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  • 5/28/2018 A Alta Sensibilidade Emocional PDF

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    ALTA SENSIBILIDADE

    EMOCIONAL

    NOVAS PERSPECTIVAS

    Helena Polak

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    Contato com a autora:

    [email protected]

    Blog:

    http://helenapolak.blogspot.com/

    Este livro pode ser adquirido atravs do site:

    www.clubedeautores.com.br

    Obrigada a todos que incentivaram e contriburam

    com a elaborao deste livro!!

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    I. IDENTIFICANDO A ALTA SENSIBILIDADEEMOCIONAL...........................................................................6

    II. O QUE PODE GERAR COMPORTAMENTOS DO TIPOBORDERLINE?......................................................................10III. ALGUMAS CARACTERSTICAS DO TRANSTORNOBORDERLINE........................................................................19

    1. Vergonha / Invalidao ...................................................192. Raiva................................................................................213. Impulsividade..................................................................224. Variaes de humor.........................................................24

    5. Sensibilidade sensorial / ansiedade .................................246. Sensibilidade a crtica......................................................257. Interpretao equivocada de emoes.............................268. Distoro de fatos / memria emocional /atemporalidade ....................................................................289. Atribuio de culpa .........................................................3110. Medo de abandono / medo de intimidade .....................3211. Atitude oito ou oitenta ...............................................3412. Ruminao.....................................................................3513. Depresso / Medicamentos............................................3614. Insnia...........................................................................3715. Problemas de Interao Social ......................................3716. Autoleso / dor / pensamentos suicidas.........................39

    IV. REAO DAS PESSOAS SUA VOLTA....................41V. ABORDAGENS TERAPUTICAS..................................46

    VI. EMOES........................................................................49VII. LIDANDO COM IMPULSIVIDADE E/OUDEPRESSO..........................................................................53

    1. Tticas para conter impulsos prejudiciais .......................542. Tticas para combater depresso.....................................553. Outras dicas para inserir uma pausa entre o impulso e oato decorrente ......................................................................56

    a) Fazer perguntas a si mesma.........................................56b) Protelar........................................................................57

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    c) Procurar distrao........................................................57d) Conversar consigo mesma ..........................................58

    4. Tticas a mdio e longo prazo.........................................59

    a)Fazer papel de reprter.................................................59b) Usar auto-afirmaes ..................................................60c) Buscar outras fontes de adrenalina..............................61

    VIII. NOVAS PERSPECTIVAS.............................................631) Reconhecendo distores cognitivas, como: ..................64

    a) Pensamento preto ou branco, oito ou oitenta ..............64b) Extrapolao/ generalizao .......................................64c) Prisma negativo...........................................................64

    d) Concluses precipitadas..............................................64e) Tamanho dos problemas .............................................64f) Raciocnio emocional ..................................................65g) Projees do deveria................................................65h) Rtulos........................................................................65i) Personalizao e culpa.................................................65

    2. Modificando as distores cognitivas .............................66a) Identifique o tipo de percepo errnea......................66b) Examine as provas ......................................................66c) Fale consigo mesma ....................................................66d) Busque o meio termo ..................................................67e) Faa uma pequena pesquisa de opinio ......................67f) Descreva situaes com outras palavras......................67g) No assuma toda a culpa.............................................67h) No atribua toda a culpa aos outros ............................67

    i) Analise o custo-benefcio.............................................683. Libertando-se de ressentimentos .....................................684. Sugestes de outras pessoas para lidar melhor com seuspensamentos negativos:.......................................................72

    IX. APRENDENDO A CONVIVER MELHOR COM OSOUTROS.................................................................................75X. CONSOLIDANDO SUA IDENTIDADE..........................85

    1. Crenas problemticas.....................................................852. Identificando suas crenas...............................................85

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    3. Reprogramando suas crenas ..........................................884. Identificando valores.......................................................895. Definindo metas ..............................................................92

    XI. LIDANDO COM O ESTRESSE DA ALTASENSIBILIDADE EMOCIONAL..........................................961. Aprendendo a relaxar ......................................................96

    a) Relaxamento muscular progressivo ............................97b) Meditao....................................................................98

    2. Cuidando melhor de si.....................................................99a) Alimentao ................................................................99b) Movimentao.............................................................99

    c) Sono reparador ..........................................................1003. Organizando seu tempo.................................................101

    XII. DEPOIMENTOS DE ALGUMAS PESSOASDIAGNOSTICADAS COM TRANSTORNO DEPERSONALIDADE BORDERLINE ...................................103REFERNCIAS....................................................................113

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    I. IDENTIFICANDO A ALTA SENSIBILIDADEEMOCIONAL

    Vocseidentificacomamaioriadasafirmativasabaixo?

    Tenhomedodeserabandonadapelosoutros Quandotenhoumimpulsomuitoforte,euosigosem

    pensarnasconsequencias Meusrelacionamentossoinstveiseproblemticos Quandopensosobreminhainfncia,vemasensao

    defaltadecompreensoecarinho,lembranasde

    abuso

    e

    trauma

    Sintoumvaziointerioramaiorpartedotempo,umafaltaderumo

    Tenhoproblemascomvcios,dependncias,compulses,transtornosalimentares,etc.

    Meuhumorvariadeumahoraparaoutraeatmuitasvezesnomesmodia

    Frequentementenoconsigocontrolarminhas

    reaes,que

    so

    muito

    intensas

    Sintoqueomundominhavoltacheiodeameaasepressesecobranas

    svezesmeachomuitovulnervelefraca,sintoquenodoucontadelidarcomavida

    Desconfioquefrequentementeincomodoaspessoas,queelasnomeaceitamcomosou

    Sofromuitocomaspalavraseatitudesdosoutros,

    poislevo

    tudo

    de

    forma

    pessoal

    e

    negativa

    Tenhoproblemasdeinsnia,depresso,ataquesdepnico,deansiedade.

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    VejacomoarenomadaescritoraPearlBuckdescreveumapessoaaltamente criativa que j nasce com extrema sensibilidadeemocionalparaaqual:

    Um toque uma pancada,um barulho um estrondo,

    um revs uma tragdia,

    uma alegria um xtase,

    um amigo um amado,

    um amado um deus,

    e o fracasso a morte.

    Sevocchegaasofrercomsuaextremasensibilidadeemocional, possvel que voc apresente algumas caractersticas daquiloque,no seu conjunto, chamado (por faltaaindadeumnomemelhor) de transtorno de personalidade borderline (brderline,ousimplesmentebrder).

    O objetivo aqui no rotular ningum, e sim identificar eentender

    da

    melhor

    forma

    possvel

    os

    fatores

    que

    lhe

    afligem

    e,

    7

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    combasenisto,partirparaaadoodeumanovaperspectiva,adotandoatitudesquepodemmelhorarconsideravelmenteasuaqualidadedevida,atenuandosuasangstiaseincertezas.

    svezesasimplesconstataodequeaquiloquenosatormentatemumnomeespecfico, possuicaractersticasespecficas,tempotencial de recuperao, e compartilhado por milhares emilharesdepessoasaoredordomundo,podeproporcionarumcerto alvio. E essa identificao talvez lhe permita partir maisrapidamenteparaoprximopassook, se esse o meu problema, oque posso fazer ento para melhorar?

    Entretanto, mesmo com toda a sua inteligncia e percepo,poderhaverdiversosmotivospelosquaisvoctalvezreluteemaceitar de imediato essa possibilidade, por considerlaperturbadora, depreciativa, radical, discriminatria, pessimista,constrangedora,etc.

    Emvistadasuaexperinciadevidaesuaaltasensibilidadeinata,

    talvezvoc

    nao

    queira

    aceitar

    ou

    admitir

    que

    tenha

    qualquer

    tipo

    de transtorno de personalidade, ou comportamental, ouemocional,ouoqueseja.Essareaoperfeitamentenormal.

    Demodogeral,noqueremosserconsideradosdiferentesdeformanegativa.Almdisso, todos ns no fundo tememosquealgumprofissionaldareadesade (sejamentalou fsica) nosdigaquerealmentesofremosdealgumproblemaqueprecisaser

    analisado,tratado,

    acompanhado,

    medicado,

    etc.,

    ou

    que

    nos

    digaquetemosquefazeralgumasmudanasemnossoestilodevida (como terque fazeratividade fsica,oupararde fumar,debeber,de comerdoces,etc.).Mudanaumapalavra chave: aponteentreoconhecidoeodesconhecido.

    Sevocquiser,podeoptarporconsiderarocontedodestelivrosimplesmentecomoumconjuntodeinformaessobrequestes

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    emocionaisoude relacionamento,quepodemviraserteisdealgumaforma.

    Mas,sevoc reconhecer,nemquesejasomentenoseu ntimo,quevocefetivamentepossuialgumasdascaractersticasacimadescritas, comuns ao transtorno borderline, e sabe que suasreaes impulsivase/ounegativasatrapalhama suavidae seusrelacionamentos ento voc pode comear a trabalhar suasquestescomaajudadasferramentasoferecidasaqui,comoumprimeiro passo, enquanto voc no busca e encontra o apoioprofissional(e/oufamiliar)necessrioparaprogredirmaisrpida

    e

    seguramente

    na

    construo

    de

    uma

    vida

    melhor.

    O importante justamente dar o primeiro passo, e colocarintenonoseuprogressoerecuperao.Noumcaminhofcil voc vai precisar de muita coragem, perseverana e f.Confiana de que voc vai chegar a um ponto de poderaproveitar muito melhor sua vida como recompensa por esteesforo.

