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Alianza Panamericana por la Nutrición, la Salud y el

Desarrollo para la consecución de los ODMs

Manuel Peña

Prevalencia estimada de desnutrición aguda, desnutrición crónica y sobrepeso

Prevalencia estimada de desnutrición aguda, desnutrición crónica y sobrepeso

0

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Argen

tina,

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6

Repub

lica

Domin

icana

, 200

2

Brazil

, 199

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Mex

ico, 2

006

Colom

bia,

200

5

El Sal

vado

r, 20

03

Nicara

gua,

200

1

Ecuad

or, 2

004

Peru,

200

4-20

08

Haiti,

2005

Hondu

ras,

200

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Bolivia

, 200

3

Guate

mala

, 200

2

% d

e m

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ore

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añ

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Desnutricion Aguda Desnutricion Crónica Sobrepeso

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Desnutricion Aguda Desnutricion Crónica Sobrepeso

Disminuye:

La capacidad funcional

La capacidad de trabajo

El desarrollo mental

El crecimiento físico

La productividad individual y social

Disminuye:

La capacidad funcional

La capacidad de trabajo

El desarrollo mental

El crecimiento físico

La productividad individual y social

Mayor riesgo de:

Muerte evitable

Infecciones e infestaciones

Enfermedades no transmisibles

Vulnerabilidad a desastres

Retardo del crecimiento intrauterino

Mayor riesgo de:

Muerte evitable

Infecciones e infestaciones

Enfermedades no transmisibles

Vulnerabilidad a desastres

Retardo del crecimiento intrauterino

Baja Talla

INEQUIDAD y POBREZA

Viviendainadecuada

Gestanteadolescente

Analfabetismosubescolaridad

Desempleo/Subempleo

Alimentación26.1%

Salud

19.3%

Status de la mujer

11.6%

Educación de la mujer

43.0%

Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past achievements and future choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000.

Estimación de la contribución de los factores determinantes de la reducción en la malnutrición

infantil entre 1970-1995

¿Y si agregamos el nivel de instrucción de la madre?

Correlaciones y tolerancia

-,110 -,012 -,012 ,032 ,652 ,652

-,178 -,107 -,105 ,466 ,655 ,648

-,099 ,020 ,019 ,048 ,642 ,633

-,188 -,134 -,132 ,550 ,822 ,783

2. ¿Tiene agua porcañería?

3. ¿Tiene serviciohigiénico, baño,water, letrina u otro?

4. ¿Tiene luzeléctrica?

NIVEL DEINSTRUCCION DE LAMADRE

Ordencero Parcial Semiparcial

Correlaciones

Importancia

Despuésde la

transformación

Antes dela

transformación

Tolerancia

Variable dependiente: descron

Fuente: Encuesta de línea de base. Programa “Desnutrición Cero”. Bolivia 2007

Prevalencia de desnutrición crónica según nivel educativo de la madre

Prevalencia de desnutrición crónica según nivel educativo de la madre

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Bolivia Colombia RepublicaDominicana

Guatemala Haiti Perú

Pre

va

len

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de

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sn

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Ninguna

Primaria

Secundaria

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2003 2005 2002 2002 2005 2004-6

Determinantes de la desnutrición

JóvenesJóvenes

EmbarazadasEmbarazadas

LactantesLactantes6 m a 2 a6 m a 2 a

Pre-escolaresPre-escolares

EscolaresEscolares

LactantesLactantes< 6 m< 6 m

Parto y recién nacidosParto y recién nacidos

Analfabetismo

Inadecuado Saneamiento Básico

No acceso a agua segura

Contaminación ambiental

Inseguridad alimentaria

Vivienda inadecuada

Desempleo/Subempleo

Vectores de enfermedades

Violencia

Falta de acceso a Serv. de Salud

MINSA-OPS: Taller “Intervenciones de impacto para mejorar la salud de la madre y el niño en las zonas críticas de Perú” julio 2004

ANTECEDENTEANTECEDENTE

• La constitución de la “Alianza Panamericana por la Nutrición, Salud y Desarrollo para la consecución de los ODMs” tiene su origen en un acuerdo tomado en la Reunión de Directores Regionales de las Agencias de NN.UU. que se llevó a cabo en la sede de OPS los días 24 y 25 de julio de 2008

• La constitución de la “Alianza Panamericana por la Nutrición, Salud y Desarrollo para la consecución de los ODMs” tiene su origen en un acuerdo tomado en la Reunión de Directores Regionales de las Agencias de NN.UU. que se llevó a cabo en la sede de OPS los días 24 y 25 de julio de 2008

PROPÓSITOPROPÓSITO

• Proponer y contribuir a implementar programas integrales, intersectoriales, coordinados y sostenibles dentro del marco de los derechos y del enfoque de género y orientados a afrontar el problema de la malnutrición para acelerar el proceso hacia el logro de los ODM de los Países de la Región

• Proponer y contribuir a implementar programas integrales, intersectoriales, coordinados y sostenibles dentro del marco de los derechos y del enfoque de género y orientados a afrontar el problema de la malnutrición para acelerar el proceso hacia el logro de los ODM de los Países de la Región

Lo viejo y lo nuevo en el enfoque de nutrición, salud y desarrollo

Lo viejo y lo nuevo en el enfoque de nutrición, salud y desarrollo

1. Centrado en la provisión de alimentos

2. Orientado a mitigar las consecuencias.

3. Ejecutado o desarrollado con una visión unisectorial vertebrada en torno a la salud.

1. Centrado en la provisión de alimentos

2. Orientado a mitigar las consecuencias.

3. Ejecutado o desarrollado con una visión unisectorial vertebrada en torno a la salud.

1. Centrado en los determinantes sociales (a nivel del individuo, de la familia, del entorno físico y social y de la sociedad en su conjunto)

