2013

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Contenido

INTRODUCCION........................................................3

JUSTIFICACION..........................................................3

DEFINICION...............................................................4

OBJETIVO GENERAL..................................................4

OBJETIVOS ESPECIFICOS...........................................4

DESCRIPCION DEL SERVICIO.....................................4

UBICACIÓN DEL SERVICIO........................................5

CONCLUSIONES........................................................5

NOTAS MÉDICAS.......................................................5

ACTIVIDADES A REALIZAR.........................................6

PADECIMIENTO MÁS FRECUENTE............................6

PROCEDIMIENTO REALIZADOS POR EL ALUMNO.....6

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL SERVICIO........6

BIBLIOGRAFIA...........................................................8

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Alojamiento ConjuntoINTRODUCCIONAlgunas mujeres manifiestan gran emoción en relación con el tema de la lactancia y solo muy pocas les abruma el miedo de no poder cuidar a sus hijos en este sentido, es por eso que el personal debe de brindar la atención necesaria para que la paciente se encuentre tranquila y lograr la seguridad que necesita la madre, es por eso que el personal debe de saber las debe de saber las ventajas y debes ventajas para poder comunicarlas

Las ventajas del amanta miento son económicas y satisfactorias desde el punto de vista emocional para la mayoría de las mujeres. Ayuda a contraer el útero y acelera el proceso de involución uterina en el periodo pos parto, incluyendo disminución de pérdida sanguínea. Promueve el vínculo afectivo entre la madre e hijo y la confianza en sí misma mejora la tolerancia materna al estrés mediante una respuesta lucha/anti lucha relacionada con la oxitocina. La motilidad y absorción gastrointestinales de la madre se intensifican. Los ciclos ovula torio se retrasan cuando se amamanta al neonato sin complementos. De acuerdo con estudios epidemiológicos, se piensa que el amanta miento puede proteger del cáncer mamario pre menopáusico y ovárico

Desventajas

Como el amanta miento periódico restringe las actividades de la madre, ella puede percibirlo como inconveniencias. Es posible amamantar gemelos, pero pocas mujeres están preparadas para las primeras semanas de alimentación casi continua. La cesaría puede requerir modificaciones en cuanto a la práctica de lactancia inicial, ya que puede presentar dificultades como hipersensibilidades del pezón y mastitis. En comparación con otras mujeres que no amamantan, las que si lo hacen tienen una disminución significativa media del 6.5 % en el contenido mineral de los huesos de la columna vertebral lumbar a los 6 meses posparto, pero se lleva a cabo una “recuperación” por re mineralización después del destete.

JUSTIFICACIONLa leche humana es el alimento de elección durante los 6 primeros meses de la vida para todos los niños, incluidos los prematuros, los gemelos y los niños enfermos salvo rarísimas excepciones y se debería prolongar al menor durante todo el primer año y más allá de dicha edad si lo desean tanto la madre como el niño. (9-14). La leche humana es sin duda la más adecuada y es especie específica; alimentar a los niños con otra leche diferente a la leche de madre

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es alimentarlos con sucedáneos de leche de madre que, a pesar de los diseños sofisticados y de su precio elevado, están muy lejos de poder ofrecer todas las ventajas de la leche de madre. El niño alimentado al pecho es el modelo de referencia que hay que seguir para evaluar el crecimiento, desarrollo y estado de salud de los niños. La leche de madre tiene un impacto beneficioso en la salud del niño, en el crecimiento y desarrollo, en la inmunidad, en aspectos psicológicos, sociales, económicos y medioambientales.

DEFINICIONEntendemos por lactancia materna el hecho mediante el cual una madre alimenta a su hijo a través de la provisión de su propia leche materna que ha sido producida en el interior de su cuerpo y que contiene todas las vitaminas y nutrientes esenciales para que el bebé comience adecuadamente su proceso de desarrollo y crecimiento. La lactancia materna es considerada por las organizaciones internacionales más importantes como uno de los primeros y más fundamentales derechos del ser humano.

