alimentacion_berritzegune_eaes.ppt

7/21/2019 alimentacion_berritzegune_eaes.ppt

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ALIMENTACIN

Logopedas: Jaione MenchacaASPACE Bizkaia


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LA ALIMENTACION

La alimenaci!n es "na #"nci!n $%sicapa&a la s"pe&'i'encia( el desa&&ollo#)sico( cognii'o * emocional del se&

h"mano+


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LA ALIMENTACION

Pa&a ,"e la #"nci!n alimenicia se desa&&olle co&&ecamene esimpo&ane conside&a& 'a&ios aspecos:

El desa&&ollo: cognii'o( emocional( psicomoo&( ling-)sico+ La anaom)a * la .isiolog)a de !&ganos * las #"nciones

implicadas en la alimenaci!n ,"e pe&mien ,"e el $e$e p"edas"cciona&( masica&( degl"i&( ec+ La capacidad p&opiocepi'a: seg/n 'an desapa&eciendo los

&e#le0os o&o#aciales( se e1igen acciones 'ol"na&ias+ Las ha$ilidades del alimenado&2: pa&a ga&aniza& ,"e la

ine&acci!n del $e$e3ad"lo sea adec"ada * el momeno de la

comida p"eda desa&&olla&se co&&ecamene+ Cone1o esim"la&+


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Insa"&a& "n h%$io de alimenaci!n

Es &ecomenda$le come& siemp&e a las mismas ho&as(pa&a esa$lece&lo es p&eciso o$se&'a& las necesidades#isiol!gicas( i& &eg"lando o esa$lece&lo en #"nci!n de%m$io #amilia&+

En el mismo lugar Sa$e& donde es%n los "ensilios de comida+ Ba$e&os(

plaos( c"cha&as * los asocia&a al momeno de comida+Podemos asigna&le a&ea a los mas a"!nomos: pone& lamesa+

De la misma manera

A'isa& al ni;o de ,"e se ace&ca el inicio de la comidapa&a i& aca$ando aci'idad ,"e esa haciendo(adap%ndolo a cada si"aci!n

4i"al: sena&se( pone&se $a$e&o( la'a&se las manos(+++


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Insa"&a& "n h%$io de alimenaci!n

No&mas p&opias: pa&a le'ana&se ha*,"e espe&a& a e&mina& la comida( loscomensales( &ecoge& mesa+

Con es% p&acica $"scamos lapa&icipaci!n del ni;o( hace&le&esponsa$le * p&oagonisa de las

a&eas+ P&emia&le po& la cola$o&aci!n(inicia&les en la a"onom)a+


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Pa"as a ene& en c"ena

Cone1oE'ia& las &isas c"ando el alimeno ese en la

$oca

4espea& el &imo de cada pe&sona+C"ida& el am$iene+ E'ia& &"idos #"e&es(

esp%sicasLle'a& con anelaci!n al comedo& pa&a

adapa&se a &"idos( olo&esManene& conaco #)sico lige&o( oca& mano( le

p&opo&ciona& $ienesa& * seg"&idad


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Pa"as a ene& en c"ena

La pe&sona ,"e alimena de$e esa&c!moda * &ela0ada * e1plica& l o,"e'amos a i& haciendo a &a's deconaco( es)m"los p"es las so&p&esasdesencadenan espasmos


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T4ASTO4NOS >E LOS 45ANOS >ELA ALIMENTACIN

Teniendo en c"ena ,"e los !&ganos dela pala$&a * los &elai'os a laalimenaci!n son( en g&an pa&e( losmismos( s" e'ol"ci!n mo&iz ano&mal lapodemos desc"$&i& desde los p&ime&os

meses de 'ida g&acias a la alimenaci!n+


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En los ni;os con discapacidad no 'emos esae'ol"ci!n( sino ,"e nos pe&caamos de:

