulsiones jacksonianas, los síntomas se inician en una parte aislada del cuerpo, como la mano o el pie, y luego ascienden por la extremidad al mismo tiempo que la actividad eléctrica se extiende por el cerebro. Las convulsiones parciales complejas (psicomotoras) se inician con un período de uno o dos minutos durante el cual la persona pierde contacto con su entorno. La persona puede tambalearse, realizar movimientos involuntarios y torpes de brazos y piernas, emitir sonidos ininteligibles, no entender lo que los demás expresan y puede resistirse a que le presten ayuda. El estado confusional dura unos minutos y se sigue de una recuperación total.

• Las crisis convulsivas (gran mal o convulsiones tónico-clónicas) se inician en general con una descarga eléctrica anormal en una pequeña área del cerebro. La descarga se extiende rápidamente a las partes adyacentes del cerebro y causan la disfunción de toda el área. En la epilepsia primaria generalizada, las descargas anormales recaen sobre un área amplia del cerebro y causan una disfunción extensa desde el principio. En cualquier caso, las convulsiones son la respuesta del organismo a las descargas anormales. Durante estas crisis convulsivas la persona experimenta una pérdida temporal de consciencia, espasticidad muscular intensa y contracciones en todo el cuerpo, giros forzados de la cabeza hacia un lado, rechinar de dientes (bruxismo) e incontinencia urinaria. Después, puede tener cefalea, confusión temporal y fatigabilidad extrema. Habitualmente la persona no recuerda lo sucedido durante la crisis.

• El pequeño mal (crisis de ausencia) suele iniciarse en la infancia antes de los 5 años de edad. No produce convulsiones ni los demás síntomas dramáticos del gran mal. En cambio, la persona tiene episodios de mirada perdida, pequeñas contracciones de los párpados o contracciones de los músculos faciales que duran de 10 a 30 segundos. La persona está inconsciente, pero no cae al suelo, no se produce colapso ni presenta movimientos espásticos.

Imágenes de la epilepsia

Tratamientos o curas de las epilepsia

• La epilepsia así como las crisis epilépticas pueden en la actualidad recibir un buen tratamiento. En principio la epilepsia tiene cura.

• Al comienzo del tratamiento se debe de examinar, si se puede eliminar la causa de la epilepsia; en este caso se habla de una terapia causal (por ej. la operación de un tumor cerebral, supresión o mitigación de un trastorno metabólico).

• En la mayor parte de los casos esto no es posible - ya sea porque no se ha encontrado ninguna causa o porque ésta no pueda ser eliminada (por ej. cicatrices, malformación en el cerebro, predisposición). Se habla de terapia sintomática en el tratamiento de estas epilepsias.

• terapia medicamentosa.terapia operativa. La terapia sintomática que se lleva a cabo en la actualidad es la terapia "clásica" que se realiza en más del 90% de todos los enfermos epilépticos a través de medicamentos inhibitorios de crisis (antiepilépticos). En su mayoría esta terapia medicamentos se realiza a lo largo de muchos años. Gracias a ello muchos de los pacientes tratados (aproximadamente un 60%) no padecen crisis y en un más del 20% de los casos se consigue una mejora en las crisis. La tolerancia de los antiepilépticos es buena en general; sin embargo, en casos excepcionales, estos medicamentos pueden tener graves efectos secundarios y ser perjudiciales para los pacientes. Por ello es absolutamente necesaria una vigilancia facultativa regular de la terapia.

• De cada diez pacientes tratados con medicamentos...• ... 6 no padecerán más crisis.... 2 presentarán una mejoría notable.... 2 no experimentarán ninguna

mejoría.

Conclusion de la epilepsia

• La epilepsia es un síntoma muy molesto ya que tiene convulsiones contracciones musculares si no se procede al tratamiento de inmediato puede sobrepasar ala muerte pero no es tan grave ya que existes muchos tratamientos que lo pueden ayudar a curar en un 90 % entonces es muy aconsejable q si se tiene los síntomas dichos acudir de inmediato a hacerse el tratamiento para no morir