algoritmo

2
 INTRODUCCION Con el objeto de conocer los fármacos causantes de las reacciones a dversas a med icamento s (RAM) (1, 2, 3), e l tipo de reacción adversa notificada y evaluar el impacto del sistema de notificación voluntaria de RAM en los diversos departamentos del centro, se efectuó un análisis de las notificaciones recibidas en el servicio de farmacia del Hospital del Area Sanitaria Suboccidental de Asturias. METODO Se realizó un estudio prospectivo de las RAM notifi- cadas entre los meses de enero de 1993 y abril de 1995. Para la recogida de datos se utilizó la tarjeta amarilla del sistema de notificación voluntaria y posteriormen- te se efectuó la validación de la reacción según la escala de Naranjo et al. (4). Las declaraciones provenían exclu- sivamente del centro hospitalario. El número de faculta- tivos potenciales declarantes fue de 34 y la validación de la RAM según la escala de Naranjo siempre fue efectua- da por la misma persona (médico de urgencias). RESULTADOS Se registraron un total de 55 eventos adversos; la edad media fue de 62,13 años, con una DS de 17,28. Fueron mujeres en 30 casos (54,5 por 100) y varones en 25 (45,5 por 100). Los fármacos implicados, el tipo de reacción adversa y los servicios que efectuaron la notificación se señalan en las Tablas 1 y 2. Farm Hosp 1995; 19 (6): 362-363 REACCIONES ADVERSAS A FARMACOS DETECTADAS A TRAVES DEL SISTEMA DE NOTIFICACION VOLUNTARIA DURANTE EL PERIODO 1993-1995 García Fernández, M. L.*; Rubio Barbón, S.**; Blanco Zorroza, B.*** * Servicio de Farmacia Hospitalaria. ** Servicio de Medici na Interna. *** Servicio de Urgen cias. Hospital Carmen y S evero Ochoa de Cangas del Narcea. Asturias. Correspondencia: M. a Luisa García Fernández. Acacias, 30. Santa Eulalia. 33192 Pruvia (Asturias). Fecha de recepción: 27-8-1995 . Palabras clave: Reacciones adversas a fármacos. Farmacovigi- lancia. Servicio de farmacia. Resumen: Se evalúan las reacciones adversas a fármacos en un hospital comarcal mediante el sistema de notificación voluntaria de reacciones adversas y posterior validación mediante el algoritmo de Na- ranjo et al. Se registraron un total de 55 reacciones adversas. Los principales grupos terapéuticos notificados fueron los antihipertensivos (43,9 por 100), segui- do por los antibióticos (19,3 por 100). Las reaccio- nes se catalogaron como definidas 24,6 por 100; probables, 61,4 por 100; posibles, 8,8 por 100; du- dosas, 3,5 por 100, y no relacionado o mera coin- cidencia de eventos en un caso. Key words: Adverse drug reactions. Drug surveillance. Phar- macy service. Summary: Adverse reactions to medications were evalua- ted in a regional hospital using the system of voluntary notification of adverse reactions follo- wed by confirmation with the Naranjo et al algo- r ithm. Fifty-five adverse reactions were recorded. The main therapeutic agents involved were antihyper- tensives, 43.9%, and antibiotics, 19.3%. The reac- tions were characterized as definite in 24.6%, COMUNICACIONES BREVES probable in 61.4%, possible in 8.8%, doubtful in 3.5% and unrelated or coincidental in one case. Farm Hosp 1995; 19: 362-363

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Libro para aprender de farmacología clinica

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  • es de 2, 3), impacto en losn anlisis

    farmaciaAsturias.

    notifi-il de 1995.

    arilla delormen- la escala

    an exclu-e faculta-dacin de efectua-

    s; la edad

    Farm Hosp 1995; 19 (6): 362-363

    probables, 61,4 por 100; posibles, 8,8 por 100; du-

    COMUNICACIONES BREVESdel Hospital del Area Sanitaria Suboccidental de

    METODO

    Se realiz un estudio prospectivo de las RAMcadas entre los meses de enero de 1993 y abrPara la recogida de datos se utiliz la tarjeta amsistema de notificacin voluntaria y posterite se efectu la validacin de la reaccin segnde Naranjo et al. (4). Las declaraciones provensivamente del centro hospitalario. El nmero dtivos potenciales declarantes fue de 34 y la valila RAM segn la escala de Naranjo siempre fueda por la misma persona (mdico de urg e n c i a s ) .

