actas de las ii jornadas de musicoterapia en geriatria y gerontologia

7/25/2019 Actas de Las II Jornadas de Musicoterapia en Geriatria y Gerontologia

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ASOCIACIN ARGENTINA DEMUSICOTERAPIAII JORNADAS DEMUSICOTERAPIA ENGERIATRA Y GERONTOLOGA:

SONIDO, SALUD Y VEJEZ.

11 de septiembre de 2010.Sala Augusto Cortzar, Biblioteca Nacional, C.A.B.A.


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ASOCIACIN ARGENTINA DE MUSICOTERAPIAII JORNADAS DE MUSICOTERAPIA EN GERIATRA Y GERONTOLOGA: SONIDO, SALUD Y VEJEZ.

AUTORIDADES ASAM

www.musicoterapia.org.ar

PRESIDENTEGabriel Federico

VICEPRECIDENTE Pedro Boltrino

SECRETARIAVirginia Tosto

PROSECRETARIA Julieta Rodriguez

TESORERA Carolina Vesco

PROTESORERA Natalia Alvarez

VOCALES TITULARES Amelia Ferraggina, Marcos Vidret, Clara Gallardo

VOCALES SUPLENTES Judith Martinez, Coral Merayo, Maria Kislo

COMISIN REVISORA DE CUENTAS Selva Santesteban, Virginia Gomez, Maria Laura Lardani

SUPLENTES COMISIN REVISORA DE CUENTAS Vanina Colombo, Patricia Pereira, Sergio Orellana

COORDINADORA COMIT ORGANIZADOR Lic. Natalia Alvarez


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Estas II Jornadasfueron emprendidas luego de varios aos de pasadaslas primeras. En aquella oportunidad el intercambio entre colegasinsertos en el rea de vejez fue el lema. Hoy retomamos esa propuestay resaltamos la pluralidad. Por este motivo hemos convocado aprofesionales que se destacan en el trabajo con adultos mayores desdeposturas muy diversas.

Es nuestro profundo inters conocer sus posicionamientos ymetodologas, a la vez que en la puesta en comn, la pregunta, lareflexin, nos permita llevarnos algo ms de lo que traamos.

Convencidos de que el crecimiento y legitimacin de una disciplina esviable si se produce el trabajo conjunto en la prctica, la investigacin ysu posterior difusin entre colegas y especialistas de otras disciplinas;abrimos este espacio que intenta ofrecer un panorama diverso, que se

compromete con la complejidad de lo humano y sus necesidades.Confiamos en que el material bibliogrfico que ponemos a disposicincontribuir al desarrollo de la Musicoterapia en el trabajo con latercera edad y esperamos abra paso a nuevos interrogantes.

LIC. NATALIA ALVAREZ

Coordinadora Comit OrganizadorComisin Directiva Asociacin Argentina de Musicoterapia

PRESENTACIN


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NDICE

Diversidades en la psicogerontologaDRA. GRACIELA ZAREBSKI.

Funciones psquicas y msicaLIC. ROMINA BERNARDINI, LIC. FLAVIA KINIGSBERG,DRA. PATRICIAPELLIZZARI, MT. GERMN TUN.

La actividad. Reflexiones sobrealgunas particularidades del quehacermusicoteraputico en el trabajo conadultos mayoresMT. ANDREA BARRETO.

Musicoterapia en tercera edad: unaperspectiva desde la narrativa identitariaLIC. MARCOS VIDRET, MT. CLARA GALLIANO, LIC. NATALIAALVAREZ.

La musicoterapia en tercera edad: unamirada integradoraLIC. CECILIA DI PRINZIO.

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www.musicoterapia.org.ar


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Pasaron cuatro aos desde que

comenzamos a tejer nuestra Red, la RedIberoamericana de Psicogerontologa.Quiero resaltar la continuidad identitariade nuestra Red, a travs de sus Congresos:

Diversidades a partir de la identidad denuestros viejos pueblos, que fuera el lemade nuestro primer congreso, pueblos que,en su diversidad estn aqu representados

y eso nos lleva a la memoria y construccinde futuro, lema del segundo congreso. Detal modo que se conjugan pasado, presente

y futuro en la construccin de un modode entender y abordar el envejecimientohumano desde la salud mental, nuestra

especificidad.

Comencemos por las diversidades de laPsicogerontologa. Eso, la diversidad, es

justamente de lo que carece el modelohegemnico, centrado en las patologas y en lobiolgico como causa explicativa y como foco

de atencin. Incluso en pases europeos deavanzada psicogerontolgica, cuando se hablade prevencin y de factores de riesgo psquico,como adelant en el anterior congreso, lo piensandesde las condiciones de patologa, desde el daoya instalado. Qu es lo que no ven? Qu es loque no incorporan y que nosotros ponemos en elcentro de nuestra atencin? El ser humano en sudiversidad.

Por eso nuestro planteo: no puede haber

psicogerontologa sin interdisciplina. Sin ladiversidad de miradas que brindan las diversasdisciplinas que hoy en da aportan a la saludmental en el envejecimiento.

Pero Cmo llegamos hasta aqu? Cmofue cambiando nuestro paradigma parallegar a la diversidad que constituye hoy a laPsicogerontologa? Qu fundamento terico nossostiene?

Hoy en da podemos encontrar varios textosque hablan, ya no slo de teoras socialesdel envejecimiento, sino tambin de TeorasPsicogerontolgicas y que realizan una reseahistrica de cmo fueron evolucionando dichasteoras. Pero les quiero decir que lo que hoy se daen llamar Teoras Psicogerontolgicas, fueron yson en realidad, Teoras psicolgicas.

Qu quiero decir con esto? Ya sea desde autores

psicoanalticos fundamentalmente Erikson, ensu Teora del Ciclo Vital, as como los aportes de E.Fromm, H. Kohut, en las llamadas Teoras del Yo,o desde autores cognitivistas o conductistas, porlo general psiclogos que no eran gerontlogos(la Gerontologa aun no exista o estaba en suscomienzos), plasmaron teoras psicolgicas queintentaban describir una etapa: la vejez, buscandodeterminar algo que en realidad, como vengo

DIVERSIDADES EN LAPSICOGERONTOLOGADRA. GRACIELA ZAREBSKI

DIVERSIDADES EN LA PSICOGERONTOLOGA.DRA. GRACIELA ZAREBSKI

* Universidad Maimnides. Hidalgo 775. Buenos Aires. Argentina. [email protected]


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MUSICOTERAPIA EN TERCERA EDAD: UNA EXPERIENCIA INTEGRADORA.LIC. CECILIA DI PRINZIO

diciendo desde hace unos veinte aos, no existe: laPsicologa de la Vejez, la psicologa del viejo.

Queda planteada una pregunta: Entonces cul esnuestro objeto de estudio?

Esas teoras psicolgicas, que respondan a modelosmecanicistas u organicistas de la vejez, tenan unautilidad ms bien acadmica. En la prctica, el viejoera, y an sigue siendo, paciente de la medicina,era un candidato al geritrico, era un consumidorde psicofrmacos, era objeto de intervencin de laPsicogeriatra. Las teoras psicolgicas de la vejez

eran un complemento para el mdico psiquiatra yun marco conceptual para otros profesionales que,imbuidos de prejuicios personales y tericos, seanimaban a atender a un viejo.

Haba un contexto demogrfico, social y culturalque lo justificaba: al pasar los 60, si se llegaba,los pocos aos que podan quedar eran para laenfermedad, para el descanso, para el retiro. Nohaba casi otras opciones que el crculo ntimo de lafamilia para sostener lo que quedaba de vida.

Y desde las ciencias, desde los profesionales, yano haba mucho para hacer ms que sostener eseorganismo. La mirada positivista en gerontologaslo poda sumar a lo biolgico, la intervencinasistencialista desde lo social.

Dnde estaba el sujeto envejeciente?

Lo psi quedaba, por un lado, como correlato de loorgnico - y lo esperable era la demencia y porotro lado, en lo psico-social y lo esperable eran lasdepresiones - como efecto del maltrato social.

Probablemente, la mayora de Uds. estarn

pensando que sta es la realidad que an

comprueban en sus mbitos de trabajo. Esto es, lapersistencia de un modelo simplista que pretende

escindir normalidad y patologa, lo preventivo ylo asistencial, escindiendo al mismo tiempo losenfoques tericos y el abordaje profesional.

Como efecto de distintos factores que acontinuacin analizaremos, la concepcin de laPsicogerontologa, desde el modelo que promuevela Red Iberoamericana de Psicogerontologa, se vamodificando.

Qu cambi? Y esto es importante visualizarlo,

para ser concientes de nuestro avance, para noquedarnos en la queja ante lo poco que vemos sehace en nuestras latitudes y todo lo que falta porhacer.

Considero que el cambio hacia la concepcinactual y el afianzamiento de esta reginepistemolgica que complejiza el campo de laGerontologa, sumndose a la Gerontologa Socialy a la Biologerontologa - viene de la mano dediversas condiciones y nuevos fenmenos queaparecieron en aos relativamente recientes:

a- Se fueron superando las teoras del desarrolloy del Ciclo Vital y se fue instalando en losltimos aos la Teora del Curso de la Vida. Estateora gerontolgica est demostrando quedeberamos suplantar la Psicologa de la Vejez por la Psicologa del Envejecimiento , ya que elpsiquismo no cambia al pasar determinada barreraetrea, sigue siendo un psiquismo adulto. Del

mismo modo demuestra que, al campo amplio dela Gerontologa, ya no nos sirve pensarlo como elestudio del geronte, del viejo, de la vejez, sino quedeberamos comenzar a plantearlo como Cienciasdel Envejecimiento*.

