aeps valios

22

Upload: aeps-valios

Post on 16-Apr-2017

1.090 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Aeps valios
Page 2: Aeps valios

Es un grupo empresario cuya misión es brindar una solución Es un grupo empresario cuya misión es brindar una solución integral para la prestación de servicios farmacéuticos a poblaciones integral para la prestación de servicios farmacéuticos a poblaciones beneficiarias de Obras Sociales, Mutuales o Empresas de Medicina beneficiarias de Obras Sociales, Mutuales o Empresas de Medicina Prepaga; solucionando la gestión en forma global. Prepaga; solucionando la gestión en forma global.

Contando con know how, recursos físicos, humanos, informáticos y Contando con know how, recursos físicos, humanos, informáticos y redes prestacionales, ofreciendo al mercado un servicio altamente redes prestacionales, ofreciendo al mercado un servicio altamente competitivo, mejorando los costos internos y por consiguiente también competitivo, mejorando los costos internos y por consiguiente también los costos prestacionales a nuestros clientes. los costos prestacionales a nuestros clientes.

Contamos con un Staff profesional con amplia experiencia y un equipo Contamos con un Staff profesional con amplia experiencia y un equipo de trabajo considerado como el principal capital de nuestro grupo de trabajo considerado como el principal capital de nuestro grupo empresario.empresario.

Aplicamos el concepto de excelencia, incorporando las más modernas Aplicamos el concepto de excelencia, incorporando las más modernas tecnologías y metodologías disponibles, ofreciendo un servicio de tecnologías y metodologías disponibles, ofreciendo un servicio de eficiencia y eficacia.eficiencia y eficacia.

Page 3: Aeps valios

VISIÓNVISIÓN

Queremos ser la opción más conveniente de servicios para Queremos ser la opción más conveniente de servicios para los agentes de salud, por nuestra eficiencia en los costos y nuestro los agentes de salud, por nuestra eficiencia en los costos y nuestro compromiso con la salud, generando valor económico, operando compromiso con la salud, generando valor económico, operando dentro de un marco de ética y responsabilidad social de manera que dentro de un marco de ética y responsabilidad social de manera que podamos contribuir a la calidad de vida de la gente.podamos contribuir a la calidad de vida de la gente.

MISIÓNMISIÓN

Nuestra misión es brindar a los agentes del seguro de salud (O.S., Nuestra misión es brindar a los agentes del seguro de salud (O.S., Mutuales, Pre pagas), un servicio integral farmacéutico, asistencial y Mutuales, Pre pagas), un servicio integral farmacéutico, asistencial y de auditoria, altamente eficiente, con alcance en todo el territorio de auditoria, altamente eficiente, con alcance en todo el territorio nacional, comprometidos con la sostenibilidad de los financiadores y nacional, comprometidos con la sostenibilidad de los financiadores y con la salud de los beneficiarios.con la salud de los beneficiarios.Aseguramos la trazabilidad y calidad de nuestros productos Aseguramos la trazabilidad y calidad de nuestros productos farmacéuticos y su entrega oportuna a los beneficiarios.farmacéuticos y su entrega oportuna a los beneficiarios.Auditamos los servicios con la intención de disminuir los costos por Auditamos los servicios con la intención de disminuir los costos por ineficiencia, sobre prestación y sobrefacturación, asegurando ineficiencia, sobre prestación y sobrefacturación, asegurando productos y servicios de calidad. productos y servicios de calidad.

Page 4: Aeps valios

VALORESVALORES

Compromiso (excelencia, eficiencia, eficacia)Compromiso (excelencia, eficiencia, eficacia) JusticiaJusticia LealtadLealtad IntegridadIntegridad SolidaridadSolidaridad CompasiónCompasión TransparenciaTransparencia Respeto al prójimo, promoviendo el crecimientoRespeto al prójimo, promoviendo el crecimiento Trabajo en equipo con gestión participativa y mutua confianzaTrabajo en equipo con gestión participativa y mutua confianza

AEPS cuenta con dos UENS principales: AEPS cuenta con dos UENS principales:

11- Planes Especiales – Alto Costo - Planes Especiales – Alto Costo 22- Validador Online ValiOS - Trazabilidad- Validador Online ValiOS - Trazabilidad

Páginas WebPáginas Web

www.aeps.com.arwww.valios.com.ar

Page 5: Aeps valios

11.. Planes Especiales – Alto CostoPlanes Especiales – Alto Costo

Dedicada a la consultoría y auditoria de procesos de organizaciones de Dedicada a la consultoría y auditoria de procesos de organizaciones de salud para corregir ineficiencias que se traducen en importantes salud para corregir ineficiencias que se traducen en importantes ahorros de dinero.ahorros de dinero.Se trabaja en la implementación de protocolos y guías para la Se trabaja en la implementación de protocolos y guías para la prevención y seguimiento de patologías específicas para evitar gastos prevención y seguimiento de patologías específicas para evitar gastos y ineficiencias que deterioran la economía de la institución.y ineficiencias que deterioran la economía de la institución.

Beneficios:Beneficios:

Revisión de Procesos

Diseño de Programas Preventivos

Eliminar ineficiencias

Sanidad de la cartera

Ahorro de tiempo

Page 6: Aeps valios

2.2. Validador online: VALIOSValidador online: VALIOS

El objetivo principal es ofrecer a la Obra Social un sistema Validador online de El objetivo principal es ofrecer a la Obra Social un sistema Validador online de desarrollo propio.desarrollo propio.

ValiOS es un sistema informático que permite validar las recetas de una obra social. ValiOS es un sistema informático que permite validar las recetas de una obra social. Consiste en:Consiste en:11)Un módulo de administración, en el cual se pueden:)Un módulo de administración, en el cual se pueden: Gestionar los datos de los afiliados, entidades, farmacias, medicamentos y Gestionar los datos de los afiliados, entidades, farmacias, medicamentos y vademécum.vademécum. Realizar auditoría, autorizar o rechazar transacciones.Realizar auditoría, autorizar o rechazar transacciones. Consultar las recetas que se validan o rechazan por distintos criterios.Consultar las recetas que se validan o rechazan por distintos criterios.

Page 7: Aeps valios

2.2. Validador online: VALIOSValidador online: VALIOS

22) Distintos sistemas de validación:) Distintos sistemas de validación:a)a)Módulo que se instala en cada entidad/farmacia, y que permite validar las recetas de Módulo que se instala en cada entidad/farmacia, y que permite validar las recetas de la obra social por medio de una conexión a Internet, ya sea ingresando los datos en la obra social por medio de una conexión a Internet, ya sea ingresando los datos en forma manual o a través de la homologación con el sistema de facturación existente en forma manual o a través de la homologación con el sistema de facturación existente en la entidad/farmacia. la entidad/farmacia.

b) Homologación de ValiOs con los sistemas de facturación (interfaz).b) Homologación de ValiOs con los sistemas de facturación (interfaz).

Page 8: Aeps valios

2.2. Validador online: VALIOSValidador online: VALIOS

c) Validación a través de nuestra página web c) Validación a través de nuestra página web www.valios.com.ar d) Donde además las farmacias realizan el cierre de lotes y la impresión de caratulas d) Donde además las farmacias realizan el cierre de lotes y la impresión de caratulas para su correcta presentación.para su correcta presentación.

Page 9: Aeps valios

ValiOS cuenta con dos departamentos claramente diferenciados:ValiOS cuenta con dos departamentos claramente diferenciados:

11. Atención de afiliados ambulatorios. Atención de afiliados ambulatorios22. Atención de afiliados con planes especiales – Alto costo. Atención de afiliados con planes especiales – Alto costo

Los principales beneficios que aporta Valios son:Los principales beneficios que aporta Valios son:

Soluciones para las Obras Sociales:Soluciones para las Obras Sociales:

1.1.Validación del afiliado/O.S/plan/categoría/farmaciaValidación del afiliado/O.S/plan/categoría/farmacia2.2.Comparación del Vademécum correspondienteComparación del Vademécum correspondiente3.3.Padrón por patología/HC/dosis indicadas/medicamentos e insumosPadrón por patología/HC/dosis indicadas/medicamentos e insumos entregados/adecuación de entregas según dosis y stock en poder del afiliadoentregados/adecuación de entregas según dosis y stock en poder del afiliado4.4.Verificación de continuidad de tratamientosVerificación de continuidad de tratamientos

Soluciones para las Farmacias:Soluciones para las Farmacias:

1.1.Sistema simple y rápido de validaciónSistema simple y rápido de validación2.2.Mínimos requerimientos para implementaciónMínimos requerimientos para implementación3.3.Seguridad en la provisiónSeguridad en la provisión4.4.Simplificación del sistema de facturaciónSimplificación del sistema de facturación5.5.Disminución de débitosDisminución de débitos6.6.Organización y aceleración de tiempos a través Organización y aceleración de tiempos a través de cierres de lotes online. de cierres de lotes online.

Page 10: Aeps valios

Sistemas de provisión de Planes Especiales:Sistemas de provisión de Planes Especiales:

• • Red de farmacias en todo el territorio nacional para la provisión según normativas Red de farmacias en todo el territorio nacional para la provisión según normativas vigentesvigentes• • Sistema integral de auditoría, validación, gestión de la documentación respaldatoria, Sistema integral de auditoría, validación, gestión de la documentación respaldatoria, estadísticas, información para la facturación y recuperosestadísticas, información para la facturación y recuperos• • Trazabilidad de los productos con seguimiento on lineTrazabilidad de los productos con seguimiento on line• • Sistema integral de logística de provisiónSistema integral de logística de provisión

Hemos formulado y aplicado a la carga de monodroga-patología la vinculación de Hemos formulado y aplicado a la carga de monodroga-patología la vinculación de protocolos para el correcto cumplimiento de requerimientos APE.protocolos para el correcto cumplimiento de requerimientos APE.El sistema implementa filtros para determinar el protocolo de cada patología o El sistema implementa filtros para determinar el protocolo de cada patología o monodroga y determina los Check-List correspondientes para el correcto diagnóstico y monodroga y determina los Check-List correspondientes para el correcto diagnóstico y seguimiento de acuerdo a los requerimientos APE, para así cumplimentar todos los seguimiento de acuerdo a los requerimientos APE, para así cumplimentar todos los pasos, estudios y/o documentación para el posterior recupero.pasos, estudios y/o documentación para el posterior recupero.Además, citamos sugerencias para diagnóstico y seguimiento de acuerdo a estándares Además, citamos sugerencias para diagnóstico y seguimiento de acuerdo a estándares internacionalesinternacionales

En la actualidad, ValiOS, abarca todo el espectro de validaciones posibles y ha sido En la actualidad, ValiOS, abarca todo el espectro de validaciones posibles y ha sido constantemente evolucionado para adaptarse a la prioridad de nuestros clientes y su constantemente evolucionado para adaptarse a la prioridad de nuestros clientes y su necesidad de mejorar su prestación.necesidad de mejorar su prestación.

aa) Ambulatoria) Ambulatoriabb) Planes Especiales) Planes Especialescc) Alto Costo ) Alto Costo dd) Interfaz con Sistema Nacional de Trazabilidad) Interfaz con Sistema Nacional de Trazabilidad

Page 11: Aeps valios
Page 12: Aeps valios

Interfaz con Sistema Nacional de Interfaz con Sistema Nacional de TrazabilidadTrazabilidad

Se deben transmitir los siguientes Se deben transmitir los siguientes eventoseventos

Page 13: Aeps valios

Interfaz con Sistema Nacional de Interfaz con Sistema Nacional de TrazabilidadTrazabilidad

Se deben transmitir los siguientes Se deben transmitir los siguientes datosdatos

Page 14: Aeps valios

Interfaz con Sistema Nacional de Interfaz con Sistema Nacional de TrazabilidadTrazabilidad