    RESULTADOS

    Se registraron un total de 55 eventos adverso

    dosas, 3,5 por 100, y no relacionado o mera coin-cidencia de eventos en un caso.

    Key words:Adverse drug reactions. Drug surveillance. Phar-macy service.

    Summary: Adverse reactions to medications were evalua-ted in a regional hospital using the system ofvoluntary notification of adverse reactions follo-wed by confirmation with the Naranjo et al algo-r i t h m .Fifty-five adverse reactions were recorded. Themain therapeutic agents involved were antihyper-tensives, 43.9%, and antibiotics, 19.3%. The reac-tions were characterized as definite in 24.6%, REACCIONES ADVERDETECTADAS A TRA

    DE NOTIFICACION VOLEL PERIODO

    G a rca Fernndez, M.Blanco Zo

    * Servicio de Farmacia Hosp*** Servicio de Urgencias

    de Cangas de

    Palabras clave:Reacciones adversas a frmacos. Farmacovigi-lancia. Servicio de farmacia.

    Resumen:Se evalan las reacciones adversas a frmacosen un hospital comarcal mediante el sistema denotificacin voluntaria de reacciones adversas yposterior validacin mediante el algoritmo de Na-ranjo et al.Se registraron un total de 55 reacciones adversas.Los principales grupos teraputicos notificadosfueron los antihipertensivos (43,9 por 100), segui-do por los antibiticos (19,3 por 100). Las reaccio-nes se catalogaron como definidas 24,6 por 100;Correspondencia: M .a Luisa Garca Fernndez. Acacias, Santa Eulalia. 33192 Pruvia (Asturias).

    Fecha de recepcin: 27-8-1995.INTRODUCCION

    Con el objeto de conocer los frmacos causantl a sreacciones adversas a medicamentos (RAM) (1,e ltipo de reaccin adversa notificada y evaluar eldel sistema de notificacin voluntaria de RAMdiversos departamentos del centro, se efectu ude las notificaciones recibidas en el servicio de

    SAS A FARMACOSVES DEL SISTEMA UNTARIA DURANTE 1993-1995

    L.*; Rubio Barbn, S.**; rroza, B.***

    italaria. **Servicio de Medicina Interna. . Hospital Carmen y Severo Ochoal Narcea. Asturias.

    probable in 61.4%, possible in 8.8%, doubtful in3.5% and unrelated or coincidental in one case.

    Farm Hosp 1995; 19: 362-363media fue de 62,13 aos, con una DS de 17,28. Fueronmujeres en 30 casos (54,5 por 100) y varones en 25 (45,5por 100). Los frmacos implicados, el tipo de reaccinadversa y los servicios que efectuaron la notificacin sesealan en las Tablas 1 y 2.

    30.

  • healthgs and

    ug reac.

    enzimaedio de

    5. al. se drug.

    Farm Hosp 1995; 19 (6) 363

    y cols.BIBLIOGRAFIA

    1. Jones J K. Adverse drug reactions in community setting approaches to recognizing counselinreporting. Fam Commun Health 1982; 5: 58-67.

    2. Hutchinson T A, Flegel K M, Kramer M S et al. Fre -quency, severity and risk factors for adverse dr-tions in adults outpatients a prospective studyJ ChronDis 1986; 39: 533-42.

    3. Morales-Olivas F J, Ferrer J M, Palop V y Rubio E. R e a c-ciones adversas por frmacos inhibidores de laconversiva de la angiotensina notificadas por mla tarjeta amarilla. Med Cln (Barc) 1994; 103: 321-

    4 . Naranjo C A, Busto U, Sellers E M, Sandor P etAmethod for estimating the probability of adverr e a c t i o n s .Clin Pharmacol Ther 1981; 30: 239-45

    Nifedipino. Flas y edemas. Mi-2Nifedipino. Flas y edemas. Urg.Tobramicina. Insuficiencia renal Mi-3

    aguda.Probables Amlodipino y nitritos.Cefalea y flas. Urg.