Hoy se impone un nuevo paradigma en lasciencias: el de la complejidad. Nuestro objeto deestudio hay que entenderlo como tejido, comotrama de interrelaciones indesligables, para locual se conjuga el aporte de nuevas disciplinas,

cada una con su aporte especfico.

AOS50-60-70. TEORASDEL CICLO VITAL:PSICOLOGA DE LA

VEJEZ

COMIENZOS DE LAGERONTOLOGA:GERIATRA(PSICOGERIATRA)

+ GERONTOLOGASOCIAL

PARADIGMAPOSITIVISTAEN CIENCIAS:MODELOS

MECANICISTAS YORGANICISTAS


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b- La diversidad de disciplinas: la miradapuesta en la vejez por parte de profesionales dedisciplinas relativamente ms nuevas (terapiaocupacional, psicologa, psicopedagoga,musicoterapia, psicomotricidad) que vienenaportando otros enfoques, nuevas miradas yherramientas diagnsticas y de intervencinque facultan un trabajo interdisciplinario(de modo que hoy en da Psicogerontologano se refiere slo al trabajo de psiclogos ypsiquiatras). Vaya como ejemplo del aporte decada una: las tcnicas de multiestimulacin y eltrabajo con la memoria por parte de la terapiaocupacional, que muestra el efecto preventivoy de enlentecimiento en procesos de deteriorocognitivo, las intervenciones geraggicas de

las ciencias de la educacin, demostrandolas posibilidades del aprendizaje en elenvejecimiento, las intervenciones preventivas ypsicoteraputicas de los psiclogos con el viejo ysu familia, las herramientas de la musicoterapiay las tcnicas psicomotrices con mayores(Zarebski, 2005).

Hoy estn formndose en Psicogerontologaprofesionales de estas diversas disciplinas endiversas latitudes y contextos culturales, queaportan a este congreso y a cuya formacinme referir en otra mesa. El tema del trabajointerdisciplinario, en especial la inclusin delpsicogeriatra en el equipo, lo trataremos en unamesa especial.

AOS 80-90TEORA DEL CURSODE LA VIDA

SIGLO XXI GERONTOLOGA

GERONTOLOGA PARADIGMADE LA COMPLEJIDAD

EQUIPO INTERDISCINARIO

CIENCIAS DEL ENVEJECIMIENTO

BIOGERONTOLOGA

PSICOGERONTOLOGIA(INCLUYE PSICOGERIATRA)

GERONTOLOGA SOCIAL


* Esta es la fundamentacin que nos llev a cambiar, a partir del corriente ao, el nombre de la Escuela de Gerontologa de laUniversidad Maimnides, por el de: Escuela de Ciencias del Envejecimiento

Diversidad en la Psicogerontologa

Psicomotricistas: Tcnicas y

diagnstico psicomotrces

Psicopedagogos: Procesos de aprendizaje

Psicogerontologa

Psiclogos: Psicodiagnstico y Psicoterapia.

Grupos de reflexin y teraputicos.

Psicogeriatras: Diagnstico y Terapias

farmacolgicas

Terapeutas Ocupacionales: Memoria y Multiestimulacion

Musicoterapeutas: Msicoterapia

y trabajo corporal


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c- La diversidad de mbitos: como consecuenciade este cambio de enfoque y de la perspectiva

preventiva en la salud mental en el envejecimiento,innumerables experiencias comunitariase institucionales y talleres de todo tipo (deaprendizaje, de memoria, expresivos, reflexivos,de multiestimulacin, de recreacin, etc.) ademsde demostrar su eficacia en la optimizacin delenvejecimiento, constituyen mbitos propiciospara la deteccin temprana y la derivacinoportuna, as como para el armado de redes deapoyo y el trabajo con las familias, operando

de este modo como verdaderos recursos socio-sanitarios promotores de salud y preventivos de

patologas (mentales, entre otras).

Desde el paradigma cientfico de la complejidad,esta articulacin nos permitir integrar, enel campo de la Psicogerontologa, los aportesde diversas teoras psicolgicas, como lacognitiva, el psicoanlisis, la sistmica, con losdesarrollos de las neurociencias y el enfoquepsiconeuroinmunoendocrinolgico (PNIE).

Teora del Curso de la Vida: diversidad de teoras

Enfoque PNIE

Teora Cognitiva

Teora del Curso de la Vida

Psicoanlisis

Teora SistmicaNeurociencias

Esta articulacin est aun pendiente en el campode la Psicogerontologa a fin de integrar el estudiode los procesos de envejecimiento normal ypatolgico y arribar al conocimiento y elaboracin

de herramientas ms precisas y profundas deintervencin e investigacin que nos permitanoptimizar esos procesos.

La Teora del Curso de la Vida y laPsicogerontologa actual son frutos simultneosde este mismo rbol, que es el paradigma de lacomplejidad. Si estudiamos el surgimiento y laevolucin de la teora en el curso de la historiareciente de la Gerontologa, veremos que fue unproceso paralelo al surgimiento y afianzamiento

de lo que planteo como tercera re-gin

epistemolgica en las ciencias del envejecimiento,la psicogerontologa.

Se va abandonando gradualmente el concepto

de ciclo vital y se acepta en cambio el de cursode vida. Este concepto es menos regularizado,mucho menos estandarizado y se define por lasexperiencias de cada vida en forma singular y conun anclaje histrico ms personal.

Se haca necesario avanzar en herramientastericas que permitan explicar las vejeces yya los factores biolgicos y socio-culturales noresultaban suficientes.

Faltaba la dimensin subjetiva, la cual vino a



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aportar, en interaccin con las dimen-sionesbiolgica (biogerontologa) y socio-cultural

(gerontologa social) que la precedieron ademsde un abordaje interdisciplinar ms complejo- los aspectos no normativos pro-venientes dela biografa de cada sujeto, interactuando con losfactores normativos, que estudian las otras dosregiones epistemolgicas.

Aqu es donde debemos tomar en cuenta quele estamos dando a la Psicogerontologa unadimensin nueva, un cambio de enfoque, unaperspectiva amplia e integral, que no hab-a tenido

antes en la historia de la Gerontologa.

Para qu nos est sirviendo o nos debera serviresta diversidad de miradas? Para entender al sujetoenvejeciente en su diversidad.

La superacin de la Teora del Desarrollo poresta nueva teora permiti que nos dejramosde preocupar por definir y caracterizar etapas como ser, la vejez y pongamos nuestrofoco predominantemente en el estudio delenvejecimiento como proceso, as como de lasmodalidades que ste adopta. Sabemos que loscambios conductuales pueden ocurrir en cualquiermomento, por lo que no son exclusivos de ningnestado particular del desarrollo. Las personascontinan desarrollndose y cambiando en eldecurso de la vida

Uno de los conceptos de esta teora, el decontinuidad (Atchley, 1989) es de suma

importancia en Psicogerontologa porque permiteindagar, en el proceso de cada biografa, el logrode la continuidad identitaria a travs de loscambios o el derrumbe y quiebre de la misma,

como definitorios de un envejecimiento normal opatolgico.

Desde este enfoque, se entiende por qu escuestionable hablar de modelos de vejez, comohoy en da se promueve: la vejez con xito,competente, activa, ptima y dems modelos.

Todo intento de generalizacin de categoraso modos de ser viejo , cualifican un modo de

vejez, a partir de la necesidad de fundamentar lasintervenciones profesionales optimizadoras delenvejecimiento.

De acuerdo con Ramona Rubia Herrero, noexisten excesivas diferencias entre estos modos dedenominar a esta tercera modalidad y es un errorhablar de xito, de competencia y de actividad decara a una vejez universal; en esta fase de la vida,la diversidad crece a la par que la edad, de maneraque las diferencias individuales terminarn siendola esencia de la vida humana

Destaco en esta cita, con la que acuerdo,que cuando se habla de envejecimientoptimo, con xito, activo, estamos aludiendoa un modelo de intervencin, es decir,sera el nombre que le damos a nuestroobjetivo de intervencin: a las vejeces ens no las podramos encuadrar en estosmoldes. Los modos de envejecer al menos

desde un enfoque psicogerontolgico, yfundamentado en la Teora del Curso dela Vida - seran bsicamente el normal

y el patolgico, pues permiten, en sugeneralidad, estudiar cada curso de vidaen su particularidad complejamentedeterminada.

MODELOS DE VEJEZ:CON XITO, COMPETENTE, ACTIVA, PTIMA

ENVEJECIMIENTO NORMAL:CONTINUIDAD IDENTITARIA A TRAVS DE

LOS CAMBIOS

O ENVEJECIMIENTO PATOLGICO:QUIEBRE DE LA CONTINUIDAD DERRUMBE DEL SUJETO

INTERVENCIONES PROFESIONALESCON XITO, COMPETENTE, ACTIVA, PTIMAOPTIMIZADORAS DEL ENVEJECIMIENTO



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Como podemos comprobar en tantas historias devida, los procesos biolgicos se van construyendo

entramados con procesos sociales y subjetivos.

El cuerpo - a diferencia del organismo - es unaconstruccin subjetiva. Se construye como hbitatde la identidad, construccin que abarca la vidaentera, incluyendo los avatares del envejecimiento.

Sin embargo, todava sigue sin aparecer, en lasdiversas investigaciones gerontolgicas actuales,el sujeto envejeciente y el modo en que vaconstruyendo a lo largo de su historia particular su

envejecimiento, incluyendo cmo trata a su cuerpoy cmo arma su entorno. Es decir, como sujetopro-activo.

En la Psicogerontologa actual no est desarrolladoan el trabajo anticipado del envejecer, no se tomla posta precursora de Bernice Neugarten (1999),cuando se preguntaba: por qu algunos viven la

vejez como crisis y otros no?