Tenemos generada toda nuestra interfaz vía webservicesTenemos generada toda nuestra interfaz vía webservicescon Anmat, situándonos en la posición de con Anmat, situándonos en la posición de •DrogueríaDroguería•FarmaciaFarmacia

Nuestra interfaz, permite almacenar información sobre el usuarioNuestra interfaz, permite almacenar información sobre el usuarioAhorrando tiempo y reiteración de datos por el usuario.Ahorrando tiempo y reiteración de datos por el usuario.Se incorpora un lector de códigos datamatrix por cámara webSe incorpora un lector de códigos datamatrix por cámara webPara realizar lecturas de GTIN y Nº de Serie sin la necesidad de un Para realizar lecturas de GTIN y Nº de Serie sin la necesidad de un lector.lector.

Page 15: Aeps valios

Interfaz con Sistema Nacional de Interfaz con Sistema Nacional de TrazabilidadTrazabilidad

Page 16: Aeps valios

Interfaz con Sistema Nacional de Interfaz con Sistema Nacional de TrazabilidadTrazabilidad

Page 17: Aeps valios

Interfaz con Sistema Nacional de Interfaz con Sistema Nacional de TrazabilidadTrazabilidad

Hemos diseñado una plataforma adaptable para tener Hemos diseñado una plataforma adaptable para tener funcionamiento en corto plazo en caso de nuevas funcionamiento en corto plazo en caso de nuevas implementaciones.implementaciones.

Podemos brindarle a nuestras Obras Sociales, la consulta de la Podemos brindarle a nuestras Obras Sociales, la consulta de la trazabilidad enviada desde cada informante, ya que contamos con trazabilidad enviada desde cada informante, ya que contamos con una base de datos local (exigencia de Anmat) donde se almacenan una base de datos local (exigencia de Anmat) donde se almacenan todos los datos de las transacciones e informes.todos los datos de las transacciones e informes.

Mediante la utilización de un entorno administrador, la obra social Mediante la utilización de un entorno administrador, la obra social realiza la auditoría de toda la trazabilidad.realiza la auditoría de toda la trazabilidad.

Page 18: Aeps valios

Administrador de Interfaz con Administrador de Interfaz con Sistema Nacional de TrazabilidadSistema Nacional de Trazabilidad

Page 19: Aeps valios

ANTECEDENTES CONTRACTUALES FARMACÉUTICOS ANTECEDENTES CONTRACTUALES FARMACÉUTICOS

   OBRA SOCIAL PERSONAL RURAL Y ESTIBADORES DE LA REP. ARGENTINA OBRA SOCIAL PERSONAL RURAL Y ESTIBADORES DE LA REP. ARGENTINA O S P E O S P E O S A MO S A M    OBRA SOCIAL DE CORREO  O S P E C OBRA SOCIAL DE CORREO  O S P E C    O S M A T A O S M A T A    I S S P I C A I S S P I C A O S P A G A O S P A G A    O S P I C A O S P I C A    OBRA SOCIAL CEMENTERIOS PRIVADOS OBRA SOCIAL CEMENTERIOS PRIVADOS    OBRA SOCIAL PERSONAL AERONÁUTICO OBRA SOCIAL PERSONAL AERONÁUTICO OBRA SOCIAL DOCENTES PARTICULARES OBRA SOCIAL DOCENTES PARTICULARES

ANTECEDENTES CONTRACTUALES ATENCIÓN MÉDICA ANTECEDENTES CONTRACTUALES ATENCIÓN MÉDICA

   OSPLAD MENDOZA OSPLAD MENDOZA    OSFE MENDOZA OSFE MENDOZA    OSPICA MENDOZA OSPICA MENDOZA O S P A G A O S P A G A BANCARIOS BANCARIOS    OBRA SOCIAL PERSONAL DE LA CARNE MENDOZAOBRA SOCIAL PERSONAL DE LA CARNE MENDOZA

