alarcon presentacion foro tb 21-03-2012

Situación de la Tuberculosis en Rimac, Tupac Amaru e Independencia

Antonieta Alarcón G.

Coordinadora Nacional

ESN PCT-L

Perfil del país y Morbilidad 2011*

Área: 1’285,216 km2

Densidad Poblacional: 23 hab. x km2.

Tasa de Crecimiento Poblacional: 2.9 %

Población: 29’797,694

(9.3 millón en Lima y Callao)

2do país con mas alta carga de TB en la

Región: (32,405 casos en 2011*)

2do país con mas alta tasa de

morbilidad e incidencia en la Región:

(108.8 x100.000 para 2011* y 96.3 x

100,000, respectivamente).

55.8 % de casos de TB, 80 % de casos

de TB MDR y 89 % de casos de TB XDR

en Lima y Callao.

Fuente: Informe Operacional MINSA y Otras Instituciones.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.* Año 2011 información preliminar

DISA V LIMA CIUDAD

RED LIMA CIUDAD

MAGDALENA

MAX A. SCHEREIBER

SAN SEBASTIAN

SURQUILLO

RED RIMAC SMP LO

RIMAC

SAN MARTIN DE PORRES

LOS OLIVOS

RED TUPAC AMARU

COLLIQUE

PROGRESO

SANTA LUZMILA

TAHUANTINSUYO

RED PUENTE PIEDRA

SUREÑOS

ZAPALLAL

LIMA NORTE

Sintomático Respiratorio

“ Es toda persona con

tos y flema por

más de 15 días

captado en alguno de

los servicio de salud.

3.0

%

4.6

%

2.9

%

3.9

%

2.6

%

2.5

%

3.2

%

4.7

%

2.5

%

4.9

%

3.2

%

6.8

%

3.8

%

3.1

%

2.9

%

5.0

%

3.0

%

4.6

%

3.4

%

6.2

%

3.7

%

3.6

%

4.3

%

3.9

%

2.0

%

6.0

%

2.9

%

5.8

%

100.0

100

99.9

99.9

99.8

99.8

99.7

99.7

99.6

99.4

99.3

99.1

99.1

98.998.9

98.698.4

98.4

98.0

97.6

97

97

96.4

96.0

95.5

94.791.5

85.6

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0

105.0

0.00%

1.00%

2.00%

3.00%

4.00%

5.00%

6.00%

7.00%

8.00%

Indicador trazador Avance Ejecucion %

SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO ( SRI)

EJECUCIÓN AL 2011 MINSA

Promedio Nacional SRI :3.7%

Fuente: Consulta amigable al 21-03-2012/MEF Informes Operacionales 2011- MINSA - ESNPCT

3.41 3.263.61 3.58

3.99

3.11 3.05 3.20

3.75

1.33 1.47 3.82 5.71 4.25 5.70 5.15 1.09 1.06

3.04

3.61 3.66

4.08 4.06

3.643.50

2.56

2.93

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

20.00

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 *2011

MINSA NO MINSA PERÚ

Proporción de S.R.I / Atenciones mayores de 15 añosPERÚ – MINSA – No MINSA. 2003 - 2011*

Porc

enta

je


Porc

enta

je

Indicador Trazador Por Redes de Salud Lima Norte.

Años 2007 - 2010

3.2

2.22.3

2.2

2.8 2.7

3.2

3.53.4

2.92.7

2.9

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

2007 2008 2009 2010

Po

rce

nta

je

Rimac Tupac Amaru Puente Piedra

132,679143,048

183,221

11,961

2.6 2.2 3.23.4

100 100 99.5

80.7

0

20

40

60

80

100

120

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

140,000

160,000

180,000

200,000

RED PUENTE PIEDRA RED. DE SALUD RIMAC -SAN MARTIN DE PORRES

- LOS OLIVOS

RED. DE SALUD TUPAC AMARU

RED DE SALUD LIMA CIUDAD

PIM

TRAZADOR

EJECUCION (%)

SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO ( SRI)

EJECUCIÓN AL 2011. REDES DE SALUD DISA V LIMA CIUDAD- MINSA


22/03/2012 9

Acciones de comunicación social y participación

comunitariaSUPLEMENTO 31 DE ENEROY 24 DE MARZO

PANELES EN CALLES Y BUSES

COMUNICACIÓN SOCIAL EN MERCADOS

Sintomático Respiratorio Examinado

10

Es el Sintomático

Respiratorio al que

se le realiza uno o

más Baciloscopias

de esputo.

