alimentación del lactante
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ALIMENTACIÓN DEL LACTANTEFresia Largaespada
Medico Interno
Hospital Bautista
Tutor: Dr. López del Valle
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NUTRICIÓN
Proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, crecimiento y mantenimiento de funciones vitales.
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Los "periodos de la alimentación del niño", según Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría en 1982, son tres:
— Periodo de lactancia. Comprende los 4-6m., alimento exclusivo la L. M.
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Periodo transicional. De 7 m a un año. Inicia la diversificación alimentaria
Periodo de adulto modificado. Preescolar y la escolar 7-8 a.
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LECHE MATERNA
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LECHE MATERNA
Es específica Biodisponibilidad: Óptima absorción Dualidad de nutrientes Variable - versátil:
- Durante día (noche)
- C/amamantamiento:
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Leche Materna
Inicio Lactosa agua
Final Grasas
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ETAPAS DE LA SECRECIÓN DE LECHE
Calostro
Leche transicional
Leche Madura
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CALOSTRO
PRODUCE: 5 DÍAS POSPARTO.
VALOR ENERGÉTICO: 67KCAL/100ML.
VOLUMEN : 2 A 20ML.
CONTIENE MÁS PROTEÍNAS, NA, K, CL, VITAMINAS HIDROSOLUBLES Y MINERALES.
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LECHE DE TRANSICIÓN
VOLUMEN PROMEDIO DE 300-600 ML/DÍA
AUMENTO DE VOLUMEN, LACTOSA Y GRASA
PRODUCE: 2DA- 3RA SEMANA POSTPARTO
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LECHE MADURA
VOLUMEN: 600-900 ML/DÍA
LACTOSA (6.8 G/100 ML).
FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO.
GRASA: 50% DE CALORÍAS
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OTROS ANTIPATÓGENOS Y SU ACCIÓN EN LECHE MATERNA
Gangliósido GM1 Toxina Cólera, E coli, Campilobacter.
Ácidos Grasos Virus Capsulados, Giardia lamblia.
Glicoproteínas Rota virus, HIV, Adherencia E coli.
Oligosacáridos Adherencia strep, neumococo, Haemofilus y E. coli
Oligosacáridos fucosilado Campilobacter Yeyuni y E coli
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VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
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VENTAJAS NUTRICIONALES
Alimentación completa. Fácil digerir Aminoácidos : Taurina y
Carnitina Mayor incremento de
peso y talla en 3-6 meses Los prematuros
desarrollan mejor. Niño con diarrea, núm.
evacuaciones disminuye y consistencia mejoran con rapidez y el estreñimiento es menos fcte.
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TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
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TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Técnica correcta
Evitar situaciones de dolor, temor y estrés.
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ESTIMULAR ABERTURA DE BOCA
MANO EN FORMA
DE “C”
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TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición sentada: Apoyo de espalda Cabeza del niño en ángulo
interno del codo Abdomen del niño en contacto
con el de la madre.
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TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición acostada: Cuerpo del niño y la
madre en el mismo eje, en forma paralela.
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TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición acunada invertida: cesárea, gemelos Cuerpo del niño queda a un
costado. Alternativa de rotación si
existen grietas en el pezón: evita compresión de zona afectada, mejor manejo de la cabeza del niño
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TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición de caballito: Útil en caso de displasia de
caderas (niño con extremidades separadas)
Apropiada en caso de reflejo de eyección excesivo de leche. Tiende a regular el flujo de salida
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TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Posición acostada con el niño encima En caso de difícil
manejo del reflejo de eyección excesivo de la leche
Se coloca al niño sobre el abdomen y se sujeta la frente
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EXTRACCION MANUAL
Si el bebé ha de permanecer separado de su madre por ser prematuro o estar enfermo.
Para aliviar la ingurgitación mamaria. Para mantener la secreción de leche, cuando
temporalmente no es posible dar el pecho.
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MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE:
Masajear el pecho, oprimiendo hacia las costillas, sin deslizar dedos sobre la piel, alrededor de la aureola por todo el pecho, durante unos minutos.
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MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE:
Frotar el pecho desde la parte superior del mismo hacia el pezón. Se repite ese movimiento.
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EXTRACCION MANUAL
MASAJE PARA ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE:
Sacudir el pecho ligeramente, inclinándose hacia delante, para terminar de estimular el reflejo.