6n $a$eo conin"o+.ala de con&ol de la $oca( ca$eza *

&onco+A"sencia de e,"ili$&io * de coo&dinaci!n o0o

mano


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ANATOM?A

Pa&es ,"e de$emos conoce&:La $ocaLa #a&inge

Las #"nciones ,"e &ealizan:4espi&ao&ia>egl"o&ia


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FUNCIONES Masica&: 5&acias a los mo'imienos de la mand)$"la * a la

p&esi!n de los dienes se p&od"ce ese &aamieno mec%nico ,"edeg&ada los alimenos+

Sali'a&: Se p&od"ce el p&ime& 0"go digesi'o


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Es "n "$o m"sc"la& ,"e com"nica el apa&aodigesi'o con el &espi&ao&io+

Pa&a ,"e las ')as &espi&ao&ias pe&manezcan

ce&&adas d"&ane la degl"ci!n( se #o&ma en la#a&inge "n &eplieg"e( llamado epiglois( ,"e o$s&"*ela glois+ >e esa #o&ma se impide ,"e el alimeno sein&od"zca en el sisema &espi&ao&io+

La #a&inge se com"nica con las #osas nasales( loso)dos * el es!#ago+


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>E5L6CIN

El aco de degl"ci!n es de alacomple0idad+Logemann


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Fase preparatoria oral

Los alimentos se mastican y mezclan con la saliva,formando un olo alimenticio !ue es co"esivo yse sostiene contra el paladar duro#

La duraci$n depende de la facilidad para masticar,

eficiencia motora y deseo de saorear el alimento#DIFICUL%&DES' Falta de control de cuello# Salivaci$n#

Dificultades de movilidad, agilidad, fuerza,coordinaci$n###

Sensiilidad y tono muscular lingual, laial


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Fase preparatoria oral


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Fase oral

Eapa 'ol"na&ia ,"e d"&a menos de "n seg"ndo+El $olo * la sali'a se posicionan so$&e la leng"amediane s"cci!n( la leng"a se ele'a &ealizandomo'imienos de ond"laci!n( el palada& $lando s"$e *

se desplaza hacia a&%s * el h"eso hioides &ealiza "nmo'imieno hacia a&&i$a * hacia delane #a'o&eciendoel paso del alimeno a la #a&inge+

>I.IC6LTA>ES:

>#ici de cie&&e la$ial+ mo'imienos ling"ales como la ele'aci!n+


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Fase oral


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Fase far(ngea

>esde ,"e el alimeno en&a en la #a&inge hasa s"paso po& el comienzo del es!#ago( es% asociada con"na s"spensi!n empo&al de la &espi&aci!n( d"&aap&o1+ seg"ndo+

En esa eapa es necesa&io el cie&&e de la epiglois( lanaso#a&inge( las &ompas a"dii'as( la o&o#a&inge( lala&inge * la #a&inge ,"e se ala&ga * se con&ae pa&a,"e el $olo pase al es!#ago+

>I.IC6LTA>ES: >ismin"ci!n de pe&cepci!n o a"sencia de &e#le0o

degl"o&io+ @ipoon)a m"sc"la&


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Fase far(ngea


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Fase esof)gica

El $olo alimenicio pasa del es!#ago ales!mago( a &a's de mo'imienospe&is%licos+ El &eco&&ido iene "na

d"&aci!n en&e * F seg"ndos * esin'ol"na&io+

Al se& "na #ase &e#le0a no s"ele

p&esena& complicaciones+


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Fase esof)gica


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Disfagia:

C"al,"ie& ale&aci!n en el acodegl"o&io+ >"&ane el paso del alimenopo& la #a&inge e1ise el &iesgo de ,"e el

alimeno pene&e o sea aspi&ado hacialas ')as &espi&ao&ias( de$ido a ,"e seen&ec&"zan la ')a a&ea * la digesi'a+

P"ede p&o'oca&: deshid&aaci!n(maln"&ici!n( as#i1ia * ne"mon)as po&aspi&aci!n+


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GSIT6ACIN EN LA 96E ENT4A EN LAH?A T4A96EAL PA4TE >EL BOLO

ALIMENTICIO SALIHA

EL AT4A5ANTAMIENTO ES 6N SI5NOP4EHIO A P4O>6CI4SE 6NA .ALSAH?A+


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Se p&od"cen po&,"e la epiglois no $a0ao ha* "na ins"#iciencia en la s"$ida dela la&inge "&ane la comida o #"e&a de ella+P"ede desencadena&se la os o se&

silenciosas+

Las pe&sonas ,"e masican ienenma*o& &iesgo+


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Consec"encias:

3 >i#ic"lades pa&a &espi&a& con &"idos de

eso&$o la&)ngeo *o $&oncop"lmona&es+3 Complicaciones p"lmona&es+


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Se p&od"cen #%cil con los l),"idos( lene0as( a&&oz(ce&eales( smola

Si no son 'isi$les


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3 Las m%s #&ec"enes+3 Es "na mezcla de las ane&io&es+


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Son m"* #&ec"enes+

Los &ese&'o&ios no se 'ac)an $ien( se p&od"ce "nde&&ame a &a,"ea+

P"ede desencadena&se la os o se& silenciosas+

Son la ca"sa de paolog)a p"lmona& c&!nica ,"ee&mina en ins"#iciencia &espi&ao&ia+


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Pe&sonas pl"&idiscapaciadas d"&a m"cho la esasisg%s&ica


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3 Pos"&a adec"ada


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Conse0os p&%cicos pa&a la alimenaci!n o&al en pacienes conpa&%lisis ce&e$&al

Conseg"i& "na pos"&a adec"ada d"&ane * &as las comidas( ,"ep"ede se& di#e&ene en cada ni;o+

La d"&aci!n de las comidas no de$e se& s"pe&io& a KF3 Dmin"os+ E'ia& da& pe,"e;as canidades de alimeno en&eomas


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Las comidas de$en se& momenos placene&os( ano las ,"e se&ealizan en casa como las del colegio+ Todos los miem$&os de la#amilia de$en pa&icipa& en las comidas+

E'ia& dis&acciones


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Alimenaci!n con la c"cha&a

Es aconse0a$le ,"e esa sea de meal( lige&ameneplana * &edondeada+ No de$e&% se& ni demasiadop"niag"da ni p&o#"nda+

@a* ,"e conside&a&: No da&le de come& si es% en hipe&e1ensi!n( *a ,"e

as) masica con los dienes s"pe&io&es * p"edep&o'oca& anomal)as * os+

Si el ni;o es% en hipe&e1ensi!n con "n $&azocolocado de&%s del ad"lo la degl"ci!n no se&%co&&eca+


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Posiciones d"&ane la alimenaci!n


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Si ha* g&andes p&o$lemas en alimenaci!n * el ni;o no dominas" c"e&po( de$e&emos ene& en c"ena las sig"ienes posicionesd"&ane la alimenaci!n:


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TENE4 EN C6ENTA

Pa&a ,"e ap&enda a come& solo:


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Te1"&as


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>i#ic"lad pa&a &aga& s!lidos:

T&i"&e los alimenos en el mismo momeno deoma&los+

T&i"&e los alimenos p&epa&ados pa&a ,"e engan "nae1"&a "ni#o&me+

P"ede a;adi& leche o salsas+ No a;ada m%s l),"ido del necesa&io en el &i"&ado+ E'ie alimenos pega0osos+ E'ie #&"as * 'e&d"&as con semillas o pepias * los

alimenos ,"e se desmen"zan en la $oca+ Tenga c"idado con los ca&amelos


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>i#ic"lad pa&a &aga& l),"idos o $e$idas:

S"si"*a el ag"a po& $e$ida espesada o l),"idos conespesanes+

E'ie los l),"idos con p"lpa+

Te1"&as o 'iscosidades: L),"ido no&mal+ Nca&: p"ede $e$e&se con la a*"da de "na ca;ia+ Al

decana& el l),"ido ese se cae en "n hilo #ino+

P"din: no p"ede $e$e&se con la a*"da de "na ca;ia(se adminis&a con c"cha&a+ Al decana& el l),"idoespesado ese cae en "na masa+


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*roductos

T&"cos


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T&"cos


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ELECCIN >EL 6TENSILIO

>EBEMOS TENE4 EN C6ENTA:

LA .O4MAEL TAMAOEL MATE4IAL

LAS A>APTACIONES ESPEC?.ICAS


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MO>ELOS >E C6C@A4AS

MO>ELOS >E C6C@A4AS


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MO>ELOS >E C6C@A4AS

MO>ELOS >E C6C@A4AS SILICONA


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MO>ELOS >E C6C@A4AS SILICONA


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MO>ELOS >E C6C@A4AS PLUSTICO


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MO>ELOS >E C6C@A4AS


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MO>ELOS >E C6C@A4AS


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MO>ELOS >E C6C@A4AS


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MO>ELOS >E C6C@A4AS METAL


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MO>ELOS HASOS


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MO>ELOS HASOS


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MO>ELOS HASOS


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@igiene denal

La incidencia de ca&ies en pacienes con pa&%lisisce&e$&al es simila& a la po$laci!n gene&al( a"n,"e elama;o de las lesiones es( po& lo gene&al( m"*s"pe&io&( de$ido a la de#icia&ia aenci!n odon%lgica,"e &eci$en esos pacienes( ,"e se &ad"ce en "na

a"sencia oal de p&o#ila1is+

La higiene denal es m"* impo&ane( *a ,"e la comidap"ede ,"eda& en&e s"s dienes * enc)as adem%s(ienen m%s endencia a las ca&ies * a o&as

en#e&medades de las enc)as( po& lo ,"e es impo&anela'a&se los dienes desp"s de cada comida * e'ia&los d"lces en&e ho&as+


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A ene& en c"ena c"ando &ealicemos lahigiene:

In&od"ci&emos el cepillo en la $oca de mane&a lae&al( con "n %ng"lo deap&o1imadamene D( no de mane&a pe&pendic"la& al diene+

Al e#ec"a& el cepillado de$e&emos e'ia& el mo'imieno ho&izonal( dea&%s adelane con el ,"e co&&emos el &iesgo de lesiona& la enc)a( po& elcon&a&io &ealiza&emos "n mo'imieno de &oaci!n( haciendo pe,"e;osc)&c"los so$&e los dienes+

Es impo&ane seg"i& "n o&den del cepillado: Empeza& po& la ca&a e1e&na de los dienes( de dcha+ A iz,+( p&ime&olas piezas de a&&i$a * desp"s las de a$a0o+

Seg"i& po& la s"peicie de masicaci!n


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EN 4ES6MEN

Es impo&ane ,"e los pad&es sepan con&ola& losmo'imienos co&po&ales del hi0o( ano en laalimenaci!n como en odo momeno ,"e se adope"na pos"&a inco&&eca+

La #amilia se de$e conciencia& ,"e los elemenos ,"eineg&an el p&oocolo de alimenaci!n * el p&oocolomoo& son la $ase pa&a el desa&&ollo de las p&a1ias dela zona o&al( ,"e pe&mien los mo'imienos del ha$la+

O$0ei'os: No&maliza& la alimenaci!nA*"da& en el ap&endiza0e e'ol"i'o del ha$la+


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Contenidos &ctividades sugeridas

Coordinaci$npostural

y respiratoria3Acos"m$&a& al $e$ a &eposa& en la c"na en disinasposiciones( cam$i%ndole de "na posici!n a o&a+3Si el ni;o es% so$&e "n cosado( aseg"&a&se de ,"e s"shom$&os * $&azos esn di&igidos hacia delane * la

pie&na in#e&io& es de&echa+3La posici!n de la cade&a esa&% en &elaci!n con la del&onco+3El con&ol pos"&al del &onco( hom$&os( n"ca * ca$eza#acilia "na co&&eca &espi&aci!n * la co&&espondieneemisi!n de 'oz+3Coo&dinaci!n de los mo'imienos de la leng"a( #a&inge *

la&inge en coo&dinaci!n con la &espi&aci!n pa&a "naco&&eca alimenaci!n+


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Con&olde

s"cci!n

3El con&ol de las cond"cas mo&ices adopadasd"&ane la oma de pecho o la eina es de 'ialimpo&ancia en los p&ime&os meses de 'ida( en el,"e el $e$ gi&e la ca$eza( a$&a los la$ios * &ealiceel mo'imieno de s"cci!n+36na co&&eca s"cci!n a*"da a &aga& los alimenosen coo&dinaci!n con los mo'imienos de los la$ios(la leng"a( los ma1ila&es( la #a&inge( el es!#ago * la&espi&aci!n nasal+