1.81 1.80

1.91 1.911.94

1.90 1.84 1.89

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

Pro

po

rció

n

Nú

me

ro

Bk Dx TOTAL SR Examinados Bk Dx / SREx

Baciloscopias de diagnóstico por SREx PERÚ 2004 – 2011*


98

%

98

%

98

%

99

%

98

%

99

%

98

%

98

%

99

%

98

%

98

%

92

%

99

%

10

0%

99

%

99

%

10

0%

10

0%

96

%

99

%

10

0%

94

%

99

%

10

0%

10

0%

94

%

97

%

10

0%

100.0

100.0

99.9

99.9

99.8

99.8

99.7

99.7

99.6

99.4

99.3

99.1

99.1

98.9

98.9

98.6

98.4

98.4

98.0

97.6

97.0

97.0

96.4

96.0

95.5

94.7 91.5

85.6

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0

105.0

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

102%

LIM

A S

UR

TAC

NA

TUM

BES

LA L

IBER

TAD

LOR

ETO

LIM

A

UC

AYA

LI

PA

SCO

PIU

RA

ICA

SAN

MA

RTI

N

AN

CA

SH

CA

JAM

AR

CA

LAM

BA

YEQ

UE

CA

LLA

O

CU

SCO

AP

UR

IMA

C

JUN

IN

LIM

A C

IUD

AD

AR

EQU

IPA

MA

DR

E D

E D

IOS

HU

AN

CA

VEL

ICA

AYA

CU

CH

O

LIM

A E

STE

AM

AZO

NA

S

MO

QU

EGU

A

HU

AN

UC

O

PU

NO

% SR Examinados Avance Ejecucion %

Promedio Nacional SREx : 98.4%

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EXAMINADOS (SREx)

EJECUCIÓN AL 2011 MINSA


97.8 97.9

96.8

98.8

99.999.5

98.9

99.8

99.0

95.6

97.2

95.6

93.0

94.0

95.0

96.0

97.0

98.0

99.0

100.0

101.0

2007 2008 2009 2010


Proporción de S. R. Examinado entre los S. R. I. Redes

de Salud Lima Norte. Años 2007 - 2010

5.6 5.75.5

5.2

4.0

5.04.7

3.8

2.3

2.72.9

3.7

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

2007 2008 2009 2010


Proporción de S. R. Examinado Bk(+) entre los S. R.

Examinados. Redes de Salud Lima Norte. Años 2007 -

2010

81,89369,761

8,584

100100

48.9

0

20

40

60

80

100

120

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

RED PUENTE PIEDRA RED. DE SALUD RIMAC - SAN MARTIN DE PORRES - LOS OLIVOS

RED DE SALUD LIMA CIUDAD

PIM

EJECUCION (%)

PPR FINALIDAD: PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO

PARA TUBERCULOSIS AL 2011. REDES DE SALUD DISA V LIMA CIUDAD- MINSA


LA TB se CURA

16

El tratamiento es

SUPERVISADO y

gratuito

NUNCA lo

abandones

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

MORBILIDAD 198.6 202.3 256.1 248.6 227.9 208.7 198.1 193.1 186.4 165.4 155.6 146.7 140.3 123.8 124.4 129.0 129.3 125.14 120.2 118.1 109.0 108.8

INCID. TBC 183.3 192.0 243.2 233.5 215.7 196.7 161.5 158.2 156.6 141.4 133.6 126.8 121.2 107.7 107.7 109.73 109.9 106.5 103.8 102.7 95.0 96.3

INCID. BK+ 116.1 109.2 148.7 161.1 150.5 139.3 111.9 112.8 111.7 97.1 87.9 83.1 77.4 68.8 66.4 67.1 67.9 64.5 63.9 61.9 57.9 58.7

0

50

100

150

200

250

300

Tasa

po

r 1

00

00

0 H

ab.