    Quanto mais voc protelar em analisar objetivamente arelevncia das caractersticas e consequncias da altasensibilidade emocional no seu caso, e em tomar as medidasnecessriasparaseentendermelhoreprocuraraajudaadequadapara fazer asmudanas indicadas,mais ngreme e lento seroseucaminhode recuperao.Aproveiteestaoportunidadeparacomearamudarsuaperspectivadesdej.

    Observao: Adota-se o uso do feminino ao longo do livro para concordar com apalavra pessoa embora naturalmente a alta sensibilidade emocional possa

    ser encontrada tanto em homens quanto mulheres.

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    II. O QUE PODE GERAR COMPORTAMENTOS DO TIPOBORDERLINE?

    Noh resposta simplesparaessapergunta.Existeum intensodebate em andamento sobre os fatores que podem contribuirpara a manifestao dos sintomas do Transtorno dePersonalidadeBorderline(TPB),semquesetenhachegadoaindaaumconsenso.Somentepara ilustrarcomoqueesseproblematem sido relativamente pouco estudado at agora, oprimeirssimo congresso internacional sobre Borderline foirealizadoapenasem2010,emBerlim.

    UmdosnovosnomespropostosparaodistrbioTranstornode Regulao Emocional, pois justamente a desregulaoemocional que traduz a dificuldade que a pessoa tem emregular, modular, controlar, e at reconhecer e classificar suasprpriasemoes.

    Muitas pesquisas esto sendo conduzidas sob diversas ticas,

    masde

    modo

    geral

    a

    constatao

    de

    que

    algumas pessoas j

    nascem com um certo conjunto de vulnerabilidadesneurobiolgicas, as quais podem (ou no) levar a umamanifestao dos comportamentos associados ao transtorno,dependendo das experincias pessoais e influncias do meio.

    Estas pesquisas continuam analisando a ao deneurotransmissores, serotonina, a amdala (parte do sistema

    lmbico),

    as

    diferentes

    formas

    de

    perceber

    e

    processar

    conhecimento e emoes, a hipersensibilidade a estmulos emudanas, a atividade do crtex prfrontal, as questesrelacionadas insnia, resposta a dor, receptores opiides, ocerebelo,ohipocampo,baixaocitocina,entreoutras.

    Existeumagrandediversidadenaprogramao individualoque,porsuaveze istodesuma importncia apontaparao

    potencialde

    reprogramar

    as

    reaes

    e

    atitudes

    da

    pessoa

    com

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    sintomas Borderline, principalmente atravs de terapia, parapermitirquetenhaumavidamaistranqilaeequilibrada.

    Alguns tiposde comportamentomenos comunsencontradosem nosso meio de familiares e amigos podem dizer respeito,talvez, a um tio impulsivo e esbanjador, uma tia que sofre dedepresso,umavquebebiademais,umprimosupertmido,umoutro primo brilhante porm imprevisvel, um parente muitosistemtico,outroextremamente ciumento e possessivo, umcolega que s quer saber de aventuras radicais, e assim pordiante.

    Considerados individualmente,taistraospodematseraceitossocialmentecomohbitosexcntricos(emboraoalcoolismo,ohomossexualismo e transtornos de comportamento, porexemplo, ainda carreguem um pesado estigma, contribuindopara que as prprias pessoas e seus parentes no queiramcomentlosabertamentenembuscarajuda).

    Mas,no

    caso

    do

    Borderline,

    pode

    ocorrer

    a

    concentrao

    de

    diversas destas vulnerabilidades e caractersticas em uma spessoaoquerepresentaumacarga individualexcessivamentepesadaparase lidardeformaadequadasemalgumaespciedeajuda.

    Com uma boa terapia (uma das opes mais eficazes sendo aCognitiva comportamental, que visa justamente essa

    reprogramao,ou

    psico

    educao)

    e

    o

    apoio

    e

    envolvimento

    positivodepessoasamadaseamigas,etambm,muitasvezes,aajudademedicaoadequada,apessoacomsintomasBorderlinepode atingir um excelente grau de recuperao. Relatosfascinantes e inspiradores podem ser encontrados em grandequantidadeemblogsevdeosesitesnainternet,emlivros(comoTheBuddha and the Borderline,porKieraVanGelder,BPD Coaching andAdvocacy, por A. J. Mahari, Loud in the House of Myself, por Stacy

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    Pershall, por enquanto disponveis somente em ingls), entreoutrasfontes.

    interessante observar que muitas pessoas com sintomasBorderline acabam encontrando equilbrio, satisfao erealizao ao exercer atividades que envolvem a prestao deajudaaosoutros,sejaatravsdeenfermagem,assistnciasocial,voluntariado,ensinodemodogeral,terapia,etc.

    UmdosexemplosmaismarcantesnareainternacionaldaDra.Marsha Linehan, da Universidade de Washington nos EUA,

    pioneira

    no

    desenvolvimento

    e

    utilizao

    da

    Terapia

    ComportamentalDialtica,que jajudouumgrandenmerodepessoas com sintomas borderline ao redor do mundo sendoque ela mesma passou por uma juventude turbulenta,atormentadaporsintomasborderline.Maioresdetalhessobreocaso dela podem ser encontrados no sitewww.borderlinepersonalitydisorder.com.

    Temostambm

    o

    caso

    amplamente

    divulgado

    do

    jogador

    de

    futebol americano, Brandon Marshall, que declarou que vaitrabalharparaqueotranstornosetornemaisconhecido,eassimmais rapidamente diagnosticado e tratado. Entre pessoas jfalecidas, podemos somente especular, mas aparentementetantoofamosopintorVanGoghquantoLadyDianasofriamdevriossintomasborderline.

    Nofinal

    deste

    livro

    voc

    encontrar

    tambm

    relatos

    de

    outras

    pessoas j diagnosticadas como portadoras do transtorno depersonalidade Borderline (ou seja, desregulao emocional),ilustrandosuatrajetria,suasdvidaseangstias,suacoragemeseusavanos.Evocpoderacompanhartambmalgunsgruposexcelentes no Facebook, como Transtorno de PersonalidadeBorderlineeGrupodePortadoresdoTranstornoBorderlineondeas pessoas conversam sobre seus problemas, trocam idias esugestes,

    encontrando

    apoio

    e

    compreenso,

    assim

    como

    blogs

    12

    http://www.borderlinepersonalitydisorder.com/http://www.borderlinepersonalitydisorder.com/
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    informativos e interativos, tais comohttp://vidadeumaborderline.blogspot.com/, ehttp://cafepsicanalitico.blogspot.com/.

    No devemos nunca esquecer de que existem muitos nveis etiposdesintomasBorderline,bemcomovariadasfaseseciclosecombinaesdecomportamentos.svezes,seascircunstnciasde vida no desencadeiam as fortes e negativas reaesemocionais caractersticas do transtorno, a vulnerabilidadebiolgica pode permanecer dormente por muito tempo, oumesmolatenteparasempre,e/oupodermanifestarsedeforma

    relativamente

    branda,

    e/ou

    mais

    passageira.

    Almdisso,medidaqueapessoachegaaosquarenta, levandouma vida com menos conflitos emocionais, registrase umafrequentetendnciadiminuiodossintomasdeinstabilidadeeimpulsividade, s vezes at sem tratamento especfico.Entretanto, sem um ambiente estruturado e sem terapia,algumaspessoaspodematpiorarportanto,noa idadeem

    sio

    fator

    determinante.

    Entre

    outros

    profissionais

    a

    confirmar

    essa tendncia, temos o Dr. Erlei Sassi Junior, formado emmedicina e psicoterapia pela Universidade de So Paulo (USP),que estuda pacientes com transtorno borderline h 15 anos eatualmente coordena o Ambulatrio dos Transtornos dePersonalidade e do Impulso do Instituto de Psiquiatria doHospitaldasClnicas,tambmnacapitalpaulista.

    Omesmo,

    ao

    ser

    indagado

    sobre

    as

    principais

    mudanas

    esperadasnoManualdeDiagnsticoeEstatsticadeDistrbiosMentais, o DSMV, previsto para publicao em maio de 2013,respondeuVejaOnlinede31/07/2011oseguinte:noDSMV,aprincipalevoluonodiagnsticodotranstornoseraaplicaode questionrios destinados a medir duas caractersticas.Primeira: em que medida o paciente se v como um indivduoautnomo,ou seja,quenodependedosoutros.Quantomaisconsiderar

    se

    independente,

    menos

    graves

    so

    os

    sintomas.

    13

    http://vidadeumaborderline.blogspot.com/http://cafepsicanalitico.blogspot.com/http://cafepsicanalitico.blogspot.com/http://vidadeumaborderline.blogspot.com/
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    Segunda: a capacidade do paciente de colocarse no lugar dooutro.Quantomaisentenderasafliesdeoutrapessoa,menosgraves so os sintomas. Desta maneira, ser possvel medir onvel de intensidade do transtorno. Dependendo do grau dadoena,otratamentomuda.

    Resumindo no h uma nica causa especfica do transtornoBorderline, pois a manifestao dos sintomas depende doconjunto individual de vulnerabilidades e asequencia/combinao de eventos que impactaram aquelapessoa. Por conseguinte, importante frisarque a pessoaque

    apresenta

    o

    transtorno

    no

    tem

    culpa

    pelo

    aparecimento

    e

    manifestao dos sintomas de Borderline, e nem existe umafigura exclusiva a quem possa ser atribuda a culpa pelodesenvolvimentodo transtorno,entrepais,parentes,parceiros,cnjugesouamigos.

    essencial lembrar que todos ns temos momentos dedesregulao emocional. Porm alguns aspectos que levam

    certaspessoas

    a

    serem

    efetivamente

    diagnosticadas

    como

    portadoras do Transtorno de Personalidade Borderline dizemrespeito ao grau em que tais caractersticas afetam as suasvidas e a dos outros, a intensidade e velocidade com que essasemoes surgem e so expressas, e a demora em retornar paraum estado emocional mais objetivo e tranqilo.