2. Orientado a conjurar las causas

3. Desarrollado con una visión intersectorial e interprogramática.

1. Centrado en los determinantes sociales (a nivel del individuo, de la familia, del entorno físico y social y de la sociedad en su conjunto)

2. Orientado a conjurar las causas

3. Desarrollado con una visión intersectorial e interprogramática.

Lo viejo Lo nuevo

Lo viejo y lo nuevo en el enfoque de nutrición y desarrollo

Lo viejo y lo nuevo en el enfoque de nutrición y desarrollo

4. Concebido jerárquicamente con una organización vertical.

5. Con un nivel de anclaje individual.

4. Concebido jerárquicamente con una organización vertical.

5. Con un nivel de anclaje individual.

4. Ejecutado mediante la construcción de alianzas con una organización horizontal.

5. Enfoque multinivel, que incluye determinantes individuales, contextuales y la interacción de ambas.

4. Ejecutado mediante la construcción de alianzas con una organización horizontal.

5. Enfoque multinivel, que incluye determinantes individuales, contextuales y la interacción de ambas.

Lo viejo Lo nuevo

Reducción de la desnutrición

Mayor capacidad de aprendizaje

Mayor productividad

Disminución de la Pobreza y falta de

bienestar individual y social

Hipótesis de TrabajoNutrición, pobreza y bienestar

Hipótesis de TrabajoNutrición, pobreza y bienestar

Mejoramiento del Ambiente Físico

Mayor cobertura de los Servicios de Salud

Mayor seguridad alimentaria

Mejor nivel educativo

Mejoramiento del empleo digno

Mayor acceso agua y s. básicos

Intervenciones nutricionales

Reducción de la desnutrición

Mayor capacidad de aprendizaje

Mayor productividad

Disminución de la Pobreza y falta de

bienestar individual y social

Hipótesis de TrabajoNutrición, pobreza y bienestar

Hipótesis de TrabajoNutrición, pobreza y bienestar

Mejoramiento del Ambiente Físico

Mayor cobertura de los Servicios de Salud

Mayor seguridad alimentaria

Mejor nivel educativo

Mejoramiento del empleo digno

Intervenciones integrales basadas en

determinantes

Mayor acceso agua y s. básicos

Intervenciones nutricionales

VISIÓN

permite aunar y coordinar esfuerzos, acordar, implementar, monitorear y evaluar intervenciones multisectoriales e interprogramáticas efectivas y basadas en evidencia que respondan a la multi-causalidad de la malnutrición

La Alianza…

PREMISAS CONCEPTUALES DE LA ALIANZA

i. Desarrollar enfoques que pongan énfasis en modificar los determinantes y no limitarse a actuar sobre sus efectos.

ii. Sustituir el enfoque unisectorial, por un enfoque multisectorial vertebrado sobre las determinantes sociales.

iii. Construir un marco institucional adecuado para coordinar acciones conjuntas en los planos local, nacional, transnacional y regional.

iv. Identificar la desnutrición como un blanco con amplias resonancias en muchos problemas de salud y del desarrollo, y un blasón político con muchas posibilidades de convocatoria.

v. Identificar intervenciones integradas, a partir de la evidencia en las distintas áreas de acción, y desarrollarlas, monitorearlas y evaluarlas de modo unificado y no fragmentario.

vi. Identificar escenarios y espacios geodemográficos para el desarrollo de dichas intervenciones.

Acuerdos y Avances del Taller de Armonización y Trabajo Interno OPS

15-16 Octubre 20081. Se presentó la Alianza y se debatieron intervenciones basadas en la

evidencia

2. Se discutió sobre las contribuciones especificas de cada Área para el logro de los objetivos de la alianza

3. Se consensuaron criterios de selección para los espacios de intervención

4. Se debatieron los principios y premisas que definen una lógica de alianza

5. Identificar conjunto básico de intervenciones, estrategias y herramientas para abordar los determinantes sociales de la salud

6. Acordar mecanismos para operativizar la cooperación técnica Inter-programática en el marco de la Alianza.

TAREAS PENDIENTES

Taller 18-20 de noviembre

1. Identificar intervenciones integradas con las Agencias que respondan a los principios de intersectorialidad

2. Construir una agenda interagencial

3. Adoptar un discurso común y acuerdos básicos para el diálogo y la negociación con los gobiernos

4. Desarrollar una gestión dinámica de proyectos para atraer donantes y recursos

Plano Regional: lo conforman los RDs que integran la Alianza y se coordina a través de un secretariado rotatorio

Plano Trans-nacional: se conforma a través de la integración de los UNCT de varios países y es responsable de proponer e implementar intervenciones que respondan a las necesidades de grupos de población

Plano Nacional: se conforma a través de un secretariado técnico a cargo del UNCT, que es responsable de la coordinación y entrega efectiva de la cooperación técnica interagencial.

Plano Local: se conforma a través del apoyo coordinado del UNCT a los gobiernos locales de las zonas priorizadas y sobre la base de proyectos que promuevan la intersectorialidad, participación comunitaria y la gestión local.

OrganizaciónOrganización

Plano Regional

Componente Político

Componente Financiero

Componente Técnico

Abogacía, Acuerdos Regionales, Cumbres

Movilización de recursos financieros(Bancos, Donantes, Fundaciones)

Base de datos conjunta y Análisis de Situación, CT coordinada, Sistematización de experiencias

El problema a enfrentar es más grande y complejo que los mandatos y que las posibilidades de las agencias aisladas.

OrganizaciónPanamericanade la Salud