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ABORTO
A S P E C T O S B I O P S I C O S O C I A L E S
D R A . C L A U D I A G I R O L L E T
c g i r o l l e t @ g m a i l . c o m
2 0 1 2
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ABORTO O MAL PARTO
Llamase a la expulsión del embrión o del feto antes de
los seis meses o sea antes del termino de la viabilidad
legal.
Las causas del aborto se encuentran no pocas veces en
el estado de salud o en la conducta de los padres.
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ABORTO
Es la interrupción y/o expulsión del producto de la
concepción total o parcial, antes de las 20 semanas de
gestación o con un peso inferior a 500 gramos .
Es la interrupción de una gesta antes de la viabilidad fetal.
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FRECUENCIA
10 a 15 % de los embarazos terminan en abortos espontáneos.
La incidencia se eleva al 31% si se consideran los abortos sub-clínicos.
El pico máximo ocurre entre la 8va y 12da semana de gestación.
A mayor edad materna y a mayor numero de hijos, mayor posibilidad de aborto.
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CLASIFICACIÓN
Espontáneo o involuntario
A - Ocasional
B - Habitual o Recurrente
, incidencia 1%
Aborto provocado
A - Terapéutico o eugenésico.
B - Ilegal o criminal (doloso).
C - No punible.
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ABORTO SEGÚN SU EVOLUCIÓN
1 - Amenaza de aborto
2 - Aborto en curso
3 - Aborto inevitable o inminente
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ABORTO SEGÚN MATERIAL OVULAR
ELIMINADO
Aborto completo.
Aborto incompleto.
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SEGÚN SE INSTALE PROCESO INFECCIOSO
Aborto afebril
Aborto infectado
• Aborto febril
• Aborto complicado
• Aborto séptico (Mondor)
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ETIOPATOGENIA
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Locales (uterinas)
• Miomas o pólipos
• Malformaciones uterinas
• Hipoplasia uterina
• Sinequias
• Endometritis
• Incompetencia itsmíco - cervical
• Cirugías uterinas
Causas Maternas
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Generales
• Infecciones agudas
• Infecciones crónicas: toxoplasmosis, sífilis.
• Intoxicaciones por mercurio, plomo, fósforo.
• Enf. cardiovasc : hipertensión, cardiopatías descompensadas.
• Enf. metabólicas: diabetes, uremia.
• Enf. endocrinas: disf. tiroidea, insuf. lutea, insuf. Suprarrenal.
• Alt. inmunológicas: Atc antifosfolipidicos, Atc. Antitiroideos y trombofilias hereditarias.
Causas Maternas
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Factores inmunológicos o alteraciones cromosómicas de los espermatozoides.
Causas Paternas
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Causas ovulares
• Anomalías cromosómicas : monosomías, trisomías, etc.
• Anomalías morfogenéticas de las membranas, el trofoblasto.
• Deficiente función endocrina del trofoblasto.
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Causas ambientales de aborto
• Tabaquismo.
• Gases anestésicos.
• Drogas.
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DIAGNÓSTICO DE ABORTO
• Clínico: metrorragia, dolor.
• Examen ginecológico.
• Test de embarazo.
• Ecografía.
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TRATAMIENTO DE ABORTO
• Médico
• Quirúrgico
• Ocitósicos. • Antibióticos. • Misoprostol. • Uteroretractores.
• Legrado evacuador.
• Aspiración mecanica endouterina (AMEU)
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REPERCUSIÓN PSICOLÓGICA DEL ABORTO
Elaboración.
- Depende si el aborto fue deseo propio,
inducido, obligado.
- Duelo normal 6, 9 o 12 meses.
- Duelo patológico se prolonga en el
tiempo.
Experiencia traumática (totalmente subjetiva). Significación.
- Muerte , duelo o pérdida
- Culpa
- Negación
- “Castigo”
- Fantasías de esterilidad
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DECISIÓN DE ABORTAR
• Puede tomarla estando sola, con padre o la madre, o
con la pareja.
• Las mujeres que no cuentan con contención son
más proclives a realizar un aborto y a tener abortos
espontáneos.
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ABORTO: Como Desencadenante
• Psicopatologías de acuerdo a la estructura de la
personalidad de base.
• Efectos psicológicos leves o moderados.
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ABORTO CONSECUENCIAS
PSIQUIÁTRICO-PSICOLÓGICAS
• Psicosis post-aborto.
• Síndrome post-aborto.
• Trastorno por stress post-traumático.
• Depresión post aborto.
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SÍNTOMAS DEL S.P. ABORTO
•Trastornos emocionales. •Comunicacionales/relacionales. •De alimentación. •Neurovegetativos. •Disfunciones sexuales. •Trastornos del sueño. •Trastornos de tipo obsesivo. •Trastornos de tipo depresivo.
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ABORTO
Socialmente es uno de los temas más controvertidos
Intervienen aspectos jurídicos, médicos, psicológicos, sociológicos, filosóficos.
Incluye además temáticas vinculadas con conceptos éticos y morales.
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RAZONES PARA JUSTIFICAR ABORTO
•Peligro de vida de la madre.
•Existe malformación fetal severa.
•El embarazo es producto de violación o incesto.
•Los padres carecen de medios para la crianza.
•El embarazo interfiere con la felicidad o el bienestar , de la
mujer, de la pareja o la unidad familiar.
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Consideraciones
Aborto supone dos participantes(madre-feto).
Cada uno posee derechos propios.
En esta relación particular el feto se aloja dentro del
cuerpo de su madre y depende de ella para vivir.
Aborto da fin a esta intima relación.
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STATUS MORAL FETAL
Debemos considerar en que momento del desarrollo del feto nos
hallamos en presencia de vida “humana”.
- Posición conservadora: desde el momento de la
concepción, homologa el aborto con el homicidio.
- Posición liberal: el feto no tiene status moral, no es una
persona, no es una victima.
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POSICIONES EXTREMAS
•“Pro-vida”, conservadora . El aborto es siempre
inmoral.
•Respeto por la autonomía y bienestar de las personas.
El aborto es una alternativa moralmente legítima.
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SOCIEDAD Y POLÍTICAS DE REGULACIÓN DEL ABORTO
Permisivas acordado entre mujer y médico.
Restrictivas lo prohíbe absolutamente.
Moderadas impone restricciones (un límite de tiempo y
fundamentos sólidos de porque se realiza).
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ABORTO NO PUNIBLE
Articulo 86 inciso 1 y 2 del Código Penal:
Si es para evitar un peligro para la vida o la salud materna o es producto de una violación cometido sobre una mujer idiota o demente.
Fallo de 13 de marzo de 2012, de la Corte Suprema de Justicia de la Nación , el aborto es no punible si se practica en un embarazo que sea consecuencia de una violación, con independencia de la capacidad mental de su victima.
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PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE LOS ABORTOS NO PUNIBLES (MINIST. SALUD)
• Intervención judicial no es necesaria.
• La paciente debe presentar declaración jurada.
• Consentimiento informado para realizar la practica.
• El área de salud debe responder y facilitar el acceso al aborto no
punible.
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Creencias erróneas sobre el aborto
• La penalización es la mejor forma de terminar con su practica
• La legalización evita totalmente el aborto clandestino.
• Si el aborto se legaliza su practica aumenta
• El aborto es siempre traumático para la mujer que lo practica.
• El aborto es siempre complicado y peligroso
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"Educación sexual para decidir, anticonceptivos
para no abortar, aborto seguro para no morir" .
Campaña Nacional por el derecho al Aborto
Legal Seguro y Gratuito"
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