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Dirección General de Epidemiología | 913

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (47)

s

Mg. María Esther Salazar Lopez

47 (Del 16 al 22 de Noviembre de 2014)

Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 47

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: El impacto social de la muerte materna en la familia y el recién nacido. Pág. 913 – 914.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 47-2014. Pág. 915 – 917.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 47. Pág. 918 – 922. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 923 – 924.

Brotes y otras emergencias

sanitarias Situación actual del brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental.

Pág. 925 - 926.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 47 - 2014. Pág. 927.

El impacto social de la muerte materna en la familia y el

recién nacido

Cada año, más de 1 millón de niños quedarán huérfanos de

madre y, por tanto, vulnerables. Un infante cuya madre muere dentro de las primeras 6 semanas de su vida, tendrá más

posibilidades de morir antes de alcanzar los dos años de edad,

en comparación con aquellos cuyas madres sobreviven [1].

De acuerdo con la información de la vigilancia epidemiológica de

muerte materna entre los años 2013 y a la SE 46 del 2014 se han notificado 788 muertes maternas, más de la mitad fueron

por causas prevenibles, aunque vale señalar que las muerte por

enfermedades infecciosas, metaxénicas, crónicas o violentas

como homicidios y suicidios también pudieron prevenirse. En

dicho periodo, la muerte materna ha traído como consecuencia

que 1267 hijos/as se hayan quedado huérfanos de madre; además de los 345 recién nacidos que han sido privados del

amamantamiento y del cariño de la madre lo que aumenta la

mortalidad infantil y la incidencia de desnutrición [2]. La

situación de orfandad en el RN resulta mucho más crítica tras

la muerte de la madre, debido a que ellos tienen 10 veces más probabilidades de morir antes de los dos años de edad, estudios

revelan que una proporción de la mortalidad infantil se explica

por la pérdida de la madre [3].

La muerte materna no es solo una tragedia para la mujer, sino

lo es también para la familia. En la región es particularmente

relevante el rol que desempaña la mujer en el seno del hogar y la familia pues su aporte no se limita al cuidado de los niños

sino también de los adultos, de la casa, de las familias en las

dimensiones físicas, psicológicos y sociales; por lo que

generalmente es la madre quien administra y genera ingresos

económicos extras; siendo así la muerte de una madre traerá como consecuencia la pérdida de ingreso y productividad en la

familia, afectando incluso a toda la comunidad [1,3].

La literatura menciona que la tragedia de pérdida de la madre

en el seno de la familia, genera sentimientos de confusión que

prevalece durante un año o más, siendo principalmente

afectados los/as niños/as, traduciendo su orfandad en el incremento de la morbilidad y mortalidad infantil, deserción escolar, incremento de la violencia, embarazo precoz [3,4].

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 914


Otras situaciones que pueden presentarse, es el

conflicto entre las familias por la custodia del niño/a;

en otros casos el padre tendrá una nueva pareja y dejará a los hijos/as al cuidado de los abuelos, en

otras situaciones como se ha observado en los

huérfanos del VIH la familia(abuelos, tíos) al enterarse

del estado de infección del niño/a, los abandonan en

albergues tal como ha sido documentado los niños/as pasan por una serie de reacciones negativas que

constituyen violaciones a sus derechos humanos [5].

Si la muerte de la madre ocurre durante la niñez, los

huérfanos pueden mostrarse desobedientes, con

cambios de conducta, agresivos pudiendo existir

situaciones de violencia familiar; todas estas situaciones están asociadas además con pobreza,

discriminación, estigma y por ende vulneración de sus

derechos fundamentales. La modificación en la

estructura de la familia modificará los roles de sus

miembros, siendo particularmente afectadas las hijas, quienes asumirán la función de cuidar, preparar los

alimentos y velar por sus hermanos/as menores;

situación que las obligará probablemente a dejar el

colegio, para asumir las tareas de la madre [1,3] y que

indirectamente las prepara para buscar una pareja y

tener hijos tempranamente, lo que nuevamente vulnera sus derechos porque, al haber dejado el

colegio no tendrán muchas oportunidades de contar

con independencia económica, haciéndolas más

pobres lo que de cierta forma ha de convertirse en un

círculo vicioso.

En la convención sobre los derechos del niño se

establece que: “el niño, para el pleno y armonioso

desarrollo de su personalidad debe crecer en el seno

de la familia, en un ambiente de felicidad, amor y

comprensión” añadiéndose en la observación general

N° 3 “el trauma que supone el VIH/sida para la vida de los huérfanos suele empezar con la enfermedad y

la muerte de uno de sus progenitores…/ se recuerda

muy particularmente a los Estados Partes que deben

velar por que tanto de hecho como de derecho se

protejan los derechos de sucesión y los derechos de propiedad de los huérfanos…/ los Estados Partes

también deben apoyar y reforzar la capacidad de las

familias y de las comunidades en que viven los

huérfanos a causa del SIDA/… incluido el acceso a la

atención psicosocial que sea necesaria [6,7].