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EXTRACCION MANUAL
EXTRACCION DE LA LECHE
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EXTRACCION MANUAL
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LACTANCIA ARTIFICIAL
Las fórmulas a base de
soja
Fórmulas preparadas a base de leche
de vaca
Leches especiales
Fórmulas para
prematuros y recién
nacidos de bajo peso
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TIPOS DE FORMULAS
De inicio: Para bebés entre los 0 y los 6 meses. De continuación: Entre los 6 y los 12 meses. Fórmula para bebés prematuros. Fórmula sin lactosa: Para pequeños entre los 0 y
los 24 meses.
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Fórmula a base de proteína de soya: Para bebés alérgicos a la proteína de la leche.
Fórmula hidrolizada: Para bebés con alergia. Fórmula extensamente hidrolizada.
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LECHE DE VACA La leche de la vaca no es un alimento adecuado
para los lactantes. Contiene demasiada proteína, especialmente
caseína. Los minerales no se absorben fácilmente, y existe
el riesgo de sensibilización a sus proteínas. Contiene demasiado sodio y poco hierro
asimilable.
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FÓRMULA A BASE DE SOYA
No contienen proteína de leche de vaca Sin lactosa Su uso está indicado niños con intolerancia a
la lactosa y alérgicos a las proteínas de la leche de vaca.
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LECHES ESPECIALES
Diseñadas para cubrir las necesidades nutritivas de los lactantes con algún tipo de trastorno metabólico .
Aportan energía, vitaminas y minerales. Se suele basar en leches infantiles
convencionales, a las que se realizan las modificaciones necesarias a cada caso.
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DIVERSIFICACIÓN ALIMENTARIA (DA)
Alimentación complementaria o alimentos de destete a la variación o introducción en la dieta del lactante de alimentos diferentes a la leche materna o de fórmula, ya sean líquidos, semilíquidos o sólidos.
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Las razones para la DA son en primer lugar nutricionales, pero también adaptativa a su desarrollo neuromuscular.
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Para empezar ablactar se prefieren los cereales
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Las primeras harinas deben ser predigeridas, sin azúcar y sin gluten (harinas de arroz, maíz) este último se introducirá entre los 6 y los 8 meses.
Las primeras tomas pueden iniciarse añadiendo 1-2 cucharaditas por cada 100 ml
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Las papillas de cereales pueden prepararse con leche materna, fórmula de inicio o la de continuación a partir de los 6 meses.
Es aconsejable utilizar fruta fresca, e ir introduciéndolas una a una a partir de los 4-6 meses en cortos periodos.
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Las verduras se ofrecerán a partir de los 6 meses en forma de puré, evitando los primeros meses las espinacas, col y remolacha, que pueden ser causa de metahemoglobinemia por su contenido en nitrato.
12meses
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La carne aporta fundamentalmente proteínas en un 20% de su peso en forma de miosina con todos los aminoácidos esenciales.
Es fuente de Fe y vitamina B. Suele ofrecerse en primer lugar el pollo por
ser más digerible.
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El huevo no debe introducirse hasta los 10 meses, comenzando por yema cocida. La clara cocida se dará a partir del año.
En niños con alergia se introducirá hasta el año y medio.
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Las legumbres pueden ofrecerse en el último trimestre, hacia el año.
El pescado no se introducirá antes de los 9-10 meses por su potencial poder antigénico. Niños con alergia hasta los 3 años.
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ABLACTACION
1 onza 2 veces al dia
2 onzas tres veces al diaI. ColadosII. LicuadosIII. Papillas
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La leche de vaca entera sin modificar no debe formar parte de la DA antes de los 12 meses
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La fibra forma parte de la DA en los cereales, frutas y verduras tanto soluble como insoluble.
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EQUIVALENCIAS 60 gotas 1cucharadita
3 cucharaditas 1 cucharada1 cucharada 1/2 onza 14 gramos2 cucharadas 1 onza 28 gram0s4 cucharadas 2 onzas4 cucharadas 1/4 taza16 cucharadas 1 taza1/4 de taza 2 onzas1 taza 8 onzas 227 gramos2 tazas 1/2 litro4 tazas 1 litro1/2 litro 16 onzas1 litro 32 onzas
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RECOMENCDACIONES
1 . La lactancia materna o las fórmulas de inicio alimento exclusivo hasta 6 meses.
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La administración de alimentos distintos a la leche será de forma gradual
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BIBLIOGRAFIA
1 . American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. On the Feeding of Supplemental Foods to Infants. Pediatrics 1980; 65: 1178-
Bueno Lozano O, Lázaro Almarza A. Lactancia Materna. En: Nutrición en la Infancia Adolescencia.2ª ed. Ergón SA, Madrid, 2001.
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Lázaro Almarza A. Diversificación Alimentaria en Pediatría. Anales Españoles de Pediatría Vol 54, nº2, 2001.