    A possibilidade de que a causa destes comportamentos

    perturbadoresseja

    o

    Transtorno

    de

    Personalidade

    Borderline

    deve ser contemplada, avaliada e/ou confirmada por umprofissional da rea de sade mental, nica pessoa comcompetncia para fazer o diagnstico preciso e oferecer otratamentoeacompanhamentoteraputicoadequado.

    Entretanto, geralmente so os familiares ou cnjuges osprimeiros a testemunhar os comportamentos imprevisveis eimpulsivos

    apresentados

    pela

    pessoa

    com

    alta

    sensibilidade

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    emocional (potencialmente Borderline), e, por no teremconhecimentosuficientesobreoassunto,ficamsemsabercomoagiroureagir,ondeequetipodeajudadevemprocurar,enemtmcondiesdeavaliardevidamenteseaajudaencontradaamaisadequadaparaocasoemquesto.

    AprpriapessoacomsintomasBorderlinemuitasvezesnosabeonde e como procurar ajuda para seus dilemas e angstias,principalmente se nao tem conhecimento do conjunto decaractersticas que pode indicar a presena do transtorno. Eexistem tambm fatores pessoais, econmicos, familiares, etc.

    que

    criam

    obstculos

    sua

    busca

    e

    obteno

    da

    ajuda

    necessria

    eeficaz.Comoresultado,normalmentehumalongaelastimveldemora no reconhecimento do problema e na definio dodiagnsticocorreto,assimcomonaposteriordisponibilizaodesuporteetratamentoadequado.

    Foi justamente pensando neste aspecto o da frequentedemora em se encontrar ajuda teraputica eficaz - e

    considerando que esse tempo perdido traduzido emsofrimento para cada pessoa e sua famlia - que tomamos ainiciativa de oferecer uma compilao de primeiros passospara que a prpria pessoa com sintomas Borderline possa iradquirindo mais conscincia e autoconfiana at que consigater acesso ao devido apoio profissional.

    Pois o sofrimento emocional um fator constante na vida da

    pessoaaltamente

    sensvel,

    decorrendo

    basicamente

    do

    fato

    de

    carregarsuasemoes flordapele,comose lhe faltasseumaimportante camadaprotetoraque amaioriadosoutrospossui.Ela vive num turbilho emocional, e por conseguinte procuraaliviar sua dor de qualquer forma disponvel no momento mesmoseistofazcomqueelasevirecontraosoutrosoucontrasi mesma. como se estivesse literalmente pegando fogo ecorressedesesperadamenteemdireoaoriomaisprximopara

    apagaras

    chamas,

    nem

    que

    para

    isso

    tenha

    de

    derrubar

    todos

    queseencontramemseucaminho.

    15

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    Esse caos interno descrito assim em primeira mo por umapessoacomsintomasBorderline:

    Voc queria saber o pior sobre mim, ascoisas que no contei para ningum eescondi debaixo da superfcie. Como possoexplicar? Como posso explicar quem eusou, se nem eu mesma sei com certeza?Como colocar em palavras os pioresaspectos de mim, dos quais tenho fugido

    h tanto tempo? Vou lhe contar meussegredos, vou contar tudo. Pode ser queisso me ajude. Talvez voc me deteste porisso ou talvez voc entenda. No sei, masestou cansada de fugir. Ento aqui vai,

    vou lhe dar o que voc pediu.

    Eu te odeio. Isso no verdade, mas s vezes acho que . No atendo o

    telefone quando voc liga, embora queira falar com voc. No te ligo, mesmosendo isso a nica coisa que quero fazer. No vou te procurar, embora todasas partes de mim queiram fazer isso. Vou sentir raiva de voc, vou querer temagoar, vou te afugentar porque tenho medo que voc se aproxime demais.Preciso de sua ateno constante, seu apoio, mas os receberei com friaindiferena.

    Terei cime da ateno que voc d para outros, e terei raiva de voc por meignorar. Vou me sentir bem carinhosa e prxima de voc um dia, somente

    para ficar com raiva de voc e querer te expulsar da minha vida no diaseguinte.

    Sofro de amnsia emocional, talvez eu tenha sido sempre assim. Vejo cadaevento, cada dia, cada conversa como um evento separado, sempre buscandosinais de que voc possa vir a me magoar. Quando me sinto ignorada, ficocom raiva e esqueo que no dia anterior voc me falou quanto que gostavade mim.

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    Sou um caos inconsistente. Existe uma parte de mim que est feliz econfiante, e uma outra parte que insegura e carente. Esses dias, nunca seique lado vai vir tona.

    Cada vez que acho que as coisas esto sob controle, que eu sei que voc gostade mim e me sinto bem com nosso relacionamento, a dvida e o medovoltam. Talvez com tempo possam sumir inteiramente, mas tenho minhasdvidas. Basta aparecer um novo relacionamento, um novo amigo, um novodia, e tudo volta outra vez.

    Voc pergunta o que pode fazer por mim, e eu no sei o que lhe responder. Aminha parte carente quer sua ateno constante, precisa de suas palavras eseus pensamentos, de sua presena. Mas sei que isto no a resposta,preciso aceitar as limitaes em nosso relacionamento. A minha parteassustada quer voc fora da minha vida para facilitar as coisas. A minhaparte detestvel quer te magoar e machucar porque acredita que voc memachucou.

    Tudo que posso pedir que voc entenda, que no desista. Vou lhe ignorar svezes, posso ser grossa com voc, posso tentar mago-lo. Posso me esconderde voc e esperar que voc me procure, para que eu sinta que voc realmente

    se importa comigo.

    No justo fazer essas coisas com voc, mas eu as farei. No posso lhe pedirpara agentar isso tudo, no justo, e, no importa como eu aja, gostodemais de voc para lhe sujeitar a isso tudo. Mas voc perguntou, e issoque tenho a lhe dizer.

    No gosto disso. No gosto de ser carente e pegajosa. No gosto de magoaras pessoas. No gosto de ser grossa e sarcstica com as pessoas que me

    cercam. No gosto dessa parte de mim. Durante muitos anos ignorei isso efiz de conta que isso era eu, mas entendi agora que eu estava errada. Issono eu uma falsa identidade criada para me proteger do mundo.

    No foi fcil chegar a este entendimento, e talvez ainda no o tenha aceitointeiramente. Mas encontrei o meu caminho, sinto que posso mudar e queposso aceitar esse lado meu e impedi-lo de se tornar aquilo que sou. No vaiser fcil e no vai ser rpido, mas tenho f que vou conseguir. Talvez um dia

    eu me veja como a pessoa que voc v por trs de minhas defesas, e talvezum dia vou permitir que os outros tambm vejam aquela pessoa.

    17

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    Isso dirigido a voc, mas voc representa muitas pessoas. As pessoas queesto prximas a mim agora. As pessoas das quais eu quero estar prximamesmo as tendo afugentado. Os amigos que afastei no passado, os amigos

    que nunca perdoei e nunca permiti voltar para minha vida, os amigos aosquais nunca tive oportunidade de dizer essas coisas. As pessoas que vouconhecer no futuro, as pessoas das quais vou gostar at que novamente euas empurre para fora de minha vida. A parte de mim que ainda esttentando entender quem eu sou. Voc estas pessoas todas e muitas mais.

    Os conceitos abordados na seo a seguir esto descritostambm no primeiro livro da autora, Sensibilidade Flor da Pele,

    dirigidoprincipalmente

    a

    familiares

    de

    pessoas

    com

    sintomas

    Borderline, porm so includos aqui devido sua importnciaparaomelhorentendimentodosaspectosmaisproblemticasdaaltasensibilidadeemocional.

    18

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    III. ALGUMAS CARACTERSTICAS DO TRANSTORNOBORDERLINE

    1. Vergonha / Invalidao

    A vergonha um aspecto que no s permeia como provocamuitasdasaesereaesdapessoacomsintomasBorderline.

    Existemdiversasmaneirasdedefinirosentimentodevergonha.Mas,basicamente,podemosdizerqueavergonhaomalestaremocional vinculado idia de alguma ao que imaginamos

    censurada

    pelos

    outros

    e/ou

    por

    ns

    mesmos.

    Mas, de onde vem essa vergonha?

    Essasensaoenraizadadevergonhaentremuitaspessoascomsintomas Borderline geralmente atribuda a um ambienteinvalidantena infnciae/ou juventudeumambienteemqueasreaesemocionaisdacriana,principalmenteasnegativasou

    malcompreendidas

    (tais

    como

    raiva,

    medo

    e

    tristeza)

    foram

    tratadascomzombaria,ironia,impacincia,rejeiooudesprezo,e/ou consideradas inadequadas, incmodas, erradas, invlidas,inaceitveis ou indesejveis; um ambiente em que foramrepetidamente praticados atos ou proferidas palavras paracontrolar,inibir,coibiroumoldartaisreaes.

    Essainvalidaopodeserpercebidaeassimiladapelapessoacom

    altasensibilidade

    emocional

    em

    uma

    grande

    variedade

    de

    situaes,desdecasosdeabusosexualrealaumamerafaltadesintoniaentre suapersonalidadeeadosseuspais.Mesmopaisamorososebemintencionadospodem terdificuldadesem lidarcom uma criana mais sensvel, por falta de conhecimento, detempo,ououtrosfatores.