Siendo el Perú Estado Parte, debería tomar acciones en pro de los huérfanos no solo por el VIH sino por

todos/as aquellos que han perdido a uno o ambos

progenitores; en el país al parecer no es visible aun

cual es la situación en la que se encuentran los niños

y niñas que han quedado en estado de orfandad debido a que la madre murió durante la gestación, el

parto o puerperio, por el incremento de las muerte

violentas o porque sus padres fallecieron por el VIH;

aunque no se tiene una cifra real de cuantos niños/as

se encuentran actualmente en estado de orfandad en

el país, las organizaciones no gubernamentales reportaron que alrededor de 15 000 niños/as son

huérfanos del VIH, información que ha sido recogida

en función de las cuidadoras [5]. Lo real en el caso de

los huérfanos de la muerte materna, es que cada día

se registra al menos una muerte materna, estas

muertes y muchas otras que no son captadas por el

sistema, dejarán al menos una familia desarticulada y niños/as vulnerables.

Probablemente sería conveniente evaluar si el decreto

supremo formulado para los huérfanos que dejó el

terrorismo en el Perú [8] puede hacerse extensivo a

todo/as que están quedando huérfanos por enfermedades crónicas como el VIH, las muertes

maternas y otros daños a la salud, a los 25 años de la

declaración de los derechos del niño, hay aún

acciones pendientes y grupos vulnerables específicos

como son los huérfanos que no están siendo

debidamente atendidos, por lo que sus derechos fundamentales como acceso a salud y educación

probablemente no son respetados por la falta de

protección del Estado y la sociedad civil.

Referencias bibliográficas.

1. Maternal Health español, nota de prensa en Progress for Children: A Report Card on Materna Mortality, UNICEF, September 2008, disponible en http://www.womendeliver.org/knowledge-center/facts-figures/maternal-health/maternal-heath-espanol/

2. Azevedo Gomes F, Spano Nakano A, De Almeida A, Kanashiro Matuo Y. Mortalidade materna na perspectiva do familiar. Rev Esc Enferm 2006; 40(1):50-6. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v40n1/a06v40n1.pdf

3. Rodriguez-Leal D, Verdú J. Consecuencia de una muerte materna en la familia. Aquichan. 2013; 13(3): 433-41

4. Tesis de licenciatura. Perfil psicosocial del viudo y huérfanos afectados por muerte materna Ana Elisa Suárez Cerezo, José Oscar Ceballos Rodas, Rosemary Guzmán Santa Cruz, Pablo Alejandro Paz Maldonado, Fernando Rodrigo Velásquez Orozco. Guatemala 2010.

5. Miradas y voces (consorcio). Derechos de los niños y niñas viviendo con VIH: realidades, necesidades, y propuestas de acción.

6. Observaciones Generales del Comité de los Derechos del niño. Disponible en: http://www.unicef.org/ceecis/crcgencommes.pdf

7. Palacios P. Las convenciones internacionales de derechos humanos y la perspectiva de género. 2005. Chile. P 69, 137-139.

8. Ley de beneficios a las víctimas del terrorismo.

Disponible en: http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con4_uibd.nsf/58DD61A2BD97CB7205257BF2005DDC5A/$FILE/02878.pdf

Mg. María Esther Salazar Lopez

Grupo Temático de la Vigilancia de Salud Materno Infantil

Dirección General de Epidemiología

http://www.womendeliver.org/knowledge-center/facts-figures/maternal-health/maternal-heath-espanol/

http://www.womendeliver.org/knowledge-center/facts-figures/maternal-health/maternal-heath-espanol/

http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v40n1/a06v40n1.pdf

http://www.unicef.org/ceecis/crcgencommes.pdf

http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con4_uibd.nsf/58DD61A2BD97CB7205257BF2005DDC5A/$FILE/02878.pdf





Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 47 – 2014

Situación actual en menores de 5 años

IRA El canal endémico de las IRA hasta la SE 47 se

mantiene en la zona de éxito y dentro del rango

esperado (Fig. 1) con una incidencia acumulada (IA)

de 8183,8 x 10 000 en menores de 5 años y una

disminución de 10,8% en relación a la IA reportada

para el mismo periodo del año 2013 que fue de

9137,7.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2009-2014* (*SE 47)

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentan mayor IA

de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años son

Moquegua (21 624,5), Arequipa (15 108,4), Ucayali

(14 747,3), Amazonas (14 320,8) y Región Lima

(13 408,9).

Neumonías.

A la SE 47-2014 el canal endémico de neumonías se

mantiene en la zona de éxito (Fig. 2). Se han

notificado 22 809 episodios de neumonía, siendo la IA de 79,2 episodios de neumonía x 10 000 menores de 5

años, manteniéndose la tendencia a la disminución en

los 5 últimos años, las neumonías representan el 1%

del total de episodios de IRA. Los departamentos de

Junín, Ayacucho y San Martin han tenido incremento

en la IA x 10 000.

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor

IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5

años fueron Ucayali (192,9), Loreto (176,3), Arequipa (123,3), Amazonas (105,3) y Huánuco

(99,9).

Hasta la SE 47, se han notificado 257 defunciones por

neumonía en menores de 5 años, siendo el 51,0%

(131/257) intrahospitalarias.


DGE – MINSA. Figura 2. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Perú 2014* (*SE 47)

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de

5 años a nivel nacional se mantiene en 1,2 % y las DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de

letalidad son Puno, Ayacucho, Tacna, Cusco y

Huancavelica (Figura 3).


DGE – MINSA. Figura 3. Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de letalidad de neumonías en menores de 5 años, Perú 2014* (*SE

47)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 47 – 2014; 23 (47): 915 – 917.