OBJETIVO GENERALLa alumna en el área de alojamiento conjunto observara y realizara aquellas actividades que se requieran durante la lactancia materna. Así mismo aplicara y adquirirá nuevos conocimientos durante su estancia en cada área.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Conocerá el área de alojamiento conjunto. Proporcionar a la mujer puérpera y al neonato cuidados progresivos,

oportunos y de calidad acorde a sus necesidades. Aprenderá las actividades que realiza el personal de enfermería en esa

área. Limitar el sufrimiento que viven las mujeres ante las difíciles situaciones.

DESCRIPCION DEL SERVICIOEl servicio de puerperio complicado cuenta con una vitrina que contiene los medicamentos necesarios y el material de desecho, cuanta con 2 roperos, uno contiene sabanas y bastas mientras que el otro anaquel contiene las soluciones (Hartman, fisiológica y mixta) de 500 y 50 ml. Cuesta con 3 mesas Pasteur carro de emergencia además de contar con estetoscopio y baumanometro. Cuenta con un cuarto de curaciones.

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UBICACIÓN DEL SERVICIOSe encuentra en el segundo piso del hospital, adyacente al servicio de cirugía ginecológica enfrente de oncología.

CONCLUSIONESPor lo antes mencionado podemos concluir que la leche materna es el alimento de elección para el lactante. Su composición está diseñada para proporcionar la energía y nutrimentos necesarios en cantidades apropiadas. Contiene factores que protegen contra ciertas infecciones bacterianas, no existen reacciones alérgicas a la leche materna. El acercamiento de la madre y el lactante durante la alimentación facilita los vínculos y la unión.

NOTAS MÉDICASSe recibe paciente femenino con orientación en tiempo y espacio, pupilas sin dilatación conducta adecuada a la situación, expresión verbal firme y clara, con buena deglución de los alimentos, memoria intacta. Pulso de 86 por minuto. Sin edematizacion. Frecuencia respiratoria de 20 por minuto, sin ruidos respiratorios. Abdomen blando reprimible, ligeros ruidos intestinales, con tolerancia a la dieta. Con sondaje vesical con 200 mL. Con coloración ligeramente oscura. Con buena coloración de los tegumentos integras, con mucosas orales y nasales deshidratadas, tegumentos calientes, al realizar movimientos muestra limitaciones del arco de movilidad. Apósito quirúrgico sin secreciones, coloración adecuado, sin reacción niega hipersensibilidad, sin edematizacion ausencia de drenaje. Refiere ligero dolor en la zona lumbar con intensidad moderada, se alcanzan los objetivos esperados, es suficiente con la documentación del perfil de medicación.

Se recibe paciente neonato masculino ojos con movilidad pupilas iguales y reactivas a la luz, arco de movilidad en todas las extremidades, deglución sin complicaciones. Frecuencia cardiaca de 150 por minuto, frecuencia respiratoria de 42 por minuto por, frecuencia respiratoria de 45 pos minuto sin sonidos alventicios mucosas sonrosados. Abdomen blando reprimible ruidos intestinales activos, ausencia de dolor a la palpación sin nauseas no vomitos deposiciones dentro de su pauta y consistencia habitual. Orina transparente con meconio. Color de piel dentro de lo normal piel, piel caliente e integra Mucosas húmedas. Arco de movilidad en todas las extremidades, Los tegidos de alrededor sin muestras de inflamación, nódulos, alteraciones. Muñon hemoestatico rin reacción, se queda en observación.

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ACTIVIDADES A REALIZAR Participación en la preparación de los servicios. Participación en la recolección de leches. Participación en socialización de la información. Participación en el etiquetamiento de las leches.

PADECIMIENTO MÁS FRECUENTE La mastitis es un término médico que se refiere a la inflamación de la glándula mamaria de primates y la ubre en otros mamíferos. Se da porque no se ha preparado el pezón antes de dar de lactar.

PROCEDIMIENTO REALIZADOS POR EL ALUMNOSe le explica a la madre que los masajes y la aplicación de calor húmedo sobre el seno antes de la lactación pueden contribuir a abrir los conductos de la glándula mamaria. Se le colocan compresas frías para aliviar el dolor mientras no se esté amamantando, aunque lo apropiado es reducir la cantidad de leche en el seno, por lo que es recomendable que el bebé o extractores sean utilizados.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL SERVICIORADITIDINA: Está indicado en el tratamiento de úlcera péptica, gástrica y duodenal, úlcera posoperatoria, esofagitis por reflujo, prevención y tratamiento del sangrado gastrointestinal superior y prevención del síndrome por aspiración, gastritis erosiva causada por medicamentos que lesionan la mucosa gastroduodenal, profilaxis y tratamiento de la úlcera gastrointestinal por estrés o por AINEs, úlcera duodenal asociada con infección por H. pylori asociada con antibióticos y en aquellos estados en donde se requiera un control efectivo de la secreción ácida.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la sal.