Resulta interesante, como gua para nuestrasinvestigaciones, el estudio de los mecanismospsquicos implicados en la construccin del cursode la vida. Indagar, por ejemplo, cmo distintosfactores de personalidad condicionan el modo enque se incorporan las representaciones socialesacerca de la vejez. O investigar cmo los factorestraumticos tempranos y formas de apegopatolgicas inciden en el curso de la vida, cmo la

vulnerabilidad somtica y emocional interviene enel fracaso de la elaboracin anticipada y gradual del

envejecimiento, llevando a desenlaces siniestros(patologas de todo tipo, incluidas las demencias).En sntesis, las condiciones de vulnerabilidadpsquica, promotoras de los factores de riesgopsquico de envejecer patolgico, o bien factoresque permitan resiliencia, como present ennuestro anterior congreso. El envejecer como uncamino hacia la sabidura o bien, hacia la anulacindel sujeto.

Para poder entender cmo se va armando una

demencia - punto extremo de la anulacin

subjetiva - lo deberemos proponer desde esteentramado, no lo entenderemos nunca estudiando

por separado las neuronas o el contexto culturaly familiar o la herencia gentica o la personalidadprevia o los esquemas cognitivos.

Segn la metfora de pensamiento en red (Abadi, S. 2007), se iran produciendo a lo largo delcurso de la vida - bajo ciertas condiciones psquicas- nudos en la red, enlaces fijos que obligan ala mente a seguir derroteros preestablecidos,limitando la libertad de pensamiento. Se vadeterminando as la esclerosis, el endurecimiento,

la prdida de flexibilidad, la rigidez de la redneuronal que comienza a estrechar su trama,producindose soldaduras inamovibles queempobrecen la libertad de pensar.

Estas rigideces, que generalmente se reflejan enel cuerpo, provienen en parte de nuestra crianza,pero tambin de nuestro contexto (interdiccionesfamiliares o culturales). Ciertas identificacionesrgidas y valores incuestionables generan zonasduras que se cristalizan. Otras veces, a causade experiencias negativas, hay un intento demantener un equilibrio que nada desestabilice, aunal precio de dejar inmviles parte de los propiosrecursos. As, la simplificacin, el reduccionismo yla disociacin van mutilando la complejidad de lared. (Abadi, S. 2007).

Estamos as frente a un psiquismo pobrementementalizado, en el cual los mecanismos de escisiny desmentida van achatando, angostando el campo

representacional - la dimensin imaginario-simblica, que se correspondera con el circuitohipocampo-cortical, las funciones superiores - yampliando el campo de lo no representacional,que se correspondera con el circuito amigdalino hipotalmico.

Cuando predomina o se encuentra cristalizadoeste modo de funcionamiento (el cam-po delinconciente escindido y del Yo Ideal, segn la Tercera Tpica (Zukerfeld, R. 1999) sin un

juego flexible, se dan las condiciones para la



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vulnerabilidad somtica, es decir la probabilidadde respuestas disfuncionales somticas y

comportamentales frente a situaciones deadversidad. Hace referencia a aquellos sujetos queenferman ms fcilmente que otros o que, anteiguales enfermedades, harn ms complicaciones,o responden peor a intervenciones teraputicas.(Zukerfeld, R. 1999).

Vemos as cmo se integran los enfoques tericospsicoanalticos con los cognitivos, los sistmicos ylas neurociencias.

La hiptesis que aqu se plantea es que estemodo de funcionamiento emocional, vincular,familiar, cultural va produciendo efectos en elfuncionamiento cerebral: se van creando tabiques,escotomas, empobrecimiento de conexiones,

disociaciones.

Por el contrario, el envejecer saludable tendrque ver con la flexibilidad ante los cambios, loque permitir no aferrarse a una personalidadunvoca, aceptar las transformaciones propias yajenas, construir proyectos y recrearlos, rompercon rutinas rgidas, probar, innovar, realizaractividades nunca antes exploradas, cuestionary autocuestionarse. Sobre la base de estascaractersticas de funcionamiento psquico, se

lograr realizar la elaboracin anticipada y gradual

del envejecimiento.

Quedan planteados as dos caminos posibles - apartir de uno de los puntos de encrucijada msnotables, como son los aos de la mediana edad -frente a la perspectiva del envejecimiento: asumirla complejidad del mundo humano que implicadiversificar los ideales y los puntos de apoyo,desde la aceptacin de la incompletud, poniendoen juego la creatividad en la construccin de lapropia subjetividad, por un lado, o persistir en elanquilosamiento identificatorio y simplificador

propio del narcisismo perturbado.

Las condiciones de vulnerabilidad emocional ypor el contrario, las condiciones de resiliencia- se ponen de manifiesto desde edades jvenes,

lo cual nos permitir el trabajo preventivotanto en mbitos de abordaje individual comogrupal, a travs de factores de riesgo psquicode envejecimiento patolgico detectables en eldiscurso y las conductas de los sujetos. Ese el elobjetivo con el cual dise el Cuestionario Mienvejecer , as como el protocolo de los Factoresde Riesgo Psquico, prximamente disponible parala tarea preventiva y de investigacin.

Me referir por ltimo a dos conceptos que

considero claves en la perspectiva actual de


COGNITIVO EMOCIONAL CULT.-FLIAR. NEURONAL

NUDOS EN LA RED IDENTIFICACIONES RGIDAS VALORES CULTURALESVIGENTES

EMPOBRECIMIENTO DECONEXIONES DEL CIRCUITOHIPOCAMPO-CORTICAL(MEMORIAS DECLARATIVAS)

AMPLIACIN DEL CAMPO DELO NO REPRESENTACIONAL(MEMORIA EMOCIONAL)

ENLACES FIJOS DEFENSAS CRISTALIZADAS

CAMINOSPREESTABLECIDOS

VALORES INCUESTIONABLES FAMILIAS FISFUNCIONALES

ENDURECIMIENTO ESCISIN - DESMENTIDA

PENSAMIENTOS RGIDOS VIDA DE AUTMATA VIDA EN SOLEDAD O ENAISLAMIENTO AFECTIVO

POBRE MENTALIZACIN PERDIDA DE FLEXIBILIDAD

SOLDADURAS

INAMOVIBLES

BASTN NICO (YO IDEAL) CARENCIA DE REDES DE

APOYOSIMPLIFICACINREDUCCIONISMO

DEMS FACT. DE RIESGOPSQUICO DE ENV. PATOL.

PENSAMIENTOS RGIDOS


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la Psicogerontologa: el de Plasticidad y el deReserva Cognitiva.

Los ltimos avances en el estudio del genomahumano implican el riesgo de regresar aldeterminismo biolgico. Sin embargo, estaamenaza se ve contrarrestada por interesantesarticulaciones que estn surgiendo entre lasneurociencias, la psicologa cognitiva y elpsicoanlisis.

Aportes recientes de la neurobiologa demuestranla plasticidad de la red neuronal a partir de la

experiencia, la cual modifica permanentementelas conexiones entre las neuronas, posibilitandocambios estructurales y funcionales. Esdecir, neurognesis y plasticidad, a partir delaprendizaje, la multiestimulacin y la resiliencia.

De este modo, vamos pasando de una visinesttica del sistema nervioso a una visin plsticadel mismo. Representa un cambio fundamentalpara la Teora del Curso de la Vida, desde elmomento en que permite comprobar por qu alenvejecer cada sujeto es singular y cada cerebroes nico (Ansermet, F; Magistretti, P. 2006).

Este pasaje - que conduce del determinismogentico a la determinacin por parte del mismosujeto en el armado de su curso vital se asientaen la idea del cerebro como rgano dinmico.Pero, qu sucede si no es dinmica la persona?Mediante formas de apego patolgicas que obturansu plasticidad, Podr ser plstico su cerebro?

A lo largo del curso de la vida, en el envejecer, sloser posible un cuerpo flexible, en la medida en queel ser humano que lo porte, a su vez lo sea.

De modo que deberemos fortalecer la plasticidadno slo a nivel cerebral. Asimismo, no alcanzacon la reserva cognitiva si carecemos de reservaemocional.

En los ltimos aos se fueron introduciendo los

conceptos de reserva cerebral y de reserva

cognitiva para aludir a los factores protectoresfrente al deterioro cognitivo y la demencia,

factores neuronales en el primer modelo, oderivados de las actividades intelectuales delsujeto, en el segundo modelo.

Las ltimas investigaciones en este terreno sonmuy promisorias para nuestro campo porquedemuestran la necesaria interdisciplinariedaden Psicogerontologa. Que el enfoque biologistano alcanza a explicar el curso del envejecer. Losestudios muestran que la forma en que utilizamosnuestros cerebros durante nuestras vidas influye

sobre la cantidad de reserva que tenemos. Porejemplo, algunos estudios realizados mostraronque el participar regularmente en actividadescomplejas o un estilo de vida comprometido,reduce en dos aos el riesgo de desarrollardemencia, o que en ancianos sanos un estilo de

vida caracterizado por actividades de ocio denaturaleza social est asociado con un menordeclive cognitivo. (Rodriguez lvarez, M., SanchezRodriguez, J. L., 2004).

La idea que subyace es que la creacin de redescognitivas ms eficientes proporcionan unareserva que retrasa las manifestaciones clnicas dela demencia. La paradoja es que a mayor reservacognitiva el alzheimer tarda ms en manifestarseo no se manifiesta, pero no evita la enfermedad yel dao en la histopatologa y cuando finalmentesta aparece, a mayor reserva cognitiva, ms rpidoprogresar y menor ser la expectativa de vida. Acse produce un impasse.