    Amlodipino. Flas y edemas. Mi-1Amoxicilina y clavu- Exantema cutneo.ORL

    lnico.Ampicilina. Exantema cutneo.Mi-2Benazeprilo. Tos. Mi-1Captoprilo. Tos. Mi-4Carbimazol. Ictericia colosttica.Mi-1Cleboprida y simeti- E x t r a p i r a m i d a l i s m o .Mi-3

    cona.Dihidroergocristina. Exantema cutneo.Urg.Enalaprilo. Tos. Mi-2Enalaprilo. Tos. Mi-1Enalaprilo. Tos. Mi-1Enalaprilo y furose- Insuficiencia renal Mi-1

    mida. aguda.Enalaprilo. Tos. Mi-3

    Nifedipino. Flas. Mi-1Norfloxacino. Exantema cutneo.Mi-1Penicilina. Exantema cutneo.CGRPropranolol. Bloqueo AV. Mi-1Quinaprilo. Tos. Mi-1Ramiprilo. Exantema cutneo.Mi-1Rifampicina isoniazi- Exantema cutneo.Urg.

    da y pirazinamida.Sulpiride. Edema angioneu- ORL

    rtico.Sulpiride. E x t r a p i r a m i d a l i s m o .Urg.Tietilpiperazina. E x t r a p i r a m i d a l i s m o .Urg.Vancomicina y genta-Insuficiencia renal Mi-4

    micina. aguda.Posibles Fosfomicina trometanol.Diarrea. Mi-2

    Fosfomicina trometanol.Diarrea. OBGGlibenclamida y al- Reaccin flas y an- Urg.

    cohol. tabus.Dudosas Enalapril y gentami- Insuficiencia renal Mi-1

    cina. aguda.Tobramicina colirio. Fotofobia. Urg.

    Mi: Medicina interna. CGR: Ciruga general. OBG: Obstetricia y ginecologa. ORL: Otorrinolaringologa. Urg.: Urgencias.

    Tabla 2. Clasificacin por grupos teraputicos de los frmacos causantes de RAM

    Grupo A .....................................3 5,3Grupo B .....................................1 1,80Grupo C .....................................30 54,6Grupo H .....................................2 3,6Grupo J ......................................11 19,3Grupo M ....................................2 3,5Grupo N .....................................4 7Grupo V .....................................2 3,5

    FrecuenciaGrupo teraputico %observadaTabla 1. Frmacos implicados en las reaccione

    Algoritmo S.Medicamento RAMde Naranjo notifica

    Definida Aurotiomalato sdico.Exantema cutneo.Urg.Aurotiomalato sdico.Shock anafilctico. Mi-1Azatioprina. Pancreatitis aguda.Mi-1Carbimazol. Agranulocitosis. Mi-1Ciclosporina. Insuficiencia renal Mi-1

    e HTA.Droperidol. Tics y sudoracin. Mi-1Enalaprilo. Tos. Mi-4Enalaprilo. Insuficiencia renal. Mi-3

    aguda.Enalaprilo y furosemida.Insuficiencia renal. Mi-1Enalaprilo y tiazida. Insuficiencia renal Mi-1

    aguda.s adversas, segn el resultado del algoritmo de Naranjo

    Algoritmo S.Medicamento RAMde Naranjo notifica

    Gammaglobulina. Exantema cutneo.Mi-1Gentamicina. Insuficiencia renal Mi-1

    aguda.Gingko biloba Epigastralgia. Urg.Hidantona. Sme cerebeloso. Mi-1Lisinoprilo. Tos. Urg.Lisinoprilo y tiazida. Urticaria y edema. Urg.Metamizol Exantema cutneo.Urg.Nicardipino. Flas. Mi-3Nifedipino. Edemas. Mi-2Nifedipino. Edemas. Mi-1Nifedipino. Edemas. Mi-2Nifedipino. Edemas. Mi-1

    Indice GeneralSumario Num. 6-95REACCIONES ADVERSAS A FARMACOS DETECTADAS A TRAVES DEL SISTEMA DE NOTIFICACION VOLUNTARIA DURANTE EL PERIODO 1993-1995INTRODUCCIONMETODORESULTADOSBIBLIOGRAFIA