Los departamentos que han notificado mayor número

de defunciones Cusco (35), Puno (33), Loreto (24),

Junín (22), y Huánuco (19) (Tabla 1). Del total de

neumonías se han hospitalizado el 35,7%

(8147/22 809). El 60% de las defunciones se

produjeron en la sierra, seguido por la selva con 27%.

En la sierra la mayor proporción de defunciones son

extrahospitalarias y en la selva intrahospitalarias,

aun se mantiene determinantes como la desnutrición,

desconocimiento de las señales de alarma y barreras

de tipo cultural y socio económicas.


DGE – MINSA.

Figura 4. Defunciones intra y extra hospitalarias de neumonías

en menores de 5 años por regiones naturales, Perú 2014* (*SE

47)

Neumonías de acuerdo a regiones naturales

A la SE 47 la incidencia acumulada de neumonías de

menores en 5 años continúa en descenso en las tres

regiones naturales.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA.

Figura 5. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por

regiones naturales. Perú, 2010*-2014*(*SE 47)

Situación de neumonías en mayores de 5 años

En el grupo de mayores de 5 años, a la SE 47 se han

notificado 16 764 episodios de neumonía con una IA a

nivel nacional de 6,0 x 10 000 menor que el año

anterior para el mismo período que fue de 6,9 x 10 000. La tasa de letalidad es de 4,5% menor al año

anterior.

Tabla 1. Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años

por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 47)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.



Las GERESA/DIRESA /DISA con mayor IA x 10 000

son Arequipa (17,7), Junín (10,4), Moquegua (10,3),

Cusco (10,3) y Ayacucho (9,6).

Se han notificado 750 defunciones en este grupo etario, con 84,8% (636/750) de defunciones

intrahospitalarias. Del total de neumonías se han

hospitalizado el 41,0% (6879/16764).

Conclusiones

Se observa disminución en la IA de IRA en menores de 5 años de 10,8% comparada con el

mismo periodo del año anterior que fue de

9 137,7.

La IA de neumonías es de 79,2 x 10 000 menores de 5 años, menor al año 2013 que fue de 97,0 y la tendencia de su la epidémica es descendente.

En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 257 defunciones por neumonía en

menores de 5 años, disminuyendo en relación al

año 2013 en 32,7%. Los departamentos con

mayor número de defunciones: Puno (35), Cusco

(33), Loreto (24), Junín (22), Ayacucho (19) y Huánuco (19).

En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 6,0 x 10000, menor que en el

2013 que fue de 6,7%. La TL es de 4,5%, menor

al año 2013.

En los mayores de 5 años se notificaron 750 defunciones por neumonía con una disminución de 14,8% en relación al año anterior.

Recomendaciones

Es necesario hacer énfasis en los grupos de mayor riesgo (menores de 5 años, adultos

mayores, embarazadas y personas

inmunodeprimidas), las acciones de prevención

que se vienen implementando, entre otras la

administración de vacuna contra influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b, vacuna

triple bacteriana contra difteria, tos ferina, así

como la inclusión de alimentos ricos en vitamina

C y proteínas en la alimentación para mantener

un buen nivel inmunológico.

Otra de las medidas que debe difundirse con mayor intensidad, sobre todo en los lugares con mayor densidad poblacional o con hacinamiento

(centros educacionales, albergues, cárceles,

lugares públicos), es la disminución del riesgo de

transmisión de IRA virales o bacterianas;

manteniendo una buena ventilación y

fomentando en las personas enfermas el hábito de higiene de la tos y evitar los cambios bruscos

de temperatura, asimismo promover el lavado de

manos frecuente.

Acudir inmediatamente al establecimiento de salud más cercano ante el reconocimiento de las

señales de alarma en neumonía en los niños

(fiebre, tos, respiración rápida, decaimiento, disminución de hambre y sueño en los niños).

Tabla 2. Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en mayores de 5 años

por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 47)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias




Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 47

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades

o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 16 al 22 de

noviembre de 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (47): 918 –

922.

Semana 47 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 47 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 4 0 0.01

Dengue con señales de alarma 91 3122 3 10.24 102 3917 1 12.71

Dengue grave 0 61 12 0.20 3 88 30 0.29

Dengue sin señales de alarma 254 8541 0 28.03 332 13155 1 42.69

Enfermedad de Carrión aguda 10 630 2 2.07 7 191 4 0.62

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 123 0 0.40 0 96 0 0.31

Enfermedad de Chagas 0 55 1 0.18 0 69 0 0.22

Fiebre amarilla selvática 0 20 10 0.07 0 16 13 0.05

Hepatitis B 7 795 6 2.61 13 1089 3 3.53

Leishmaniasis cutánea 66 6171 0 20.25 51 5770 0 18.73

Leishmaniasis mucocutánea 2 391 0 1.28 3 340 0 1.10

Leptospirosis 30 1735 10 5.69 153 3775 17 12.25

Loxocelismo 13 624 2 18 882 4

Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Malaria P. Falciparum 229 7268 5 23.85 384 9662 1 31.36

Malaria por P. Vivax 703 37996 5 124.68 759 51530 3 167.23

Muerte materna directa 6 236 4 238

Muerte materna incidental 0 27 1 26

Muerte materna indirecta 2 114 0 121

Muerte fetal 68 3596 45 3188

Muerte neonatal 58 3339 55 3006

Ofidismo 38 2092 12 44 1935 7

Peste bubónica 0 14 1 0.05 1 13 0 0.04

Rabia humana silvestre 0 5 5 0.02 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 3 295 7 51.09 2 256 3 45.12

