Alteraciones del desarrollo de la región oral que afectan

a los O.D.

PESS: VELÁZQUEZ AGUILAR ANAHÍ

Las Alteraciones de la Región Oral se exponen en 3 categorías

Alteraciones del desarrollo que afectan los dientes.

Alteraciones del desarrollo limitados a los tejidos blandos.

Alteraciones del desarrollo que afectan los huesos.

ALTERACIONES DEL DESARROLLO QUE AFECTAN LOS DIENTES

Alteraciones de tamaño (Microdoncia, Macrodoncia)

Alteraciones del número (Anodoncia Total, Parcial, Dientes Supernumerarios).

Alteraciones de la erupción (Erupción Prematura, Erupción retrasada, dientes retenidos, Secuestro de erupción).

Alteraciones de la forma ( dilaceración, Taurodontismo, Diente invaginado, Cúspides Supernumerarias, Raíces Supernumerarias, Geminación, Fusión, Concrescencia, Hipercementosis).

Alteraciones de la estructura de esmalte(Alteraciones adquiridas, Amelogénesis imperfecta).

Alteraciones de la estructura de la dentina (Dentinogénesis imperfecta, Displasia Dentinaria)

ALTERACIONES DE TAMAÑO

MICRODONCIA

Microdoncia generalizada

Todos los O.D. en ambas arcadas son

< que lo normal.

Microdoncia generalizada verdadera

Si todos lo O.D. son mas pequeños que lo normal.

Ocurre en el trastorno enanismo hipofisario.

Microdoncia generalizada relativa

Maxilar y mandíbula son un tamaño > que lo normal pero los O.D son de tamaño normal

ALTERACIONES DE TAMAÑO

MACRODONCIA

Macrodoncia generalizada verdadera

Trastornos Gigantismo hipofisario

Los O.D tienen tamaño mayor que el normal.

Macrodoncia generalizada relativa

Maxilar Y Mandibular son < que lo normal pero los O.D. son de tamaño normal.

Rizomegalia ó radiculomegalia

Las raíces son mas grandes de lo habitual (afecta a caninos inferiores)

Alteraciones de número

Anodoncia total

Es un trastorno raro el cual no hay dientes temporales ni permanentes

Asociado al trastorno generalizado, displasia ectodérmica hereditaria

En casos mas graves están presentes los caninos y 1ros molares

Anodoncia parcial

Afecta a uno o mas dientes

Los O.D. a faltar con mayor frecuencia son.

Terceros molares

Incisivos laterales sup.

Los segundos premolares

En O.D. temporales suele ser el incisivo lateral sup.

Alteraciones de Número

Dientes Supernumerarios

Dientes en exceso sobre el número normal.

Mas frecuentes en el maxilar (90%).

Mesiodens (localizado entre los incisivos centrales superiores)

Paramolares (cuartos molares).

Mandíbula (10%)

Premolares

A veces cuartos molares e incisivos

Alteraciones de Número

La cronología de la erupción varia para los O.D. Permanentes y Temporales. (es difícil valorar los tiempos)

Erupción prematura

Erupción retrasada

Suele ser idiopático o asociado a ciertas patologías

Dientes natales

Dientes neonatales

Raquitismo

Displasia cleidocraneal

Cretinismo

Alteraciones de la erupción

Dientes retenidos

Dientes cuya erupción se encuentra impedida por una barrera física.

Barreras físicas que entorpecen la erupción.

Apiñamiento

O.D Supernumerarios

Los mas comunes son terceros molares, caninos sup, 2dos. Premolares inf, O.D. Supernumerarios.

Alteraciones de Erupción

Dislaceración

Incurvacion o angulación pronunciada de la porción radicular de un diente.

Puede complicar la extracción del diente. ( importante la radiografía).

Alteraciones de Forma

Taurodontismo Molar con una corona alargada y

con su furca situada en posición apical respecto a lo habitual

Una cámara rectangular de tamaño mayor que lo normal

Alteraciones de Forma

Cúspides Supernumerarias

Diente Evaginado

Anomalía del desarrollo caracterizada por una prominencia focal supernumeraria de esmalte, con aspecto de cúspide,

En superficie oclusal o lingual

Afecta principalmente a premolares

Proyección anormal del esmalte

Cúspide en garra

Cúspide supernumeraria Sobre la cara lingual de

los incisivos centrales sup.

Se origina en la zona del cíngulo asta eL borde incisal en forma de T.

Alteraciones en forma

Alteraciones de Forma

Geminación Anomalía del desarrollo que afecta

principalmente O.D. anteriores, que clínicamente se parecen a la anomalía fusión.

Un O.D. que presenta 2 coronas independientes o separadas, con 1 sola raíz y un solo conducto

Fusión

Se define como la unión de dos gérmenes dentarios normalmente separados unidos por medio de la dentina en desarrollo.

Unión de dos O.D. para formar uno solo por lo que hay cámaras y conductos independientes

En temporales y permanentes

Concrescencia

Unión de las raíces de dos o mas O.D. normales causada por la confluencia de sus superficies cementarías .

Puede tener lugar antes o después de la erupción dental

Afecta principalmente a molares superiores permanentes

Hipercementosis

Uno o mas dientes presentan en ocasiones depósitos de cemento excesivo en la raíz del diente.

Frecuentes en:

O.D. sometidos a fuerzas de oclusión aumentadas o reducidas.

Enfermedad de Paget

Hiperpituitarismo

O.D adyacentes a zonas con inflamación crónica.

ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA DEL ESMALTE

HIPOPLASIA

Hipoplasia focal del esmalte (diente de Turner)

Implica solo uno o dos dientes

Hipoplasia generalizada del esmalte

Afectan dientes que se forman los lactantes durante el primer año después del nacimiento

Incisivos, caninos y los primeros molares permanentes

Amelogénesis imperfecta Es un grupo heterogéneo de defectos genéticos

caracterizados por una formación defectuosa del esmalte.

Tipo hipoplasico

El esmalte es mas delgado que lo normal en áreas focales como generalizadas.

Tipo hipocalcificado

El esmalte es de espesor normal pero es blando y se elimina fácilmente con un instrumento romo.

Tipo con hipomaduración

El esmalte es de espesor normal pero no de dureza y traslucidez. El esmalte puede ser perforado con una zonda de exploración.

Dentinogénesis imperfecta

Defecto hereditario consistente en dientes opalescentes compuestos por dentina formada irregularmente e hipomineralizada. Que oblitera las cámaras pulpares y conductos radiculares.

Dentinogénesis imperfecta tipo I

Dentina opalescente

Color de O.D. Amarillo a Gris Azulado

Existe atrición y aplanamiento de la superficie oclusal

No esta asociado a osteogénesis imperfecta

Dentinogénesis imperfecta tipo II

Características Radiográficas

Obliteración parcial o total de la cámara y conducto radicular

Raíces cortas y romas

Ocasionalmente se pueden observar fracturas radiculares.

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