Es que, a pesar de los avances, aun persistenmodelos organicistas y mecanicistas para explicarel envejecimiento psquico. Primero se trat dereserva cerebral, despus de reserva cognitiva.Llegar el da en que entendamos que tambinhay una reserva emocional y que de lo que se trataes de favorecer la reserva personal, la reservahumana, que integra la reserva cerebral, lareserva cognitiva y la reserva emocional y que esla que nos permitir conservar y afiatar lo mejor

de lo humano en el envejecer?



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Plasticidad Neuronal Emocional -Corporal

Se trata de no reducir el espritu al cerebro, niel cerebro al espritu, de entender la endo-exocausalidad, la recursividad, es decir, cmo unocoproduce al otro. Si el producto es al mismo

tiempo el productor, deberemos estudiar cmolo endo-exo fue armando el curso de la vidaparticular en interaccin con el medio ambiente.

Cada vez es ms evidente que una vida de pobrezapsquica, afectiva y de vnculos presagia en mayormedida que la pobreza material, un envejecimientopatolgico. Someter-se, por diversascircunstancias, a una vida de autmata, sinautocuestionamientos, con estmulos ambientalespobres, creencias rgidas y cristalizadas, excesivaseguridad y monotona, es lo que va generandolas condiciones para la depresin y la demenciacuando las circunstancias vitales del envejecersorprenden al sujeto sin la preparacin mental,afectiva y vincular adecuada para sostener uncambio ante situaciones de adversidad.

Se comprueba, a travs de nuestrasintervenciones, que construir resiliencia duranteel envejecimiento, construir un espritu joven ,

activo, vital, hasta el fin de los das, requiere de laflexibilidad, la plasticidad neuronal, emocional,corporal, para armar el propio mundo, renovarpermanentemente el tejido, enlazado, sin tironeos,sin cortes, por el contrario, seguir entretejindosecon nuevos hilos y nuevos colores.

En sntesis, una vida de riqueza representacionaly abierta a la complejidad, a la incertidumbre,a las fluctuaciones, al desorden y apensamientos no-lineales, capaz de soportar

frustraciones, desilusiones, cuestionamientos

y autocuestionamientos, de realizar un trabajopsquico de anticipaciones y resignificaciones.

stas sern las condiciones psquicas que sepodrn ir construyendo en el curso de la vida comoantdotos que harn soportables las adversidades afin de no quebrarse.

Seguir ensanchando el mundo psquico conestmulos, representaciones, pensamientos,afectos y vnculos permitir fortalecer lasconexiones internas (redes neuronales,endcrinas, inmunolgicas) con las redes depensamientos, sentimientos y vinculares: eso es

estar vivo y es lo que evita el deterioro. Debemostener en cuenta, adems, el papel modificadorde las emociones sobre la biologa: la calidadde nuestros alimentos afectivos y culturales(Cyrulnik, B. 2000) se traslucir en nuestra imageny nuestros logros. Nutrirse y nutrir -a una plantao a una mascota cuando no hay otro- participar engrupos, compartir vivencias, buscar expresarse,sern los antioxidantes naturales (Hitzig, J. 2002)

Hoy sabemos que el aprendizaje mantienejoven el cerebro y vivas las redes neuronales,pues el procesamiento de la informaciny las experiencias establecen nuevasconexiones. Condenado el sujeto a recurrircasi exclusivamente a una modalidad defuncionamiento automtico, pierde la capacidadde procesar, de fantasear y de cualquier expresincreativa y liberadora. (Abadi, S. 2007).

Estas consideraciones son las que nos llevan a

sostener que el origen de una demencia no esslo orgnico. Que hay una historia particular yfamiliar que prepara su desencadenamiento y quehay situaciones del envejecer que, vividas comotraumticas, constituyen una oportunidad paraprovocar este desenlace.

Se viene comprobando en diversas investigacionesque una vida en soledad o en aislamientoafectivo, la carencia de redes de apoyo, con mapasestrechos de vnculos internos y externos, son

condicionantes de esos desenlaces.

RESERVA CEREBRAL

RESERVA COGNITIVA

RESERVA EMOCIONAL

RESERVA HUMANA+



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Contamos, entonces, con las herramientaspara prevenir el envejecimiento patolgico: el

armado de redes vinculares, los replanteos atiempo de las formas de apego patolgicas, elauto - cuestionamiento a lo largo del curso de la

vida, as como el cuestionamiento de creencias,representaciones e imgenes cristalizadas.

Integrar los pensamientos lineales con laintuicin, con la emocin y con el cuerpo, con lafantasa y la imaginacin, permite segn Sonia

Abadi - el surgimiento de conexiones diversas,inditas e innovadoras. Se deben ejercitar diversos

caminos y levantar barreras anquilosadas.

El envejecimiento es esencialmente una propuestade cambio. En presencia de un narcisismo normal,el sujeto contar con la flexibilidad que le permitirrealizar el trabajo de autocuestionamiento queesta propuesta conlleva. Si el sujeto es resiliente,en su envejecimiento podr sostener y renovarlos ideales del yo - nuevos proyectos - elaborar losduelos y contar con la permeabilidad intrapsquicaque le dar acceso a soar, fantasear, imaginar,

jugar, desear, aun en edades tardas.

La vejez no es un punto de anclaje. Implicadudas, temores, pero tambin libertades nuevas.Si bien hay determinantes, la articulacin noest completamente determinada, liberado elsujeto a evoluciones potencialmente mltiples eimprevisibles.

La Psicogerontologa, a partir de la interseccin

entre las diversas teoras y enfoques actuales,permite entender el devenir del sujeto en lo que lohace excepcional.

La novedad actual es que el sujeto est, inclusoen el plano biolgico, determinado para ser libre.Pero esto ser posible en un sujeto que, aun ensu envejecer, participe activamente en el armadode su devenir. Devenir que se va construyendo atravs de anticipaciones y resignificaciones a lo

largo del curso vital.

Es en el trabajo psquico anticipado, a lo largode diversas edades, de elaboracin gradual delenvejecimiento donde podremos intervenirmediante la tarea preventiva a fin de incidiren el curso de la vida del sujeto, ayudndole alograr mayor plasticidad en todos los rdenes.Su participacin en talleres y grupos deberafacilitarle el acceso a mayor nivel de complejidad.De vidas simplistas y ordenadas, en base a vnculosescasos, perseverantes, pasar a vnculos diversos,complejos, pensamientos no lineales, armado

de redes y vnculos intergeneracionales queenriquecern mutuamente a las diversas edades.

Vimos que no es slo determinismo gentico,no es slo determinismo histrico, no es slodeterminismo psquico, es todo modificndosecomplejamente. Se trata de construirnos en unespacio entre: entre lo interno y lo externo, entrepasado, presente y futuro, como una trama, untejido de red PsicoNeuroInmunoEndcrina, redneuronal y red de lenguaje, con redes de vnculos,en el vector temporal de la historia, en continuatransformacin, de modo tal que el sujeto ya noes se que limita su piel. Su mente y su ser estnen un espacio virtual, en el entretejido dinmico,siempre cambiante.

En palabras del fsico Fritjof Capra*:

La trama de la vida es una red flexibleen continua fluctuacin. Cuantas ms

variables se mantengan fluctuando, cuantamayor diversidad,* ms dinmico serel sistema y mayor su capacidad paraadaptarse a los cambios .

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FUNCIONES PSQUICAS YMSICALIC. ROMINA BERNARDINI, LIC. FLAVIA KINIGSBERG, DRA. PATRICIA PELLIZZARI,MT. GERMN TUN.

El equipo ICMus viene desarrollando

desde el ao 1998 tareas en las reasde investigacin, clnica y prevencinmusicoteraputica con el objetivo decontribuir en el establecimiento de

modos de vida saludables en la poblaciny de profundizar los aspectos tcnico -metodolgicos que vehiculicen dicha meta.

Sabemos que la vejez puede ser consideradacomo solo un declinar de las funciones vitales orevelarse como un cntaro de saberes emocionales

y simblicos para quienes tienen el desafo de

acompaarla o atravesarla.

Este trabajo intenta describir dos vectores queofrece la actividad sonora: por un lado la puestaen evidencia del estado de las funciones psquicaspara su evaluacin diagnstica y la potencialmovilidad del estado inicial dada la pregnanciade las mismas a la msica y a lo sonoro; y por elotro, los procesos de integracin que el equipose propone a partir de dispositivos basados en laintegralidad.

FUNCIONES PSQUICAS Y MSICA.LIC. ROMINA BERNARDINI, LIC. FLAVIA KINIGSBERG, DRA. PATRICIA PELLIZZARI, MT. GERMN TUN.

El objetivo principal de la Musicoterapiaes utilizar las cualidades intrnsecas

de la experiencia sonora - vincular enun dispositivo apropiado y conducidoresponsablemente por un musicoterapeutauniversitario que va delineando lasintervenciones y tcnicas adecuadas paralas demandas, contextos y necesidades delos usuarios.

Las funciones bsicas que cumple la

Musicoterapia en todas las reas de su

incumbencia son:

Facilitar la sensibilizacin subjetiva a travs delo sonoro.

Habilitar y contener la expresin espontnea.

Fortalecer las capacidades emocionales,vinculares, cognitivas y sensoriomotrices y laconciencia de si (fortalezas y debilidades).

Acompaar procesos de aceptacin ytransformacin de lo no deseado.

Promover la salud integral y el lazo social.


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Que son las funciones Psquicas?

El sujeto es una compleja unidad biopsicosocial enla que sus componentes son variables (funciones)que se interrelacionan en dinmicas singulares.

Todas las funciones se apoyan en el cuerpobiolgico y cerebral y paralelamente seconstituyen en psiquismo.

Funciones son:

Cognitivas: Juicio - Organizacin delPensamiento - Simbolizacin. Emocionales:

Afectividad - Plasticidad Psicolgica.