    19

    Pessoas com predisposio a Borderline podem tornarse

    incapazesde

    validar

    a

    si

    mesmas,

    de

    sentir

    empatia

    por

    si

    mesmas, de se consolar e acalentar, de gerar e manter uma

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    autoconfiana saudvel. Quando a manifestao de suasemoes negativas bloqueada ou punida, isso gera umarespostaoureaodevergonhaprimeiro,peloprpriofatodetersentidoessaemoo intensa,e,segundo,por terexternadoessaemoo,expondoseacrticaejuzo.

    A vulnerabilidade biolgica da pessoa com sintomas Borderlineimpedequeelaconsigadistinguirentreoqueelaeoqueelasente,e,pornocorrespondersexpectativasda famliaoudasociedade, sentese punida de alguma forma pelas suas aes,que so, por sua vez, uma manifestao direta de seus

    sentimentos

    e

    impulsos.

    Portanto,

    ela

    age

    conforme

    seus

    sentimentos e, caso punida, internaliza que est sendo punidapeloqueela.

    Vejaeste

    comentrio

    de

    uma

    pessoa

    com

    sintomas

    Borderline:

    Um terapeuta me contou que toda famlia tem sua ovelha negra essa

    ovelha negra sendo a pessoa que se sobressai pelo seu poder, e que os outros,por se sentirem inseguros em seu convvio, buscam controlar e fazer comque se torne uma ovelha branca. Essa pessoa nunca conseguiu ser umaovelha branca, mas ficou com a sensao de que no se encaixava em lugarnenhum. Infelizmente, ela tem Borderline.

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    A reao natural a um sentimento de vergonha acobertlo,poisapessoa se sentevulnervel,eavergonhaacabagerandomaisvergonha,numcrculovicioso.

    E justamenteessavergonhaque impedemuitaspessoas comsintomasBorderlinedeprocurarajudanaformadeterapia,poisisto tambmacarretaduas reaesdistintasdevergonha.Uma,resultantedomedodequeo terapeuta vai conseguirenxergarseus defeitos e enquadrla como problemtica e imperfeita,como uma pessoa que precisa ser consertada. E outra, pelomedodeque,seaterapianoderresultado,suavergonhaeseu

    fracasso

    sero

    confirmados

    oficial

    e

    publicamente.

    Passada a crise de desregulao emocional, a pessoa comsintomas Borderline pode sentirse envergonhada econstrangida.Pormnormalmentenoexpressaasuavergonha,nemprocura justificarseucomportamento,nempededesculpasmaisumavezporque,seadmitissesuaculpa,poderiatornarsealvodemais crtica.Ouento simplesmenteporqueelamesma

    noconsegue

    se

    perdoar.

    Sua vergonha pode intensificarse rapidamente, externandoseemformadetristeza,medoeraiva.Araiva,porserumaemooextremamente forte, frequentemente prevalecer sobre asoutras.

    2. Raiva

    Uma pessoa com sintomas Borderline pode ter um acesso deraivaatrocodeaparentementenada:umacoisamnimaforadolugar,umpequenoatraso,umapalavradescuidada,uma ligeiramudanadeplanos esseseventosremetemnosvergonhamas tambm a uma hipersensibilidade a crtica, a umainseguranabsica.Araivatemafuno,entreoutrascoisas,decriarumabarreiracontratrssentimentosbsicosqueconduzem

    baixa

    de

    auto

    estima

    vulnerabilidade,

    impotncia,

    e

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    abandono.Porm,incontroladaemalusada,acabaatrapalhandoa nossa vida, e nessa nsia de nos defender desses perigos,partimosparaoataque.

    Veremos mais adiante algumas dicas para atenuar acessos deraiva.

    3. Impulsividade

    Demodogeral,nossasemoespodem serdesencadeadasporsinais,indcios,impressesouvibraesvindosdoambienteao

    nosso

    redor,

    e

    nosso

    sistema

    imunolgico

    emocional,

    por

    assim dizer, automaticamente procura interpretar o significadodessessinais.

    No caso das pessoas com sintomas Borderline, o significadodestes sinais pode ser interpretado erroneamente, levando impulsividadeecomportamentosaparentementeinjustificados.

    Aimpulsividade

    pode

    ser

    vista

    como

    uma

    tendncia

    a

    agir

    com

    pouco ou nenhum planejamento para reduzir o impacto deestmulos adversos. Esta reao automtica pode ser essencialparasuasobrevivnciaquandovoctiverquefugirdeumperigoreal, comodesviar de um outro carroou fugirde um cachorrobravo.Entretanto,dependendodocontextoeda intensidadedaresposta, a impulsividade pode ser uma caractersticadisfuncionalquegerasriosproblemasnavidadoBorderline.

    A impulsividadeextremapode levaracomportamentosderisco,tais como imprudncia ao volante, jogatina, libertinagem,promiscuidade,associaocompessoasmargemdalei,excessode consumismo, viagens repentinas, obsesso por cirurgiasplsticas, distrbios alimentares como anorexia e bulimia,autoleso, tudo com o mesmo objetivo bsico: aliviar a doremocionalatravsdeumaaltadosedeadrenalinaouatravsdeoutras

    fontes

    de

    dor

    que

    suplantem

    a

    dor

    original.

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    Um fator que talvez contribua para esta impulsividade umapossveldiferenanaorganizaodoscircuitosneurais.Pesquisasrecentes com ressonncia magntica funcional mostram que ocrebro em descanso das pessoas com sintomas Borderlinemostramaiorativaodocrtexprfrontal(apartedocrebroqueparece ser responsvelpela anlisee tomadadedecises,servindo tambm como freio de agresso) do que em pessoassemsintomasBorderline.

    Isto se traduz em uma percepo mais aguada de ameaas,

    geralmente

    na

    rea

    emocional.

    Quando

    a

    ameaa

    percebida

    ou

    efetivamente se materializa, o crtex prfrontal desliga e osistema lmbico acende. Como conseqncia, a pessoa comsintomas Borderline reage de forma reativa e impulsiva, tendoseu processo decisrio inibido. Isto muitas vezes leva a umadesregulao emocional e extrema personalizao em outraspalavras, ela no s percebe uma ameaa, mas acredita queestejaespecificamentedirecionadaaela.

    Um dos moderadores da atividade no crtex prfrontal aserotonina,queoneurotransmissormoduladordasviassensoperceptivas responsveis pela sensao de dor, e que tambmcontribui para o melhor controle do impulso sexual, daagressividade e da ansiedade. Cogitase que deficincias nometabolismoda serotonina (enaquantidadee sensibilidadedeseusreceptores)possamexacerbarossintomasBorderline.

    Oaspectopositivodestavisoneurobiolgicaqueestequadropode ser aos poucos modificado atravs do pensamento(durante o processo da terapia Cognitiva comportamental, porexemplo),medidaqueocrtexprfrontalvaisendoreativadoe reprogramado. Istopermitequeasemoes se transformemdeimpulsivasparaponderadas.Eessaumadasprincipaismetasaserbuscada.

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    4. Variaes de humor

    UmadasprincipaiscaractersticasdapessoacomsintomasBorderlineasua

    imprevisvel

    e

    drstica

    variao

    de humor. Sua alta sensibilidade ereatividade emocionais prejudicamseu processo cognitivo, seuraciocnio, sua tomada de decises,suaautoconfiana.Seuhumortendeaoscilardeformamaisrpidadoque

    ocorre

    em

    alguns

    outros

    distrbios

    comportamentais

    (como

    o

    bipolar,porexemplo),podendomudardiversasvezesnodecursodepoucashoras. Isso criaum climade inseguranageral tantoparaaprpriapessoaquantoparaseusamigosefamiliares.

    Aamdala,umapartedosistemalmbico,pareceterparticipaonestalabilidade/instabilidadeemocional.Suafunoprincipaloprocessamentodeemoeseoarmazenamentode lembranas

    emocionais.Serve

    tambm

    como

    o

    sistema

    de

    alarme

    do

    crebro,acendendoasreaesdefugaouluta.Aamdalarecebeinformacoes sensoriais do corpo atravs do tlamo e enviamensagensparamuitasoutrasreas, inclusiveorosto,ativandoexpresses faciais, alm de estar associada com o olfato. AspessoascomsintomasBorderlineemalgunsestudosmostraramter amdalas bem mais ativas do que a maioria da populao,levando a uma intensificao nas reaes emocionais a quase

    todasas

    situaes

    de

    vida,

    colocando

    as

    em

    estado

    praticamente

    constantedealertaeprontido.

    5. Sensibilidade sensorial / ansiedade

    As pessoas com sintomas Borderline frequentementeapresentamalta sensibilidade,no sa cheiros,mas tambmaoutros estmulos sensoriais, tais como texturas (tecidos, etc.),

    rudos(interpretando

    como

    ofensivos

    alguns

    sons

    que

    nao

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    incomodam os outros), sabores, luminosidade, e assim pordiante.

    As pesquisas tambm indicam que pode haver uma conexoentre a ansiedade, a impulsividade e variaes de humor. Aansiedade geralmente uma das primeiras caractersticasobservadasporterapeutasao lidarcompessoasposteriormentediagnosticadascomBorderline(assimcomoadepresso).