Tétanos 1 27 5 0.09 0 23 4 0.07

Tos ferina 8 1356 9 4.45 7 383 2 1.24

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2013 2014

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 47, años 2013-2014



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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 16 0 178 194 46.07 12 7 19 4.51 1 0.24 0 0.00 3 0.71 311 73.85 9 2.14 44 10.45

Áncash Áncash 0 0.00 1 0 8 9 0.79 51 38 89 7.79 0 0.00 0 0.00 9 0.79 438 38.34 1 0.09 5 0.44

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 4.92 20 8.20 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 6.11 5 2.35 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 41 3.22 0 0.00 132 10.37 1 0.08 1 0.08 1 0.08

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 1 1 0.15 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 188 27.60 80 11.74 6 0.88 62 9.10

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.14 0 0.00 2 0.28 172 23.75 1 0.14 2 0.28

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 2 0.64 64 20.46 0 0.00 2 0.64

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.41 1 1 2 1.41 1 0.71 0 0.00 0 0.00 85 59.98 1 0.71 4 2.82

Jaén 0 0.00 90 0 214 304 87.77 100 20 120 34.65 0 0.00 0 0.00 5 1.44 153 44.18 1 0.29 11 3.18

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.60 0 0.00 0 0.00 1 0.10

Cusco Cusco 0 0.00 3 1 225 229 17.50 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 72 5.50 550 42.02 74 5.65 15 1.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.81 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 40 1 118 159 18.61 0 0 0 0.00 1 0.12 2 0.23 25 2.93 184 21.54 31 3.63 5 0.59

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.51 1 0.13 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 33 2 394 429 31.99 1 0 1 0.07 0 0.00 2 0.15 51 3.80 327 24.38 21 1.57 14 1.04

La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 62 64 3.48 6 1 7 0.38 0 0.00 0 0.00 11 0.60 281 15.30 1 0.05 17 0.93

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 172 173 13.84 1 0 1 0.08 3 0.24 0 0.00 48 3.84 335 26.79 0 0.00 31 2.48

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 4 27 31 3.32 0 0.00 0 0.00 7 0.75 318 34.06 0 0.00 11 1.18

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 55 2.15 2 0.08 0 0.00 8 0.31

Lima Metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 144 2.33 0 0.00 0 0.00 11 0.18

Loreto Loreto 0 0.00 2340 43 4562 6945 674.95 0 0 0 0.00 5 0.49 1 0.10 192 18.66 208 20.21 58 5.64 2707 263.08

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 80 5 1111 1196 891.84 1 0 1 0.75 3 2.24 2 1.49 28 20.88 566 ##### 64 47.72 397 296.04

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 3 1.68 0 0.00 2 1.12 2 1.12 0 0.00 3 1.68

Pasco Pasco 0 0.00 15 0 14 29 9.60 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 4.30 127 42.05 10 3.31 1 0.33

Luciano Castillo 0 0.00 67 1 514 582 71.79 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.37 41 5.06 0 0.00 83 10.24

Piura 4 0.39 150 6 2135 2291 224.88 8 2 10 0.98 1 0.10 0 0.00 6 0.59 434 42.60 0 0.00 5 0.49

Puno Puno 0 0.00 0 0 13 13 0.93 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 7 0.50 146 10.41 11 0.78 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 201 8 1429 1638 197.46 4 0 4 0.48 3 0.36 7 0.84 23 2.77 627 75.59 29 3.50 190 22.90

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 432 9 1197 1638 698.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 88 37.50

Ucayali Ucayali 0 0.00 445 12 803 1260 257.32 1 0 1 0.20 1 0.20 1 0.20 15 3.06 290 59.22 21 4.29 51 10.42

4 0.01 3917 88 13155 17160 55.69 191 96 287 0.93 69 0.22 16 0.05 1089 3.53 5770 18.73 340 1.10 3775 12.25




Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 47, año 2014

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxoceli

sm

o

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

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en

tal

Mu

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e m

ate

rna i

ndir

ecta

Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

eta

l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 61 0 0.00 0 0.00 52 12.35 8 1 3 170 0 0.00 0 0.00 6 68.30 0 0.00 12 2.85 83 70

Áncash Áncash 38 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1 6 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 34 2.98 112 93

Apurímac 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 4 76.47 2 0.82 6 2.46 28 22

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 42.03 0 0.00 1 0.47 29 17

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2 3 0 0 0.00 0 0.00 3 14.52 0 0.00 26 2.04 100 88

Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 668 98.07 3 3 6 16 0 0.00 0 0.00 3 19.71 0 0.00 54 7.93 68 90

Cajamarca 1 0 0.00 0 0.00 1 0.14 8 1 3 4 3 0.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 1.52 107 101

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 2 0 0 0.00 0 0.00 2 34.39 0 0.00 0 0.00 15 12

Cutervo 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 3 5 1 0.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 21

Jaén 15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 2 21 4 1.15 0 0.00 2 29.27 0 0.00 5 1.44 44 33

Callao Callao 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 10 0 0 0.00 0 0.00 8 52.56 1 0.10 25 2.51 172 163

Cusco Cusco 33 0 0.00 0 0.00 355 27.12 15 3 11 57 0 0.00 0 0.00 22 89.65 2 0.15 7 0.53 176 192

