¿Realmente son necesarios?La etiqueta de "saludable" acompaña a unos alimentos que, aunque con beneficios

comprobados, son mucho más caros y no siempre necesarios

Yogures, galletas, zumos y panes efecto bífidus han entrado en nuestra dieta con mucha publicidad y escasa información. Estos superalimentos, englobados dentro de los productos prebióticos y probióticos, se han colado ya en la cesta de la compra de muchas familias que los consumen sólo porque, además de un precio mayor, cuentan con el marchamo de "saludable". Pero, ¿cómo discernir entre lo que no pasa de una moda y lo que se convierte en una compra acertada y saludable que compensa el mayor desembolso?

¿Qué son los prebióticos y probióticos?

Además de destacar por sus cualidades nutricionales, aportan beneficios adicionales para la salud

Los prebióticos y probióticos se incluyen en el concepto de alimentos funcionales. Con este término se designa a los alimentos que, además de destacar por sus cualidades nutricionales, aportan beneficios adicionales para la salud. Según datos publicados en 2003 por Datamonitor -compañía líder en la provisión de información empresarial-, la compra de alimentos funcionales aumenta en un 16% cada año.

Prebióticos y fructo-oligosacáridos

Los prebióticos son ingredientes no digeribles que tienen la propiedad potencial de mejorar la salud debido a que favorecen el crecimiento selectivo de bacterias intestinales beneficiosas. Los dos prebióticos más estudiados son los fructo-oligosacáridos o FOS conocidos como oligofructosa e inulina. Son carbohidratos presentes en vegetales como ajo, cebolla, puerro, espárrago, alcachofas, raíz de achicoria, tomates, plátanos, etc. Si se analizan los hábitos de alimentación de la población general, se estima que la cantidad que se consume de FOS es de unos 800 miligramos al día, cuando los expertos recomiendan ingerir entre 2 y 6 gramos.

Los expertos recomiendan ingerir entre 2 y 6 gramos

Esta es la razón que justifica que, además de consumir los citados alimentos, se tomen productos que incorporan FOS, eso sí, en casos concretos. Los productos más representativos que se comercializan de este tipo son algunos preparados lácteos, bebidas, alimentos infantiles, galletas y panes.

Probióticos y bacterias lácticas

Los probióticos son alimentos que contienen microorganismos vivos cuyo consumo tiene efectos positivos para la salud por su acción sobre la flora intestinal, pues promueven el desarrollo de bacterias beneficiosas -Lactobacillus acidofilus y Bifidus-. En la actualidad, los únicos alimentos probióticos que hay en el mercado son:

los yogures: se llama así a la leche fermentada con las bacterias lácticas -Streptococcus thermophilus y Lactobacillus bulgaricus o acidofilus-

otras leches fermentadas: productos similares en aspecto al yogur, sólo que fermentados con otro tipo de bacterias como Bifidobacterias, Lactobacillus casei imunitass, etc.

bebidas que contienen, además de zumo, leche fermentada y cultivos de bacterias.

¿Son importantes?

En el intestino se produce la mayor parte de la digestión de los alimentos y la absorción de los nutrientes. Pero también es el lugar en el que se realiza la primera selección de los componentes que "sirven o no" de aquello que consumimos. Si la digestión no es completa, si la facilidad de paso de sustancias desde el intestino a la sangre es excesiva o su población microbiana está alterada, hay riesgo de que sustancias no deseables se incorporen a nuestro organismo. Las consecuencias son muy diversas: inflamación, gases, diarreas, infecciones, e incluso alergias e intolerancias. En este contexto surgen los prebióticos y probióticos, que se basan en el cuidado de la salud intestinal.

¿Cuáles son los beneficios de prebióticos y probióticos?

Previenen y ayudan a tratar enfermedades

Diarrea. Las bacterias lácticas inhiben el crecimiento de diversos microorganismos patógenos o dañinos, por lo que son beneficiosas en caso de diarrea de distinto origen; la que cursa tras la toma de antibióticos, por virus o bacterias, etc. Del mismo modo, los FOS afectan al hábitat intestinal y a la actividad de las enzimas, conduciendo a la producción de ciertas sustancias -ácidos grasos de cadena corta- que también inhiben el crecimiento de patógenos.

Estreñimiento y exceso de gases. Tanto las bacterias lácticas como los FOS favorecen el equilibrio de la flora intestinal, por lo que mejoran el tránsito y la hinchazón asociada a exceso de gases.

Riesgo cardiovascular y diabetes. Los FOS comparten las propiedades clásicas de la fibra, por lo que, además de regular el tránsito, contribuyen a reducir los niveles de colesterol y triglicéridos, así como a un mejor control de la glucemia.

Estabilizan y mejoran enfermedades que afectan al intestino como Crohn y colitis ulcerosa - en particular por el consumo de probióticos-.

Mejoran la digestión

Las bacterias lácticas favorecen la síntesis de vitaminas -K y grupo B- y la absorción de nutrientes. Los FOS estimulan la absorción de minerales -calcio, magnesio, cinc y hierro- y mejoran la mineralización ósea.

Estimulan las defensas

Ambos componentes equilibran la flora intestinal incrementando la resistencia a las infecciones.

¿Son realmente indispensables?

Aunque el potente marketing utilizado para vender estos productos puede hacernos creer que resultan indispensables, lo cierto es que en la mayoría de las ocasiones una dieta equilibrada y variada basta para lograr los beneficios que prometen. ¿Por qué gastar más, entonces, en este tipo de productos, cuando algunos duplican su precio respecto a sus equivalentes "normales"? Más aún, cuando no curan ni previenen por sí solos alteraciones o enfermedades. De hecho, no son fármacos y, además, sus efectos varían de una persona a otra.

Una dieta equilibrada y variada basta

En su defensa se puede afirmar que son productos que, en dosis adecuadas, pueden resultar beneficiosos para algunas situaciones. Por ejemplo, cuando la dieta por sí sola no basta para mejorar problemas de salud que ayudan a combatir, como digestiones lentas que acaban generando hinchazón de vientre y gases, o para la recuperación de la flora bacteriana tras una diarrea. Pero sirven también para compensar la ausencia en la dieta de alimentos que de manera natural incluyen prebióticos y que no se pueden consumir por intolerancia a los mismos o porque, sencillamente, no nos gustan esos alimentos. En todos estos casos, sin embargo, conviene tener en cuenta que para conseguir un beneficio hay que ser constantes. Es decir, habría que tomar los prebióticos y probióticos considerando tanto su dosis efectiva como la frecuencia de consumo adecuada a cada caso. Y por el momento no hay suficientes estudios acerca de estas dos cuestiones...

Alimentos Funcionales: Prebióticos Probióticos Nutraceuticos Elementales (página 2)

Enviado por Giovanna Cevallos

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Partes: 1, 2

I.- Alimentos Funcionales

Los alimentos funcionales son aquellos productos alimenticios que gracias a sus componentes alimentarios proveen beneficios a la salud más allá de la nutrición básica, es decir, producen un impacto beneficioso, clínicamente probado sobre la enfermedad.

Entre sus principales características encontramos que cuentan con cualidades nutritivas y benéficas para diversas funciones del organismo, mejoran el estado de salud, previenen o disminuyen el riesgo de contraer enfermedades y su consumo no posee efectos nocivos. El alimento funcional debe incorporarse en la dieta en forma natural y continua y se debe complementar con una dieta balanceada y actividad física.

II.- Definición de Probióticos y Prebióticos

Son microorganismos vivos seleccionados que, al ser ingeridos vivos en cantidades suficientes ejercen un efecto positivo para la salud más allá de los efectos nutricionales tradicionales. Las cuales están siendo estudiados hace más de 30 años.

Además son limpiadores del intestino, eliminan toxinas y las fibras ayudan a mejorar el tiempo de transito, las bacterias de la pared intestinal son despojadas alterando desfavorablemente el equilibrio de las 100 billones de bacterias que son residentes en dicha pared. Adicionalmente, los limpiadores o fibras no hacen nada para ayudar a nuestro cuerpo a vigilar la carga astronómica adicional de bacterias que atraviesan nuestros cuerpos todos los días, que constituye un mínimo del 40% del peso seco de la materia fecal.

Los prebióticos estimulan la activación del crecimiento de otras bacterias buenas en el intestino. Estas no son digeribles. Tales prebióticos serian los oligosacaridos en alimentos que promueve el crecimiento normal, y se encuentran en el colon. También exciten otras sustancias en alimentos como almidón, fibras y sugar alcohols que pueden trabajar como prebióticos.

Los probióticos son las bacterias es decir son cultivos activos, tales como las bacterias del ácido láctico y alimentos que lo contengan que ayudan el intercambio de bacterias en el intestino. Lactobacillis y Bifidobacterias están en el yogurt.

Estudios, resientes sugieren que nuestro sistema inmune se beneficia con los cultivos probioticos.

III.- Fortificación por Probióticos

La fortificación de alimentos con probióticos es la estrategia de mejor costo-efectividad, y a diferencia de la diversificación de la dieta, no afecta los hábitos alimentarios de la población.

Varios países desarrollados han implementado la fortificación de alimentos para controlar las deficiencias de nutrientes en sus poblaciones.

1.1.- Objetivos de la Fortificación

Con el propósito de eliminar estos problemas nutricionales, se desarrolló lo que se conoce como fortificación o enriquecimiento de alimentos, que según la definición del Codex alimentarius (Principios generales para la adición de nutrientes esenciales a los alimentos -CAC/GL 09-1987) es "la adición de uno o más nutrientes esenciales a un alimento con el propósito de prevenir o corregir una deficiencia demostrado de uno o más nutrientes en la población o grupo específico de población".

IV.- Probióticos

Los probióticos son microorganismos y sustancias que contribuye al equilibrio microbiano intestinal, para restituir la población del medio interno y proteger la integridad intestinal. Formas comunes de probióticos son Lactobacillus y Bifido Bacterium, inhiben el desarrollo de bacterias toxicas. Al competir con los sitios de adhesión y nutrimentos estas bacterias benéficas, inhiben la proliferación de microorganismo patógeno. Estos producen ácidos orgánicos que reducen el pH intestinal y retardan el crecimiento de bacterias patógenas sensibles al acido. A un pH optimo, los ácidos orgánicos generados por las bacterias benéficas se solubilizan en la membrana celular de bacterias patógenas, bloquean el

transporte de sus sustancias de crecimiento necesarias, acidifican los interiores celulares y ejercen otras influencias inhibitorias sobre su crecimiento.

Son capaces de reducir significativamente la colonización y translocación de entero patógenos a ganglios linfáticos mesentéricos.

Refuerzan la barrera mucosa intestinal y modulan la respuesta inmune.

NLactobacillus casei es capaz de estimular la producción de inmunoglobulinas A y la proliferación de células plasmáticas, linfocitos y macrófagos.

Vías de administración:

-En forma natural en alimentos

-Como suplemento en alimentos

-Como agente bioterapéutico o bioprotector o bioprofilactico

1.1.- Evolución de los Probióticos

La incorporación de estos cultivos a los alimentos es más o menos dificultosa, por las condiciones que necesitan para desarrollarse, aunque entre ellas destacaremos que necesitan Atmósferas Anaeróbicas, pH entre 5,6 y 7, etc.? Hasta la fecha, han sido desde sus comienzos, muchos los productos lácteos que han servido de vehículo a las bacterias probioticas, por ejemplo tenemos:

Illia Metchnikov (1845-1916). Este hizo los estudios con el yogurt, de cómo estimula el Sistema Inmunitario, a partir del uso de cultivos y la flora intestinal.

En 1940, aparecieron la LECHE BIFIDUS, para paliar las deficiencias nutritivas de los niños, durante la 1ª GuerraMundial.

En 1950, la fabrica DEGUSSA, elabora el primer BIOGUR Y EL BIO-GARDE. En 1989, en Suiza aumenta el consumo y la producción de leches fermentadas. En 1993, dos investigadores, Modler y Viila-García, desarrollan el primer yogur

BIO, de baja Acidez.

1.2.- Prebióticos

Como hemos dicho los prebióticos son productos alimenticios no digeribles o fibra que estimula el crecimiento de especie bacteriana, están presentes en el colon y mejoran la salud del huésped, contiene sustratos que nutren a la microbiota o microflora intestinal benéfica. Son sustratos la fibra alimentaría y los fluctooligosacaridos (FOS), que son azucares simples de cadena corta (Neoazucares), con una longitud de 3 a 10 unidades de azúcar de los cuales por lo menos dos son fructuosa. Se dividen en tres categorías según el número de unidades de fructuosa que contienen.

Los azucares de los fructoligosacaridos están vinculados entre si por enlaces no digeribles que no pueden ser hidrolizados por las enzimas del intestino delgado de manera que los carbohidratos de estos compuestos pasan sin digerirse al intestino grueso, las fuentes de prebióticos son: Miel, cerveza, cebolla, espárragos, centeno, alcachofa, plátano, azúcar de arce o maple, avena, y cebollinos chinos. Estos FOS estimulan selectivamente el crecimiento de bacterias benéficas y bifidobacterias y lactobacillus, las que reducen bacterias patógenas como

salmonella y Clostridian en el tubo digestivo, estos neoazucares, producen aumento de bifidobacteria y disminuyen la actividad glucoronidasa beta.

V.- Características

Origen humano, resistente a la acidez y toxicidad de la bilis, se adhieren a las células intestinales epiteliales, colonizan el tubo digestivo, entran en competencia con los gérmenes patógenos, producen agentes antimicrobianos, modulan el sistema inmunitario, presentan efectos demostrados en humanos, y son aceptados desde el punto de vista reglamentario.

VI.- Alimentos Enriquecidos con Prebióticos

Yogurt

El grupo de las leches fermentadas se distingue por su gran variedad. Destaca, de manera especial, el yogurt. Este producto de consistencia semisólida que procede de la leche, generalmente de vaca, se obtiene al fermentar la lactosa por acción de ciertas bacterias; Streptococcus thermophilus y Lactobacillus bulgaricus.

Los yogures y otras leches fermentadas son alimentos que han alcanzado una gran popularidad por diversas razones; un mayor conocimiento por parte de los consumidores de la relación que existe entre alimentación y salud, la importancia de prevenir enfermedades, la búsqueda generalizada de una vejez más saludable y, desde luego, una mayor evidencia científica de la eficacia de estos productos.

De un tiempo a esta parte, las leches fermentadas se vienen presentando al gran público como productos especialmente saludables. Pero en absoluto se trata de algo novedoso o sorprendente. Esta característica, bien conocida en el mundo científico, es debida a la acción de bacterias lácticas. Este tipo de microorganismos constituye ahora la base para el desarrollo de nuevos alimentos funcionales. A estos productos se les denomina alimentos probióticos, que se definen como "aquellos microorganismos vivos que se ingieren como suplemento alimenticio y que tienen efectos positivos para los consumidores al actuar sobre la flora bacteriana del intestino".

Estos dos microorganismos consiguen que el producto tenga las siguientes características:

Una acidez importante, lo que dificulta el crecimiento de otros microorganismos alterantes.

Que el número alcanzado sea elevado, impidiendo así la existencia de otros microorganismos.

Que tenga además un sabor agradable.

Grasas y proteínas sufren una predigestión, transformándose en sustancias más sencillas y digeribles por parte de nuestro organismo (aminoácidos y ácidos grasos libres).

Reduce intolerancia a la lactosa Estimulación del sistema inmunológico de nuestro cuerpo contra las

infecciones.

Su dosis recomendada es de 10 bacterias / ml. esto equivale a 100ml. de yogurt por día.