Sociales Vinculares

Sensoriomotoras

Qu son las funciones sonoras ?

Una funcin sonora es un procedimiento que rigeo regula la improvisacin otorgndole una lgicaorganizacional singular (Forma Esttica).

Direcciona la relacin entre dos o ms elementos

otorgndole una estructura o diseo particular(regla que organiza la expresin).

Funciones sonoras: diferenciacin seleccin combinacin variacin repeticin constancia integracin creativa.

Las funciones sonoras sustentan las posibilidadessubjetivas de la expresin, indicando el grado deplasticidad y fluidez con que el sujeto disponesimultnea y secuencialmente los elementossonoros. Por eso estn ntimamente ligadas a losprocesos cognitivos, emocionales y vinculares.

Que relacin poseen entre ambas?

Pavlicevic

Concepto de forma dinmica: Es una formacuyos rasgos no son exclusivamente musicales,pero tampoco son exclusivamente emocionales.Ms bien, la forma dinmica es consecuencia delas funciones psicolgicas de explorar, comunicary recibir la emocin en forma de sonidosorganizados.

(Traduccin Schapira, 2002)

OBSERVACIN:

DE LO GENERAL A LO

PARTICULAR

ESCUCHA:

DEL CAMPO NOTABLE PARA MT., DEL

CAMPO SALIENTE FENOMNICO, Y

DEL CAMPO SIGNIFICATIVO PARA EL/

LOS USUARIOS

ANLISIS E

INTERVENCIN SOBRE:

LAS ORGANIZACIONES

DINMICAS SONORAS, LOS

CAMPOS ANALGICOS Y

SIMBLICOS.


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PROCESO QUE VA DE LA PRODUCCIN AL DISCURSO(ESTTICO SUBJETIVO)

A TRAVS DE LAS FUNCIONES SONORAS.

LO PSICOSONORO

DISPOSITIVOS BASADOSEN LA INTEGRACIN

GENERACIONAL EDADES

ACTUALIZACIN DELPRESENTE AL PASADO,

HISTORIA DE VIDAINTERNET

EXPRESIN Y ESTTICASMSICA, DANZA,

LITERATURA

SABERES Y CREENCIASMODA, HBITOS, SALUD

PROCESO DE SIGNIFICACIONESTADO SIMBLICO - ANALGICO

PROCESO DE FORMATIVIDADESTADO DE LA FENOMENOLOGA


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LA ACTIVIDAD. REFLEXIONES

SOBRE ALGUNAS PARTICULARI-DADES DEL QUEHACERMUSICOTERAPUTICO EN ELTRABAJO CON ADULTOS MAYORESMT. ANDREA BARRETO.

Introduccin

Los quiero invitar a realizar una reflexin entornoal concepto de actividad debido a algunosimportantes lmites u obstculos concretos quela musicoterapia como prctica recibe cuandose la requiere como hacedora de actividades,impidindosele de esa manera desarrollaraspectos especficos e irreductibles de su quehaceren el campo de la vejez.

Para allanar o sortear esos lmitesseguramente deberemos en principioindagar en cuales son los posiblescondicionamientos socio-histricos quehan llevado a este estado de cosas en laactualidad.

El recorrido que les propongo tiene dos lneas

elegidas, sabiendo que puede haber infinitas ms,que a mi entender son ilustrativas acerca de loque necesitamos reflexionar; dos situacionesque en un primer momento parecern dismilesy muy poco conexas pero que, vern como luego,se acercarn, se interrelacionarn y tomaran elmismo punto causal.

El primer recorrido est vinculado a lavisibilizacin de como el concepto de actividad

impone un lmite a lo especfico de nuestroquehacer a travs de una divisin a priori derivadade una supuesta jerarqua y criterio de seleccinde los pacientes donde se valora el poder hacer odicho de otra manera, el poder participar de unaactividad- en forma aunque suene redundante-activa que incluye o que excluye segn se accedao no a esa posibilidad.

El segundo recorrido rondar en torno a lavisibilizacin de cmo el concepto de actividadimpone otro lmite , en este caso un a prioriarraigado a los dispositivos institucionales ymodalidades de abordajes, relacionado con lainstalacin de un formato escolarizado y/ocientificista a diferentes niveles.

Cuando digo a priori estoy tomando un conceptode apriori histrico1de la epistemloga Esther

Daz,a priori discursivo que abarcara elimaginario social vigente pero tambin y

principalmente las prcticas y discursos

socio-histricos condicionantes. (lo que otros

autores llaman condiciones de produccin de

las prcticas y discursos sociales).

El objetivo de esta reflexin es que podamosentonces rescatar, valorar y privilegiaralgunos aspectos de nuestro quehacer que

LA ACTIVIDAD. MT. ANDREA BARRETO.

1. Daz, Esther. La posciencia. Ed. Biblos. Buenos Aires, 2007


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en ocasiones quedan enredados por dichosrequerimientos socio-histricos.

DesarrolloPrimer recorrido:

Hace algunos aos era frecuente que las personasvinculadas laboralmente a las instituciones enlas que trabajbamos -administrativos, personalauxiliar, mdicos, enfermeras, profesionales deotras reas, nos hicieran la pregunta ineludible.

Qu hacen con vos los abuelos? o vos qu leshaces hacer a los abuelos?

(digo abuelos porque as era como en generalse llamaba a los viejos en aquel entonces encasi todos los dispositivos institucionalesgerontolgicos ) Del lado del paciente esterequerimiento se escuchaba en los siguientesplanteos no, l / ella no puede hacer nadaparaque lo vas a llevar?

o lo llevas a X? pero mira que no hace nada.

Podramos generalizar diciendo que aquellacuriosidad quedaba en principio disculpada,comprendida y atribuida al desconocimientoque en aquel entonces haba sobre la materia denuestra prctica.

Pero transcurridos los aos, y a pesar de que

en la actualidad ya se conoce y convoca ala musicoterapia como disciplina exitosa, yrecomendable, por su eficacia y valor,- volvemos aencontrarnos con aquella prehistrica pregunta eneste caso con ropajes sofisticados, pero idntica ensu requerimiento institucional/ profesional..

Vos qu actividades haces? Segus un protocoloo programa de actividades?

Realizas con pacientes con demencias o deterioro

cognitivo algn tipo de actividad particular? Y los

pacientes depresivos hacen algo con vos?

Nuestra llegada (demanda) a cualquierdispositivo institucional que aborde las

problemticas del viejo, estar vinculada con

el pedido de un hacer hacer. Tanto desde elpedido concreto, como desde cierto imaginario, noaparece en general

vos que les haces sentir o vos que les hacespensar o .que les propones.

En la actualidad entonces el requerimiento

hacia el musicoterapeuta a hacer- hacerno se ha modificado substancialmente conel tiempo.

Pero para comprender ampliamente estemecanismo es fundamental explicitar que este

requerimiento institucional-social no esta

dirigido privativamente a la musicoterapia.

Estas preguntas tambin podran estar dirigidas

a otras reas de abordaje.Les cuento unaancdota reciente que muestra que esta cuestinexcede nuestra rea de trabajo:

Me re-encuentro luego de muchos aos conun profesional del rea de psicologa con el quesupe trabajar en una residencia geritrica y otrosproyectos. Al hablar de nuestra evolucin en eltrabajo en estos aos..el me comenta: yo no hagoms trabajos individuales en las institucionesahora me dedico a hacer actividades

Tambin la implementacin de actividades noes privativa de nuestro campo especfico...

del trabajo con viejos ; quienes han transitado

otras reas de trabajo por ejemplo reas como

las de musicoterapiay personas con necesidadesespeciales o con pacientes con alteracionesneurolgicas, saben que la actividad es la vedetteentre las planificaciones re-educativas y/o re-habilitadoras que all se plantean.

Es evidente entonces que se trata de un

requerimiento social desde un discurso



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que atraviesa las diversas prcticas delabordaje del paciente aoso, -(aunque en

musicoterapia, como veremos tambin,tomar ciertas particularidades).

Entonces en resumen en este primer recorrido:

Hay un requerimiento social-institucionalde larga data que llamar hacer-hacer(1), que renovado desde lo discursivo

y las prcticas concretas permanece a lolargo del tiempo ,que no es privativo delcampo de la gerontologa, y que tampoco

es privativo como requerimiento hacia laprctica musicoteraputica pero que lacondiciona y la atraviesa , junto a otras

prcticas.

Segundo recorrido:

Tambin hace algunos aos era frecuenteque las personas vinculadas laboralmente a lasinstituciones en las que trabajbamos hicieranel comentario ineludible de ...lleg la profesorapreparen el saln que va a dar la clase o preguntas

como vos sos la maestra de msica? o Vos sos la

profesora de canto?

En la actualidad dicho requerimiento eimposicin llega y persiste travestido con elnuevo ropaje cientfico de lleg la licenciadao la doctora que va a realizar las actividades

musicales.

Al igual que en el primer recorrido tambinencontramos que en la actualidad elrequerimiento hacia el musicoterapeuta atrabajar dentro de un abordaje pedagogizadoo escolarizado - no se ha modificadosubstancialmente con el tiempo, a lo sumo se lo hadoctorizado o licenciado para devenir cientfico

No solo el abordaje se escolariza, tambinel dispositivo institucional se llena de reglas

vinculadas a un espacio (encuadre y dispositivo)escolar. Se habla de salones, recreos, notas parala familia, etc. Hay horarios de ingreso y egresoobligatorios. Prohibiciones dentro de los horariosde actividad (se establecen reglas de colacionesslo en los horarios de recreos) etc. El dispositivoinstitucional esta completamente familiarizadocon las caractersticas de una escuela.

En relacin al musicoterapeuta se solicitandocumentaciones hbridas entre lo que sera

informes clnicos y pedaggicos, por ejemplo sepiden informes valorativos, pero tambin se pidenplanificaciones con actividades.