Huancavelica Huancavelica 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2 2 1 0 0.00 0 0.00 3 22.32 0 0.00 6 1.22 74 52

Huánuco Huánuco 77 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 2 2 126 0 0.00 0 0.00 8 43.03 0 0.00 8 0.94 125 89

Ica Ica 2 0 0.00 0 0.00 1 0.13 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.64 48 43

Junín Junín 88 0 0.00 0 0.00 1873 139.67 16 2 5 88 0 0.00 0 0.00 11 37.97 0 0.00 19 1.42 151 184

La Libertad La Libertad 99 0 0.00 0 0.00 43 2.34 13 1 12 11 3 0.16 0 0.00 21 62.96 0 0.00 4 0.22 274 189

Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 5 0.40 11 0 1 2 2 0.16 0 0.00 5 23.32 3 0.24 1 0.08 108 152

Lima Provincias 267 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 3 14 0 0.00 0 0.00 3 17.07 3 0.32 11 1.18 51 39

Lima este 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 10 2 0 0.00 0 0.00 43 95.25 0 0.00 9 0.35 143 74

Lima sur 40 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0 7 2 0 0.00 0 0.00 60 62.86 1 0.02 33 0.53 503 416

Loreto Loreto 14 0 0.00 9649 937.74 47761 4641.64 21 2 5 522 0 0.00 0 0.00 8 36.19 2 0.19 75 7.29 113 115

Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 0 0.00 11 8.20 2 0 0 60 0 0.00 0 0.00 3 117.32 2 1.49 0 0.00 16 29

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 5 187.97 0 0.00 0 0.00 8 3

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 8 2.65 10 0 1 73 0 0.00 0 0.00 3 47.63 0 0.00 0 0.00 40 48

Luciano Castillo 45 0 0.00 0 0.00 6 0.74 7 0 5 19 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 76 51

Piura 13 0 0.00 0 0.00 3 0.29 11 0 4 16 0 0.00 0 0.00 5 25.00 1 0.10 4 0.39 141 148

Puno Puno 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 3 7 17 0 0.00 0 0.00 2 6.97 0 0.00 7 0.50 173 196

San Martín San Martín 7 0 0.00 8 0.96 694 83.66 12 0 3 420 0 0.00 0 0.00 5 31.62 6 0.72 2 0.24 124 110

Tacna Tacna 24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 18.18 0 0.00 1 0.30 19 19

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 1 0.43 2 0 0 5 0 0.00 0 0.00 4 101.47 0 0.00 0 0.00 32 35

Ucayali Ucayali 2 0 0.00 4 0.82 44 8.99 17 0 4 275 0 0.00 0 0.00 10 114.29 0 0.00 13 2.65 18 112

882 0 0.00 9662 31.36 51530 167.23 238 26 121 1935 13 0.04 0 0.00 256 45.12 23 0.07 383 1.24 3188 3006




Téta

nos

Mala

ria m

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Mala

ria P. F

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Rabia

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ilis

con

gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 47, año 2014

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Sem

an

a 4

7A

cu

mu

lado

Sem

an

a 4

7A

cu

mu

lado

Sem

an

a 4

7A

cu

mu

lado

Sem

an

a 4

7A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

944

32421

31

1158

475

133579

613

29530

14

771

217

130301

Án

cash

Án

cash

840

38523

52

3069

517

241592

796

39852

35

2749

520

142601

Apu

rím

ac

271

9786

22

760

60

010546

327

9297

27

668

30

09965

Ch

an

ka

108

3565

242

50

3607

104

3933

043

20

3976

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1892

71873

70

2655

1382

474528

1885

73655

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2192

777

575847

Ayacu

ch

oA

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ch

o481

21218

41

1651

65

022869

416

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40

1227

66

018825

Caja

marc

a211

8442

14

611

74

19053

188

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11

511

74

28887

Ch

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226

9037

8150

60

9187

147

5344

052

30

5396

Cu

terv

o102

4254

682

13

04336

76

3260

042

12

03302

Jaén

356

14189

3158

154

014347

233

11753

190

108

011843

Callao

Callao

759

42769

3343

52

043112

751

36846

4122

98

036968

Cu

sco

Cu

sco

1055

41295

16

695

377

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1135

38004

17

427

331

838431

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

417

17289

68

2903

273

520192

428

17470

57

2279

224

619749

Hu

án

uco

Hu

án

uco

558

26134

26

1297

313

427431

526

22960

25

822

142

323782

Ica

Ica

385

20185

22

678

154

320863

379

18224

15

601

262

018825

Ju

nín

Ju

nín

740

32437

15

706

221

533143

847

32911

14

407

188

233318

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

1256

60077

16

911

388

060988

1256

58204

14

940

332

059144

Lam

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e861

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21

978

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039316

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681

801

136572

Lim

a790

41260

18

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41705

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042297

Lim

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930

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9684

190

047030

Lim

a m

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123877

66

2562

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0126439

2525

113893

71

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1686

6116658

Lore

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to1023

54566

134

7680

493

23

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134

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17

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Madre

de D

ios

Madre

de D

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162

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Moqu

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115159

Pasco

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491

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221631

Lu

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Piu

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57683

12

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058875

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15

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261

027597

Pu

no

Pu

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344

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13

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12

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San

Mart

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Mart

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Tu

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312

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Ucayali

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12

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20

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33

63

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50

34

Fu

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13

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Tabla

3. E

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4

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20

14

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Am

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7527 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2013, se notificaron 469 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100%.