EL QUESO

Generalmente el vehículo elegido eran leches fermentadas, ya que reunían varios factores, que las hacían aptas, en primer lugar para la experimentación y después para el trabajo, como es la facilidad y rapidez de producción y facilidad para mantener una serie de condiciones y también los beneficios nutricionales, como es la mejor digestibilidad de grasas y proteínas, por estar parcialmente digeridas, cuando llegan al estómago por los microorganismos de los cultivos con que se fermentan.

Últimamente se están llevando a cabo estudios con queso, ya que se cree es un mejor vehículo para estos microorganismos tan sensibles, por ser y presentar una estructura muy estable y adecuada por la matriz proteica que lo conforma; protegerá de forma adecuada los microorganismos probióticos de una serie de factores que los afectan, en su desarrollo y crecimiento, que son principalmente:

- Acidez Final.

- Oxígeno disuelto. (Sobre todo para las bifido bacterias).

- Composición química del medio.

- Concentración final de azúcares (Por la Presión Osmótica final).

- Prácticas de inoculación.

- Temperatura de incubación.

- Duración de la Fermentación y el Almacenamiento.

El efecto sobre los microorganismos, de los factores anteriores, es menos agresivo, en el queso. El pH del mismo es mayor, que el que presentan las leches fermentadas o el yogurt, la matriz es más compacta, lo que hace que sí exista una mayor exclusión de oxígeno, por tanto genera una atmósfera más anaerobia, existe además en el queso un mayor contenido en grasa, que también ejerce una mayor protección de los microorganismos probióticos, por recubrimiento de los mismos por la grasa láctea; esto favorecerá la mayor resistencia y supervivencia, de los microorganismos, durante el almacenamiento y tránsito intestinal.

VII.- Algunos beneficios de los Prebióticos

Los efectos sobre los factores de riesgo de la diarrea y el cáncer de colon reposan en la neutralización de la agresión y en la mejora de la capacidad de reparación.

RIESGO EN DIARREA

El efecto de defensa de los probióticos reside simultáneamente en un efecto sobre la flora, un efecto sobre la pared y la mucosa y un efecto sobre el sistema inmunitario.

El interés de los probióticos con respecto a estos tres puntos se ha demostrado tanto en lo que respecta a la prevención de la diarrea del viajero como en lo que se refiere a la diarrea provocada por el consumo de antibióticos.

El efecto benéfico de los probióticos y de los productos lácteos fermentados sobre la evolución de la diarrea aguda se conoce desde hace muchos anos, en Chile hace unos anos se comprobó con lactantes hasta 12 meses de edad el efecto de una leche acidificada biológicamente (S. Tehrmophilus y L. Helveticus), coincidiendo este en una menor incidencia de la enfermedad diarreica.

Un numero creciente de publicaciones demuestra la evolución diarreica ya sea disminuyendo su duración o su intensidad., asimismo los probióticos han sido utilizados con éxito en el tratamiento y la prevención de recaídas de algunas infecciones vaginales y del tracto genital femenino bajo, el efecto benéfico se debe a la migración de las bacterias probioticas desde la región del ano recto hacia la vulva y la vagína durante el aseo local.

RIESGO DEL CÁNCER AL COLON

Se ha atribuido a los probióticos la posibilidad de modificar la susceptibilidad al cáncer del tubo digestivo. La administración de probióticos ha sido asociada con disminución de la actividad de las enzimas fecales a los que se ha atribuido un papel en la génesis de tumores malignos.

La labor de un equipo italiano de la Universidad de Perugia aporta hoy pruebas tangibles sobre la eficacia de las bacterias lácticas contra el cáncer a partir de productos lácteos comercializados, de inhibir los efectos genotóxicos de un potente carcinógeno, el 4-nitroquinolina-1-óxido, los probióticos podrían reducir la proliferación celular o bien favorecer la apoptosis de las células enfermas, al mismo tiempo que serían capaces de limitar la apoptosis de células sanas.

VIII.- Inocuidad de los Prebióticos

Los probióticos no han demostrado tener la capacidad de inducir patologías locales o sistémicas, algunos individuos toman hasta 1 kilo por día, recordemos que se tratan de especies con las que el ser humano ha convivido por miles de años ingerida en diferentes productos fermentados, incluso al ser ingeridos por personas que presentan factores de riesgo que favorecen infecciones por agentes importunístas (edad avanzada, embarazo, valvulopatías, prótesis de valvulares cardiacas etc.)

IX. Nutracéuticos

1.- Definición

Según la Doctora Maureen Mackey de la Monsanto Compay, define como alimentos nutracéuticos a los alimentos que proveen beneficio para la salud más allá de la nutrición básica.

En una reciente encuesta sobre los "alimentos santé", la revista RIA propone como definición: "alimento que contiene un ingrediente (nutritivo o no) con efecto específico sobre una o varias funciones del organismo, con el fin de obtener

efectos positivos que puedan justificar las alegaciones funcionales, fisiológicas, hasta las alegaciones de salud.

Los alimentos nutracéuticos son alimentos o parte de un alimento que proporciona beneficios médicos o para la salud, incluyendo la prevención y/o el tratamiento de enfermedades juntamente con capacidad terapéutica definida, a parte de su papel nutritivo básico desde el punto de vista material y energético; también son productos de origen natural con propiedades biológicas activas. El mundo de los nutracéuticos es el mundo de los medicamentos de origen natural.

Los nutracéuticos no son nutrientes asociados con deficiencias en la dieta, sin embargo, son compuestos cuyo consumo ha sido asociado con la prevención y el tratamiento de enfermedades. En algunos casos la evidencia científica sobre los beneficios en la salud humana es tan sólida y reconocida por la comunidad científica internacional que los compuestos han sido avalados por agencias regulatorias gubernamentales como la Administración de Alimentos y Drogas (FDA), quiere decir que tiene que haber estudios que prueben de su acción preventiva contra las enfermedades.

2.- Características

Cuando hablamos de nutraceuticos, nos referimos a una medicina biológica y de una categoría muy amplia de productos que deben cumplir los siguientes criterios:

Ser productos de origen natural Que aporten estabilidad temporal Que aporten efectos beneficiosos para la salud, como son: mejora de una o más

funciones fisiológicas, acción preventiva y/o curativa y mejora de la calidad de vida

Que aporten reproducibilidad, calidad, seguridad y eficacia Estudios reproducibles de sus propiedades bioactivas

3.- Clasificación

Los nutraceuticos se pueden clasificar de acuerdo con las propiedades de actividad biológica que presente, lo cual está directamente relacionado con su estructura química.

3.1.- Nutrientes

Estos son los azúcares y las grasas, dentro del primero cabe mencionar al chocolate, porque contiene alta cantidad de antioxidantes que evitan el daño y el riesgo de enfermedades crónicas y enfermedades trombóticas, potencia a otros antioxidantes que cuidan el cuerpo.

Posee una sustancia química llamada Fenol que impide que las lipoproteínas que constituyen en el colesterol, formen una placa que pueda obstruir las arterias, así el chocolate contribuye a mantener una buna salud cardiovascular, y también previene enfermedades como el cáncer de cólon y problemas digestivos, gracias a su especial contenido de hierro y fibra.

El papel de las grasas y su consumo es una de las clásicas controversias en la alimentación del hombre moderno debido a su clara relación con la obesidad, colesterolemia, diabetes y esperanza de vida; el consumo de aceites ricos en ácidos grasos omega 3 y poliinsaturados de cadena larga previenen la hipercolesterolemia y las enfermedades cardiovasculares; algunos ácidos grasos de cadena larga como el DHA (ácido docesahexaenoico) y EPA (ácido eicosapentaenoico) encontrados solo en aceites de pescado o algunas algas, forman parte de las membranas celulares, y por tanto, afectan el desarrollo cerebral en bebés y niños y la función cerebral en adultos, igualmente el consumo de fosfolípidos donde destaca la lecitina, ayuda a mantener la integridad de las membranas celulares y previene la hipercolesterolemia.

3.2.- Compuestos Químicos

Tenemos como punto de partida los antioxidantes, carotenos, fibra; antioxidantes porque, normalmente los seres humanos estamos expuestos a un gran número de agentes oxidantes como la contaminación, el estrés, humo del cigarro; además nuestro cuerpo produce radicales libres, los cuales van a producir la oxidación de membranas y daño al ADN desencadenando una serie de reacciones no deseables que conocemos con el nombre de cáncer, problemas cardiovasculares y envejecimiento.

Los antioxidantes son compuestos que por su estructura química pueden frenar la formación de radicales libres y prevenir o tratar las enfermedades; dentro de esta misma familia de compuestos se encuentran a los flavonoides, que han sido asociados con la prevención de cáncer de colon, mismos que pueden encontrase en los cítricos, frutas amarillas y especias.

Otro importante grupo de antioxidantes son los carotenos, que son también conocidos como fuentes de vitamina A y colorantes naturales, entre los carotenos más importantes destaca la luteína que está siendo adicionada a cereales con el propósito de prevenir las degradación macular, una de las principales causas de ceguera asociada con la edad, así mismo, el licopeno y las xantofilas están sustituyendo a los colorantes artificiales en pastas de tomates, jugos y productos cárnicos con el propósito de evitar ciertos tipos de cáncer.

Existen 3 vitaminas que tienen actividad antioxidante, la vitamina A, E y C, la ingesta de la vitamina A previene la ceguera nocturna y permanente, cáncer y enfermedades cardiovasculares, y refuerza el sistema inmunológico; la vitamina E son potentes antioxidantes liposolubles que protegen la integridad de las membranas celulares.

La fibra soluble presente en avenas, y algunas algas marinas previenen la diabetes y enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de compuestos químicos extraídos de las fibras solubles como la anilina también poseen efectos, los cuales han sido probados, terapéuticos para diabéticos e hipercolesterolémicos.

El consumo de fibra dietética insoluble y soluble presente en granos integrales, hortalizas y frutas mejoran la función gastrointestinal y previenen la constipación, hemorroides, cáncer de colon.

Uno de los compuestos anticancerígenos mas efectivos es el selenio, el cual es fundamental para producir una de las enzimas protectoras antioxidantes más importante (glutation peroxidasa), y una gran ventaja del selenio metionina (llamado así porque es el resultado de la obtención a través del cultivo de una levadura que incorpora este mineral a una proteína) es que no es tóxico; juntamente a esto, previene enfermedades cardiovasculares, refuerza el sistema inmunológico y retrasa el avance de enfermedades virosas como el sida.

CONCLUSIONES

Se han identificado efectos globales patentes en el hombre, tanto en términos de confort digestivo (reducción de la intolerancia a la lactosa), como de defensa (reducción de la diarrea), de hipertensión, de cálculos renales, cáncer al colon, regula la movilidad intestinal, etc.

A través de éstos compuestos y microorganismos se desea modificar y mejorar funciones específicas y por lo tanto los probióticos quedan englobados dentro del concepto de alimentos funcionales. Sus propiedades ya sean naturales o adquiridas al ser modificados en el laboratorio, representan la posibilidad, de avances considerables en el manejo de numerosas enfermedades congénitas o adquiridas Los probióticos deberían de ser administrados después de terminar la alimentación al pecho materno y antes de que la flora intestinal madure y se vuelva resistente al cambio.

Los prebióticos podrían modificar e metabolismo del colesterol. Un estudio en un grupo en Kenya demostró bajar el colesterol en un 18%, cuando se le administró 4 y 5 litros por día de leche fermentada con una cepa silvestre de lactobacilos.

El efecto hipocolesterolemiante de los prebióticos está abierto a discusión probablemente no esta asociado con la presencia en el yogur de hidroximetil glutarato que inhibe la 3-hidroximetil glutarato reductasa y la síntesis de colesterol. Conclusión

De acuerdo con la definición dada por el organismo competente de la Unión Europea (ILSI, International Life Science Institute, Bruselas 1998) los PROBIOTICOS son:

Microorganismos vivos que cuando son ingeridos en cantidades suficientes, tienen efectos beneficiosos sobre la salud, lo que va más allá de los efectos nutricionales convencionales".

Afectan beneficiosamente a una o varias funciones del organismoProporcionan un mejor estado de salud y bienestar y / o reducen el riesgo de enfermedad.

Pueden ser funcionales para la población en general o para grupos particulares de la misma.

BIBLIOGRAFÍA

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KRAUSE. M, Nutricion y Dietoterapia, Editorial Mc Graw Hill 10ma edicion Mexico 2004

ANEXO 1

Alimento o Ingrediente Nutraceutico

Fuentes de Obtención en la Dieta y/o de Aislamiento

Industrial

Tipos de Enfermedad que previene o Acción Terapéutica

Antioxidantes ? Fenólicos

Fenólicos

Antocianinas

Flavonoides

Uva, vino tinto, pasas, chabacano, cereza, granada, arándano, espinaca, manzana, té, ajo.

Prevención de cáncer, colesterolemia, arterioesclerosis y envejecimiento

celular

Antioxidantes ? Carotenos y Vitamina A

B - Carotenos Zanahoria, mango, papayaProvitamina A, prevención de cáncer,

enfermedades cardiovasculares y refuerza el sistema inmunológico.

LicopenosTomate y salsa de catsup, sandía,

toronjaPreviene el cáncer de próstata e

incrementa la función inmunológica

Luteína y zeaxantinaEspinacas, hojas de col, cereales,

bebidas sumplementadas con luteína, maíz amarillo

Prevención de enfermedades maculares y cataratas, retrasa los síntomas de

retinitis pigmentosa.

Antioxidantes ? Vitamínicos

Vitamina A Hígado Prevención de ceguera nocturna y permanente, cáncer, enfermedades

cardiovasculares, mantiene la salud de las células epiteliales

Vitamina ENueces, cacahuate, almendra y

aceite de oliva

Previene ataques al corazón, hipercolesterolemia y embolias, mejor salud mental, promueve el desarrollo

cerebral en fetos y niños

Antioxidantes - Otros

SelenioSelenito de sodio, levadura

SemetioninaPrevención de todo tipo de cáncer,

reduce la incidencia de abortos

Fitoesteroles Nueces y cacahuatePrevención de enfermedades

cardiovasculares

ANEXO 2

Alimento o Ingrediente Nutraceutico

Fuentes de Obtención en la Dieta y/o de Aislamiento

Industrial

Tipos de Enfermedad que previene o Acción Terapéutica

Fibra Dietética

Fibra dietética insolubleGranos integrales, arroz, salvado

de trigo, maíz, mayoría de hortalizas y frutas

Mejoramiento de la función intestinal y prevención de la hemorroides, diverticulosis y cáncer de colon

Fibra dietética solubleAvena, algas, frutas y vegetales,

almidón resistente

Prevención de arteriosclerosis, ataques cardíacos y embolias cerebrales,

mejoramiento de la función intestinal y prevención de la diabetes

Aceites, Ácidos grasos y Fosfolípidos

Omega 3Linaza, aceite de pescado y de

algasPrevención de la arteriosclerosis y enfermedades cardiovasculares

DHA (ácido docesahexaenoico) Aceite de pescado y algasEsencial para el funcionamiento del

cerebro, mejora el desarrollo cerebral en fetos

Fosfolípidos Hígado, aceite de oliva, huevo, soya integral, cacahuate, nuez

Esencial para el funcionamiento de las membranas celulares y función cerebral,

retrasa el envejecimiento celular y

promueve el desarrollo integral

PRESENTADO POR :

Miluska Cordova Tuesta

Lourdes Pardo

FECHA: 12 de Mayo

Lima ? Perú

2006

Enviado por

Giovanna Cevallos

Beneficios de los prebióticos y probióticos

Los alimentos funcionales son aquellos que, además de su acción nutricional, demuestran que ejercen efectos fisiológicos beneficiosos en el organismo, mejorando por tanto la salud y bienestar de las personas e incluso reduciendo el riesgo de padecer determinadas enfermedades. Los prebióticos y probióticos son los dos tipos de ingredientes alimentarios funcionales más conocidos y estudiados que, siendo y actuando de modo diferente, consiguen obtener un beneficio similar: "promover la salud intestinal".