Tasa de Morbilidad e Incidencia de Tuberculosis Perú. 2011*


194.5

133.3

108.8 107.0

45.8

168.6

116.9

96.3 98.0

42.6

98.4

69.458.7

67.8

27.5

0

50

100

150

200

LIMA Y CALLAO COSTA PERU SELVA SIERRA

Tasa

x 1

00

,00

0 h

ab.

T. MORBILIDAD T. INCIDENCIA T. TBPFPTOT

Tasa de Morbilidad, Incidencia e Incidencia TBP FP PERÚ 2011*


ESTUDIO DE COHORTE DE TRATAMIENTO ANTITUBERCULOSO ESQUEMA UNO (2RHZE/4R2H2). PERÚ 2001-2010

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

CURADOS 92 91.5 89.3 89.6 91.1 91.7 91.3 87.8 89.1 89.5

ABANDONOS 3 3.2 4.3 4.2 3.7 3.3 4.5 6.6 6.3 5.9

FRACASOS 2 2.2 3 3 2.4 2.1 1.4 1.3 1.1 0.8

FALLECIDOS 2.2 2.2 2.4 2.2 2 2.3 2.1 3 2.7 2.7

TSC 0.8 0.9 1.9 1.1 0.9 0.6 1.4 1.3 0.8 1.1

Fuente: Estudio de Cohorte Esquema UNO.Fecha de actualización: 16-Mar-12 / AMHE.

Casos XDR por Redes de Salud Lima Norte

PERU 1999 – 2011*

Fuente: Registro Medico Electrónico (EMR) /ESNP CT/DGSP/MINSA/PERUFecha de reporte: 11-03-2012/JECC* Año 2011 Preliminar.

2000 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Total general

TUPAC AMARU 1 1 1 4 2 6 4 19

V RIMAC-SMP-LO 1 1 1 2 3 7 6 7 5 6 39

Casos de Trabajadores de Salud con Tuberculosis por instituciones.PERÚ. 2011*


DISA/DIRESA 2008 2009 2010 2011*

AMAZONAS 0 0 0 0

ANCASH 1 5 5 3

APURIMAC 0 0 2 0

AREQUIPA 1 2 0 1

AYACUCHO 2 0 1 0

CAJAMARCA 1 0 0 0

CALLAO 9 7 15 8

CUSCO 1 0 1 0

HUANCAVELICA 1 0 1 3

HUANUCO 0 0 1 0

ICA 7 3 0 5

JUNIN 2 3 3 3

LA LIBERTAD 3 4 7 5

LAMBAYEQUE 3 2 1 0

LIMA CIUDAD 43 44 47 25

LIMA ESTE 14 10 5 9

REGION LIMA 3 7 2 3

LIMA SUR 8 10 5 12

LORETO 2 5 1 5

MADRE DE DIOS 1 4 0 0

MOQUEGUA 3 0 0 0

PASCO 0 1 0 0

PIURA 3 0 0 5

PUNO 1 2 0 0

SAN MARTIN 1 0 0 1

TACNA 4 1 3 5

TUMBES 2 0 1 1

UCAYALI 0 1 2 0

MINSA 116 111 103 96

ESSALUD 80 90 93 69

OTRAS INSTITUCIONES 0 8 7 5

ESNPCT 196 209 203 170

Situación de la Tuberculosis en el Peru y en los

Distritos de Rimac,Tuberculosis

Multidrogorresistente

Lima Norte

ESN PCT

Casos Aprobados, con Prueba de Sensibilidad, con MDR y que

inician retratamiento. Lima Norte. Años 2005 – 2011*


244

169

217

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Casos Aprobados Casos con PS MDR Casos Con PS

Casos Aprobados, MDR, Poli/Mono resistentes, Pan sensibles y

Sin P.S. RED DES DE SALUD. 2011*


RED DE SALUDCasos

AprobadosCasos con PS

MDRPoli-

MonoPan

SensibleSin PS %MDR

%Poli-Mono

%Pan Sensible

%sin PS

V RIMAC-SMP-LO 147 130 103 20 7 17 88.4 70.1 13.6 4.8

TUPAC AMARU 76 68 53 12 3 8 89.5 69.7 15.8 3.9

PUENTE PIEDRA 21 19 13 3 3 2 90.5 61.9 14.3 14.3

TOTAL LIMA NORTE

244 217 169 35 13 27 88.9 69.3 14.3 5.3

Incremento de PPR 2011

• Para el 2012: 46% de incremento de 2011:

– 344 millones de nuevos soles

• Se ha priorizado cubrir por SIS:

– Rayos X de SR

– Estudio de contactos

– Exámenes auxiliares basales

– Exámenes de monitoreo

Presupuesto para Control y Seguimiento de pacientes con

Tuberculosis para cobertura por SIS

ANALISIS/PROCEDIMIENTO CANTIDAD x

VEZ

N° DE

VECESCANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL SRI 2011 PRESUPUESTO ESTIMADO

TÓRAX OBLICUO (2 PLACAS) 1 1 1 S/. 11.18 S/. 11.18 1,115,981 S/. 12,481,118.26

TIPO DE

TUBERCULOSIS ANALISIS/PROCEDIMIENTO

CANTIDAD x

VEZ

N° DE

VECESCANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL

TOTAL CASOS

2011(PROYECTAD

O)

PRESUPUESTO ESTIMADO

TÓRAX OBLICUO (2 PLACAS) 1 3 3 S/. 11.18 S/. 33.55

HEMOGRAMA COMPLETO 1 1 1 S/. 3.90 S/. 3.90

PERFIL HEPATICO 1 1 1 S/. 15.01 S/. 15.01

HIV 1-2, ANTICUERPOS 1 1 1 S/. 14.59 S/. 14.59

GLICEMIA 1 1 1 S/. 2.43 S/. 2.43

HCG 1 1 1 S/. 5.00 S/. 5.00

CREATININA 1 1 1 S/. 2.33 S/. 2.33

S/. 76.81 26,838 S/. 2,061,396

TÓRAX OBLICUO (2 PLACAS) 1 7 7 S/. 11.18 S/. 78.29

UREA 1 3 3 S/. 2.08 S/. 6.24

CREATININA 1 3 3 S/. 2.33 S/. 6.98

ELECTROLITOS

(SODIO,POTASIO)1 3 3 S/. 4.10 S/. 12.30

TSH 1 2 2 S/. 0.00

TGO 1 4 4 S/. 2.69 S/. 10.76

TGP 1 4 4 S/. 2.69 S/. 10.76

FOSFATASA ALCALINA 1 2 2 S/. 3.12 S/. 6.24

BILIRRUBINAS TOTAL,D,I 1 4 4 S/. 3.32 S/. 13.29

PROTEINAS TOTALES,

ALBUMINA,GLOBULINA1 4 4 S/. 3.19 S/. 12.76

HEMOGRAMA 1 2 2 S/. 3.90 S/. 7.80

HEMATOCRITO 1 2 2 S/. 3.58 S/. 7.16

HIV 1-2, ANTICUERPOS 1 1 1 S/. 14.59 S/. 14.59

HCG 1 1 1 S/. 5.00 S/. 5.00

AUDIOMETRIA 1 1 1 S/. 25.00 S/. 25.00

CONSULTA OTORRINO 1 1 1 S/. 8.00 S/. 8.00

CONSULTA PSIQUIATRIA 1 1 1 S/. 15.00 S/. 15.00

ESPIROMETRIA 1 1 1 S/. 60.00 S/. 60.00

TAC 1 2 2 S/. 200.00 S/. 400.00

GLUCOSA 1 2 2 S/. 2.43 S/. 4.86

S/. 705.04 2,054 S/. 1,448,143

TB SENSIBLE

TOTAL

PACIENTES EN

TTO DROGAS DE

SEGUNDA LINEA

TOTAL

Despistaje de

Tuberculosis

Conclusiones

• TB es una prioridad del Ejecutivo (El

Agustino 11 de septiembre de 2011)

• Alta carga de enfermedad sobre todo

de formas resistentes en Lima y

Callao.

• La ESNPCT requiere ser fortalecida

en todos los niveles para lograr la

prevención y control de la TB.

• Compromiso político con Gobiernos

Regionales y DIRESAs

• Los determinantes sociales

influyente en la incidencia de TB.

Respira vida: Juntos contra la tuberculosis

alarcon presentacion foro tb 21-03-2012

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