Hasta la SE 47-2014 se notificaron 373 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 325 sospechosos de

rubéola y 48 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 342 fueron descartados y 31 están

pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,34 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 92,0%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 93,8%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 83,1%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 50,7%.

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Amazonas Amazonas 1.05 4 0 4 0 431 100.00 100.0 100.0 25.0 50.0

Áncash Áncash 0.48 5 1 4 0 400 100.00 100.0 100.0 100.0 40.0

Apurímac 3.43 9 0 9 0 237 84.95 100.0 100.0 66.7 77.8

Chanka 0.00 0 0 0 0 82 98.80 0.0 0.0 0.0 0.0

Arequipa Arequipa 9.99 115 0 115 0 281 100.00 100.0 97.4 90.4 41.7

Ayacucho Ayacucho 1.95 12 1 11 0 361 99.45 97.3 100.0 91.7 75.0

Cajamarca 0.76 5 3 2 0 230 100.00 100.0 60.0 60.0 80.0

Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0.0 0.0 0.0 0.0

Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0

Jaén 0.32 1 0 1 0 166 100.00 100.0 100.0 0.0 0.0

Callao Callao 1.78 16 0 16 0 76 100.00 100.0 93.8 100.0 75.0

Cusco Cusco 0.59 7 0 7 0 331 100.00 85.7 71.4 71.4 42.9

Huancavelica Huancavelica 0.68 3 0 3 0 395 100.00 100.0 100.0 100.0 33.3

Huánuco Huánuco 0.91 7 7 0 0 300 100.00 100.0 100.0 57.1 85.7

Ica Ica 0.14 1 0 1 0 126 94.74 100.0 100.0 100.0 0.0

Junín Junín 1.49 18 0 18 0 419 100.00 100.0 100.0 55.6 38.9

La Libertad La Libertad 0.66 11 1 10 0 334 97.95 54.5 100.0 90.9 27.3

Lambayeque Lambayeque 0.44 5 1 4 0 200 100.00 100.0 100.0 100.0 20.0

Lima Región 1.07 9 3 6 0 322 100.00 100.0 100.0 88.9 55.6

Lima Metropolitana 1.32 74 1 73 0 265 100.00 93.2 97.3 85.1 58.1

Lima Este 0.65 15 0 15 0 126 100.00 73.3 93.3 100.0 40.0

Loreto Loreto 1.18 11 2 9 0 357 92.73 100.0 72.7 90.9 63.6

Madre de Dios Madre de Dios 1.65 2 2 0 0 93 100.00 0.0 100.0 100.0 100.0

Moquegua Moquegua 2.48 4 1 3 0 68 97.14 0.0 100.0 100.0 100.0

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0

Piura 1.19 11 0 11 0 175 95.63 72.7 81.8 72.7 27.3

Luciano Castillo 1.36 10 0 10 0 184 97.35 60.0 90.0 40.0 50.0

Puno Puno 0.39 5 5 0 0 185 100.00 100.0 0.0 0.0 0.0

San Martín San Martín 0.13 1 1 0 0 217 90.04 100.0 100.0 100.0 100.0

Tacna Tacna 1.31 4 0 4 0 79 90.80 75.0 100.0 100.0 75.0

Tumbes Tumbes 1.89 4 2 2 0 43 100.00 100.0 75.0 100.0 50.0

Ucayali Ucayali 0.90 4 0 4 0 210 100.00 100.0 100.0 75.0 75.0

1.34 373 31 342 0 7391 98.19 92.0 93.8 83.1 50.7

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2014Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7527 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2013, hasta la SE 84 se notificaron 72

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,93 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 49 casos de PFA, encontrándose 37 descartado (1 de ellos solo por

criterio clínico y epidemiológico) y 12 en investigación.

Los casos proceden de 18 GERESA/DIRESA/DISA

(56% del total que realizaron la notificación semanal),

siendo éstas:

Amazonas, Ancash, Ayacucho, Arequipa, Callao,

Chanka, Cusco, Ica, Junin, La Libertad, Lima Este,

Lima Región, Lima Metropolitana, Loreto, Puno, San Martin, Ucayali y Tacna.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,62 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 98,19%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 78 %.

Porcentaje con muestra adecuada: 93,9%

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0.86 100.00 100.00 1 0 0 0 1 1 100