1. Alimentos funcionales 2. ¿Qué son los prebióticos y los probióticos? 3. ¿En qué alimentos se encuentran? 4. ¿Cómo nos benefician? 5. Marco legal 6. Recomendaciones

1. Alimentos funcionales

Beneficios. Los alimentos funcionales presentan un añadido saludable a nuestra dieta.

Los alimentos funcionales son aquellos que presentan un añadido saludable a nuestra dieta. Además de los alimentos que de forma natural contienen ingredientes funcionales, se trata de alimentos tradicionales a los que la industria alimentaria ha añadido, eliminado, aumentado o modificado alguno de sus componentes para que contribuyan a mejorar la funcionalidad del organismo en su conjunto (de ahí viene su denominación).

Entre los alimentos funcionales fortificados que con más frecuencia nos encontramos en el mercado se encuentran la leche, yogures, zumos, cereales, huevos, margarinas, pan, sal, etcétera. >

Los componentes que con mayor frecuencia se añaden a estos productos son minerales (calcio, magnesio, fósforo, hierro, selenio...), vitaminas (A, D, E, C, ácido fólico...), fibra, ácidos grasos (oleico, omega-3, linoleico conjugado o CLA), sustancias antioxidantes (isoflavonas, carotenoides, selenio, Vitamina E), fitoesteroles (esteroles y estanoles vegetales), fitoestrógenos, prebióticos, probióticos...

Entre sus beneficios se pueden citar: mejoras en el crecimiento y desarrollo en la primera infancia, la regulación de los procesos metabólicos en el organismo, la función cardiovascular y gastrointestinal, el rendimiento cognitivo y mental y la mejora del estado físico, entre otras.

2. ¿Qué son los prebióticos y los probióticos?

Son los dos tipos de ingredientes alimentarios funcionales más conocidos y estudiados que, siendo y actuando de modo diferente, consiguen obtener un beneficio similar: "promover la salud intestinal".

Ambos son capaces de mejorar el equilibrio de la flora del tracto intestinal, favoreciendo su correcto funcionamiento, así como de producir un efecto beneficioso sobre el sistema inmune (protegiendo de ciertas infecciones, tanto digestivas como generales).

Se diferencian en su naturaleza y en su forma de actuación. Los prebióticos son ingredientes alimentarios no digeribles que fermentan en el intestino, sirviendo de alimento para las bacterias beneficiosas (lactobacilos, bifidobacterias) que todos tenemos y que necesitamos en nuestro aparato digestivo. Al mismo tiempo, dificultan el crecimiento de las bacterias perjudiciales, mejorando con ello la flora intestinal y, en definitiva, nuestra salud.

Los probióticos son ingredientes alimentarios constituidos por microorganismos vivos, iguales a los que forman parte de nuestra flora intestinal que, ingeridos en cantidad suficiente a través de los alimentos que los contienen, producen efectos beneficiosos en la salud de las personas que los consumen, por contribuir a mejorar la composición de la flora intestinal.

3. ¿En qué alimentos se encuentran?

Los prebióticos se encuentran de forma natural en la leche materna y en algunas frutas y verduras: plátano, ajo, puerro, cebolla, alcachofa, espárrago, tomate, raíz de achicoria, etcétera. Debido a sus efectos beneficiosos, se ha comenzado a añadir inulina y oligofructosa a alimentos como yogures, helados, bebidas lácteas, zumos, cereales de desayuno, pan, productos de picoteo, productos de confitería... sin afectar negativamente al sabor de los mismos.

El yogur y las leches fermentadas son los alimentos más comunes donde podemos encontrar los probióticos.

4. ¿Cómo nos benefician?

Como consecuencia de su acción, pueden destacarse una serie de efectos beneficiosos en el organismo:

Prebióticos: - Previenen el estreñimiento y diarrea. - Disminuyen la presión sanguínea y el colesterol plasmático. - Favorecen la mineralización ósea. - Tienen propiedades protectoras frente al cáncer colorectal.

Probióticos: - Son útiles en la prevención y tratamiento de diarreas infecciosas y debidas al consumo de antibióticos. - Disminuyen la intolerancia a la lactosa. - Reducen los síntomas de la inflamación intestinal. - Disminuyen los niveles de colesterol. - Previenen del cáncer de colon y de las enfermedades atópicas.

5. Marco legal

La Unión Europea, sensible a la demanda e interés creciente por este tipo de alimentos, hace años que ha desarrollado un proyecto denominado FUFOSE (siglas en inglés de "Ciencia de los Alimentos Funcionales en Europa"), que tiene como objetivo desarrollar y regular las pruebas científicas necesarias, que apoyen el efecto beneficioso estos productos alimenticios antes de ofrecerlos al consumidor.

Por otra parte, existe un nuevo Reglamento Comunitario (desde el día 1 de julio de 2007) que regula los mensajes sobre las propiedades nutricionales y saludables que se realicen de los alimentos con el fin de garantizar la protección del consumidor.

Esta normativa estable será condición imprescindible para poder realizar declaraciones del efecto beneficioso de un alimento, que las propiedades que se le atribuyan, estén avaladas por pruebas científicas y sean fácilmente comprensibles por el consumidor medio. Pero igualmente, es importante fomentar que el consumidor lea detenidamente el etiquetado de los productos antes

de realizar su compra.

6. Recomendaciones

- El consumo de prebióticos y probióticos, como parte de una dieta equilibrada y acompañados de un estilo de vida saludable, ofrece la posibilidad de mejorar la salud y/o prevenir ciertas enfermedades, pudiendo resultar especialmente beneficiosos en los grupos de población con necesidades nutricionales especiales como niños, mujeres embarazadas y ancianos.

- Es una buena práctica consumir probióticos (yogures, leches fermentadas) de forma regular, como parte de nuestra dieta diaria.

- En cuanto al consumo de alimentos a los que se han añadido prebióticos, cobra interés en el caso de que, por diversos motivos, no pueda llevarse a cabo una alimentación rica en verduras y hortalizas, frutas, cereales y legumbres.

- No obstante, el consumo de estos u otro tipo de alimentos funcionales, en ningún caso debe sustituir una dieta equilibrada. Con una dieta variada y equilibrada rica en frutas, verduras, hortalizas, cereales integrales, legumbres, lácteos y pescados, estaremos tomando esos mismos nutrientes funcionales que se añaden a los nuevos alimentos y que, en definitiva, siempre encarecerán innecesariamente su cesta de la compra.

Carmen Moreno Santiago

Con la colaboración de la Dra. Consuelo de la Riva, Vocal Nacional de Alimentación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de EspañaPuleva Salud

Los probióticos. Una alternativa en el tratamiento de enfermedadesEnviado por gladysgomez15

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1.2.3. Origen de los probióticos 4. Antecedentes 5. Microorganismos probióticos 6. Efectos de los probióticos en diversas patologías 7. Propiedades bioterapéuticas 8. Quienes pueden consumir probióticos 9. Dosis 10.El probiótico ideal 11.Desarrollo de leches fermentadas con probióticos 12.Efectos adversos 13.Producción y escalamiento de microorganismos probióticos 14.Prospectivas e investigaciones 15.Bibliografía

INTRODUCCIÓN

En la flora intestinal humana existen más de 400 especies de microorganismos que conviven en armonía sintetizando vitaminas, sustancias beneficiosas, contribuyendo a la absorción de nutrientes, favoreciendo el metabolismo colónico de la fibra, mejorando la digestibilidad, neutralizando sustancias potencialmente patogénicas. El intestino ofrece substratos y las condiciones para su desarrollo permitiendo así que la flora promueva una mejor función intestinal.

En la vida intrauterina el tracto intestinal es estéril, y es después del nacimiento cuando la flora intestinal se desarrolla. Durante los primeros días de vida las bifidobacterias colonizan el intestino protegiendo al niño de infecciones. Las principales funciones de la flora intestinal son limitar el crecimiento de microorganismos potencialmente patógenos en el intestino e interactuar con substratos no absorbidos de la dieta. Sin embargo, la flora intestinal es vulnerable a determinadas condiciones. En los adultos varía notablemente ya que dependen de varios factores como la alimentación, los genes, el medio que habita, tratamientos con antibióticos, estrés, medicamentos, infecciones, edad, clima, intervenciones quirúrgicas en estómago o intestino, enfermedades hepáticas, renales, cáncer. Tener una flora estable y bien equilibrada es una garantía de buena salud ya que evita la colonización y sobre desarrollo de microorganismos patógenos mediante varios mecanismos como la competencia y la síntesis de bacteriocinas, bacteriófagos. El desequilibrio de la flora puede prevenirse con la administración de cultivos microbianos vivos, estos cultivos se llaman Probíoticos.

ORIGEN DE LOS PROBIOTICOS

Hipócrates (460 a.C- 377 a.C), el médico griego considerado como el creador de la verdadera Medicina, decía: "Haz que tus alimentos sean tus medicinas y que tus medicinas sean tus alimentos"

Élie Metchnikoff (1845-1916) fue un zoólogo y microbiólogo ruso que, Premio Nóbel de Medicina y Fisiología en 1908.

Pero Metchnikoff es tanto o más conocido por otros de sus descubrimientos: trabajó en el Instituto Bacteriológico de Odessa (1886-1887) y en el Instituto Pasteur (1885-1916), del que llegó a ser su director, y la última década de su vida fijó su atención en que en Bulgaria existía un increíble número de personas centenarias, a pesar de ser uno de los países europeos más pobres. La razón para esa extraordinaria longevidad no podía ser tampoco la calidad de sus servicios médicos. Pero, lo que era evidente era que los búlgaros consumían grandes cantidades de yogur, que contiene bacterias fermentantes lácticas. Metchnikoff logró aislar la bacteria responsable de la producción del yogur y la utilizó para sus investigaciones. Era el inicio oficial de la Probiótica.

Metchnikoff se volvió un firme defensor del concepto que la dieta puede proteger el cuerpo de la invasión de patógenos y en consecuencia mejorar y prolongar la calidad de vida. Fue la primera persona en desarrollar un preparado terapéutico utilizando lactobacilo en forma de cápsula para ingerir oralmente denominado Lactobacillin.

En 1965 Lilly y Stillwell utilizaron por primera vez el término de Probiótico, para nombrar a los productos de la fermentación gástrica. Esta palabra se deriva de dos vocablos, del latín -pro- que significa por o en favor de, y del griego –bios- que quiere decir vida.

Esta definición fue modificada y se redefinió el termino de Probíoticos como microorganismos y compuestos que participan en el balance y desarrollo microbiano intestinal . En 1989 R. Fuller definió a los Probíoticos como: "Aquellos microorganismos vivos, principalmente bacterias y levaduras, que son agregados como suplemento en la dieta y que afectan en forma beneficiosa al desarrollo de la flora microbiana en el intestino"

Y en 1998 el ILSI (International Life Science Institute, de la Unión Europea) en Bruselas definió a los Probíoticos como microorganismos vivos, que cuando son ingeridos en cantidades suficientes, tienen efectos beneficiosos sobre la salud, lo que va más allá de los efectos nutricionales convencionales. Afectan beneficiosamente a una o varias funciones del organismo. Proporcionan un mejor estado de salud y bienestar y/o reducen el riesgo de enfermedad. Pueden ser funcionales para la población en general o para grupos particulares de la misma. Hay que mencionar que, para ser considerada como Probiótica, una bacteria tiene que sobrevivir el medio fuertemente ácido del estómago y colonizar el intestino delgado y grueso.

ANTECEDENTES

Se sabia, por ejemplo, que si se administraba a un ratón recién nacido, que no tiene todavía microorganismos en su intestino un cultivo con un causante habitual de diarreas agudas (E. coli) se producía la muerte casi instantánea. Si en vez de

dárselo, se administraba conjuntamente con el de un habitante natural del intestino, el ratón seguía con vida, pues el segundo competía ecológicamente con el primero y digería las peligrosas toxinas que segregaba esta ultimo.

También se conocían desde hacia tiempo, por la acción del yogur, las propiedades digestivas y normalizadoras que poseen los bacilos lácticos sobre la función intestinal. En estas circunstancias, era enteramente natural que se pensara en tratar con ellos a los niños con diarrea. De ahí a la leche fermentada había un solo paso.

La idea central del doctor Oliver, sumamente sencilla pero revolucionaria, consistía en proponer la normalización ecológica de la flora intestinal, alterada en los niños con diarrea, mediante la implantación de bacilos lácticos en su intestino.Los bacilos lácticos que se seleccionaron para el tratamiento no fueron las cepas búlgaras del yogur común. Se pensó en los Lactobacillus casei, que -a diferencia de los bacilos del yogur- forman parte de la flora intestinal normal. Por este motivo, mientras los Lactobacilos búlgaros están solo de tránsito por el intestino, desapareciendo cuando se suspende su ingesta, la cepa elegida tiende a permanecer y reproducirse en él, es decir, a implantarse, colonizando de manera permanente una vez administrados.

Los investigadores del CERELA prepararon un cultivo concentrado de los Lactobacilos casei que enviaron al lactario del hospital para incorporarlos a la leche pasteurizada que tomaban los pequeños pacientes, en la dosis de una cucharadita por biberón. Se lo llamó CERELA, al igual que el Centro.

También conocemos desde hace tiempo, por la acción del yogurt las propiedades digestivas y normalizadoras que poseen los bacilos lácticos sobre la función intestinal. En estas circunstancias, es natural pensar en tratar con Lactobacilos a los niños con diarreas.

MICROORGANISMOS PROBIOTICOS

Lactobacillus acidophilus Lactobacillus casei var. Shirota Lactobacillus fermentum Lactobacillus casei Lactobacillus crispatus Lactobacillus reuteri Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus plantarum Lactobacillus bulgaricus Lactobacillus cellobiosus Lactobacillus curvatus Lactobacillus lactis cremoris Lactobacillus GG Bifidobacterias Bifidobacterium longum Bifidobacteria adolescentis Bifidobacteria animalis Bifidobacteria infantis

Bifidobacteria bifidum Streptococcus salivaris Streptococcus faecium Streptococcus diacetylactis Streptococcus intermedius Saccharomyces boulardii

EFECTOS DE LOS PROBIOTICOS EN DIVERSAS PATOLOGIAS

Los efectos de los Probíoticos son varios incluyendo la modificación de la flora evitando la colonización patógena, la prevención del desequilibrio de la flora intestinal, la reducción de la incidencia y duración de diarreas, el mantenimiento de la integridad de las mucosas, la modulación de la inmunidad al evitar la translocación bacteriana, la producción de vitaminas como la B2, B6 y biotina, la asimilación de oligoelementos y la actividad antitumoral.

EFECTOS NUTRICIONALES

A. INTOLERANCIA A LA LACTOSA

Alrededor del 70% de la Población mundial, presenta intolerancia a la lactosa, relacionada con la disminución de la actividad de la lactasa en la mucosa intestinal, genéticamente determinada. La Lactosa no digerida es fermentada por la flora intestinal, con producción de agua, ácidos grasos y gas, que ocasionan síntomas como dolor abdominal, flatulencia y diarrea.