Las situaciones de escolarizacin rpida y

peligrosamente devienen en infantilizacin:

La lic. Dbora Paola Di Domiziolo explicaclaramente citando a Birgin y Pineau (1999).Los autores sostienen que:en la modernidad

comenz el proceso de diferenciacin de las

edades, y el colectivo infancia - y ms tardamente

juventud - fue separado del de los adultos. As se

aport preponderantemente a la construccin de

la especificidad de la infancia, diferencindola de

la adultez. El nio fue comprendido como un ser

incompleto, lo que lo convirti en un sujeto que

deba ser educado en instituciones especficas. Se

construy un sujeto pedaggico, el alumno ()

Desde entonces, educar es completar al nio para

volverlo adulto, lo que llev a una infantilizacin

de todo aquel que, en cualquier circunstanciaocupara el lugar de alumno (...)

Lo verdaderamente cuestionable de estaperspectiva, reside en que los propios viejos se hanhecho cargo de estos prejuicios. 2

As por el lado de los pacientes al encontrarse


2. Di Domizio, Dbora Paola Representaciones de la vejez en el profesorado en educacin fsica Red latinoamericana de gerontologa.

Enero de 2008 www.gerontologia.org/portal (la negrita es ma)Aura Marlene Mrquez Herrera denomina infantilismo a aquellasactitudes, modos, discursos y prcticas que poseen ciertos agentes sociales en su trato con adultos mayores, a quienes se dirigen comosi se tratase de nios. Creen que en la vejez, los sujetos vuelven a ser infantes y, por lo tanto, necesitan cuidados, vigilancia y que otros


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con el dispositivo que se les ofrece denominadocomo lugar donde se realizan actividades

se refuerza esta identificacin de la prcticamusicoteraputica con las actividades escolares y/o infantiles.

Tampoco este requerimiento institucional-socialesta dirigido privativamente a la musicoterapia.El dispositivo de caractersticas escolares estaimplementado para todas las reas. (aunque noqueremos minimizar que en musicoterapia existeun plus que se sobre- imprime por haber nacidocomo prctica pedaggico-musical)

En este segundo recorrido vemos la marca deun condicionamiento y requerimiento social-institucional de larga data que llamar

escolarizacin o escolarizacin cientifizada

(2), que renovado desde lo discursivo y las

prcticas concretas..permanece a lo largo del

tiempo, que no es privativo del campo de la

gerontologa y que tampoco es privativo como

requerimiento hacia la musicoterapia pero que

la atraviesa y condiciona junto a otras prcticas.

Habamos dicho que ambos recorridos llegaran

a un mismo punto:no podemos retrasar ms elplanteo fundamental que realizaremos en estareflexin que es la de preguntarnos

qu es lo que la actividad le impone ala prctica musicoterapetica?

Qu condicionamiento social esta

invisibilizado detrs de estos dosejemplos?

El punto de partida para buscar una aproximacina una respuesta, es el hecho de que elcondicionamiento a travs de la actividad que

hemos mencionado excede lo gerontolgico,

y abarca una lnea de tiempo que no sufre de

ruptura desde larga data; es un requerimiento

social cuyo poder condiciona a travs del

tiempo y los espacios cierto poder duradero y

por lo tanto hegemnico.

Es decir que la actividad concepto

tan nimio y pequeo como se lo conoce,entonces se vincula a un tipo derequerimiento social muy abarcativo ,

poderoso y por cierto omnmodo.

Encontraremos de la mano del confrontativoMichel Foucault algunas lneas explicativasdel origen de dicha imposicin solapada que la

aparente inocente actividad porta.

El autor hace una interesantsima descripcin yfechado histrico sobre un fundamental cambioen la forma en que la sociedad ejerca el controlsobre los individuos. Aqu en esta bisagrahistrico-social es donde los invito a que nosretrotraigamos y ubiquemos el origen de nuestra,a primera vista, inocente y actual actividad.

l describe hasta el siglo XVII una sociedadsojuzgada por un poder de control social que actapor expulsin y segregacin, (tomando la metforadel modelo mdico frente a la lepra). Dicho poder,con el advenimiento de la modernidad, (sigloXVIII) sera reemplazado por otro tipo de poderinclusivo y positivo ( el autor esta vez usa lametfora del modelo de intervencin social sobrela peste):

El reemplazo del modelo de la lepra por el modelo

de la peste corresponde a un proceso histrico muyimportante que, en una palabra, yo llamara la

invencin de las tecnologas positivas del poder. ()

Pasamos de una tecnologa del poder que expulsa,

excluye, prohbe, margina y reprime, a un poder que

es por fin un poder positivo, un poder que fabrica,

() tcnicas de poder tales que ste ya no acta por

extraccin, sino por produccin y maximizacin de

la produccin ()


tomen las decisiones. Esto crea una situacin de dependencia absoluta, ya que las personas de edad asumen esas actitudes comonormales, como una verdad irrefutable, y esto lleva a la naturalizacin de este trato o forma de relacin () implica la prdida de sucondicin de sujetos () niega la individualidad y el derecho a la diferencia.


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estamos ante un intento de maximizar la

salud, la vida, la longevidad, la fuerza de los

individuos

El autor plantea as un pasaje a un nuevo poderdisciplinario:

(a las disciplinas) se les pide desde ahora ()

el desempeo de un papel positivo, haciendo que

aumente la utilidad posible de los individuos3

() las disciplinas funcionan cada vez ms como

unas tcnicas que fabrican individuos tiles. Se

puede, pues hablar en total de la formacin de

una sociedad disciplinaria.4

Empezamos entonces avisibilizar donde seorigin esa valoracin que describimos en el

recorrido 1) del hacer- hacer a travs de las

actividades.

Por otro lado a partir de la lectura de la obra deCanguilhem y Foucault tambin sabemos que lasprcticas pedaggicas y psiquitricas a partir deesta bisagra histrica comienzan a funcionar nosolo como tecnologas positivas de poder, sinotambin como tcnicas cientficas y disciplinas conefecto de normalizacin5 donde el hospitaly la

escuelapasan a ser los lugares de la elaboracin

de una medicina y de una pedagoga como

ciencias y a la vez, como laboratorios para llevara cabo el trabajo de disciplinamiento.

Por lo tanto de esta manera visibilizamostambin en esta bisagra histrico-social el origende la primaca de los formatos escolares y/ocientificistas que acompaan a las actividadesque se ofrecen dentro de los dispositivosinstitucionales, que habamos descrito en elsegundo recorrido.

Hasta aqu quisimos visibilizar como laactividad se vincula fundacionalmentecon las disciplinas de normalizacin , y enla actualidad an opera como tecnologade poder positivo, es decir poder que

aumenta y extrae lo til.

Por otro lado tambin afirmbamos quesu problematizacin como lmite

y condicionamientoen el abordajemusicoteraputico no era exclusiva del campo

gerontolgico, pero que en l tomaba una

forma particular.A continuacin atenderemosalgunas de dichas particularidades.


3. Foucault Michel. Los anormales.Ed. Fondo de Cultura Econmica Buenos Aires 2000 ( la negrita y el subrayado es mo)4. Foucault .Michel. Vigilar y Castigar. Editorial siglo veintiuno. Buenos Aires.2006 (la negrita y el subrayado es mo)5.Foucault, Michel.Los anormales. Ed. Fondo de Cultura Econmica Buenos Aires 2000


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De la lectura de la historieta queremos realizar lasiguiente consideracin:

La historieta deja ver como en la actualidadhay una renovada y persistente hegemonade los discursos y prcticas provenientesdesde lo que Lic. Ricardo Iacub engloba comonarrativas cientfico-mdicas de la vejez, lugardesde donde se le da sustento y fuerza a lastecnologas del poder disciplinar (actividades)de las que venimos hablando.

Cito: Muchos an parecen anhelar ciertos

sentidos tradicionales otorgados a la vejez Lalectura que se origina en el siglo XIX, y cuyoimpacto an percibimos, estuvo atravesada porel discurso cientfico y medicalizado sobre la

vejez (que dejo) de ser una cuestin existencialy de tratamiento moral, social y espiritual paraconvertirse en un problema tcnico bsicamenteconsagrado a la medicina El viejo resultinspeccionado desde su cuerpo () lo que produjouna moral del cuidado () Moral claramente

victoriana ya que para cumplir habr que evitarexcesos, lo que equivale a limitar los goces y losdeseos. 6

Tambin en la historieta se puede entre-vercomo opera en forma inquisidora dicho poderdisciplinario sobre las creencias -y por lo tantosobre las prcticas- que poseen los pacientesaosos, acerca del valor de la msica y su vnculocon la salud.

Pero por otro lado, por el humor con el queest tratada dicha presencia hegemnica delpoder disciplinar, la historieta muestra quela vejez puede ser leda tambin desde otrasnarrativas (en este caso desde la literatura ysospechamos desde el imaginario social.)

En palabras del propio Iacub: Se ha comenzadoa narrar al sujeto de maneras novedosas.() el

problema del manejo cientfico del envejecimiento() dej un margen de malestar que hoy estamoscuestionando.7

A continuacin les leo una seleccin de algunos

elementos de los que Iacub describe como

provenientes de las narrativas de la vejez

desde el arte (el cine); esta seleccin la gui

detenindome en aquellos elementos que

contradecan a las narrativas cientfico-mdicas

(reflejadas en la historieta)

El tiempo acucia y llama a aprovecharlo

intensamente ()

Lo que vale es el deseo puesto en juego () La

edad parece ser ms irrelevante ()

Recorridos vitales como epopeyas (nuevas

lecturas de s) ()

El erotismo es un ingrediente que se vuelve

lgico ()

El amor y el deseo. El herosmo de aquel que

despojado de sus atavos juveniles () se atreve a

desear apasionadamente.