Áncash Áncash 1 0.29 1 0.34 100.00 100.00 1 1 1

Apurímac 2 2.48 0.00 84.95

Chanka 1 1.41 1 1.54 98.80 0.00 1 0 0 0 1 1 100

Arequipa Arequipa 4 1.27 3 1.10 100.00 66.67 3 0 0 0 3 3 100

Ayacucho Ayacucho 2 0.86 2 1.00 99.45 100.00 2 0 0 0 2 2 100

Cajamarca 4 1.84 1 0.54 100.00 100.00 1 1 1 100

Chota 1 1.01 0.00 99.60

Cutervo 2 3.98 0.00 100.00

Jaén 1 0.83 0.00 100.00

Callao Callao 3 1.26 1 0.49 100.00 100.00 1 0 0 0 1 1 100

Cusco Cusco 9 2.32 2 0.60 100.00 100.00 2 0 0 0 2 2 100

Huancavelica Huancavelica 1 0.52 0.00 100.00

Huánuco Huánuco 6 2.13 0.00 100.00

Ica Ica 2 0.94 3 1.64 94.74 0.00 3 0 0 0 3 3 100

Junín Junín 3 0.70 2 0.54 100.00 100.00 2 0 0 0 2 2 100

La Libertad La Libertad 1 0.19 10 2.21 97.95 90.00 7 0 3 0 0 9 9 90 1

Lambayeque Lambayeque 4 1.15 0.00 100.00

Lima Región 4 1.53 5 2.22 99.69 80.00 3 0 2 0 0 5 5 100

Lima Metropolitana 9 0.49 4 0.31 100.00 75.00 2 0 2 0 0 3 3 75 1

Lima Este 1 0.15 7 1.22 100.00 85.71 6 0 1 0 0 6 6 86 1

Loreto Loreto 9 2.52 2 0.65 92.73 100.00 2 0 0 0 2 2 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0.00 100.00

Moquegua Moquegua 1 2.40 0.00 97.14

Pasco Pasco 2 2.04 1 1.19 100.00 0.00 1 1 1 100

Piura 3 0.94 0.00 95.63

Luciano Castillo 3 1.21 0.00 97.35

Puno Puno 3 0.67 0.00 100.00

San Martín San Martín 0 0.00 1 0.46 90.04 0.00 1 1 1 100

Tacna Tacna 0 0.00 2 2.65 90.80 100.00 2 0 0 0 2 2 100

Tumbes Tumbes 1 1.64 0.00 100.00

Ucayali Ucayali 1 0.65 0.00 100.00 0

84 0.96 49 0.65 98.19 77.55 37 0 12 0 0 46 46 93.9 3

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

% d

e

oport

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rs.

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DISAS-DIRESAS

Año 2013Indicadores 2014

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

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Total

%

Muestr

a

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Casos

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Apurímac

Cajamarca

Lima

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Casos

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15 a

ños



Brotes y otras emergencias sanitarias

Brote de dengue en Cusco

Según informó la Dirección General de Epidemiología

(DGE) mediante los informes ejecutivos 31, 38, 40 y

41, actualmente se viene presentando un brote de

dengue por serotipo DENV-1 en los distritos Echarati

y Santa Ana en el departamento del Cusco.

I. Situación actual

Desde que se inició el brote hasta el 11/03/14 la

oficina de epidemiología del departamento de Cusco

ha notificado 171 casos de dengue, de los cuales el

27,5% (47) son confirmados y el 72,5% (124) son

probables, actualmente se encuentran en proceso de confirmación.

Del total de casos confirmados 42 son autóctonos,

procedentes de los distritos de Echarati (localidad

Palma Real) con 06 casos confirmados y Santa Ana

(localidad Quillabamba) con 36 casos confirmados. Los casos restantes corresponden a 05 casos

importados de otras regiones como Madre de Dios.

El 48% de los casos corresponden al grupo de edad de

15 a 44 años y el 51,5% son de sexo masculino.

El INS ha identificado que el serotipo de virus dengue

que actualmente viene circulando es DENV-1. Los

índices aédicos (IA) levantados en el mes de febrero en

la localidad Palma Real es 7,3% y en la localidad

Quillabamba 3,8%.

La DIRESA Cusco reportó el primer caso autóctono de

dengue en la SE 04-2011, procedente de la localidad

de Quincemil, distrito de Camanti, presentando el

primer brote con un total de 27 casos confirmados, este brote se controló en la SE 14 - 2011. En el año

2012 se confirmaron 14 casos, todos ellos procedentes

del departamento de Madre de Dios.

El departamento de Cusco limita con distritos

endémicos para dengue, correspondientes a los departamentos de Madre de Dios (distritos

Huepetuhe, Madre de Dios y Manu), Junín (distrito

Río Tambo) y Puno (distrito Ayapata), limitan con los

ámbitos geográficos de las Redes de Salud Cusqueñas:

La Convención, Kimbiri - Pichari y Cusco Sur.

II. Actividades realizadas

Notificación e investigación de casos.

El 18/02/14 la DIRESA Cusco emite la alerta epidemiológica N° 001-2014, donde se alerta a

todos los establecimientos de salud a tomar las

medidas de prevención y control por el brote de

dengue en el distrito de Echarati, provincia La

Convención de la Región Cusco.

Ese mismo día (18/02/14) se desplazó un equipo de trabajo de la Red de Salud La Convención, conjuntamente con un equipo técnico de la

DIRESA, al Centro Poblado (CP) Palma Real, para

brindar asistencia técnica en la investigación y

control del brote.

A la fecha se continúan procesando las muestras para diagnóstico de dengue en el Laboratorio

Referencial del Cusco y se envió al INS para control de calidad.

El 24/02/14 mediante Resolución Directoral N° 0241, la DIRESA Cusco ha declarado en alerta

roja sanitaria las localidades de Palma Real,

Echarati, Kiteni y Kepashiato del distrito de

Echarati, provincia de La Convención por el reporte de casos confirmados en la zona.

Asimismo ha declarado en alerta amarilla

sanitaria a las localidades en riesgo para

transmisión de dengue a los distritos de Santa

Ana (Quillabamba), Santa Teresa, Maranura,

Quellouno, Huayopata y Kimbiri de la provincia de La Convención, por estar ubicados en el corredor

socioeconómico del valle del mismo nombre.