Los Probíoticos contribuyen a mejorar la digestión de la lactosa y reducen la sintomatología por la mala absorción, gracias a que los Lactobacillus poseen una actividad enzimática (lactasa) que sigue funcionando en el intestino y permite la digestión del azúcar, lo cual permite que personas con intolerancia a la lactosa puedan consumir leche, fuente rica en proteínas, vitaminas y calcio; evitando los eventuales síntomas como la diarrea, dolor abdominal, flatulencia, etc.

Los Probíoticos que actúan en la fermentación del yogur como Lactobacillus bulgaricus y S. thermophilus poseen la enzima. Los Lactobacillus y las bifidobacterias poseen un efecto favorecedor en la digestión de la Lactosa

B. REDUCCIÓN DE LOS NIVELES DE COLESTEROL

Algunos Probíoticos pueden ejercer efectos hipocolesteromiantes, es decir que contribuyen a la disminución del colesterol sanguíneo de tres maneras distintas:

A. Utilizando el colesterol en el intestino y reduciendo así su absorciónB. Aumentando la excreción de sales biliaresC. Produciendo ácidos grasos volátiles en el colon que pueden ser absorbidos e

interferir con el metabolismo de los lípidos en el hígado.

EFECTOS PROTECTORES

Los Probíoticos son microorganismos que estimulan las funciones protectoras del tracto digestivo, también son conocidos como bioterapeuticos, bioprotectores o bioprofilácticos, se utilizan para prevenir las infecciones entéricas y gastrointestinales. Para que un microorganismo pueda cumplir con esta función

de protección tiene que poseer características tales como: Ser habitante normal del intestino, tener un tiempo corto de reproducción, ser capaz de producir compuestos antimicrobianos y ser estable durante el proceso de producción, comercialización y distribución para que pueda estar vivo en el intestino.

La protección de estos microorganismos se lleva a cabo mediante dos mecanismos: El antagonismo que impide la multiplicación de los patógenos y la producción de toxinas que impiden su acción patogénica. Este antagonismo esta dado por la competencia por los nutrientes o los sitios de adhesión. Mediante la inmunomodulación protegen al huésped de las infecciones induciendo a un aumento de la producción Inmunoglobulinas, aumento de la activación de las células mononucleares y de los linfocitos.

Las bacterias ácido lácticas pueden colonizar transitoriamente el intestino y sobrevivir durante el tránsito intestinal además, por su adhesión al epitelio, modifican la respuesta inmune local del hospedero.

Ciertos Probíoticos pueden estimular la inmunidad del individuo tanto a nivel intestinal como a nivel general, lo cual se traduce por una mayor producción de anticuerpos y una mejor defensa. Varios estudios sugieren que el consumo de Probíoticos podría ayudar a regular las alteraciones del sistema inmune que se observan en casos de alergia y por lo tanto, a reducir los síntomas asociados con esta patología.

Ciertas bacterias lácticas protegen al intestino frente a los patógenos de diferentes maneras:

A. Compitiendo por el espacio físico y por los nutrientesB. Produciendo sustancias antibióticas activas frente a estos patógenosC. Estimulando el sistema inmune del intestinoD. Contribuyendo a la acidificación del contenido del colon, lo cual es

desfavorable para el crecimiento de patógenosE. Inactivación de ciertas toxinas liberados por patógenos.

3. EFECTOS ANTICARCINOGENÉTICOS

Los Probíoticos parecen tener actividad anticarcinogenética mediante la producción de determinadas sustancias durante su crecimiento, que actuarían disminuyendo las sustancias procarcinogenéticas por acción directa sobre las mismas. Un ejemplo conocido es el paso de nitritos en alimentos a nitrosaminas, sustancias carcinogenéticas. Las lactobacterias son capaces de actuar tanto química como enzimáticamente sobre los nitritos, y las bifidobacterias son capaces de desdoblar a las nitrosaminas. Por consiguiente, estos microorganismos Probíoticos disminuyen las sustancias carcinogenéticas.

También las sales biliares secundarias procedentes de la degradación de la bilis se han relacionado como sustancias iniciadoras del cáncer de colon. En este sentido, se considera que un alto número de lactobacilos en el intestino pueden reducir la biotransformación de las sales biliares y por tanto disminuir el riesgo de sufrir este tipo de cáncer.

Los Probíoticos pueden actuar sobre las sustancias procarcinogenéticas indirectamente a través del sistema enzimático que transforma los procarcinogenéticos en carcinogenéticos. Se ha visto que el consumo de Probíoticos causa un descenso de las enzimas que realizan el paso de procarcinogenéticos a carcinogenéticos, resultando en consecuencia una disminución de sustancias carcinogenéticas.

LOS PROBIÓTICOS INHIBEN TAMBIÉN LA PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS TUMORALES

Los Probíoticos no poseen únicamente una acción anticarcinogenética, sino que además, muestran una acción antagonista sobre la proliferación de células tumorales quizás debido a una estimulación del sistema inmune tanto a nivel local (intestino), como a nivel sistémico o general. En este sentido, experimentos con animales alimentados con yogur han dado como resultado un aumento del porcentaje y actividad antibacteriana de los linfocitos B.

Los resultados de diversos estudios llevados a cabo por Ian Rowland y colaboradores (1998), de la Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Ulster, en Irlanda del Norte, confirman cómo los principios Probíoticos pueden influir positivamente en la reducción de la incidencia de tumores humanos. En sus experimentos con ratas han observado que la administración conjunta de lactobacilos o bifidobacterias y azoximetano, un agente carcinogénico de colon, reduce en estos la incidencia de focos de cáncer. Incluso, la combinación de bifidobacterias e inulina, sustrato para el crecimiento de bifidobacterias, ha demostrado ser más efectiva que cualquiera de los dos tratamientos por sí solos. En estos estudios, los tratamientos dietéticos se suministraban después de una exposición a carcinógenos, de donde se deriva la sugerencia de que durante la fase de activación del proceso carcinogénico se estaba ejerciendo un efecto protector

5. EFECTOS DE LOS PROBIÓTICOS EN PATOLOGÍAS GASTROINTESTINALES

A. DIARREA AGUDA

La diarrea modifica la función Normal del Tracto gastrointestinal como: la Digestión, absorción e inmunomodulación, para combatir las diarreas se usan estrategias como las antibioterapias, que lleva implícito el riesgo de desarrollo de Resistencia y disminución de la flora No patógena. El uso de Probíoticos representa una alternativa prometedora en la prevención y tratamiento de diarreas

Efecto del probiotico sobre la diarrea aguda

Producción de Sustancias Antibacterianas: Bacteriocinas, Lactocinas, Helveticinas, Bifidinas

Producción de Acidos Grasos que acidifican el lumen intestinal, inhibiendo bacterias y manteniendo el buen funcionamiento de la mucosa intestinal.

Disminución de la Permeabilidad Intestinal Acción Competitiva

Inmunomodulación Aumento de la Ig A, Regulación de Citocinas y de la respuesta inmunitaria.

Microorganismo Probiotico Bioterapeutico

Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus LGG, Bifidobacterium, S. thermophilus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus delbruckii

B. DIARREA ASOCIADA A ANTIBIOTICOS

El uso de antibióticos puede producir diarrea, al alterar el equilibrio de la flora intestinal con descenso de los Lactobacillus y Bifidobacterias, que son los responsables de la resistencia a la colonización por patógenos, produciéndose infecciones por microorganismos oportunistas como:

Clostridium difficile Klepsiella oxytoca perfringens S. aureus Candida sp. Salmonella sp.

Los Probíoticos estudiados en la prevención de estas diarreas son los Lactobacillus y la Saccharomyces boulardii

C. DIARREA DEL VIAJERO

Muchos viajeros pueden desarrollar una diarrea aguda cuando visitan zonas de alto riesgo, la mayoría de casos no es severa, sin embargo la profilaxis es efectiva según los estudios, mediante la administración de Lactobacillus rhamnosus y Saccharomyces boulardii

D. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

La predisposición genética, las ateraciones inmunológicas y las bacterias patógenas interactúan como agentes desencadenantes y perpetuadores de la enfermedad inflamatoria intestinal.

La administración de Probíoticos empleada como una terapia de antagonismo bacteriano, es capaz de desplazar a las bacterias con potencial patógeno, con el subsiguiente aumento de bifidobacterias, modificando favorablemente la exagerada respuesta inflamatoria, mejorando el epitelio intestinal y disminuyendo sus síntomas.

Probíoticos con efecto bioterapéutico:

Lactobacillus reuteri, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Bifidobacterium adolecentis, Saccharomyces boulardii

E. INFECCION POR Helicobacter PyloriPatógeno Gram-negativo responsable de la gastritis, ulcera péptica y cáncer gástrico. Estudios in vitro y en humanos han demostrado que los Probíoticos poseen un efecto antagónico contra H. Pylori, inhibiendo su colonización gástrica e impidiendo el desarrollo de la patología relacionada, inhiben la actividad de la

enzima ureasa, necesaria para que el patógeno permanezca en el ambiente ácido estomacal.

Probíoticos antagonistas: Lactobacillus salivarius y Lactobacillus johnsonii

PROPIEDADES BIOTERAPEUTICAS

Prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas Disminución de los niveles de colesterol. Disminución de diarreas, ya sea por virus, bacterias o parásitos. Tratamiento de la intolerancia a la Lactosa, actúa en la digestión de la lactosa Estimulación del sistema inmune. Exclusión o reducción de la adherencia patógena Persistencia y multiplicidad. Producción de ácidos, peroxido de Hidrógeno y bacteriocinas antagonistas al

crecimiento patógeno. Formación de una flora intestinal balanceada. Prevención de ciertas manifestaciones alérgicas Prevención del cáncer de Colon Tratamiento contra tumores Poseen efectos antimicrobianos. Poseen la habilidad de adherirse a las células

QUIENES PUEDEN CONSUMIR PROBIOTICOS

La utilización de Probíoticos se recomienda a cualquier persona que quiera favorecer el equilibrio de la flora intestinal. En personas con tratamiento antibiótico, en ancianos, en el embarazo, en disturbios intestinales, para mejorar la intolerancia a la latosa. Se utiliza también para disminuir los efectos de la diarrea y constipación, en enfermedades inflamatorias del intestino ya que al modular la flora intestinal aumenta la producción de inmunoglobulina A y estos pacientes tienen disminuidos los lactobacilos.

DOSIS

Los alimentos funcionales elaborados con Probíoticos deben contener por lo menos 10 millones de células viables por cada 100 ml, dosis ideal para lograr los efectos deseados y aumentar las defensas naturales, sin embargo la dosis dependerá del microorganismo utilizado, de la forma de consumo y del efecto que se desee obtener.

Uno de los estudios realizados en la Corporación universitaria de Santander UDES Cúcuta en Colombia por el programa de Bacteriología con niños de 1-5 años del I.C.B.F. dio como resultado que la dosis de 1,4 * 1010 cell / ml de Lactobacillus casei era la concentración ideal para disminuir los casos de diarrea en un 81% causada por parásitos patógenos intestinales (Giardia lamblia)

Como ya lo aseguró Elie Metchnikoff: "Si los esperados y pretendidos efectos no aparecen, por lo menos el consumidor quedará satisfecho por el buen gusto del producto". ¡Salud!

EL PROBIOTICO IDEAL

Para que un probiótico sea ideal debe sobrevivir al tracto gastrointestinal. Llegando intacto al intestino se aloja allí para lo que necesita tener la propiedad de adherencia al epitelio para poder colonizarse y así aumentar la acidez, lo que impide que se desarrollen bacterias que provocan enfermedad y por sobre todas las cosas, debe ser inocuo. En la mayoría, los Probíoticos son bacterias ácido lácticas, que constituyen un importante porcentaje de la flora autóctona del intestino humano. El Lactobacillus casei actúa a nivel del intestino delgado y el Bifidobacterium a nivel del colon.

Para seleccionar adecuadamente el suplemento de Probíoticos, tiene que estar en refrigeración (liquido o cápsulas), las preparaciones de "secado por congelación" (freeze drying) son más estables y mantienen sus propiedades por mas tiempo. Es recomendable revisar la fecha de expiración, porque si han estado almacenados por mucho tiempo, es posible que pierdan sus efectos beneficiosos.

El Probiotico Más Empleado

El Lactobacillus acidophilus es uno de los Probíoticos más populares y además de sus beneficios al tracto intestinal, se anota:

Producción de vitaminas del complejo B (B6, B12, ácido fólico, riboflavina, Niacina, Biotina y ácido pantoténico, mejora la absorción del calcio, produce enzimas como la lactasa, que ayuda a la digestión de la proteína de la leche ( lactosa ) y a mejorar los síntomas del Síndrome de Intestino Irritable, produce antibióticos naturales que ayudan en el control de bacterias patógenas intestinales, ayuda en la digestión de los alimentos y al control de la candidiasis intestinal.

El Acidófilus se puede consumir en forma de productos lácteos como el yogur, queso cottage y también se encuentra a la venta en las tiendas de productos naturales en forma de liquido o cápsulas, que proveen una mayor concentración de la bacteria que la leche, el yogur con Acidófilus u otros productos lácteos cultivados.

Además del Lactobacillus acidophylus el yogur contiene otras dos clases de bacteria beneficiosa que son: el Lactobacillus bulgaricus y el Streptococcus thermophilus, que ayudan en la digestión de los carbohidratos de la leche, propiedad deseada para aquellas personas que sufren de intolerancia a la proteína de la leche (lactosa). Busque en la etiqueta del yogur las palabras: "cultivos vivos" (live cultures) o "cultivos activos" (active cultures) y evite productos que han sido calentados en su procesamiento, ya que el calor destruye las bacterias beneficiosas.

Muchas personas toman Acidofilus cuando viajan a otros países, como prevención para las infecciones intestinales y como ayuda para la recuperación del tracto digestivo, después de un tratamiento con antibióticos, especialmente antibióticos de amplio espectro. Es también recomendado a mujeres con infecciones vaginales.

DESARROLLO DE LECHES FERMENTADAS CON PROBIÓTICOS

Estas bacterias probióticas se desarrollan muy bien en un medio lácteo. La primera de estas leches especiales es la materna: estudios realizados en lactantes alimentados con leche materna, demostraron que en el intestino de estos niños hay bacterias (como las bifidobacterias) que los hacía menos susceptibles de contraer infecciones que a los niños alimentados con otras leches. Por eso, otra de las opciones probióticas que se encuentran en las góndolas son las leches fermentadas, adicionadas con bacterias. Una de ellas, la leche biótica, tiene ciudadanía Argentina, más precisamente tucumana y fue desarrollada por el doctor Guillermo Oliver, investigador de CERELA (Centro de referencia para lactobacilos) dependiente del Conicet, y su equipo, que investigó el tema para paliar parte de la desnutrición infantil y las terribles diarreas que se viven en el Noroeste argentino, pero que lamentablemente son un patrimonio universal. Por esta última razón, paralelamente se desarrollaron –en otros rincones del mundo– otras leches similares, como las que surgieron en 1995, adicionadas con GG. Todas estas leches vencen a los microorganismos patógenos, regulan el equilibrio intestinal, facilitan la digestibilidad de los alimentos, aumentan la tolerancia a la lactosa, mejoran la inmunidad de los aparatos digestivos y respiratorios y favorecen la absorción del calcio. En suma, beneficios que superan ampliamente los valores nutricionales de las leches convencionales.

EFECTOS ADVERSOS

Debe tenerse en cuenta que son organismos vivos y teóricamente pueden ser responsables de efectos adversos, como infecciones y alteraciones metabólicas. Se han registrado casos aislados de septicemia por S. boulardii y Lactobacillus.