El disfrute.de abordar nuevos rumbos. ()8

No fue azarosa nuestra eleccin acerca de las

narrativas desde el cine (el arte)

No es coincidencia que aquello que Iacub relata

como elementos que surgen desde las nuevasnarrativas de la vejez desde el arte, se asemeje

en gran medida a lo que aparece en los abordajes

musicoteraputicos en el trabajo con pacientes

aosos cuando nos corremos del requerimiento

de los discursos y prcticas disciplinantes.


6. Iacub, Ricardo Estticas de la existencia: La vida es bella en la vejez? Artculo publicado en la revista Perspectivas en Psicologa-Revista de Psicologa y Ciencias Afines 2008, vol. N 5, N 2, Numero Especial: El envejecimiento y la vejez: otras perspectivas.

Universidad Nacional de Mar del Plata.7. Iacub R. op cit8. Iacub, R op cit.


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En forma intencional les voy a leer una vietaclnica seguida de un fragmento que Iacub recorta

de la pelcula Elsa y Fred. (Carnevale, 2005)

Vieta clnica descripta por el Lic. EnriqueNicolas en su escrito Los puentes del tiempo :

Raquel tiene 92 aos y solo comparti tresmeses en el grupo, ella vena a recuperarse de unaoperacin de cadera. Cuando entr a la sesintrada por su acompaante, decididamente pidiel tambor grande, toc y toc distintos patronesrtmicos, intercalando la voz en alguno de ellos,

o moviendo los hombros. Ella vena de estarvarios meses en la cama: sabes Enrique, en estemomento quisiera desnudarme y bailar sobre lamesa () claro cuando estuve en un cabaret enParis con mi marido, haba una muchacha que seduchaba desnuda en una baera, luego en el hotelyo le bail a l, solos, los dos en el cuarto. 9

En LaDolce Vitala protagonista se baa y

baila de noche en la Fontana de Trevi; en Elsa

y Fred la protagonista octogenaria cumple su

sueo de protagonizar la misma escena. Nosdice Iacub : Dolce vita vaya metfora, donde AnitaEkberg puede ser reemplazada por China Zorrilla

ya que lo que vale es el deseo puesto en juego, y la

edad () parece ser ms irrelevante.10

Este es un intersticio desde donde podemos

entonces empezar a pensar aquello para lo que

este escrito nos convoca.poder visibilizar como

los aspectos irreductibles de nuestra prctica

pueden ser elementos significativos para lospropios pacientes aosos permitindoles

posicionarse, frente a los condicionamientos y

requerimientos de los poderes disciplinantes,

en forma estratgicamente beneficiosa para su

devenir vital.

Por otra parte no queremos pecar de ingenuossabemos que el poder hegemnico de las narrativas

cientficas con sus dispositivos disciplinantesestn instalados tanto en el imaginario social,

como en las prcticas y discursos de los pacientes,de los colegas profesionales y de nosotrosmismospor lo tanto este trabajo no abona la ideade slo sortearlos o ignorarlos, por el contrariosostenemos la idea de trabajarlos.

A continuacin describimos tres modalidades:

a) Trabajo desde los intersticios de la

institucin y el equipo profesional:

Es importante recalcar que desde el interior delas instituciones parte del equipo capta algo decierta diferencia que la musicoterapia plantea enrelacin a lo que significa un hacer diverso y queclaramente excede el formato de actividad comotecnologa disciplinaria:

Se acerca a nosotros una enfermera con quienvenimos transitando largos aos en unainstitucin y nos dice: La familia de X est muycontenta porque puede participar de unaactividad diferente de las dems () ella nopuede hacer cosasen cambio con la msica esdistinto..ella se conecta

te la llevo a X porque viste no est lcidapero seguro que ..con la msica y con vos puedehacer algo......

Desde algn profesional ms formado tambinescuchamos como se enganchan con tu

actividad!!

Por lo tanto hay un registro a nivel institucionalprofesional que en algunas ocasiones tomarevista de que la musicoterapia , aunque para ellosuna actividad, cuenta con una otra potencialidadque valoran .

b) Trabajo desde los intersticios de la propia


9. Nicolaas E, Los Puentes del tiempo Ponencia . Setiembre 199810. Iacub, Ricardo. Op. Cit


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prctica o quehacer:

La prctica muestra el rumbo lo que aparece ennuestro quehacer (recordemos la vieta clnica)aparece irrumpiendo, ligado a las creencias

individuales, a los recuerdos significativos,

ligados a la historia de vida afectiva, a un cuerpo

que se escapa de la lectura mdica, en sntesis,

a un sujeto que sortea una posicin ligada al

disciplinamiento, haciendo reaparecer en el

trayecto lo emocional, lo vincular, lo ertico,

el juego, etc. Pero a la vez, como ya dijimos, le

ser imposible abstraerse totalmente de todo

requerimiento social. Adherir a un tipo denarratividad que en mayor o en menor medida,

lo condicionar y lo sujetar.

Por lo tanto y esto es fundamental, no se tratarde demonizar las narrativas cientificistas odesestimar los formatos pedagogizados que yaestn arraigados al imaginario de los propiospacientes , por el contrario, se los tomar para sertrabajados y desconstruidos a condicin de quese presenten EXPRESADOS A TRAVS DE LASCREENCIAS DE LOS PACIENTES.

En otras palabras dejarle al paciente aoso quesea l el que realice su recorte y eleccin de sugrado de sujetacin a las disciplinas; tomar sucreencia como herramienta estratgica frente a lacoyuntura vital del envejecer.

c) Trabajo desde los intersticios de la reflexin

terica desconstructiva (lo que estamos

haciendo hoy en este evento).

Enumero para concluir algunas

desconstrucciones posibles entorno a los dos

lmites mencionados en torno a la actividad:

1)A partir de la divisin a priori derivada de unasupuesta jerarqua y criterio de seleccin delos pacientes donde se valora el poder hacer,

desconstruir el significado de Activo-Pasivo:

Cuantas veces trabajando sobre todo enresidencias geritricas vemos que quienes eligenno participar de las actividades son quieneshan encontrado algo del orden individual que lospreserva saludablemente.

No es ms activo elegir no hacer, que hacer porhacer?

En vez de preocuparnos por los viejos quepudiendo, no hacen, busquemos formas para

facilitarles un hacer a aquellos viejos quequeriendo, no pueden hacer.

2)A partir del a priori arraigado a losdispositivos institucionales y modalidades

de abordajes, relacionado con la instalacin

de un formato escolarizado y/o cientficista ,

desconstruir el significado de la Escolaridad en

la vida del paciente aoso:

Existen conocidas formulaciones en la actualidadsobre la fundamental interrelacin de lasdimensiones bio-psico-sociales en cualquierdispositivo teraputico ofrecido a los pacientesaosos; hasta en los planteos de mayor sesgocognitivistas u organicistas aparece la valoracinde lo emocional, lo relacional ( social) comoelemento influyente y necesario a la hora deimplementar cualquier propuesta; F. Berriel y R.Perez-Fernndez citan desde las neurociencias aBechara ()A. Damasio () M. Solms () K Kaplan

() como algunos antecedentes relevantes en esesentido.11

Y aqu en la Argentina podemos mencionar en estalnea las propuestas de la estimulacin global de laT. O. Magal Risiga.12

A pesar de ello las prcticas de entrenamientocognitivo an sin proponrselo, tienen


11. Berriel, F. y Perez-Fernndez, R. Psicoterapia en pacientes con demencia y sus familias. Artculo ponencia presentado en

las VIII jornadas de Psicologa de la tercera edad y vejez. Desafos y logros frente al bienestar en el envejecimiento. EditorialUniversitaria de Buenos Aires 2009.12. Acua, M y Risiga, M. Talleres de activacin y entrenamientote la memoria. Ed. Paids Buenos Aires- Barcelona


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la tendencia a generar un ambiente deescolarizacin que como ya mencionamos

al inicio peligrosamente pueden derivar eninfantilizacin

Cmo puede evitarse? En que medida puedenlas neurociencias y las practicas neo-cognitivistasque son una importante opcin para el viejocomo eleccin estratgica restitutiva en muchossentidos , modificar dicho peligro?

A continuacin una posible forma:

Lo cognitivo y las actividades reenva alpaciente aoso a una etapa de la vida entre niezy adolescencia

As la maestra o la profesora el saln, lospupitres, los conecta con recuerdos y fantasasmuy valoradas y atesoradas. En general, enlos dispositivos de centro de da es frecuentereencontrarnos con la rabona el ramo deflores para la seo o disturbios adolescentes rebeldas .intra clase jolgorios , chistes dedoble sentido y humoradas cuando la maestra nolos escucha o no los ve

Aparecen los recuerdos. los valores de antao.los valores patriticos (nacionales), los valoresfamiliares, etc. Todo ello material pausible yrico para re-trabajar en sesin por ejemplo,

musicoteraputica, entre otras posibilidades.

Ser entonces una posible solucin

que quien coordine un dispositivo deentrenamiento cognitivo pueda contar enel equipo con algn profesional capacitado

para poder re-trabajar estos elementos a laluz de resolver la situacin problemtica

planteada en torno al peligro de lainfantilizacin?

Quiero terminar este escrito con una fraseque pertenece al Lic. Ricardo Iacub quesignificativamente y casualmente fue dicha en las

que fueron las primeras jornadas de Musicoterapia

y Gerontologa que organizara Asam., all por elao 1999. Pertenece a una ponencia de ttulo muy

provocativo:La tica de la Gerontologa en tiemposde revolucin; la frase que les digo creo yo que dealguna manera, esta muy vinculada al espritu de laidea que hoy quise compartir con ustedes:

Somos mas libres de lo que creemos, noporque estemos menos determinados,sino porque hay muchas cosas con las que

podemos romperRicardo Iacub.