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Co&&ecamasicaci!n

3Ad,"i&i& el h%$io de masicaci!n #a'o&eciendo elmo&de& con mo'imienos coo&dinados de losma1ila&es( "na co&&eca ocl"si!n( "n ono m"sc"la&de la$ios * leng"as #a'o&a$les pa&a e'ia& laasime&)a( des')o lae&al o p&o"si!n hacia a&&i$a dela leng"a+

>ominio dela

degl"ci!n

34ealiza& mo'imienos coo&dinados de la leng"a *ma1ila&es( con los la$ios ce&&ados * con&olando laposici!n co&po&al( e'ia&% la p&o"si!n o salida de laleng"a al inena& &aga& o inge&i& alimenos+3Ense;a& a $e$e& pe,"e;os so&$os de l),"ido con

"n 'aso adec"ado( coloc%ndolo so$&e el la$ioin#e&io&+ El &onco * la ca$eza es%n lige&ameneinclinados hacia delane+


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Con&oldel $a$eo 3El ap&endiza0e de la masicaci!n * de la degl"ci!na*"da a "n e#icaz con&ol del $a$eo+3Colocando la leng"a en el al'olo s"pe&io& * lasmand)$"las ce&&adas( a*"da a e'ia& el $a$eo( conpe,"e;os mo'imienos de degl"ci!n+3C"ando la $oca es% en &eposo( se de$e ene& la$oca ce&&ada con las mand)$"las s"pe&p"esas * laleng"a ocando el al'olo s"pe&io&+ Po& e0emplo(ene& la $oca ce&&ada( s"0eando "n l%piz o "na &eglacon los la$ios+


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@igiene dela

denici!n *de las#osas

nasales

3E'ia& las ca&ies * las enc)as in#lamadas( limpiando ladenici!n con algodones( l),"idos adec"ados(aconse0ados po& el #a&mac"ico+3P&ohi$i& a los hi0os la aspi&aci!n de la s"ciedad nasal+3Ap&ende& a sona&se


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Con&ol de lasensi$ilidad

$"cal

3E'ia& alimenos #&)os * calienes pa&a nop&od"ci& p&o$lemas de hipo e hipe&sensi$ilidadde la leng"a la$ios * me0illas+

3No in&od"ci& el $i$e&!n o la c"cha&a sincon&ola& la posici!n co&po&al * 0"ga& con los"ensilios de alimenaci!n anes de coloca&los enla $oca+

CONCEPTOS BUSICOS N6T4ICIONALES S6


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CONCEPTOS BUSICOS N6T4ICIONALES S6APLICACIN

Los &e,"e&imienos de alimeno 'a&)an con la #o&ma * p&opo&ci!nen ,"e se enc"en&an los n"&ienes en la diea+

&limento+ Es oda s"sancia s!lida o l),"ida comesi$le+ Soncomp"esos comple0os en los ,"e e1isen s"sancias con 'alo&n"&ii'o * o&as ,"e ca&ecen de l+

Nutriente+ Es el elemeno n"&ii'o de "n alimeno+ Sonn"&ienes esenciales odos a,"ellos ,"e el o&ganismo no p"edesineiza& * necesia pa&a manene& s" no&malidad es&"c"&al *#"ncional+

+e!uerimientos+ Canidad de n"&iene necesa&ia pa&a manene&a "n indi'id"o en "n esado d $"ena sal"d+ El &e,"e&imienomedio se esima so$&e la $ase de la canidad media inge&ida po&"n g&"po de indi'id"os sanos de "na dee&minada edad * se1o+