PRODUCCIÓN Y ESCALAMIENTO DE MICROORGANISMOS PROBIÓTICOS

Selección y/o aislamiento de la Cepa Activación Recuento Celular Propagación Escalamiento Secado Liofilización Pruebas de Viabilidad, pureza, Patogenicidad Control de variables del proceso

PROSPECTIVAS E INVESTIGACIONES

Establecimiento de una ingesta máxima, segura y permisible Estudio de los efectos transitorios y permanentes de los Probíoticos. Establecimiento de la Inocuidad y Seguridad de alimentos Probíoticos a largo

plazo Investigación de nuevas cepas de Probíoticos Estudios específicos de reducción de riesgo de enfermedades lo

suficientemente fiables y sensibles. Estudio de Alimentos funcionales y de su normatividad o legislación para su

comercialización.

BIBLIOGRAFÍA

Beneficios de Yacult En: www.yacult.com.ar CERELA. Centro de Referencia para Lactobacillus. Tucuman, Argentina. En:

www.tucbbs.com.ar/cerela/. Inscripción para Investigaciones terminadas En: www.monografias.com INTA. Que son los Probíoticos?. En: www.inta.cl/consumidor/Probioticos.htm. Leches fermentadas y diarrea aguda en la infancia. En www.consumer.es LOZANO. J. PROBIÓTICOS: LO FAVORABLE 06-01-2002 Alimentación, salud y

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Complutense Departamento de Microbiología III Facultad de Biología. Madrid En: www.actualidad.es

OLIVER, Guillermo. Un Probiótico. En: www.tucbbs.com.ar/cerela/leche.htm. PEREZ. D. Mejore su Salud Con Bacterias. Seminario Probíoticos. Instituto

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nutrición preventiva y curativa. Boletín de la Sociedad de pediatría de Asturias, Cantabria, Castilla y león. 2033; 43. 376-395.

Taranto et al Lactobacillus reuteri CRL1098

Efectos beneficiosos de los alimentos probióticos

Efectos beneficiosos de los alimentos probióticos. Son los microorganismos, como Lactobacillus, Saccharomyces y bifidobacterias, que se pueden encontrar en leches fermentadas, yogures, levaduras y búlgaros entre otros, las cuales se activan dentro de la flora intestinal y evitan enfermedades, a la vez que estimulan la producción de anti cuerpos y alargan la vida.

Se puede decir de los probióticos, que son microorganismos vivos, principalmente bacterias y levaduras, que son agregados como suplementos a las dietas y que benefician al organismo, mejorando el balance microbiano de la flora intestinal.

Al modificar la microflora intestinal los probióticos, cuando son consumidos con regularidad, influyen en el estado desaluda través de la producción de vitaminas y la degradación de las sustancias no digeridas.

Estimulan el sistema inmunológico y protegen frente a organismos nocivos; son capaces de eliminar los microorganismos patógeno, así como reforzar la capacidad del organismo, para absorber minerales.

Ofrecen efectos beneficiosos, como reducción del colesterol, favorecimiento de la digestión de la lactosa y mejora la asimilación de los nutrientes. Son capaces de producir ácidos que estimulan el peristaltismo intestinal, lo cual disminuye el tiempo de circulación de las heces por los intestinos previniendo el estreñimiento, la diarrea y el síndrome de colon irritable.

Ayudan a mantener un colon saludable, debido a los cual se alarga la vida y se previenen un buen número de enfermedades como diabetes, hemorroides, problemas de circulación, infecciones e inflamaciones

Los 10 Mejores Alimentos con ProbióticosActualizado: Mar 03 2011

Los probióticos son bacterias intestinales beneficiosas que ayudan a estimular los jugos digestivos y las enzimas naturales que mantienen a nuestros órganos digestivos funcionando correctamente. Además de tomar un suplemento de probióticos, también puede apoyar su consumo de probióticos con alimentos que son anfitriones de estas bacterias vivas.

Todos conocemos los buenos beneficios de los probióticos, sin embargo, no todos de nosotros sabemos sacar provecho de estos beneficios para la salud. A continuación detallo los 10 mejores alimentos probióticos que recomiendo agregar a su dieta. Es recomendable comprar todos estos alimentos probioticos orgánicos o en estado silvestre.

1. Yogur

Uno de los mejores productos o alimentos probióticos es el yogur vivo, especialmente hecho a mano. Busque marcas de leche de cabra que se han infundido con formas adicionales de probioticos como lactobacillus o acidophilus. La leche de cabra y queso son particularmente altos en probióticos como thermophillus, bifudus, bulgaricus y Lactobacillus acidophilus. Asegúrese de leer la lista de ingredientes, ya que no todos los yogures se hacen por igual. Muchas marcas populares están llenas de jarabe de maíz de alta fructosa, edulcorantes artificiales y sabores artificiales.

2. Kéfir

Igual que el yogurt, éste producto fermentado de la leche es una combinación única de leche de cabra y granos fermentados. Alto en lactobacilos y bacterias bifidus, kéfir es rico en antioxidantes. Busque la versión orgánica en su tienda local de alimentos saludables.

3. Chucrut

Hecho de col fermentada (así como otras hortalizas), chucrut no sólo es extremadamente rico en cultivos vivos y sanos, sino que también ayuda a reducir los síntomas de alergia. Chucrut también es rico en vitaminas B, A, E y C.

4. Chocolate Negro

¡Sí, aunque no lo crea! Un chocolate oscuro, de alta calidad tiene cuatro veces la cantidad de probióticos que los lácteos diarios que digerimos. Este es sólo uno de los beneficios del chocolate. Recuerde que se debe comer el chocolate con moderación.

5. Microalgas

Esto se refiere a las plantas súper-alimentos en los océanos, tales como la espirulina, chorella, y las algas azules y verdes. Estos alimentos probióticos han demostrado un aumento en la cantidad de Lactobacillus y bifidobacterias en el tracto digestivo. También ofrecen una mayor cantidad de rendimiento energético, por onza, al sistema humano.

6. Sopa de miso

Miso es una de las medicinas tradicionales de Japón, y se utiliza comúnmente en la cocina macrobiótica como regulador digestivo. Hecho de centeno fermentado, frijoles, arroz o cebada, añadiendo una cucharada de miso con un poco de agua caliente hace una sopa excelente y rápida, rico en probióticos y lleno de lactobacilos y bacterias bifidus.

Más allá de sus cultivos vivos importantes, el miso es rico en nutrientes y se cree que ayuda a neutralizar los efectos de la contaminación ambiental, alcalinizar el cuerpo y detener los efectos carcinógenos en el sistema.

7. Pepinos Encurtidos

Créalo o no, el encurtido de color verde es un alimento excelente con una rica fuente de probióticos. Intente de hacer sus propios pepinos encurtidos hechos en casa bajo el sol. Aquí hay un buenas instrucciones en ingles para hacer sus propios pepinos encurtidos ricos en probióticos. Para ver las instrucciones en Español aunque sea sin fotos, visite a esta página.

8. Tempeh

Un excelente sustituto para la carne o tofu, el tempeh es un grano fermentado, rico en probióticos hecho con granos de soja. Una rica fuente de vitamina B12, esta comida vegetariana puede ser salteada, horneada o derrumbada en ensaladas. Si se prepara correctamente, el tempeh también es baja en sal, lo que lo hace una opción ideal para aquellos con una dieta baja en sodio.

9. Kimchi

Una forma asiática del col en vinagre, el kimchi es un col fermentado muy picante y agrio, típicamente se sirve junto con la mayoría de las comidas en Corea. Además de las bacterias beneficiosas, kimchi también es una gran fuente de beta-caroteno, calcio, hierro y vitaminas A, C, B1 y B2. El kimchi es uno de los mejores alimentos probióticos que puede agregar a su dieta, siempre y cuando pueda soportar lo picoso, por supuesto.

10. El té de Kombucha

Esto es un té fermentado con un alto contenido de bacterias intestinales saludables. Esta bebida probiótica se ha utilizado por siglos y es comentado que ayuda a aumentar su energía, mejora su bienestar e inclusive le ayuda a perder peso. Sin embargo, el té de Kombucha no es la mejor opción para todos, especialmente aquellos que tienen problemas de cándida.

Otras fuentes de probióticos

Además de la lista de probioticos arriba, también se puede obtener una buena cantidad de bacterias beneficiosas al tomar un suplemento de probióticos. Yo personalmente recomiendo tomar Latero-Flora™, pero “Garden of Lifes Primal Defense Ultra” también es una buena opción.

¿Tiene un alimento favorito lleno de probióticos que se me olvido anotar? ¡Déjame saber en los comentarios abajo!

Beneficios de los probióticos

Introducción

Mecanismo deacción

Recomendaciones generales sobre el uso deprobióticos

Uso de probióticos en la prevención y el tratamiento de enfermedades

Otras indicaciones

Tabla con las principales indicaciones, grado de eficacia y trascendencia clínica del

uso de probióticos.

Seguridad

Tabla de productos que contienen probióticos, disponibles en el mercado

Bibliografía

Autores del documento

Introducción

Losprobióticos son microorganismos vivos (bacterias o levadurasde la flora comensal intestinal) que,

ingeridos en cantidadesadecuadas, resultan beneficiosos para la salud o la fisiologíahumana.

Algunos autores incluyen los probióticos dentro del conceptomás amplio de alimentos funcionales, que

serían aquellosalimentos que contienen ingredientes (que pueden ser o nonutrientes) que afectan a

una o varias funciones del organismo deforma selectiva y en beneficio de la salud, o que tienen

efectosfisiológicos o psicológicos más allá de losefectos nutricionales.

Aunque han sido extensamente estudiados, aún no se conoce endetalle el mecanismo de acción de los

probióticos que,además, puede variar de forma sustancial entre los diferentesprobióticos y también en

función de lascaracterísticas del huésped.

La competitividad con los patógenos intestinales para laadhesión al epitelio intestinal o para los

nutrientesluminales, la producción y secreción de sustanciasantimicrobianos que inhiben o lisan los

patógenos(bacteriocines) y, fundamentalmente, una gran variedad de accionessobre la respuesta de

la inmunidad innata y adquirida intestinales,parecen las acciones principales de estos

microorganismos.

Las aplicaciones clínicas estudiadas, han sidomayoritariamente algunas enfermedades digestivas de

naturalezainfecciosa o immunoinflamatòria.

Los estudios que han evaluado los efectos de los probióticossobre el estado general o de bienestar en

individuos sanos sonescasos y de resultados variables, por lo que no es justificado suconsumo de

forma sistemática con el objetivo de "mejorar elestado general" .

Mecanismo de acción

La floracomensal intestinal tiene como principales funciones:

laprevención de la colonización intestinal por parte demicroorganismos oportunistas o patógenos

(compitiendo por loslugares de adhesión y por los nutrientes).

actuar comofuente de energía de los colonocitos (mediante lafermentación de carbohidratos y la

consecuente formaciónde ácidos grasos de cadena corta).

estimular yregular la respuesta inmune intestinal.

La mucosa intestinal constituye la mayor superficie del organismohumano expuesta al exterior, y el

tracto gastrointestinal es elórgano más rico en células inmunitarias. Lapérdida del equilibrio entre la

proporción de bacterias"beneficiosas" y "nocivas" de la microbiota intestinal conlleva

unapredisposición al desarrollo de infecciones y / o enfermedadesinmunoinflamatorias. La simbiosis

entre la flora bacteriana sepuede optimizar mediante intervención farmacológica onutricional sobre el

ecosistema de los microorganismos intestinalesutilizando probióticos. Los probióticos

producenbeneficios inmunológicos activando los macrófagos localesy aumentando la producción de

inmunoglobulina A secretora, tanlocal como sistémica, modulando el perfil de citoquinas yinduciendo

la disminución de la respuesta a los antígenosde los alimentos.

Otros beneficios no inmunológicos que pueden aportar losprobióticos son la digestión de los alimentos

compitiendocon los patógenos por los nutrientes, alterando el pH delmedio para crear un ambiente

desfavorable para los patógenos yaumentar la función de barrera intestinal.

Hay que decir, sin embargo, que no todos los microorganismosprobióticos inducen el mismo tipo de

efectos ni con la mismaintensidad sobre la respuesta inmune o sobre los microorganismospresentes

en la luz intestinal. Además, los efectos de losdiferentes probióticos pueden variar dependiendo

delhuésped (hay que recordar que la flora comensal quedaestablecida a partir de los 2 años de edad-

variando segúndiversos factores como el tipo de lactancia-y, a partir de entoncesvaría muy poco en

cada individuo) y de lascaracterísticas de su enfermedad.

De momento, se desconoce cuál es el mecanismo de accióndetallado para cada uno de los probióticos.

Por este motivo,junto con la variabilidad de las características delhuésped al que se administre (bebés,

niños, adultoso viejos) y de su estado de salud (sanos, enfermedades

infecciosas,immunoinflamatórias, neoplásicas), resulta difícilevaluar cuál es el probiótico más idóneo

paracada situación.

Recomendaciones generales sobre el uso de probióticos

Diferentesestudios con probióticos sugieren que estos tendrían unaserie de beneficios potenciales a la

salud, pero los efectosdescritos sólo pueden ser atribuidos a las cepas analizadas encada estudio y no

se puede generalizar a toda la especie ni a todoel grupo de probióticos.

Por lo tanto, para utilizar un probiótico para unaindicación determinada debemos documentar los

efectossanitarios de cada cepa específica presente en el productoprobiótico comercializado. Los

estudios que documentan laeficacia de cepas específicas a una determinada dosis noconstituyen

evidencia suficiente como para apoyar los efectos sobrela salud a una dosis más baja.

Uso de probióticos en la prevención y el tratamientode enfermedades

a.Diarrea

Tratamiento de diarreaaguda

La gastroenteritis aguda infecciosa es la causa más frecuentede diarrea aguda, constituyendo un

problema especialmenteimportante en niños por su frecuencia y morbilidad asociada.Aunque puede

ser de etiología vírica o bacteriana, enedad pediátrica la causa más habitual es lainfección por

rotavirus y su tratamiento se limita, hastaahora, a la rehidratación. En este contexto, laadministración

de Lactobacillus rhamnosus cepa GG hademostrado en múltiples estudios controlados su utilidad en

eltratamiento de la gastroenteritis pediátrica, reduciendo deforma significativa la duración de la

diarrea, además, elefecto de este lactobacilo mayor cuando el agenteetiológico del cuadro es el

rotavirus. Algunosmetaanálisis confirman la utilidad de los probióticos enesta situación, reduciendo la

clínica en 24 horas. Lautilidad de los probióticos en el tratamiento de lagastroenteritis del adulto ha

sido menos estudiada. Sin embargo,algunos probióticos como el Enterococcus faecium SF 68ha

demostrado también ser eficaz en reducir la duraciónde la diarrea en varios estudios controlados.

Prevención de la diarreaaguda

Para la prevención de la diarrea en el adulto y enpediatría sólo hay evidencia que Lactobacillus

GG,Lactobacillus casei DN-114001 y Saccharomyces Boulard soneficaces en alguna situación

específica.

Diarrea asociada aantibióticos

La diarrea asociada al uso de antibióticos (DAA) aparece enaproximadamente un 20% de los individuos

que consumen estosfármacos. Se cree que la DAA es debida a la alteración dela microbiota intestinal

por acción del fármaco, de formaque se favorece la proliferación de patógenos y se reducela

capacidad de fermentación del colon.

Diversos estudios han demostrado que el uso de diferentesprobióticos (Saccharomyces boulardii o

Lactobacillusrhamnosus) asociados a la administración deantibióticos reduce la incidencia o la

duración de la DAAsecundaria a eritromicina, clindamicina o ampicilina, entreotros.