    Se fosse promovida uma conscientizao maior entre pais eprofessores quanto importncia da deteco precoce de

    ansiedade

    e

    sensibilidade

    exacerbadas

    em

    crianas,

    talvez

    elas

    pudessem ser ensinadas tcnicas de coping para aprender alidar melhor com essas caractersticas, evitando assim odesenvolvimentodeproblemasmaissriosnofuturo.

    6. Sensibilidade a crtica

    Aspessoas com sintomasBorderline tm tendncia a reagirde

    formainesperadamente

    radical

    a

    crticas

    e

    rejeies

    percebidas

    ou imaginadas;aevitartarefas,reuniesou interaes sociais em que possasurgir qualquer rejeio implcita; amonitorar constantemente as reaesdos outros para detectar algum indcio,pormaissutilqueseja,dedesaprovaono seu radar emocional; e a vivenciar

    antecipadamente

    emoes

    negativas

    combaseemsupostasrejeiesfuturas.

    Quando tal rejeio ou crtica percebida ou efetivamenteocorre,principalmentequandopartedeumapessoacomaqualtenha um forte vnculo afetivo, isto gera ondas de raiva,hostilidadeesvezesatviolnciafsica.Maisumavez,issotemavercomvergonhaemedode julgamento.Dequalquerforma,uma

    pessoa

    com

    sintomas

    Borderline

    vai

    se

    julgar

    severamente

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    por causa da vergonha (sou uma m pessoa) e vai se rejeitar (nomereo aceitao).

    Almdisso,pormaisparadoxalqueparea,podevoltarsecontraas pessoas que lhe estendem a mo e oferecem aceitao,porqueachaquenofundonomerecetalaceitao.

    Estaa leideefeitoecausa,assimexplicadaporumapessoacomsintomasBorderline:

    O mundo opera no sentido de efeito e causa (e no ao contrrio).

    Se eu sinto coisas de uma certa forma, vou procurar retroativamenteuma causa para as mesmas uma causa que no possa ser atribudaa mim! Pois se for, eu seria julgada como estando errada. E eu noaguento ser julgada como errada.

    7. Interpretao equivocada de emoes

    O processamento de informaes, ou seja, o processamento

    cognitivoe

    emocional,

    intimamente

    relacionado

    ao

    nosso

    sistema neurobiolgico. Alteraes nesse processamento sofrequentemente o primeiro sinal observado pelos parentes eprximosdequetemalgonapessoaamadaquefogeregra.

    Mesmo afirmaes aparentemente neutras podem serinterpretadas de forma emocional, e levadas pessoalmente,causandoreaes imprevistas.Podeseralgoto incuocomo

    vocest

    bonita

    hoje

    (reao

    personalizada,

    focando

    na

    palavrahoje:por que voc diz isso, tou feia nos outros dias?),eassimpordiante.

    OtranstornodepersonalidadeBorderlinegeralmenteapresentaobstculos comunicao habitual. As palavras dos outrosparecemsofrerumadistoronoar,umamutaoinexplicvelentreoinstanteemquesoproferidaseomomentoemquesoouvidas,

    absorvidas

    e

    interpretadas

    pela

    pessoa

    com

    sintomas

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    Borderline,muitasvezes jcomconotaonegativa,acusatria,crtica.

    PesquisasrecentesrealizadasporLarrySievereBarbaraStanleyindicamquealgunselementosqumicosnocrebro,taiscomoaocitocina,bemcomoonossosistemaopiideendgeno,afetamnossacapacidadedeconfiarnosoutrosefirmarrelacionamentos.Cada rea do crebro possui uma funo especfica e precisaestar corretamente conectada com locais neuroanatmicosespecficos para que todos os sistemas funcionemadequadamente em harmonia. Tambm existem muitos

    neurotransmissores

    e

    neuropeptdios

    (hormnios)

    envolvidos

    na

    regulaodestessistemasqueafetamasformasdepercepodeatosepalavras.

    Alguns estudos tambmmostram que as emoesnegativas so processadas deforma distinta das positivas,

    usandoestruturas

    e

    viajando

    por

    circuitos neurais diferentes. Osgatilhos negativos parecemprovocar respostas mais intensas do que os positivos. Poraparentemente possurem uma propenso inata a enxergar ascoisas pelo lado negativo, as pessoas com sintomas Borderlinepodem encontrar mais dificuldade em administrar relaesinterpessoais, levando tudo para o campo pessoal e assim

    intensificandosuas

    reaes.

    Umaspecto interessanteerelevante indicadoporpesquisasusando ressonnciamagntica funcionalque aspessoas comsintomas Borderline, em comparao com a maioria dapopulao, parecem ter uma reao muito mais intensa enegativa a expresses faciais neutras, interpretandoas comoameaadoras,suspeitas,enigmticas,negativas.

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    Istoalgoaser levadoemconta tantopelos familiaresquantopelosterapeutas.Poisosparentes,confrontadoscomacessosderaiva,geralmenteprocurammantersuacalmaaqualquercustoeacabamexacerbandoaexplosoemocional,portersuareaocontroladainterpretadacomodesinteresse,raivacontida,crtica,desamor, condescendncia, etc. E os terapeutas, quenormalmente procuram manterse objetivos e impassveisdurante suas sesses, podem estar transmitindo, em vez desegurana e tranqilidade, algo muito diferente. A pessoa comsintomasBorderlinedemodogeralparecepreferirumaformadecomunicao mais emocional, clara e vigorosa, porm sempre

    sem

    crtica

    ou

    julgamento.

    8. Distoro de fatos / memria emocional /atemporalidade

    Aspessoas com sintomasBorderlinepodem chegar adistorcerfatosocorridos,emsituaesnasquais:

    menosdolorosomentirdoqueconfessaraverdade;

    queremdar

    uma

    impresso

    melhor

    outra

    pessoa

    do

    queelastmdesimesmas; queremevitarcrticaouautocrtica; noconseguemenxergaraverdadeporcausade

    seuraciocnioemocional.

    Se a pessoa a quem elas contam a sua verso dos fatos temprobabilidade de julgla como m ou imperfeita, a

    expectativa

    da

    desaprovao

    desencadeia,

    primeiro,

    a

    sensibilidadeereaorejeio,edepoisavergonha,porqueapessoa com sintomas Borderline realmente acredita, no fundo,que,seelaconfessaraverdade,osoutrosvodescobrirqueelaumampessoaevoacabarporrejeitlatotalmente.

    Algoquesempreprecisaserlevadoemcontaque:

    A verdade da pessoa com sintomas Borderline suaemoo.

    28

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    A pessoa com sintomas Borderline no necessariamente sebaseianaquiloquev,ouve,testemunha baseiasemaisnoqueelasente,e interpretaascoisasatravsdaslentesemocionaisde suas experincias, mesmo que tal interpretao sejadivergentedosfatosexternospresenciadospelosoutrossuavolta.

    Eumapessoatomadaporfortesemoesnoconsegueaceitar,assimilar, arquivar ou reconhecer informaes que noconfirmemounojustifiquemtalemoo,conformeevidenciaoseguintedepoimento:

    As lembranas so como pastas no meu arquivo mental. J que estousempre sendo julgada, eu uso esses arquivos seletivamente, assim como osadvogados no seu trabalho. Desta forma, somente sero utilizadas aslembranas que se adquam aos meus sentimentos do momento. Pois aslembranas que apresentam provas contrrias aos meus sentimentos nosero consideradas como provas admissveis ou ento sero alteradas parapreservar a minha inocncia.

    Portanto, ela estar mais propensa a reinterpretar ou gerarfatosalternativosquepossamcorroboraroqueestsentindo.Na sua viso, no est efetivamente mentindo, mas simsalientando ou selecionando fatos para respaldar sua fortereaoemotivasituaovivida.

    muito importante entender este processo que leva a pessoacom sintomas Borderline a contar inverdades, pois as mesmaspodem ser altamente prejudiciais e ofensivas s pessoas suavolta, que, por desconhecerem o transtorno e suascaractersticas,nosabemquenodevemlevaressasacusaespessoalmente,equenodevemtentarsedefenderdasmesmas,pois estas so um reflexo de ataqueou contraataque sobre o

    quala

    pessoa

    com

    sintomas

    Borderline

    tem

    pouco

    ou

    nenhum

    controle.

    29

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    s vezes as pessoas com sintomas Borderline relatam eventosparaamigos,parentese terapeutasde formabemdiferentedoqueefetivamenteaconteceram.Podematacusar seuspaisdeabuso,sem fundamentona realidadevivenciadapelosoutros.importante,portanto,terumavisomaisclaradecomofuncionao processo de elaborao de lembranas emocionais(envolvendo a amdala, o hipocampo, lobo temporal, entreoutros) para entender melhor eventuais divergncias de fatosocorridos.

    Frequentemente,porterumafortedesconfianadomundoedas

    pessoas

    que

    a

    cercam,

    a

    pessoa

    com

    sintomas

    Borderline

    se

    sentevulnervele impotente.E jqueassuasemoespodemserdesencadeadasedesreguladascomtantafacilidadeerapidez,de forma todolorosa,elaquerprotegerse contraessador,epode enxergar sua vulnerabilidade como uma forma de abusoemocionalpelosoutros,emvistada intensidadedadorque issoacarreta.Emconsequncia,elapodeincorporaressaperceposuamemriaehistriapessoalcomosedefatotivessesofrido

    abusosconcretos.