ANTECENTES CONTRACTUALES AUDITORÍA FARMACÉUTICAANTECENTES CONTRACTUALES AUDITORÍA FARMACÉUTICA

OSEP OSEP    CAJA FORENSE CAJA FORENSE    OSPLAD MENDOZA OSPLAD MENDOZA    U P U P     

Page 20: Aeps valios

DPTO. DE PRESTACIONES FARMACÉUTICASDPTO. DE PRESTACIONES FARMACÉUTICASGerenteGerente: Farmacéutico Guillermo Daniel Capone : Farmacéutico Guillermo Daniel Capone AsistentesAsistentes: : Farmacéutica Marcela Ordovini Farmacéutica Marcela Ordovini

Farmacéutica Cecilia Grosso Farmacéutica Cecilia Grosso

DPTO. DE AUDITORÍA MÉDICADPTO. DE AUDITORÍA MÉDICADr. Sergio SalasDr. Sergio Salas

DPTO. ADMINISTRATIVO-CONTABLEDPTO. ADMINISTRATIVO-CONTABLEGerenteGerente: Cdor. Felipe Maurano: Cdor. Felipe Maurano

DPTO. LEGAL Y ASESORÍA DPTO. LEGAL Y ASESORÍA GerenteGerente: Dra. Patricia Pereyra : Dra. Patricia Pereyra

DPTO. CRÓNICOS DPTO. CRÓNICOS GerenteGerente: Farmacéutica María Eugenia Vila: Farmacéutica María Eugenia Vila

DPTO. INFORMÁTICA Y COMUNICACIONES DPTO. INFORMÁTICA Y COMUNICACIONES Contacto: Contacto: Mauricio Rodríguez Mauricio Rodríguez

DEPARTAMENTOSDEPARTAMENTOS

Page 21: Aeps valios

SEDESSEDES

SEDE MENDOZA:SEDE MENDOZA:

DIRECCIÓN Y ÁREA ADMINISTRATIVADIRECCIÓN Y ÁREA ADMINISTRATIVAHUARPES 433 - Ciudad - MENDOZA - Tel. 0261 - 4381102/03HUARPES 433 - Ciudad - MENDOZA - Tel. 0261 - 4381102/03CALL-CENTER ATENCIÓN AMBULATORIA CALL-CENTER ATENCIÓN AMBULATORIA HUARPES 433 - Ciudad - MENDOZA - Tel. 0261 - 4381102/03 - 08009996458 - 08106667508 – HUARPES 433 - Ciudad - MENDOZA - Tel. 0261 - 4381102/03 - 08009996458 - 08106667508 – 26157992662615799266 DIRECCIÓN Y ÁREA ADMINISTRATIVA ATENCIÓN PLANES ESPECIALES DIRECCIÓN Y ÁREA ADMINISTRATIVA ATENCIÓN PLANES ESPECIALES PRIMITIVO DE LA RETA 1010 – 4º “B” - Ciudad - MENDOZA – Tel. 0261 – 4340283/ 4203552PRIMITIVO DE LA RETA 1010 – 4º “B” - Ciudad - MENDOZA – Tel. 0261 – 4340283/ 4203552CALL-CENTER ATENCIÓN PLANES ESPECIALES CALL-CENTER ATENCIÓN PLANES ESPECIALES PRIMITIVO DE LA RETA 1010 – 4º “B” - Ciudad - MENDOZA – Tel. 0261 – 4340283/ 4203552 - PRIMITIVO DE LA RETA 1010 – 4º “B” - Ciudad - MENDOZA – Tel. 0261 – 4340283/ 4203552 - 08009996458 - 0810666750808009996458 - 08106667508 ARCHIVO ACTIVO DE DOCUMENTACIÓNARCHIVO ACTIVO DE DOCUMENTACIÓNALBERDI 945 ( 600 M²) - Gllén - MENDOZA ALBERDI 945 ( 600 M²) - Gllén - MENDOZA

SEDE BUENOS AIRESSEDE BUENOS AIRES Reconquista 513 1er Piso Of. "B" - Capital Federal - Tel. 011 – 43111507 /43264770Reconquista 513 1er Piso Of. "B" - Capital Federal - Tel. 011 – 43111507 /43264770

Page 22: Aeps valios