Recientemente, se ha demostrado la eficacia del Lactobacilluscasei DN-114 001 en adultos

hospitalizados para laprevención de la diarrea asociada a los antibióticos ydiarrea por Clostridium

difficile.

Diarrea delviajero

Alrededor de la mitad de los individuos que viajan a áreas dealto riesgo, presentan diarrea aguda. Los

agentes etiológicosson diversos, pero los más habituales son Escherichia coli,Salmonella spp, Shigella

spp y Campylobacter spp. Aunque sueleautolimitarse en pocos días, se asocia a una

elevadamorbilidad. La eficacia demostrada por la administración deprobióticos en la prevención de

este cuadro ha sido muyheterogénea en los diferentes estudios controlados realizadoshasta ahora, por

lo que no se puede recomendar su uso con los datosdisponibles.

Diarrea inducida porradiación

Estudios realizados para establecer la eficacia de VSL # 3, con unpreparado que contiene Lactobacillus

casei, Lactobacillusacidophillus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus delbrueckii,Lactobacillus

bulagricus, Bifidobacterium longum, Bifidobacteriumbrevis, Binfantis, Saccharomyces thermophilus

(450x109), soninadecuados y no permiten definir con certeza su eficacia en eltratamiento de la diarrea

inducida por la radiación.

b. Erradicación del Helicobacter pylori

Existen varias cepas de lactobacilos y bifidobacterias, asícomo Bacillus clausii, que parecen reducir los

efectos delas antibioticoterapias y mejoran la adherencia de los pacientes.Hay varias cepas que

demuestran eficacia en la disminución delos efectos colaterales, pero no alteran la tasa

deerradicación. Se sugiere que si los regímenes deantibióticos anti-Helicobacter pylori se

suplementasen conalgunos probióticos sería también efectivo paraaumentar las tasas de erradicación.

Por lo tanto, ciertosprobióticos podrían ser útiles como terapiacoadyuvante con antibióticos para la

erradicación delHelicobacter pylori.

c. Enfermedad inflamatoria intestinal

La enfermedad inflamatoria intestinal (MII) reúne diferentesentidades (enfermedad de Crohn, colitis

ulcerosa y colitisindeterminada) caracterizadas por el que actualmente se cree unarespuesta

inflamatoria exagerada y autoperpetuada de la paredintestinal, en sujetos genéticamente

susceptibles, enrespuesta a la propia flora intestinal comensal.

Además, se han descrito diferentes alteraciones en lamicrobiota intestinal de los pacientes con MII,

como ladisbiosis(pérdida del balance entre especies bacterianasbeneficiosas y nocivas), el predominio

de clostridis, o cambios enla proporción de bacterias adheridas al epitelio intestinal.Por estas razones,

la administración de probióticosresulta una estrategia terapéutica atractiva.

Hay que distinguir tres situaciones diferentes en lautilización de probióticos en la MII.

En la reservoritis (inflamación de la mucosa del reservorioíleo-anal -que se construye en pacientes con

colitis ulcerosasometidos a proctocolectomia por falta de respuesta al tratamientomédico intensivo-

muy similar a la propia colitis ulcerosa),es donde se dispone de más evidencias sobre el eficacia de

losprobióticos. Un cóctel de diferentes lactobacilos,bifidobacterias y estreptococos (VSL # 3), ha

mostrado serclaramente eficaz tanto en su prevención primaria comosecundaria. Por tanto, se puede

recomendar el uso deprobióticos en pacientes con reservoritis crónica orecurrente y como prevención

primaria.

En la colitis ulcerosa, la eficacia de la cepa de Escherichiacoli nissle 1917 resultó equivalente a la de la

mesalazinaen mantener la remisión de la colitis ulcerosa. No hayestudios adecuados que permitan

asegurar que otros preparadosprobióticos sean eficaces en la colitis ulcerosa.

En la enfermedad de Crohn, los resultados obtenidos han sidomayoritariamente negativos. Una

reciente revisiónsistemática Cochrane ha concluido que no existe evidencia quesugiera que los

probióticos son beneficiosos para elmantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn.

d. Síndrome del intestino irritable

Diversos estudios han demostrado eficacia terapéutica de losprobióticos (Bifidobacterium niños,

Bifidobacteriumanimales y VSL # 3) en comparación con placebo en mejorarlos principales síntomas

de personas con síndrome delintestino irritable. Los estudios publicados han constatado unareducción

de la distensión abdominal y de la flatulenciacomo resultado del tratamiento con probióticos y algunas

cepasparecen mejorar el dolor (Bifidobacterium Infantes35624).

Lactobacillus reuters puede mejorar los síntomascólicos durante la primera semana de tratamiento,

como se hademostrado en un reciente ensayo con 90 lactantes alimentados porlactancia materna con

cólicos intestinales.

Una muy reciente revisión sistemática con unmetaanálisis de 19 estudios controlados con casi

1700pacientes muestra un efecto favorable de los probióticos(sobre todo de las mezclas y los

bifidobacterias, no tanto de loslactobacilos) sobre síntomas del intestino irritable. Sinembargo, la

heterogeneidad de los estudios en cuanto a especies,cepas y dosis, así como la existencia de un

evidente sesgo depublicación (en favor de aquellas con resultado positivo)limitan el valor de estas

conclusiones.

e. Malabsorción de lactosa

Una importante proporción de la población adulta(variable dependiendo fundamentalmente de la

etnia) presentaintolerancia a la lactosa (diarrea, flatulencia, dolorcólico), por lo que excluye los lácteos

de la dieta. Essabido que los individuos que intoleren la leche, con frecuenciatoleran el yogur. Esto se

debe, antro otras causas, a que estealimento contiene probióticos (lactobacilos) que contienenlactasas

que son liberadas cuando las secreciones biliares lisan lapared bacteriana. Además el tránsito

intestinal máslento del yogur en relación con la leche también favoreceel primer mecanismo. Este

sencillo efecto probiótico esfácilmente aplicable no sólo en individuos conmalabsorción primaria de

lactosa, sino también en otrassituaciones donde puede existir un déficit adquirido delactasa ya sea

transitorio (por ejemplo gastroenteritis aguda enniños) o crónico (por ejemplo síndrome de

intestinocorto).

Streptococcus thermophilus y Lactobacillus delbrueckii subsp.Bulgaricus mejoran la digestión de la

lactosa y reducenlos síntomas relacionados con la intolerancia. Esto se haconfirmado en una serie de

estudios controlados con individuos queconsumían yogur con cultivos vivos.

f. Enterocolitis necrotitzant

Algunos ensayos clínicos han demostrado que lasuplementación con probióticos reduce el riesgo

deenterocolitis necrotizantes en recién nacidos pre-términode menos de 33 semanas de gestación con

una reducción delriesgo de muerte en el grupo tratado con probióticos.

Otras indicaciones

Alergia

Algunas cepas de probióticos específicos han demostradoeficacia para el tratamiento del eccema

atópico.

Vaginitis yvaginosi

LGG, Lactobacillus Reuters y Lactobacillus acidophilus sehan evaluado en esta indicación con

resultadosprometedores.

Probióticos enpoblación sana

Hay estudios que han evaluado el efecto del consumo deprobióticos en el mantenimiento de la salud.

ElLactobacillus Reuters ATCC 55730 ha mostrado reducir lasbajas laborales, reducir el llanto en niños

con cólicosdel lactante, y los episodios de fiebre y diarrea en niños quevan a la guardería. El

Lactobacillus casei DN114-001 yLGG aumentan la resistencia a enfermedades en niños enla guardería.

Una combinación de probióticos(Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum,

Lactobacillusgasseri) administrada a adultos sanos ha mostrado unareducción en la duración de

resfriados pero no en suincidencia. El mecanismo de este efecto se debe a laestimulación de la función

inmunológica y lainhibición directa de algunos patógenos. Estos resultadossugieren que los probióticos

se podrían incorporar en ladieta de la población sana para mantener la salud, aunqueestas

recomendaciones son recomendaciones dietéticas y noclínicas.

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Tabla con las principales indicaciones, grado de eficacia ytrascendencia clínica del uso de

probióticos.

Eficacia Interés en lapráctica clínica

IndicaciónIntolerancia / malabsorciónlactosa

Demostrada Permitir elconsumo de lácticos (fuente principal de calcidietético)

Diarrea asociada a antibióticos

Demostrada en estudioscontrolados

Facilitar la adherencia a tratamiento antibióticocuando esto sea determinante de la eficacia o en pacientes conalergias medicamentosas múltiples. Reducción de mobilidadpor Clostridumdifficile

Gastroenteritis aguda

Demostrada en estudioscontrolados

Prevención y tratamiento precoz en grupos deriesgo (niños immunocomprometidos, pacientes neoplásicos,ancianos)

Colitis ulcerosaDatos iniciales (estudioscontrolados)

Alternativa afármacos con peor perfil de seguridad

ReservoritisDemostrada en estudiscontrolados

Controlde la reservoritis crónica o recidivante

Diarrea del viatger Datos insuficientes Alternativa al uso indiscriminado deantibióticos

Síndrome de intestinoirritable

Datos iniciales (resultadosheterogenios)

Disminuirlos síntomas del síndrome del intestinoirritable

Vaginitis Datos insuficientes

Diarrea per radiació Datos insuficientes

Eczema atópicoDemostrada en estudioscontrolados

Prevención y tratamiento

Seguridad

Laingestión de un elevado número de microorganismos viablesobliga a investigar su seguridad. Desde

un punto de vistateórico, al tratarse de microorganismos que normalmente formanparte de nuestra

flora comensal, difícilmente podríancausar problemas infecciosos.

Aunque se ha descrito algún caso aislado de traslocaciónen pacientes inmunocompromometidos y de

bacteriemia porlactobacilos en colitis ulcerosa, el perfil de seguridad de losprobióticos más utilizados

en el contexto de estudioscontrolados debe considerarse bueno. El uso de probióticos enpersonas

enfermas está restringido a las cepas e indicacionescon eficacia probada.

Tabla de productos que contienen probióticos, disponiblesen el mercado

Especialidadesfarmacéuticas con probióticos

Nombre comercial

Composición deprobióticos

Descripción Observaciones

Ultralevura®Saccharomyces boulardii (1x109)

Cápsulas Administrar en líquidosfríos

Casenfilus®

Lactobacillus acidophillus (1x109)Bifidobacterium bifidum (1x109)

Sobres EFP

Infloran®Lactobacillus acidophillus (1x109) Bifidobacterium bifidum(1x106)

Cápsulas EFP

Lacteol del DrBouchard®

Lactobacillus acidophillus (1x1010)

Cápsulas o sobres EFP

Lacteol del DrBouchard®

Lactobacillus acidophillus (6x106)

Comprimidos EFP

Lactofilus®Lactobacillus acidophillus (120x106)

Polvo EFP

Salvacolon® Bacillus subtilis Líquido EFP

Complementos alimentícios conprobióticos

Nombre comercial

Composición deprobióticos

Descripción Observaciones

Casenbiotic® Lactobacillus reuteri (1x108)Comprimidosmasticable

sConservar a<25ºC

Reuteri® Lactobacillus reuteri (20x106) LíquidoConservar a2-8ºC

Adminsitrar con líquidos

Protransitus®Lactobacillus plantarum (3x109)

Cápsulas EFP

Rotargemine®

Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium bifidum,Lactobacillus bulgaricus, Streptoccocus thermophilus(3.5x109)

LíquidoContieneprobióticos, vitaminas y

lactosa

Enterum® Bacillus coagulans (2x109) Líquido o comprimidos Contieneprebióticos y lactoferrina

VSL #3 ®

Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophillus,Lactobacillus plantarum, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillusbulgaricus, Bifidobacterium longu, Bifidobacterium brevis,Bifidobacterium infantis, Saccharomyces thermophilus(450x109)

Comprimidoso sobresConservar a2-8ºC. Contiene lactosa

ysoja.

Soluciones de rehidratación oralcon probióticos

Nombre comercial

Composición deprobióticos

Descripción Observaciones

Bioralsuerobaby®Lactobacillus reuteri (100x106)

Sobres Conservar a<25ºC

Bioralsuero® Bioralsueronaranja

Lactobacillus reuteri (100x106) Bricks Conservara <25ºC

Bioralsuerotravel® Lactobacillus reuteri (100x106) Sobres EFP

Otros preparados

Nombre comercialComposición deprobióticos

Activia® Lactobacterium animalisDN173010

Actimel® Lactobacillus casei DN-114001

LC1® Lactobacillus johnsoniiLaI

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Autores del documento

MíriamMañosa, Eugeni Domènech, Eduard Cabré

Servei d’Aparell Digestiu. Hospital Universitari GermansTrias i Pujol. Badalona.

Unitat de Malalties Inflamatòries Intestinals.

Servei d‘Aparell digestiu.

Centro de Investigaciones Biomédicas en Red de Enfermedadeshepáticas y digestivas (CIBERehd).

Fecha de publicación:15/05/2009

Efecto de los prebióticos sobre el metabolismo lipídico

A. Marti del Moral, M.ª J. Moreno-Aliaga y J. Alfredo Martínez Hernández

Dpto. de Fisiología y Nutrición. Universidad de Navarra. España.

Resumen

Los prebióticos se definieron en 1995 como ingredientes alimentarios no digeribles que afectan de manera beneficiosa al hospedador estimulando el crecimiento o la actividad de una o varias bacterias del colon, y por tanto mejoran la salud. Se ha mostrado que la proliferación de bacterias determinadas mediante la fermentación de hidratos de carbono no digeribles, puede inhibir la colonización del intestino por patógenos, ejerciendo un efecto protector hacia los desordenes intestinales agudos o crónicos. La fermentación de los prebióticos puede promover algunas funciones fisiológicas específicas a través de la liberación de metabolitos de las bacterias en especial los ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato, butirato, lactato, etc.) al lumen intestinal. Los ácidos grasos de cadena corta pueden actuar directa o indirectamente (mediante la modificación del pH) sobre las células intestinales y pueden participar en el control de varios procesos como la proliferación mucosal, la inflamación, la carcinogénesis colorrectal, la absorción de minerales y la eliminación de compuestos nitrogenados. Curiosamente, numerosos trabajos también apuntan la posibilidad de que los prebióticos puedan ejercer efectos fisiológicos sistémicos que están relacionados con efectos beneficiosos sobre el metabolismo lipídico y diversos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

(Nutr Hosp 2003, 18:181-188)

EFFECT OF PREBIOTICS ON LIPID METABOLISM

Abstract

Prebiotics were defined in 1995 as non-digestible food ingredients beneficially affecting the host by stimulating the growth and/or activity of one or more bacteria in the colon, thus improving health. The proliferation of certain bacteria by fermentation of non-digestible carbohydrates has been shown to be able to inhibit the colonization of the intestine by pathogens, thus giving a protective effect vis-à-vis acute or chronic intestinal disorders. The fermentation of prebiotics may promote some specific physiological functions through the release of metabolites from the bacteria, especially short chain fatty acids (acetate, propionate, butyrate, lactate, etc.) into the lumen of the intestine. Short chain fatty acids may act directly or indirectly (by modifying the pH) on intestinal cells and may be involved in the control of various processes such as the proliferation of mucosa, inflammation, colorectal carcinogenesis, mineral absorption and the elimination of nitrogenated compounds. Curiously, numerous papers have hinted at the possibility that prebiotics may have systemic physiological effects that are related to beneficial effects on lipid metabolism and various cardiovascular risk factors.

(Nutr Hosp 2003, 18:181-188)

Keywords: Cancer. Cholesterol. Prebiotics. Short chain fatty acids.

Palabras clave: Ácidos grasos de cadena corta. Cáncer. Colesterol. Prebióticos.