DOSIS: Solución inyectable: Intramuscular: 50 mg cada 6 u 8 horas.

Para prevenir el síndrome de Mendelson, si es cirugía electiva, 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la premedicación anestésica.

En cirugía de urgencia, 50 mg lo antes posible.

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El uso de RANISEN en estas condiciones no debe impedir la utilización de una correcta técnica anestésica durante la inducción.

Intravenoso: RANISEN puede administrarse en forma intravenosa lenta (en 1-2 minutos), diluyendo los 50 mg en 20 ml de solución salina, glucosada o Hartman, pudiendo repetir la dosis cada 6 u 8 horas.

Infusión continua: Se administra a razón de 25 mg/h por dos horas, cada 6 u 8 horas, o 0.125-0.350 mg/kg/h.

PRESENTACIÓN: Comprimidos: Cajas con 10 y 30 comprimidos de 300 mg.

Cajas con 20, 60 y 100 comprimidos de 150 mg.

Jarabe: Caja con frasco con 200 ml.

Solución oral: Caja con frasco con 30 ml.

Solución inyectable: Caja con 5 ampolletas de 50 mg en 2 ml cada una.

METOCROPAMIDA: De sus propiedades gastroenterocinéticas, antieméticas centrales y periféricas y analgésicas centrales, (metoclopramida) puede ser de utilidad terapéutica y/o profiláctica en las siguientes entidades nosológicas:

Afecciones gastrointestinales: Reflujo gastroesofágico, gastroenteritis infecciosa, úlcera gástrica, estenosis pilórica, seudoobstrucciones intestinales crónicas primitivas.

Gastroparesias yatrogénicas: Para contrarrestar los efectos del uso de anticolinérgicos, opiáceos, dopaminérgicos.

Secuelas quirúrgicas: Vagotomía con piloroplastia, vagotomía fúndica, gastrectomías parciales.

Afecciones metabólicas y endocrinas: Diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia renal.

En vómito agudo o crónico, de etiología: Gastroenterológica, infecciosa, metabólica, endocrina, neurológica, yatrogénica, psicógena, anatómica, respiratoria.

De utilidad profiláctica en las náuseas y/o vómito por: Quimioterapia, radioterapia, perianestesia, mareo de traslación, etcétera.

De utilidad analgésica por acción central (solo o en interacción): Como auxiliar en cefaleas de origen vascular (migraña). De utilidad en la inducción de la lactancia. Auxiliar cuando se requiere inducir la lactancia.

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CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la metoclopramida. Oclusión intestinal, perforación o cualquier otra condición en la que el aumento de la motilidad gastrointestinal sea riesgoso. Apendicitis aguda, síndrome extrapiramidal.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. CARNOTPRIM Comprimidos 10 mg: (gastroprocinético, antiemético, reflujo gastroesofágico, antimigrañoso).

Niños de 6 a 12 años: comprimido (5 mg) 3 veces al día antes de los alimentos.

Mayores de 12 años o más de 40 kg de peso: 1 comprimido 3 ó 4 veces al día antes de los alimentos.

CARNOTPRIM Comprimidos 10 mg: (gastroprocinético, antiemético, antimigrañoso, auxiliar en la inducción de la lactancia).

Adultos y mayores de 40 kg: 1 comprimido 3 ó 4 veces al día antes de los alimentos.

Inducción de la lactancia: 1 comprimido cada 8 horas, dependiendo de la respuesta de la paciente, por un periodo máximo de 10 días.

BIBLIOGRAFIASally B. Olds RNC MS Enfermería Materno Infantil Editorial Interamericana MGGRAW- HILL

Judidith Hopfer Deglin Guia Farmacologica para el profesional de enfermería editorial MCGRAW HILL INTERAMERICANA S.A D C.V

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