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ACCIDENTECEREBRO VASCULAR
ENF. ESP: MA, MARTHA ALVAREZ ALFANOUCIA
Etiologíapacientes de edad avanzada,
raza negra más propensos a la hipertensión arterial, tabaquismo, etilismo, anticonceptivos orales, herencia, fa, diabetes mellitas, hiperlipidemias, tabaquismo, cardiopatía isquémica.
Tipos de IctusAtaque isquémico transitorioEVC IsquémicoInfarto CerebralEVC Hemorrágico
Fisiopatología
Trombosis Arterial
Arteria-Arteria
Corazón – Arteria
Presentación ClínicaCefaleaAmaurosis fugazVértigoSíncopeParestesiaParesias
DiagnosticoEvaluación ClínicaTACPunción Lumbar
Tiempos recomendados en la Evaluación y Tto.Evaluación …………………..10
min.
TAC……………………………… 25 min
Interpretación Rx………… 45 min.
Tratamiento ……………….. 60 min.
UrgenciasBiometría hemáticaPerfil bioquímicoTP y TTPElectrolitos séricosEKGO2MonitoreoTAC de Encéfalo simple
tratamientoEmbolectomía
Craneotomía
Objetivo general:
Detectar oportunamente deterioro neurológico
Objetivos específicosMantener PAM dentro de límites
normalesMantener la vía aérea permeableValoración de la escala de
GlasgowControlar la crisis hipertensivaMantener la PIC en valores
normal
Posibles complicaciones Neumonía, atelectasia Aumento de la PIC Convulsiones Broncoaspiración
Diagnósticos de Enfermería según nanda
PATRON DIAGNOSTICO Actividad-ejercicioDeterioro de la movilidad físicaRiesgo de CaídasDeterioro de intercambio gaseosoCognitivo- perceptual Deterioro de la Comunicación verbalNutricional Metabólico Deterioro de la DegluciónDeterioro de la Integridad Cutánea
Intervenciones de EnfermeríaBuscar signos y síntomas : - Alteración de Perfusión Tisular - Deterioro del Intercambio Respiratorio - Deterioro de la Movilidad Física - Alteración de los Procesos del pensamiento
Intervenciones de Enfermería cont..- Déficit del Autocuidado- Mantener la comunicación con el
paciente para la satisfacción de sus necesidades.- Alteración de los procesos familiares
GRACIAS