Correspondencia: Prof. Dr. J. Alfredo Martínez. Dpto. de Fisiología y Nutrición. Irunlarrea, s/n. Universidad de Navarra. 31080 Pamplona - Navarra (España). Tel.: 34 948 42 56 00 ext. 64 24. Fax 34 948 42 56 49. http://www.unav.es/fyn Correo electrónico: jalfmtz@unav.es

Recibido: 19-IX-2002. Aceptado: 9-I-2003.

Introducción

La modificación de la microbiota (aproximadamente 1014 bacterias) del tracto gastrointestinal (TGI) a través de componentes de los alimentos (prebióticos, probióticos) se empieza a considerar como una estrategia de importancia en el mantenimiento de la salud humana. Los prebióticos se definieron en 1995 como ingredientes alimentarios no digeribles que afectan de manera beneficiosa al hospedador estimulando el crecimiento o la actividad de una o varias bacterias del colon, y por tanto contribuyen a la salud.

En este sentido, se ha mostrado que la proliferación de determinadas bacterias mediante la fermentación de hidratos de carbono no digeribles (efecto bifidogénico de fructanos parecidos a la inulina) pueden inhibir la colonización del intestino por patógenos, ejerciendo un efecto protector frente a diversas alteraciones intestinales (agudas o crónicas). La fermentación de los prebióticos puede promover algunas funciones fisiológicas específicas a través de la liberación de metabolitos por las bacterias, en especial los ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato, butirato, lactato, etc.) al lumen intestinal1-4. Los ácidos grasos de cadena corta pueden actuar directa o indirectamente (mediante la modificación del pH) sobre las células intestinales y pueden participar en el control de varios procesos como la proliferación mucosal, la inflamación, la carcinogénesis colorectal, la absorción de minerales y la eliminación de compuestos nitrogenados5-

10.

Curiosamente, numerosos trabajos también apuntan la posibilidad de que los prebióticos puedan ejercer acciones fisiológicas a nivel sistémico relacionadas con efectos beneficiosos sobre el metabolismo lipídico y diversos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular11- 12. La primera pregunta que puede formularse es: ¿existe alguna relación entre los acontecimientos del colon (efecto prebiótico) y el perfil de lípidos del hígado, del suero, o la presión arterial? La segunda: ¿hay estudios experimentales sobre el posible papel de los prebióticos en la regulación del metabolismo lipídico en animales/humanos? A lo largo de la presente revisión se tratará de responder a estas preguntas, recogiendo los hallazgos más recientes de la bibliografía.

Selección de componentes de la dieta con efecto prebiótico

El concepto de prebiótico se ha acuñado a partir de dos observaciones: 1) algunas bacterias, como cualquier organismo viviente, tienen requerimientos nutritivos específicos, y 2) ciertos hidratos de carbono complejos atraviesan el TGI sin ser atacados por las enzimas digestivas y en el colon son utilizados como substratos por las bacterias residentes. En 1995 Gibson y Roberfroid definieron un prebiótico como un ingrediente alimentario no digerible que estimula selectivamente el crecimiento de algunas bacterias del colon13.

Los prebióticos más que proporcionar bacterias exógenas como los probióticos, se dirigen a favorecer a las bacterias ya presentes en el colon. La atención se ha cifrado en incrementar la presencia de bacterias como Lactobacillus y Bifidobacterium como los dos grupos principales de bacterias "amigas". Así, el término "prebiótico" se utiliza para denominar a los productos, principalmente los hidratos de carbono, que fomentan el crecimiento de microorganismos beneficiosos. En la tabla I se presentan posibles agentes prebióticos que cumplan dos criterios: 1) deben escapar de la digestión por las hidrolasas provenientes de las secreciones pancreáticas e intestinales, y por tanto, se dice que son resistentes, y 2) son fermentados (selectivamente o no) por las bacterias sacarolíticas de la microflora colónica.

En sentido estricto, sólo los fructanos tipo inulina, que están presentes de forma natural en algunas plantas (raíces de ajos, cebollas, achicoria, entre otras), o son usados por la industria alimentaria por sus propiedades tecnológicas y nutricionales (como sustitutivos de grasas, o azúcar, o como fibra dietética) se deben considerar suficientemente estudiados en humanos para poder ser reconocidos como prebióticos. Estos hidratos de carbono no digeribles son bifidogénicos4 incluso cuando se ingieren a dosis bajas (5 g/día) por periodos de tiempo relativamente cortos (11 días). La relación de prebióticos incluye tanto hidratos de carbono no digeribles/fermentables como otros compuestos menos definibles químicamente que se mencionan como fibras solubles de la dieta. Los continuos avances en biología molecular, a partir de los análisis de especies de bacterias en muestras biológicas, ayudarán a confirmar o identificar nuevos prebióticos entre nutrientes no digeribles en el futuro14.

La utilización de los prebióticos por las bacterias colónicas conlleva en numerosos casos la producción de ácidos grasos de cadena corta15 (SCFA, fig. 1). Estos agentes poseen un gran impacto sobre el ambiente del intestino grueso, el metabolismo de macronutrientes y en la prevención de enfermedades. Los SCFA se absorben rápidamente y

pueden utilizarse como fuente de energía entre comidas. Contribuyen al pH de las heces e influencian de manera importante la función colónica, de manera que pueden incluso disminuir el riesgo de cáncer. Se han propuesto además efectos beneficiosos de los galacto-oligosacáridos sobre los estados de estreñimiento, aunque los resultados no son concluyentes.

La combinación en alimentos de bacterias vivas (probióticos) y determinados productos (generalmente azúcares de los que atraviesan intactos el TGI) que puedan ser usados por esas bacterias se conoce con el nombre de alimentos simbióticos. Productos que contienen tanto prebióticos como probióticos. La combinación más popular hasta la fecha contiene Bifidobacterium y fructo-oligosacáridos, pero también son posibles otras combinaciones.

Microbiología del TGI

La microflora humana es compleja, difícil de estudiar y está sometida a múltiples influencias. El examen de los microorganismos que habitan en el TGI está limitado por el hecho de que la toma de muestras es poco frecuente, las variaciones entre personas son grandes y no hay modelos animales adecuados, por lo que la investigación es cara, requiere tiempo y depende de los avances en microbiología14. Incluso cuestiones sencillas como la cantidad y el tipo de bacterias importantes del TGI humano, no son fáciles de responder y no se encuentra un cierto consenso en la literatura científica. De hecho, algún autor ha señalado que debido a las dificultades en la obtención de muestras apropiadas, la precisión de los métodos utilizados para el recuento de los distintos tipos de bacterias y la corta duración de la mayor parte de los estudios de intervención dietética, se conoce poco sobre la microflora humana y los factores que la influencian. Hasta la fecha, la mayoría de nuestros conocimientos derivan del análisis de heces, lo que puede estar impidien- do una correcta información sobre el contenido y el microambiente del intestino. Hay un cierto consenso sobre los cambios que experimenta la microflora intestinal en las etapas de lactancia, infancia hasta la edad adulta. Los niños recién nacidos poseen un TGI casi estéril, que pronto comienza a ser colonizado por un número importante de bacterias como Bifidobacterium y Lactobacillus a través de la leche materna o por Bacterioides sp. y Escherichia coli en el caso de bebés alimentados con fórmulas lácteas. Bifidobacterium se considera un agente deseable y se ha intentado incorporar prebióticos a las fórmulas lácteas para favorecer el crecimiento de esta bacteria. En el adulto hay más de 400

especies diferentes en la flora intestinal (tabla II), aunque sólo las más abundantes han sido bien identificadas. Las bacterias residentes se distribuyen por la cavidad oral y a lo largo del TGI. El estómago y la parte inicial del intestino delgado tienen unas 105 unidades formadoras de colonias (CFU), el íleon 107 y el colon entre 1011 y 1012. La relación bacterias anaeróbicas y aeróbicas es de 1.000 a 1.

Las bacterias residentes tienen efectos beneficiosos y perjudiciales sobre el hospedador. La producción de vitaminas, SCFA, algunas proteínas, el papel en los procesos de digestión y absorción de nutrientes, la producción de bacteriocinas protectoras, y la estimulación del sistema inmune son efectos positivos. Entre los efectos perjudiciales se piensa que en el metabolismo, las bacterias intestinales pueden favorecer los procesos de mutagénesis y carcinogénesis, o producir enzimas que conviertan los restos digeridos en agentes carcinogénicos o mutagénicos. Algunos productos de fermentación tales como el amoniaco, las aminas, o fenoles pueden ser dañinos y algunas bacterias son patogénicas12.

Debido a la dificultad que entraña la identificación y el examen de cada una de las bacterias que habitan en el TGI, algunos autores sugieren que un método más eficaz es medir los efectos derivados de las actividades metabólicas de la flora intestinal así como su potencial implicación en las enfermedades. Carman y cols. usan el término características asociadas a la microflora (MAC, ver tabla III) y señalan que los cambios en MAC llevados a cabo por las intervenciones dietéticas (alimentos prebióticos o no) son los mejores indicadores de los cambios en la flora intestinal y el modo más apropiado de conocer las consecuencias de dichos cambios2.

Productos prebióticos

Los efectos beneficiosos de la presencia de bifidobacterias en el tracto gastrointestinal dependen de su viabilidad y actividad metabólica, fomentadas por los hidratos de carbono complejos y otros factores bifidogénicos. Para que la eficacia de los productos que contienen bifidus sea máxima, a menudo se incluyen los factores bifidogénicos en el propio producto. Una revisión reciente recoge una relación de varios tipos de oligosacáridos y otros factores bifidogénicos incluyendo algunos de origen láctico (tabla IV)15. En los últimos años la lactosa ha sido uno de los substratos utilizados para la producción de factores bifidogénicos como la lactulosa, el lactilol, o la lactosacarosa. También se encuentran factores bifidogénicos en múltiples fuentes naturales, incluyendo la achicoria, la aguaturma, la cebolla, los puerros y otras plantas. Uno de estos factores, la inulina, un oligosacárido de cadena corta (3-10 unidades de monosacárido) con propiedades funcionales especiales, ya que no es fácilmente digerido por los ácidos del estómago y al parecer estimula el crecimiento de bifidobacterias y lactobacilos, aumenta la biodisponibilidad para el calcio y magnesio e impide algunas fases de la carcinogénesis.

En Japón se han reconocido las propiedades beneficiosas para la salud de los oligosacáridos y desde principios de los años 90 se han desarrollado muchos productos, especialmente bebidas, que se están comercializando por su contenido de oligosacáridos. Se venden ya en Europa productos simbióticos como el yogur SymBalnace (Lac. reuteri, Lac. acidophilus, Lac. casei, bifidobacterias e inulina) producido por Tonilait en Suiza y el producto holandés Fysiq (Lac. acidophilus + Raftiline, un prebiótico registrado como marca comercial).

En Norteamérica no se empezó a popularizar el yogur hasta los años 70 y principios de los 80, período en el que se produjo gran crecimiento del mercado del yogur. A finales de los años 80 y principios de los 90, Europa ha tomado la iniciativa en el desarrollo de un nuevo grupo de productos probióticos. En países como Francia, donde se ha permitido anunciar el carácter beneficioso para la salud de productos bifidogénicos, el porcentaje de la población que conoce los productos con bifidus y acidófilus ha aumentado hasta el 80% y en 1994 los productos probióticos representaban el 9% del mercado. Este aumento del consumo de nuevos productos lácteos probióticos y simbióticos producidos por empresas nacionales e internacionales indica que la

industria láctea continuará fomentando este segmento del mercado de los alimentos funcionales2.

Efecto de los prebióticos sobre el metabolismo lipídico

Debido a que muchos prebióticos comparten las propiedades fisiológicas de la fibra de la dieta, los estudios se han destinado a analizar su posible influencia sobre el metabolismo lipídico, primero en animales y después en humanos16.

Estudios en animales de experimentación

Las evidencias más recientes apuntan a que no sólo el colesterol total sino que también los triacilglicéridos se deben considerar como factores de riesgo cardiovascular. Algunos prebióticos parecen tener un efecto sobre el metabolismo de los triacilglicéridos, con consecuencias sobre los niveles hepáticos o séricos de triacilglicéridos, las cuales varían en función del modelo experimental.

En ratas o hámster alimentados con dietas ricas en hidratos de carbono se observa una disminución de los triacilglicéridos hepáticos y séricos cuando fructanos tipo inulina, almidón de arroz resistente a fermentación, almidón de patata, o de maíz, rico en amilosa se añaden a la dieta durante varias semanas16. En animales, la disminución de la triacilgliceridemia suele ir unida a una menor lipogénesis de novo en hígado pero no en células del tejido adiposo16.

La reducción de los niveles de expresión de enzimas (mRNA) clave de la lipogénesis hepática, como la sintasa de ácidos grasos, parece estar relacionada con la disminución de la capacidad lipogénica de los fructanos o suplementos de almidón resistentes11. En ratas alimentadas con una dieta rica en lípidos con un 10% de fructanos, también se observa una menor trigliceridemia sin cambios a nivel hepático (lipogénesis o contenido de triacilglicéridos) lo que sugiere un efecto periférico. Sin embargo, en ratas obesas tipo Zucker, la suplementación con fructanos decrece la esteatosis hepática, mientras que no modifica los niveles de triacilgliceridos pospandriales17. Este efecto quizás se debe a una menor disponibilidad de ácidos grasos no esterificados provenientes del tejido adiposo, ya que tanto la masa grasa como el peso corporal descienden durante el tratamiento.

En general, parece ser que la acción de los prebióticos sobre el contenido lipídico sérico, hepático o corporal no es única, sino que los efectos dependen de los estados nutricionales y fisiopatológicos. Esto podría ayudar a entender porque en humanos, en los que tales condiciones no son fácilmente controlables, los resultados de los efectos de los prebióticos sobre los lípidos circulantes son muy variables.

Un estudio reciente señala que el almidón resistente tipo 2 (rico en amilosa, 200 g/kg de dieta) decrece la concentración de triacilglicéridos hepáticos (- 50%) y séricos (- 20%) en ratas, lo que va acompañado de contenidos inferiores de colesterol en suero y en lipoproteínas ricas en triacilglicéridos18. Este dato concuerda con la menor absorción de colesterol encontrada en ratas alimentadas con arabinoxilanos solubles de maíz o almidón fermentable. Un contenido inferior de mRNA del receptor hepático de LDL también podría contribuir a la disminución del

colesterol total sérico lo que sucede en ratas que recibieron almidón resistente de habas (Phaseolus vulgaris) durante 4 semanas19. Otras fibras solubles fermentables como las pectinas, la goma de guar de baja viscosidad y los ß-glucanos de avena, también provocaron una disminución de los niveles de colesterol séricos en ratas20.

Estudios en humanos

Pocos estudios se han dedicado a la relación entre la ingesta de prebióticos tipo fructanos y los lípidos séricos en humanos. Parece, sin embargo, que los efectos de los prebióticos sobre los lípidos en humanos son inconsistentes, con resultados positivos y negativos obtenidos a partir de un pequeño número de estudios bien diseñados10,

11, 20.

Once trabajos de la bibliografía (tabla V) investigan la influencia de la suplementación con fructanos en humanos sobre los lípidos de la sangre (normalmente colesterol total, colesterol-LDL y triacilglicéridos). Cuatro no señalan efecto alguno de la inulina o fructanos de cadena corta sobre los niveles de colesterol o triacilglicéridos y en tres se ha obtenido una reducción significativa en el contenido de triacilglicéridos, mientras que cinco muestran una ligera disminución en el colesterol total y colesterol-LDL. Los estudios se han realizado en sujetos normolipidémicos o moderadamente hiperlipidémicos. Parece ser que no hay aparentes diferencias entre el tipo de oligosacárido usado, la dosis o la duración en los efectos observados.