    Devemos tambm lembrar do aspecto de atemporalidade apessoa com sintomas Borderline tende a fazer uma conexodiretaeatemporalentreexperinciasemocionaisdopassadoeacontecimentos atuais, porque a sensao para ela uma s nofazdiferenasealgoaconteceuhumahoraouhvinteanosatrs.Porconseguinte,podeacabaragindocombasenasomade

    suaslembranas

    emocionais,

    com

    uma

    intensidade

    que

    aos

    outrosparecedesproporcionalsituaopresente:

    Todo tempo presente. Se algo me incomoda agora, diretamenterelacionado maior dor que j senti e essa dor vem se juntar ao presentetambm. O tempo no cura feridas porque, na realidade, o tempo no passa.Tudo passado, presente, e futuro est sempre no aqui e no agora.

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    Portanto, se algo no ambiente da pessoa com sintomasBorderlinearemeteaumamemria implcitaouemocional,eseela interpreta algo equivocadamente de forma personalizada,suas

    emoes

    so

    deflagradas

    sem

    que

    ela

    saiba

    por

    que,

    reativando seguidamente a experincia emocional do passado.Eventos ou palavras que magoaram a pessoa no passadoparecemserrevividoscomomesmo(ouatmaior)graudedor,sofrimentoe intensidadeemocional,comose tivessemacabadode acontecer, independente da cronologia real. A dificuldadeinerentequeaspessoascomsintomasBorderlinetmemdeixar

    para

    trs

    lembranas

    desagradveis

    faz

    com

    que

    vivam

    em

    constantesofrimento,oqualnoatenuadonemcompensadoporlembranasdebonsmomentos.

    9. Atribuio de culpa

    A pessoa com sintomas Borderline pode responsabilizar osoutros (seja Deus, o destino, o mundo, a vida, os colegas de

    trabalho,os

    pais,

    o

    cnjuge,

    etc.)

    pelos

    problemas

    percebidos,

    entreoutrascausasporqueelamesmanoquerservistacomoacausa de problemas ou sofrimento. Isso a tornaria uma mpessoa e, assim sendo, ela mereceria nada menos do que amorte(parecedramtico,masavidadaspessoascomsintomasBorderlinepermeadadedrama,dehiprboles,deextremos).Portanto,maisfcilatribuiraculpaaoutraspessoasoufatoresexternos.

    Isto no representa exatamente uma projeo, e sim umatentativadedesviodeateno,pormedoderejeio,decrticaejulgamento, de sofrimento. Se ela tivesse culpa no cartrio,isso reforaria a sua vergonha e a sua certeza de que noconseguefazernadadireito.Peloseuprismadepretooubranco,oito ou oitenta, basta uma ponta de culpa, e ela j se sentecondenada.

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    Como disse um homem com Borderline para a sua esposa, aotentarexplicarporqueaculpavaportantascoisas:

    Eu quero que todo mundo concorde comigo. Se no concordam comigo,comeo a ficar ansioso. Quando voc discute comigo, quando voc no estjogando no meu time, fico achando que voc me considera um fracassado.Fico extremamente irritado quando voc no concorda comigo. No sei bempor que simplesmente fico frustrado, e depois fico com raiva de vocporque me sinto frustrado

    por isso que, passado o perodo de desregulao emocional,

    quando

    a

    pessoa

    com

    sintomas

    Borderline

    retorna

    a

    um

    humor

    maisestvel,raramenteassumeresponsabilidadepeloquefezoudisse,nosmoldesdoqueosoutrosesperamsejacomumreconhecimentodeculpa,comumpedidodedesculpasoucomexplicativasejustificativas.

    10. Medo de abandono / medo de intimidade

    Estesdoismedos tantodeabandonoquantode intimidade so os dois lados da mesma moeda e, no mundo preto oubranco da pessoa com sintomas Borderline, o medo deintimidade pode alternar para medo do abandono muito

    rapidamente,e

    vice

    versa.

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    Relacionamentos intensos e ntimos envolvem emoes muitoprofundas.Infelizmente,paraapessoacomsintomasBorderline,essas emoes podem ser apavorantes, por serem fortes,cansativas e desgastantes demais. Por isso ela pode afastar apessoa amada com medo de se perder neste turbilho deemoes. Ela sente que no d conta de lidar com todos osaspectos desse envolvimento e fica com medo de perder apercepodeseueu.

    Por outro lado, um dos seus maiores medos o medo deabandono pelas pessoas que ela preza. Assim sendo, muitas

    vezes

    opta

    por

    terminar

    um

    relacionamento

    de

    forma

    brusca

    e

    irremedivel paranoterquesofreressaperdapressentidadoeu,sofrimentoestealimentadotantopelomedodeabandonoquantopelomedodeintimidade.

    Em outras palavras, a pessoa com sintomas Borderline podeoptarporcortarrelaescomoutrospara impedirqueocorraoabandono previsto ou ento para mostrar que no precisa do

    outro,ou

    ento

    para

    evitar

    possveis

    crticas

    e

    rejeio.

    Assim

    ela

    acredita poder controlar melhor a situao para mitigar seu(potencial)sofrimento.

    Mas importante falar um pouco mais sobre a questo doabandono,poisnecessrioentenderque,paraumapessoacomsintomasBorderline,abandonopode significarmuitomaisdoque o abandono fsico mais objetivamente percebido. Existem

    outrostipos

    de

    abandono

    mais

    sutis

    que

    so

    impactantes.

    Por

    exemplo,osentimentodeabandonopodeserdeflagradopor:

    sensaodefaltadecompreensoporpartedosoutros; dificuldadeemseentrosarouparticipardeumgrupo; sensaodesolido,denostalgia; sensaodeperdapelorompimentodeumrelacionamento; mortedeumanimaldeestimao; mudana

    de

    residncia;

    33

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    perdadeemprego; medoderejeioaodescobrirprefernciapor

    relacionamentoscompessoasdomesmosexo; sensaodefaltaderumonavida; faltadedefiniodeidentidade; carnciaemocional; percepoderejeio,impacincia,invalidao; mortedepessoaquerida.

    Umasensaodeabandonoumaferidaprofunda,muitasvezespouco compreendida, que pode passar despercebida pelos

    outros

    sua

    volta.

    11. Atitude oito ou oitenta

    A pessoa com sintomasBorderline tem a tendncia dever o mundo externo ou deforma muito positiva ou ento

    muito

    negativa,

    efrequentementeosciladeforma

    inesperada entre esses doisextremos de opinio. Essavariabilidade pode ser

    extremamentefrustranteeconfusaparaquemaama,porqueelapode achar algum maravilhoso um dia, e detestvel no diaseguinte.

    Por exemplo, quando uma pessoa com sintomas Borderline sesente (para issobastandoasua interpretao,viso,percepodo caso) criticada por um amigo, provavelmente dir a outrosque ele burro, incompetente, mentiroso, traioeiro, etc. Aoinvs de esperar passar sua onda de revolta e raiva contra oamigo,apessoacomsintomasBorderlinepoderimpulsivamenterompercomeledeformaradical,fazendoassimcomqueeleseafaste

    definitivamente

    mais

    uma

    vez,

    mantendo

    se

    fiel

    diretriz

    34

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    pessoal de abandonar antes de ser abandonada, baseada naseguintecrena:

    Pensamento realidade. Se penso em algo, j fato. Se algum menciona

    algo, j fato.

    12. Ruminao

    As pessoas com sintomas Borderline so propensas a ficar

    remoendoacontecimentos

    e

    conversas

    para

    tentar

    detectar

    a

    possvelexistnciadecrticasveladasousegundasintenesporpartedeoutros.Essatendnciaaficarremoendoouruminandopodeexplicaralgumasmanifestaesdedesconfianaemedo.

    Istoenvolveapersonalizao,isto,aatitudedelevartudoparaocampopessoal,poisomedodecrticaedejulgamentofazcomqueapessoa com sintomasBorderlineacrediteque tudo, tudo

    mesmo,tem

    a

    ver

    com

    ela.

    Aruminaopodedesencadearoraciocnioemocional,emqueos sentimentos se equiparam a fatos. Pois, conforme ilustradopor um dos depoimentos acima, a pessoa com sintomasBorderline pensa em ordem inversa, isto , partindo do efeitopara a busca de uma causa. Assim sendo, basta ela achar queexisteumasegundaintenoparaqueistosetorneumfatopara

    elae

    uma

    base

    plausvel

    para

    futuras

    aes

    e

    reaes.

    ApessoacomsintomasBorderlineficamaisinclinadaaentraremprocesso de ruminao quando est ociosa, entediada, ouquando sofre de insnia (o que bastante comum, comoveremosmaisadiante).

    Uma formade ajudar a combateressa tendnciade remoer ascoisas buscar se envolver em atividades prazerosas, sejam

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    fsicas,mentais,sociaisououtras.Almdisso,algumasformasdemeditao que visam a concentrao no momento presente como, por exemplo, o estado de plena ateno (o mindfulness)proposto pelo budismo, que usado tambm no mundocorporativo para combater o estresse ajudam a pessoa aaprenderasepreocuparmenoscomopassadoeofuturo.

    13. Depresso / Medicamentos

    Apessoa com sintomasBorderlinemuitas vezes faz uso de grandes

    quantidades

    de

    bebida

    alcolica

    e/oudrogasparaamortecersuadoremocional. O perigo exacerbado pelo fato de que consegueingerir quantidades espantosas de medicamentos (inclusiveremdios receitadospelos seusmdicos, tais comoansiolticos,analgsicos,antidepressivos,etc.)e/oudrogas ilcitas,oulcool,sem perder a conscincia e sem sofrer efeitos de overdose ouressaca.