BIBLIOGRAFA

Acua, M y Risiga, M. Talleres de activacin yentrenamientote la memoria. Ed. Paids Buenos

Aires- Barcelona

Berriel, F. y Perez-Fernndez, R. Psicoterapia enpacientes con demencia y sus familias. Artculoponencia presentado en las VIII jornadas dePsicologa de la tercera edad y vejez. Desafos ylogros frente al bienestar en el envejecimiento.Editorial Universitaria de Buenos Aires 2009.

Daz, Esther. La posciencia. Ed. Biblos. BuenosAires, 2007.

Di Domizio, Dbora Paola Representaciones de lavejez en el profesorado en educacin fsica Red

latinoamericana de gerontologa. Enero de 2008www.gerontologia.org/portal

Foucault, Michel. Vigilar y Castigar. Editorial sigloveintiuno. Buenos Aires.2006

Foucault, Michel Los anormales. Ed. Fondo deCultura Econmica Buenos Aires 2000

Iacub, Ricardo Estticas de la existencia: Lavida es bella en la vejez? Artculo publicado en

la revista Perspectivas en Psicologa- Revista de



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Psicologa y Ciencias Afines 2008, vol. N 5, N 2,Numero Especial: El envejecimiento y la vejez:

otras perspectivas. Universidad Nacional de Mardel Plata.

Iacub, Ricardo. La tica de la Gerontologa en

tiempos de revolucin Ponencia 1 jornadas deMusicoterapia en Geriatra y Gerontologa Asam.

Ocubre 1999

Nicolaas, Enrique. Los Puentes del Tiempo.Ponencia septiembre 1998.



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Una propuesta posible sera tomar en cuenta lanocin de configuracin identitaria, que fortalece

la narrativa existencial a travs de la continuidad yflexibilidad del si mismo, incluyendo el desarrollode la reminiscenciapara promover capacidadesque lleven al empoderamiento.

Configuracin:es una operacin que permiterestablecer una representacin de s mismosms equilibrada, donde los cambios y hechosdisruptivos puedan ser procesados y as posibilitaruna mayor integracin. La configuracin estrelacionada con la temporalidad.

La reminiscencia, es una modalidadintrospectiva que se realiza a travs del recuerdoy permite a las persona en su vejez darsecontinuidad y coherencia ante situacionesdifciles de transitar, como prdidas, rupturas, opor cercana de la muerte.

La funcin narrativa, implica la tarea deaprehender un conjunto de circunstanciasdiscontinuas y no coherentes , dndoles unsentido que vuelva comprensible la historiapersonal ayudando al viejo a percibir y reconocerun sentido de identidad.

A travs del relato se configura y reconfigura laidentidad de un sujeto a lo largo del tiempo, yen ese transcurrir, en esa trama, se encuentranarticulaciones entre su historia de vida y ciertasinterpelaciones musicales.

Para Pablo Vila, la compleja relacin entreidentidad social, sistemas clasificatorios einterpelaciones musicales, narrativas de si mismosy de los otros, permiten comprender el proceso deconstruccin identitaria de cada persona.

Cmo colabora la msica en los procesosidentitarios?

La msica popular es un tipo particular de artefacto

cultural que provee a la gente de diferentes

elementos que tales personas utilizaran en la

construccin de sus identidades sociales. De esta

manera, el sonido, las letras y las interpretaciones,

por un lado ofrecen maneras de ser y de comportarse,

y por el otro ofrecen modelos de satisfaccinpsquica y emocional.(Vila: 1996)

A su vez, de acuerdo con Simon Frith la msicasera particularmente poderosa en su capacidad

interpeladora, ya que trabaja con experiencias

emocionales particularmente intensas, mucho ms

potentes que las procesadas por otras vertientes

culturales. Esto sera as porque la msica popular

permite su apropiacin para uso personal de una

manera mucho ms intensa que la ofrecida por otras

formas de cultura popular.(Vila: 1996)

Las canciones que eligen los adultos mayorestienen referencias extramusicales variadas:poca y lugar de origen (composicin), recuerdosligados a la audicin en tiempos pasados y/orecientes, el uso social-poltico-religioso-etc.que le dio la comunidad, el sentido actual quepuede otorgrsele por labor reminiscente Amedida que las canciones aparecen en el grupo,se va entretejiendo una trama individual-grupalque ubica cada cancin en el hilo argumental,con un sentido nuevo, reminiscente o anclado,fijado, pero sentido al fin. Cada participantehace nudo en la trama, en la red, se ubica enella como personaje, se configura, se narra, selee, se reconoce. Podremos observar cancionesfijadas a emociones, recuerdos, situacionesactuales; canciones que posibilitan la expresinde sentimientos, ideas, proyectos a travs deinterpretaciones que se encarnan en el presente

de esa persona en ese grupo; canciones queafloran ante circunstancias precisas, anteestados emocionales intensos; canciones que seseleccionan conscientemente, se acuerdan, seemplean en proyectos.

La identidad narrativa emprendida a travs de lascanciones y msicas populares podra pensarseen un eje temporal que discurre anclndose encanciones y msicas de momentos del pasado, delpresente y posibles momentos del futuro.

La persona puede narrar su vida a partir del

MUSICOTERAPIA EN TERCERA EDAD.LIC. MARCOS VIDRET, MT. CLARA GALLIANO, LIC. NATALIA ALVAREZ.


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vnculo que tuvo y tiene con determinadascanciones. El hilo argumental, la trama, se

configurar no slo desde el lenguaje, sino tambindesde la historia musical, principalmente, desdelas canciones y la msica popular. La persona se

constituye como protagonista de una historiacuyo argumento est contado a travs de dichas

canciones y msicas populares y los sucesosligados a ellas.

La experiencia musical pensada desde la narrativa indentitaria emerge en el presente ycontiene pasado y futuro

La cancin no llega vaca de

contenido sino cargada de

significacin segn articulaciones que

la persona haya hecho en la tramaargumental

Intervencin sonora tendiente a

promover nuevas figuraciones

identitarias mediante cambios en la

trama argumental

Reconocimiento de factores ligados

a aspectos sanos.

Integridad.

Emponderamiento

Discursos subyacentes

Configuracin identitaria

Grado de apropiacin

Flexibilidad

Indicadores (variables)

Leer el entramado

Llega al hogar por recomendacin de su mdicode cabecera debido a su reciente situacin de

viudez. Es por este motivo que puede observarseque se ha producido una disrupcin que le imponeuna refiguracin identitaria.En los primerosencuentros se observa como nico sentido dela experiencia musical el recuerdo de su esposafallecida (refiere que exista un complementosensorial con su esposa que acrecienta la prdida).

Se plantea una crisis en su proyecto vital.

El valor de la reminiscencia, a modo depermanencia, se produce hacia la historiapersonal en la banda del servicio militar. Estetoque de bateria es valorado y habilitado por unaconcurrente que recuerda a Gene Krupa: habraun recuerdo y gusto musical comn, compartido,que es fortalecido por la pertenencia a una mismageneracin.

Poner en presente esos ritmos de la banda militar,


A modo de ejemplo: Julio


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hace posible su resignificacin a travs de laintegracin con las producciones y las devoluciones

significadoras del grupo. Este primer acercamientocon lo sonoro se ir ampliando con otros gnerosmusicales referenciados en recuerdos de variadosmbitos de su vida excediendo aquellos que sloremiten a su esposa. Canta e invita al grupo a cantarlas letras de canciones que l no recuerda pero, sehabilita tarareando y haciendo los ritmos bsicosen el bombo. Sus pares lo validan, lo toman comoreferente para unificar sus producciones.

El hilo de la trama se contina: el pasado a modo de

permanencia en el presente fortalecen la integridadpersonal y le permiten proyectarse a fututo, en elcontexto de este taller de musicoterapia. Podemospensar, adems, al grupo de concurrentes queparticipa del taller como nueva red de apoyo y sostnque se incorpora a la trama argumental, de cuyo hilol es el protagonista. El contexto del taller reinstalala posibilidad del tiempo futuro, el an no yo quesegn sea visto por el individuo que accede a la

vejez como un horizonte convocante o como unodesalentador, rico en oportunidades o agotado, serel tipo de impacto que esta dimensin temporal

tenga sobre el individuo(Garca Pintos: 2003).El concurrente menciona este taller es un

blsamo en mi vida.

Al decir de Vila, la construccin identitaria consisteen un movimiento constante entre contar y vivir,y entre narrar y ser. Desde el momento que Julioes interpeladopor la msica (la que a la vez que lamsica ha ido participando de la construccin delas identidades sociales), se reactiva la capacidad denarrar episodiospara que sean inteligibles, y esto esa travs de las experiencias musicales con cancionesque, a medida que van surgiendo, participan

de la construccin y sentido de la identidad, yjunto con las referencias verbales que Julio hagaal respecto, conforman eventos que contribuyensignificativamente a la historia que est siendo

narrada(Vila).

Una nueva figuracin identitaria(Iacub) serposible cuando este suceso, la muerte de su mujer,pase a integrarse a la trama, tal vez, sin llegar a ser lanica categora por la que Julio se defina: viudo,sino una ms de las tantas que contribuyen a supersonaje.


La continuidad de la identidad en la vejez en el trabajo musicoterapeutico

Duelos/prdidas - prejuicios sociales = vulnerabilidad // desempoderamiento

Ponen en crisis la continuidad de la identidad

REFIGURACIN la inteligibilidad de la N

actas de las ii jornadas de musicoterapia en geriatria y gerontologia

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