Otros estudios recientes indican que la suplementación de la dieta con 15 o 20 g/día de fructo-oligosacáridos durante 4 semanas no tienen efecto sobre el colesterol sérico o los niveles de triacilglicéridos en pacientes con diabetes tipo 221, mientras que se han encontrado efectos beneficiosos en trabajos realizados con pacientes

moderadamente hiperlipidémicos. En varones con hipercolesterolemia, la ingesta de 20 g/día de inulina reduce significativamente los triacilglicéridos en 40 mg/dl, como se había observado previamente en pacientes moderadamente hiperlipidémicos que recibieron 9 g/día de inulina22. Los sujetos con niveles de colesterol por encima de 250 mg/dl tuvieron una importante disminución del colesterol tras la suplementación con inulina. En la actualidad se están analizando los efectos de la suplementación con inulina sobre la esteastosis hepática y la lipogénesis en pacientes obesos y con esteatosis no alcohólica.

El efecto de los almidones resistentes sobre la homeostasis lipídica en sujetos humanos es controvertido. Una revisión reciente señala que los almidones resistentes tipo 2 y 3 no tienen efecto sobre la insulina, los lípidos circulantes (LDL-colesterol, HDL-colesterol, triacilglicéridos) u otros factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares (diabetes, factores de coagulación, etc.)23. El almidón resistente tipo 1 se ha relacionado, sin embargo, con la disminución de los niveles postpandriales de insulina y el aumento del HDL-colesterol, aunque estos efectos se deben atribuir a la cinética de liberación de glucosa en el intestino delgado más que a un efecto relacionado con una posible fermentación. Además, recientemente se ha señalado el efecto nulo del ß-glucano a dosis bajas (3 g/día durante 8 semanas) sobre el colesterol total, LDL-colesterol y la trigliceridemia en sujetos con hiperlipidemia moderada o aguda. Este resultado negativo contrasta con otros trabajos anteriores que emplearon dosis más altas de ß-glucano11. El hecho de que se requieran dosis mayores de ß-glucano para conseguir un efecto sobre la hiperlipidemia, está avalado por un estudio de ciego cruzado cuyo resultado fue una disminución del colesterol-LDL (- 9%) en personas hiperlipidémicas, que tomaron 7 g de ß-glucanos de avena incorporados a varios alimentos durante tres semanas24.

Posible mecanismo implicado en el efecto de los prebióticos sobre el metabolismo lipídico

Debido a que los prebióticos modulan el crecimiento de las bacterias endógenas, ¿se pueden atribuir estos efectos a las bacterias propiamente? ¿Podría ser que el efecto estuviera mediado por los cambios en la microflora intestinal? ¿Cuál es el papel de los ácidos grasos de cadena corta en la modificación del metabolismo lipídico por los prebióticos? ¿Hay otros posibles mecanismos? Las investigaciones de los últimos años tratan de responder a estas preguntas y aquí se recoge un resumen de la bibliografía.

La mayoría de los prebióticos estimulan el crecimiento de bacterias productoras de ácido láctico. La posibilidad de que la microflora intestinal pueda tener efectos beneficiosos sobre el metabolismo lipídico se apoya en estudios con bacterias productoras de ácido láctico (microorganismos vivos en productos alimenticios como los productos obtenidos por fermentación láctica)25-27. En animales, el efecto hipocolesterolemiante de algunos productos lácticos apunta a que el contenido de bacterias o más específicamente la combinación de algunos tipos de bacterias como Lactobacillus acidophilus, L. casei y Bifidobacterium bifidum sea responsable del efecto reductor de los niveles de colesterol. La proliferación de bifidobacterias no parece ser la causa del efecto hipocolesterolemiante, ya que el levano ß-2-6 que no es bifidogénco también disminuye los niveles séricos de colesterol en ratas26. Sin embargo, el aumento de la deconjugación y excreción fecal de sales biliares podría estar implicado en la reducción de los

niveles de colesterol causada por probióticos y prebióticos.

Aunque hay datos convincentes sobre las propiedades hipocolesterolemiantes de los distintos productos obtenidos por fermentación láctica en animales, los estudios en humanos realizados desde los años 70 han arrojado resultados contradictorios. En un estudio cruzado con placebo realizado en 78 sujetos sanos, el consumo de yogur enriquecido con Lactobacillus acidophilus a la dosis de 1010 unidades formadoras de colonias por día no se obtuvo efecto sobre el colesterol o los TAG28. El grado de colonización del intestino por los probióticos, que a su vez depende de la especie, parece desempeñar un papel decisivo en el efecto hipocolesterolemiante29. Esto podría explicar por qué una combinación de probióticos (lactobacillus) y prebióticos (fructanos) consigue reducir la colesterolemia en - 0,23 mol/l en personas sanas30. Efectos positivos sobre la microbiota intestinal también se han descrito cuando no hubo suplementación con probióticos, como en un estudio cruzado de cuatro fases randomizado en sujetos sanos a los que se les suplementaba con almidón resistente y en el que los niveles altos de colesterol-HDL y bajos de colesterol-LDL se correlacionaron con menor excreción fecal de fusobacterias y bacteroides31.

La degradación de los prebióticos en el intestino conduce a la producción de ácidos grasos de cadena corta en cantidades importantes principalmente acetato, propionato y butirato, los cuales son absorbidos totalmente en el tracto intestinal. Mientras que el butirato es metabolizado por los enterocitos, el acetato y el propionato alcanzan intactos el hígado a través de la vena porta. Una vez que el acetato entra en el hepatocito se activa la enzima acetil-coenzima A sintetasa 2 citosólica y queda incorporado a los procesos de colesterogénesis y lipogénesis. Este hecho se ha propuesto como la base del efecto hipercolesteroleminante de algunos hidratos de carbono no digeribles, como la lactulosa, cuya fermentación en el colon resulta en un aumento de la producción de acetato, pero no de propionato. De forma contraria, el propionato es un inhibidor competitivo de la proteína que se encarga de la entrada del acetato a la célula hepática, un fenómeno que contribuye a la disminución de la lipogénesis y colesterogénesis, al menos in vitro en hepatocitos de rata11. La producción de altas concentraciones de propionato, mediante fermentación, se ha propuesto como un mecanismo que explicaría la disminución de los niveles séricos y hepáticos de colesterol en ratas alimentadas con almidones resistentes o fructanos16.

Por tanto, parece que el proceso de fermentación de los prebióticos, principalmente el cociente acetatopropionato que alcance el hígado, es un marcador intermedio, que puede ser usado como predictor de las propiedades hipolipemiantes de los prebióticos y de los hidratos de carbono no digeribles fermentables. Sin embargo, todavía no existen datos experimentales en humanos que nos permitan establecer las contribuciones cuantitativas del acetato y del propionato a la síntesis y regulación de los lípidos in vivo.

La mayor parte de los datos experimentales sobre los posibles mecanismos implicados en el efecto hipolipemiante de los prebióticos -aparte del anteriormente señalado, efecto de los ácidos grasos de cadena corta sobre el eje colónico-hepático- proceden de estudios en animales16-20. La disminución en la trigliceridemia asociada a los hidratos de carbono fermentables, principalmente fructanos y

almidones resistentes, se ha relacionado con una menor lipogénesis hepática y se ha intentado explicar: por el posible retraso del vaciamiento gástrico y por tanto de la liberación de glucosa e insulina, por cambios en los niveles de polipéptido insulinotrófico dependiente de glucosa (GIP) y del péptido parecidos al glucagon 1 (GLP1) que podrían alterar el metabolismo lipídico; e incluso por un efecto sobre la masa grasa y la sensibilidad a la insulina. Estos hipotéticos mecanismos han recibido poca atención en los estudios en humanos, aunque datos recientes indican que la disminución de la glucosa plasmática después de una comida que contenía ß-glucanos no se asociaba a una menor lipogénesis de novo32.

Con respecto al efecto hipocolesterolemiante de los prebióticos, se han propuesto algunas hipótesis, con frecuencia relacionadas con cambios en el metabolismo de las sales biliares, aunque otras propiedades como la capacidad de unión de esteroides parecen ser independientes de la fermentación de los prebióticos en el intestino grueso.

Conclusiones

Las recomendaciones apuntan a que al menos un 20% (en volumen) de la ingesta total de lácteos sea de "productos colónicos", principalmente debido a sus efectos positivos sobre la función gastrointestinal33. Además, si los efectos de algunos de esos alimentos sobre la homeostasis lipídica se confirma en humanos, entonces esto es una razón adicional para considerarlos nutrientes funcionales, ya que mejorarían la protección frente a las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, los estudios sobre los efectos sisté- micos de los prebióticos están aun en su infancia y los mecanismos de acción son hipotéticos. Es necesario conducir estudios serios capaces de elucidar los acontecimientos bioquímicos y fisiológicos que les permiten a los prebióticos realizar sus efectos sistémicos (homeostasis de lípidos y de glucosa, secreción y acción hormonal, saciedad), así como las causas de las variaciones en la respuesta individual de los sujetos humanos. A partir de ahí se podrá determinar si la microflora intestinal participa en las funciones generales del organismo. También se conocerán los mecanismos por los que otros hidratos de carbono no digeribles ejercen un efecto hipolipemiante en humanos, en combinación con otros factores nutricionales34, 35.

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¿Qué son los alimentos prebióticos?

• Los prebióticos se definen como un alimento no digerible de la dieta que estimula directamente al crecimiento y la actividad de una o un número determinado de las bacterias que colonizan nuestro colon. • Es decir tales sustancias no son digeridas en el estómago, y pasan al colon, donde fermentan por la acción de los microorganismos que allí existen, sirviéndoles de alimento.

¿Cuáles son los beneficios de los alimentos prebióticos?

Los alimentos prebióticos alimenta la flora intestinal• Se sabe tanto por estudios in vitro, como en humanos, que sustancias como la inulina y los Fructo oligosacáridos, estimulan de forma selectiva el crecimiento de las bacterias presentes en la flora intestinal del colon. • Esta constatación ha abierto un enorme campo de investigación, sobre el que aún se dilucidan:• La persistencia de dicho efecto.• Los efectos funcionales al combinarlos con los probióticos.• Las consecuencias de un exceso de prebióticos.

Los alimentos prebióticos ayudan a absorber el calcio

• Los prebióticos aumentan la indisposición de absorber los minerales. • Este efecto se ha comprobado especialmente con el calcio, en experimentos con humanos y con animales, los científicos, estudian esta evidencia que suponían que los prebióticos pueden contribuir en la lucha contra la osteoporosis. • Los estudios acerca de otros minerales como el magnesio, el hierro y el zinc todavía se hallan en un estudio preliminar.

Los alimentos prebióticos reducen los triglicéridos

• El efecto de los prebióticos sobre el metabolismo de las grasas esta siendo también discutido, ya que existen datos preliminares que apoyan esta hipótesis. • En concreto, ha podido observarse que un tipo de prebiótico, concretamente la inulina, frena la formación de grasas en el hígado, provocando un descenso en los niveles de triglicéridos. Un estudio reciente con voluntarios confirmó este efecto.

Los alimentos prebióticos pueden disminuir el riesgo de canceren el colon

• Los prebióticos han presentado efectos inhibidores del cáncer de colon en experimentos realizados con ratones. • Incluso se ha visto que el ritmo de crecimiento de tumores implantados era mucho más lento a menor en roedores en los que se inyectó la inulina y bifidobacterias, es decir una mezcla simbiótica, parece resultar más efectiva en la inhibición de sustancias cancerígenas que los probióticos solos.

Los Prebióticos

Los prebióticos y los probióticos están siendo objeto de numerosas investigaciones, son elementos de gran importancia para todos los profesionales de la nutrición como herramienta para la salud.Los prebióticos generalmente son oligosacáridos que estimulan selectivamente el crecimiento y actividad de determinadas bacterias colónicas con actividad beneficiosa para la salud.El lactante que recibe leche materna, desarrolla en su intestino una flora intestinal adecuada y beneficiosa para la salud, dada la presencia de elementos prebióticos en la composición de la leche humana. Los elementos prebióticos no solo son componentes de la leche materna, también se encuentran en diversos alimentos. La incorporación de prebióticos en la alimentación de niños y adultos permite modificar la composición de la flora estimulando el crecimiento de las bifidobacterias y lactobacilos.

Bifidobacterias y lactobacilos: promotoras de salud.

La composición de las bacterias colonizadoras del intestino determinará su papel sobre la salud. Las bifidobacterias y lactobacilos, son una flora natural del tubo digestivo, con una acción beneficiosa sobre la salud.Existen alrededor de 30 bifidobacterias, las mismas actúan inhibiendo el

crecimiento de bacterias patógenas mediante la reducción del ph del tubo digestivo y la producción de ciertos metabolitos bactericidas. Actúan también estimulando al sistema inmune mediante la producción de citoquinas, proliferación de monocitos, fagocitosis por macrófagos, inmunidad celular y modulación de la autoinmunidad.

¿Qué diferencia existe entre los probióticos y los prebióticos?

Tanto los prebióticos como los probióticos logran beneficios sobre nuestra salud, promoviendo el desarrollo de la flora benéfica y previniendo la colonización de bacterias patógenas.El principal concepto desarrollado fue el de probióticos. Los probióticos son alimentos que contienen bacterias vivas no patógenas que promocionan la salud promoviendo la colonización de una flora benéfica e inhibiendo el desarrollo de bacterias patógenas. Más tarde surgió el concepto de prebióticos, los cuales son componentes no digeribles que logran indirectamente el mismo resultado.

¿Qué prebióticos se conocen?

Los prebióticos son hidratos de carbono no digeribles, no absorbibles y fermentables por las bacterias del colon, incluidos dentro de la clasificación de fibra dietética. Para ser efectivos deben escapar de la digestión del tracto intestinal superior y llegar al intestino grueso. Entre los prebióticos más estudiados se encuentra la inulina y los fructooligosacáridos (FOS) derivados de ésta, los oligosacáridos de la soja, la lactulosa y la rafinosa y estaquiosa.Existen muchas variedades de fructo- oligosacáridos (FOS), los mismos se encuentran naturalmente en algunos vegetales como la cebolla, ajo, puerros y frutos como la banana, y en cereales. La inulina se extrae de la raíz de la achicoria. En la actualidad los FOS se adicionan a diferentes productos alimenticios, como los lácteos, para aprovechar sus propiedades.

¿Cuáles son los efectos positivos de los prebióticos?

Los prebióticos al promover el crecimiento de ciertas bacterias previenen las infecciones gastrointestinales, presentando efectos positivos sobre la diarrea, constipación, colitis, flatulencia y gastroenteritis.Se ha demostrado también que los FOS incrementan la absorción de calcio y magnesio y que el desarrollo de las bifidobacterias incide en una reducción del colesterol sanguíneo.

¿Qué importancia tienen en los niños?

La flora colónica de los niños alimentados con leche materna presenta un alto porcentaje de bifidobacterias, luego del destete se reduce la concentración de bifidobacterias, por lo tanto será un buen recurso incorporar prebióticos en la alimentación para contribuir a la colonización de una flora benéfica en el intestino del niño. Los prebióticos protegerá a los niños de las diarreas, gastroenteritis y modularán positivamente la fisiología del tracto gastrointestinal.

En la actualidad se están estudiando otros beneficios potenciales de los prebióticos, se cree que los mismos pueden convertirse en un hecho muy importante en la historia de la nutrición.

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