Además ha declarado en alerta verde sanitaria al 100% de los establecimientos de salud públicos y

privados de la región Cusco, para fortalecer

acciones de prevención y control.

Se ha implementado un plan de intervención

socioeducativa para enfrentar la presencia de una epidemia de dengue, logrando la participación

activa de la población en la prevención y control

del dengue.

El 26/02/14 un equipo de trabajo del MINSA (DGE, INS y DIGESA) se desplazó a la provincia de

La Convención para brindar asistencia técnica, habiendo realizado lo siguiente:

− Apoyo al equipo regional y local en la

preparación del Plan de Control de Brote en

Quillabamba.

− Fortalecimiento de las actividades de vigilancia

epidemiológica. − Capacitación al personal de salud en manejo

clínico del dengue (participación de 65

personas del hospital de Quillabamba).

− Apoyo en la organización y capacitación a las

brigadas de control vectorial. − Apoyo en la ejecución de las actividades de

control vectorial.

− Abogacía con autoridades del Municipio de

Quillabamba para control del brote.

El 28/02/14 se instaló el Centro Operativo de Emergencia Provincial (COEP), presidida por la

alcaldesa provincial de La Convención.

El 04/03/14 se emitió la ampliación de la Alerta Epidemiológica N° 001- 2014, ante el brote de

dengue en la provincia de La Convención, región

Cusco.

Los días 25/02/14 y 04/03/14 se realizaron la primera y segunda actividad de recojo de

inservibles en las localidades de Palma Real, con

Sugerencia para citar: Brote de dengue en Cusco. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (47): 925 - 926.



el apoyo del concejo distrital de Echarati y el

concejo menor de Palma Real; asimismo, los días

27/02/14 y 03/03/14 se ejecutó dicha actividad en la localidad de Quillabamba con participación

intersectorial. Programándose la tercera actividad

para los días 11 y 15/03/14 en las localidades de

Palma Real y Quillabamba.

El 10/03/14 se concluyó los tres ciclos de fumigación en la localidad de Palma Real, alcanzando una cobertura del 94,8% de viviendas

y se viene ejecutando el segundo ciclo de

fumigación en la localidad de Quillabamba.

El 11/03/14 un profesional del INS se desplazó a la Red de Salud La Convención para brindar

asistencia técnica en la obtención, procesamiento

e interpretación de resultados de las muestras de laboratorio.

La DGE viene informando a la Alta Dirección y las diferentes instancias del MINSA, acerca de la

situación del dengue en Cusco.

III. Análisis de la Situación

La confirmación de casos de dengue en Echarati (Palma Real) y Santa Ana (Quillabamba) en el presente año, configura un nuevo escenario de

transmisión de dengue en el sur del país.

Actualmente el brote se encuentra en proceso de

control, sin embargo existe el riesgo de transmisión

a nuevas localidades.

Los IA registrados por la DIRESA Cusco, evidencian

un alto riesgo para la presencia de casos autóctonos en diferentes localidades de distritos en

escenario II (presencia del vector Aedes aegypti,

pero sin casos), tanto en la provincia de La

Convención como de Quispicanchis.

Si bien se ha identificado la circulación del serotipo DENV-1, es necesario fortalecer las acciones de control ante el riesgo de introducción de otros

serotipos, incluyendo el serotipo DENV-2, lo que

incrementaría la probabilidad de ocurrencia de

casos graves.

IV. Plan de Trabajo

La DIRESA Cusco deberá garantizar, que todos los establecimientos de salud, cuenten con personal

capacitado para la detección de casos de dengue,

así como organizar los servicios de salud para el

manejo de casos de dengue en sus diferentes

formas clínicas de presentación. Por lo que la Estrategia Sanitaria Nacional debe brindar apoyo y

asistencia técnica para el cumplimiento de las

actividades.

La DIRESA Cusco, en coordinación con el nivel local, deberá continuar con las actividades de

control de dengue, de acuerdo al nuevo plan de

control elaborado.

Considerando nuevos escenarios de transmisión de dengue, las diferentes dependencias del MINSA

deben evaluar la necesidad de brindar apoyo y

asistencia técnica al equipo regional, según las

funciones de su competencia.

La DGE evalúa en forma permanente la situación del dengue en el departamento del Cusco, en

coordinación con la oficina de epidemiología de la

DIRESA Cusco.

El MINSA, con sus diferentes componentes, ha programado una asistencia técnica a la DIRESA

Cusco del 17 al 21/03/2014.

Fuente: Reportes de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Cusco. Reporte de equipo de asistencia técnica DGE.



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 47, 2014

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 47-2014, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 98,3%

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 47 es

retroinformación (91,3%) sobre 100%, calificado como óptimo.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de 98,1% calificando como bueno y los

indicadores de oportunidad (100%), calidad del dato

(100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),

calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 47 – 2014

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 47 – 2014

En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las 32

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 28 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%) y 04 como

bueno (de 80% a 90%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 47 – 2014

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana 47 notificaron 8522 establecimientos de Salud (Minsa,

EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares)

de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7527 son

unidades notificantes, 995 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la

notificación en la semana epidemiológica 47-2014. Bol Epidemiol

(Lima). 2014; 23 (47): Pág. 927.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

100.0

98.1

100.0

100.0

100.0

91.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico Epidemiólogo

Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud

Dr. Percy Luis Minaya León

Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,

resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8522 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7527 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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