CONCEPTOS BUSICOS N6T4ICIONALES S6


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CONCEPTOS BUSICOS N6T4ICIONALES S6APLICACIN

&porte o ingesta recomendada# Canidad de "ndee&minado n"&iene s"#iciene pa&a c"$&i& lasnecesidades de la ma*o& pa&e de las pe&sonas sanasde "na po$laci!n en "n dee&minado sesgo+ El c%lc"lose hace a;adiendo al &e,"e&imieno medio "nacanidad 'a&ia$le( ,"e pe&mie dispone& de "n ma&gende seg"&idad * e'ia& ca&encias+ En la p&%cica secalc"la a;adiendo dos des'iaciones es%nda& a la ci#&ade &e,"e&imieno+

iodisponiilidad# P&opo&ci!n de "n dee&minadon"&iene ,"e p"ede se& a$so&$ida * "ilizada po& elo&ganismo+

4e,"e&imienos n"&icionales


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4e,"e&imienos n"&icionales

El conocimieno de las necesidades n"&icionales consi"*e la$ase e!&ica indispensa$le pa&a dee&mina& la alimenaci!n idealde "n indi'id"o en c"al,"ie& pe&iodo de la 'ida * en di#e&enescondiciones+ 6na se&ie de o&ganismos ine&nacionales p"$licanpe&i!dicamene &ecomendaciones so$&e dichos &e,"e&imienos+

Necesidades de agua# >"&ane el p&ime& a;o las necesidades

dia&ias son ap&o1imadamene F ml+ Vg+


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Ta$la de las &ecomendaciones de la OMS

N"&ici!n ene&al: de#inici!n( o$0ei'os( indicaciones *


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( 0 ( *con&aindicaciones

N"&ici!n a&i#icial: de#inici!n

&dministraci$n de nutrientes otenidos

artificialmentea pa&i& de n"&ienesaislados *o en alg"nos casos a pa&i& dealimenosna"&ales ,"e se adminis&an

porv(a digestiva o endovenosa+


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N"&ici!n ene&al: de#inici!n


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N"&ici!n ene&al: de#inici!n

%-cnica de soporte nutricional

po& la c"al se in&od"cen los

n"&ienes directamente al

aparato digestivo( c"ando

se es ana!mica *#"ncionalmene /il( pe&o

e1ise alg"na dificultad para

la normal ingesti$n de

alimentos por oca

Nutrici$n enteral' definici$n


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Nutrici$n enteral' definici$n

El &mino Nutrici$n Enteral .NE/comp&ende el "sode odas las #o&mas de apo*o alimenicio ,"eimplican el "so de GAlimenos >ieicos pa&a 6sosMdicos EspecialesG

Eso incl"*e suplementos nutricionales oralesas)como alimentaci$n por sonda v(a nasog)strica,

nasoenteral, gastrostom(a o yeyunostom(a+

.!&m"las de n"&ici!n ene&al:


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.!&m"las de n"&ici!n ene&al:de#inici!n

F$rmulas enteralesson a,"ellos p&epa&adosconsi"idos po& "na mezcla de#inida de mac&o* mic&on"&ienes+P"eden se&:

Nutricionalmente completas'c"ando

al adminis&a&las en las canidades&ecomendadas se p"eden "iliza& como/nica #"ene n"&icional o comos"plemeno a la ingesa no&mal delpaciene+

Nutricionalmente incompletas'c"ando po& s" composici!n s!lop"eden se& "sadas como s"plemeno *no como /nica #"ene de n"&ici!n

O$0ei'os de la n"&ici!n ene&al


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O$0ei'os de la n"&ici!n ene&al

*roporcionar unanutrici$n adecuada a los pacienes con: 4iesgo de desn"&ici!n con el #in de p&e'eni& la

desn"&ici!n >esn"&ici!n esa$lecida con el #in de co&&egi&la c"ando

sa se p&od"zca *reservar la integridad anat$mica y funcional del intestino

g&acias al e#eco &!#ico ,"e e0e&cen los n"&ienes en la l"zinesinal+ La NE #a'o&ece( adem%s( la #"nci!n de $a&&e&ainesinal( &ed"ciendo el &iesgo de &anslocaci!n $ace&iana

+educir el riesgo de complicaciones de&i'adas( al manene& la')a de apo&e ha$i"al de n"&ienes al o&ganismo


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54ACIAS A TO>2S PO4 HENI4


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54ACIAS A TO>2S PO4 HENI4

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