    Infelizmente,esses remdiosedrogaspodem ter sriosefeitoscolaterais muitas vezes gerando o prprio efeito quesupostamente deveriam combater (como antidepressivos quegerampensamentossuicidas)epodemaumentarodescontroleemocionalouestimulara impulsividade.Porconseqncia,almdo perigo inerente, os resultados de seu uso podem acabargerandomaisvergonhaeautopunioporpartedapessoacom

    sintomasBorderline.

    comum a pessoa com sintomas Borderline sentir intensa doremocionalemdiversasocasiesduranteodia, tododia.Jqueessas emoes so emoes bsicas, como tristeza, raiva emedo, as reaes smesmas so tanto fsicasquantomentais.Esses estados emocionais so to poderosos que prevalecemsobreopensamentoracional.Aosentirdor,independentedasua

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    fonte,areaoprimordialdocorpoedamentedebuscaralvioomaisrpidopossvel,porqualquermeioqueseja.

    14. Insnia

    Umadasmanifestaesfsicascomuns de Borderline insnia. Issosedeveemparteao fato de ficar remoendoacontecimentos (reais ouimaginados, passados ou

    futuros).

    Alm disso, existem indciosdeque a composioqumicado crebrodapessoa com sintomasBorderlinenopermitaaoorganismo um eficiente aproveitamento da serotonina, umneurotransmissorqueatuacomosedativoecalmantenaturaldonossocorpo.MuitaspessoascomsintomasBorderlineprecisam

    desonferos

    para

    conseguir

    adormecer

    e

    acabam

    tomando

    esses

    remdiosemaltasdoses,porno surtiremefeito facilmente.Afalta de descanso adequado acaba exacerbando asmanifestaes de sintomas Borderline, tais como ansiedade,isolamento,variaesdehumoresensibilidadeaestresse.

    15. Problemas de Interao Social

    Aspessoas

    com

    sintomas

    Borderline

    so

    frequentemente

    vistas

    comopessoasegostas/egocntricasquepoucoseimportamcomos problemas e o sofrimento dos outros. Precisamos lembrar,entretanto, que, j que a pessoa com sintomas Borderline agesobo efeitode fortes emoes (principalmentenegativas), elatem dificuldade em enxergar muito alm de seu redemoinhopessoaldepreocupaes.

    Muitasvezes

    ela

    fica

    insegura

    em

    certos

    contextos

    sociais,

    fazendo com que fale excessivamente, entregandose a longos

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    monlogos (geralmente sobre si mesma), usando linguageminapropriadaouabordandoassuntosinadequadosparaaocasioeparasuaplatia.

    Emborapossaparecerque isso seja frutodealtaautoestimaeumademonstraode faltade considerao comosoutros,narealidadeoqueocorrequeelapassamuitotempoprocurandodetectar se as outras pessoas enxergam a sua vergonha e arejeitam, monitorando constantemente o seu ambiente paracaptar sinais de desaprovao, s vezes manifestandocomportamentos de extrema desconfiana e at tendncias

    paranicas.

    Neste sentido,LarrySieverponderaque talveznveisbaixosdeopiides endgenos nas pessoas com sintomas Borderlinecontribuam para intensificar suas emoes negativas e suasensao de vazio interior e disforia (depresso, tristeza,melancolia, pessimismo), alimentando tambm sua buscaimpetuosa por laos afetivos e sua reao exacerbada a uma

    perdados

    mesmos.

    Isto

    tem

    a

    ver

    com

    o

    fato

    de

    que

    a

    satisfao

    geralmente obtida atravs de vnculos emocionais, desde ainfncia,parecefugirdoalcancedemuitaspessoascomsintomasBorderline.

    Hoje em dia, com a facilidade de comunicao via internet ecelular,apessoacomsintomasBorderlinepode facilmentecriarumaredederelacionamentovirtual,oque lhepermitepassar

    rapidamentede

    mera

    conhecida

    para

    amiga

    do

    peito,

    contandodetalhesdesuavidantima,paraqueosoutrosfiquemcomddelae/ousintamadmiraoporela.

    Assim,criaumcontingentedepessoasqueestodoladodela,compensando a sua carncia afetiva, alimentando sua fome deaceitao,validao,elogios,carinho, respeito. Issotambm lhepermite controlar melhor o desenrolar e a intensidade de

    38

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    relacionamentos, inclusive seu eventual trmino (novamente,garantiadequepossaabandonarantesdeserabandonada).

    O mesmo mpeto de busca de aprovao muitas vezes leva aspessoas com sintomas Borderline a se moldar, como umcamaleo,aosanseios,interesseseprefernciasdosquequeremimpressionarecativar, taiscomonamorados,surpreendendoose encantandoos com o nvel de empatia, sensibilidade ecompatibilidadedemonstradas.

    16. Autoleso / dor / pensamentos suicidas

    s vezes as pessoas com sintomas Borderline recorrem autoleso,cortandosecomgiletesou facas,queimandosecomfsforos ou cigarros, arrancando mechas de cabelo, cutucandounhasouorostoatsangrar.

    Mas por que algum buscaria infligir dor a si mesmo?Aparentemente,segundopesquisasrecentesfeitaspelaBarbara

    Stanleyda

    Universidade

    de

    Colmbia,

    a

    percepo

    de

    dor

    entre

    as pessoas com sintomas Borderline diminui durante osmomentosdeautoleso,aomesmotempoqueaumentamseusnveis de opiides endgenos (produzidos pelo prprio corpo).Assim,quandosecortam,sentemmaisumalviopsquicodoquedorfsica.

    importante lembrarqueoobjetivoprimordialdesses atosde

    autolesono

    chamar

    ateno,

    at

    porque

    muitos

    episdios

    ocorrem longedosolharesdaspessoasqueasamam.svezes,quando no conseguem encobrir ou disfarar os cortes oucicatrizesresultantes, issoacabagerandoaindamaisvergonhaeconstrangimentoquandoosoutros reparamecomentamsobreosmesmos.

    Comopodeservistonaliteraturaetambmnosdepoimentosdepessoas

    com

    o

    transtorno

    e

    nos

    blogs

    mencionados,

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    pensamentossuicidassobastantecomunserecorrentes,poisodesnimo diante das dificuldades enfrentadas nosrelacionamentos,principalmente,muitogrande,eapessoa,aosesentirextremamentefrustradaemagoada,podecogitarumafugadefinitiva.

    40

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    IV. REAO DAS PESSOAS SUA VOLTA

    Sevocse identificoucomumasriedecaractersticasdescritasacima,eviucomosocomunsatantasoutraspessoascomaltasensibilidadeemocional,vocpoderatconstatarque,entreassuasamizadeseoutrosrelacionamentos,vocjestemcontatocompessoascomcaractersticassemelhantes,comasquaisvocpodercompartilharecomentarsuasnovasdescobertas.

    Mas,ecomrelaoaosoutrossuavolta?Oquevocdevedizeroudeixardefalar?Esseaspectobemdelicado.Antesdetomar

    qualquer

    atitude,

    o

    ideal

    seria

    que

    obtivesse

    confirmao

    do

    diagnstico efetivo de transtorno de personalidade Borderline,elaborado por um profissional qualificado da rea de sademental.

    Mas,comojcomentamos,esseprocessopodesermuitodifciledemorado. Portanto, at que voc consiga fazer terapia eficazcomumprofissionalexperientenestarea,mesmoquesejapara

    tratarde

    alta

    sensibilidade

    emocional,

    ou

    ansiedade,

    depresso

    ou sndrome do pnico, ou distrbio alimentar oucomportamental,oualgo semelhante,o importantequevocnosesintasozinhaedesamparada.Usetodasasferramentasecontatospossveisparabuscarapoioecompreenso, taiscomolivros,blogs,amigos(sejamvirtuaisouno).

    Dentrodesuaprpriafamlia,voccorreoriscodenoencontrar

    muitareceptividade

    ao

    falar

    sobre

    suas

    angstias

    emocionais

    como possveis sinais de um transtorno comportamental, poruma srie de motivos. Entre outros: seus pais, por exemplo,podem achar que esto sendo acusados de ter lhe criado deforma errada e vo reagir repelindo essa idia e tudo que amesma implica (seja por sentimento de culpa ou outro); seusparentespodemnosesentiremcondiesde lidarcomasuadoreportantovonegarquevoctenhaqualquerproblema;podem

    hesitar

    em

    admitir

    perante

    outros

    que

    voc

    seja

    um

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    pouco diferente,uma espciede ovelhanegraqueno seencaixa nos padres aceitos pela famlia e pela sociedade emgeral; os cnjuges ou namorados podem ficar temerosos emdizer ou fazer algo errado e exacerbar seus sintomas (porestarempisandoemovos),e/oupodem termedode terquemudar algo neles mesmos para lidar com voc de forma maiscompreensivaeeficaz.

    Basicamente, entretanto, na maioria dos casos podemosprocurarpartirdopressupostodequeestasatitudesdeaparentefaltadeempatiaeapoiopodemseratribudasmaisaumafaltade

    conhecimento

    e

    de

    flexibilidade,

    do

    que

    a

    uma

    real

    m

    vontade

    oudesinteresse.

    s vezes sonhamos comum tipode apoioe compreensoquesimplesmente no vem da forma e na hora que queremos nestescasos,devemosprocuraraceitaraslimitaesdosoutros,assim comoqueremos que os outros aceitem as nossas. E ficasempre aquela dvida no ar ser que o problema est no

    excesso

    de

    expectativas,

    ou

    na

    insuficincia

    do

    retornoesperado?

    De modo geral, as pessoas possuem um sistema de crenasestabelecido,etmmedodefazermudanas.Almdisso,muitasfazemjulgamentosecrticasdeformaautomticaepraticamenteinconsciente. Rebaixar os outros no deixa de ser umaferramenta que algumas pessoas usam para se sentir mais

    poderosas.Por

    isso,

    acham

    se

    no

    direito

    de

    julgar

    os

    outros

    pela

    sua situao econmica, pelas suas decises, pelo seucomportamento,pelasuaaparncia,atpeloseucansao, faltade nimo,estadode sade,e assimpordiante chamandoosoutrosdefracos,frescos,incompetentes,lerdos,etc.

    Os conceitos rgidos, s vezes expressos de forma repetida eenftica, com relaoaoquecertoou erradono levamem

    conta

    a

    possibilidade

    de

    que

    as

    opinies

    to

    42

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    orgulhosamentedefendidaspossamnoseraverdadesupremaenica...Opiniessosomente issoopinies.Elaspodemserteisparanortearanossaprpriavidaenossasaes,masnoconstituemumaverdadeabsolutaquedevaserobrigatoriamenteacatadaportodosnossavolta.

    Com relao ao conceito de verdade versus mentira,devemos lembrar que verdade pode significar algo diferentedo que fatos ocorridos, conforme j mencionado, e at adescrio de fatos ocorridos pode variar de uma pessoa paraoutra dez testemunhas de um acidente ou crime podem

    oferecer

    dez

    relatos

    diferentes,

    e

    trs

    irmos

    podem

    recordar

    um

    acontecimentonainfnciademodointeiramentediverso.

    Almdisso,muitasvezesaspessoas confundemaceitao comaprovao,etmmedodeabrirmodesuaposturahabitualporacreditar que elas mesmas sero julgadas como fracas ouindecisasousemcarter.Atendnciamaisenraizadasemprebuscar impor aos outros nossos prprios parmetros, julgando

    quenossa

    linha

    de

    conduta

    a

    nica

    certa.

    Muitas

    pessoas

    se

    orgulham de seu discernimento, de seus preceitos morais, desaberdistinguirentreocertoeoerrado,svezesagarrandosemais sua prpria necessidade de autoafirmao do quepensandonobemestaresentimentosdosoutros.

    importante,entretanto,aceitarqueasemoesno sonemcertasnemerradassimplesmenteso.E indispensveladquirir

    umacompreenso

    mais

    ampla

    da

    fora

    e

    da

    importncia

    das

    emoes, no necessariamente em contraposio razo, masem complementao mesma. atravs do casamentoequilibrado do emocional com o racional que conseguimosotimizaranossatomadadedecisesnavida.

    interessanteobservarqueosestudosdaneurocinciamostramclaramentequeaparteemocionaldocrebroaprendecoisasdeum

    modo

    diferenciado

    da

    rea

    de

    pensamento

    lgico.

    As

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    habilidades de inteligncia emocional so desenvolvidas numaregio do crebro chamada sistema lmbico, que controla osinstintos, os impulsos, as motivaes. Por outro lado, ashabilidades tcnicas e analticas so aprendidas no neocrtex,queapartedocrebroqueprocessaalgicaeosconceitos.

    Mas,voltandoaumaperguntacomuma quem voc pode oudeve contar que voc acha ou sabe que tem sintomasBorderline?Arespostadepende.

    Primeiro, voc tem que avaliar isso caso a caso, para tentar

    minimizar

    o

    risco

    de

    se

    expor

    a

    crticas,

    discriminao

    (sim,

    infelizmente tem essa possibilidade), perda de confiana.Algumaspessoas,pordesconhecimento,podemacharquevocs est querendo justificar suas prprias aes e reaes aoalegarproblemasemocionais,podemcomearasedistanciar,aespalharboatos sobrevoc coisasquevoc certamentequerevitar.

    Dependetambm

    do

    relacionamento

    que

    voc

    tem

    com

    a

    pessoa,dependedaformaedomomentoemquevocabordaeexplicaoassunto,dependedasidadeseparentescosenvolvidos,eassimpordiante.Maisumavez,o idealseriaterosuportedeum profissional compassivo e experiente. Na falta do mesmo,procureantesdemaisnadasempreavaliara fundoexatamentepor que voc est querendo (ou precisando) contar a algumsobre seu problema, e quais so os possveis e/ou provveis

    benefcios/riscos/conseqncias.

    O caminho mais recomendvel talvez seja o de informar osoutros, na medida que julgar necessrio e vivel, que vocsimplesmente tem dificuldade em administrar suas emoes ereaes,eque vocest trabalhando isto, assim comomuitaspessoas inclusiveexecutivosdegrandesempresasfreqentamcursosparaaprenderacontrolarestresseeraiva.

    44

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    Podeocorrerquevocrealmentetenhamagoadoeprejudicadooutraspessoasnopassadoporcomportamentosdecorrentesdesua impulsividade, intolerncia a crtica, medo de abandono, eoutrascaractersticasdaaltasensibilidadeemocional.

    Por exemplo, voc pode ter se afastado de sua famlia eadotadoafamliadeamigasounamorados/cnjuges,porsentirquenestesoutrosambientesvocestarmenossujeitaacrticase cobranas. A sua dedicao e seus atos de bondade soapreciadosdeuma formaquealimentaasuaautoestima,e lhefazsentirsemaistileacolhida.Entretanto, talvezvocnose

    d

    conta

    da

    dor

    causada

    aos

    seus

    familiares

    pelo

    seu

    afastamentoeaparenterejeiodosmesmos.

    Aospoucos,comterapiaeumareprogramaodesuasreaes,talvez voc consiga chegar nessas pessoas que lhe soimportantes e comear a reconstruir seu relacionamento.Nadacomoumdiaapsooutro,mesmonohavendogarantiadequeascoisastranscorramnaformaexataquedesejaramos.

    45

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    V. ABORDAGENS TERAPUTICAS

    NomuitocomumumapessoacomsintomasBorderlinebuscarajudapsicoterpicapor iniciativaprpriaparaotranstornoemsi e, tambm, muitas vezes, mesmo quando inicia terapia e amesmacomeaafocarotranstorno,elaaabandona.

    Pois, considerando que a pessoacom sintomas Borderline sofreintensamentecomcrticaemedoderejeio, vergonha de si mesma, e

    confuso

    quanto

    aos

    seus

    prprios

    sentimentos, uma abordagem queno leva esses aspectos em contaprovavelmente no ter muitosucesso. importante o terapeutadar o mesmo tanto de importnciaaoaspectodeaceitaoquantoaodenecessidadedemudana,oqueotimizaaschancesdecontinuaodotratamento.

    Terapias tradicionais que partem do pressuposto de que oscomportamentos de hoje so causados por experincias dopassado muitas vezes no levam em conta os componentesneurobiolgicosdoBorderline, limitandoassimseupotencialdexito.

    Mas, uma vez oficialmente diagnosticado o transtorno, as

    pessoascom

    Borderline

    so

    geralmente

    tratadas

    com

    uma

    combinaode:

    a. estabilizadores de humor e antidepressivos. Essesmedicamentos psicofarmacolgicos devem ser receitados eministradosde formaextremamente criteriosa,poispodemcausargravesefeitos colaterais,quevariamdepessoaparapessoa,existindoaindaoperigodeexageronoconsumodemedicamentos,

    pelo

    fato

    de

    as

    pessoas

    com

    sintomas

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    Borderline no sentirem to rapidamente os efeitosesperadosdosmesmos;e

    b. terapias de eficcia comprovada, como a CognitivaComportamentale suaderivada,aTerapiaComportamentalDialtica, que ajudam a pessoa com sintomas Borderline areconhecerediferenciarereprogramarosseuspensamentosesentimentos.

    Cabe aos profissionais da rea de sade mental fornecer umadescriomaisdetalhadadasterapiasquepodemserusadasno

    tratamento

    oferecemos

    aqui

    somente

    um

    pequeno

    resumo

    superficialsobreasduasacimamencionadas.

    Segundo a Dra. Judith Beck, que continua desenvolvendo otrabalho pioneiro de psicoterapia iniciado pelo seu pai, AaronTimBeck, no Beck Institute na Filadlfia, a Terapia Cognitivapartedoprincpiodequecrenasepensamentosdeumapessoainfluenciam suas emoes, aes e sintomas fsicos, e que as

    tcnicasespecficas

    que

    o

    terapeuta

    escolhe

    para

    usar

    com

    cada

    paciente devem ser individualizadas com basenaConceituaoCognitiva deste paciente (a compreenso do terapeuta,confirmadapelopaciente,dequaissoascrenassubjacentesdopaciente;ospadresnoadaptativosqueeledesenvolveuparalidar com estas crenas; e os pensamentos, emoes ecomportamentos dirios que aparecem como resultado destascrenas).

    Por outro lado, a Terapia Comportamental Dialtica TCD foidesenvolvida especificamente pela Dra. Marsha Linehan,professora de psicologia na Universidade de Washington, EUA,paratratarotranstornodepersonalidadeBorderline.

    Essa abordagem TCD visa ajudar a pessoa com sintomasBorderlineavislumbraraospoucosastonalidadesdecinzaentre

    seusextremos

    usuais

    de

    preto

    ou

    branco

    (isto

    ,

    os

    dilemas

    dialticos)nasuaformadeagirepensar.

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    A terapia individual da TCD tende a ser bastante direta econfrontativa, e busca abordar em uma sesso semanal oscontedos que venham a se apresentar. A prioridade dada

    atenoa

    comportamentos

    suicidas

    e

    auto

    destrutivos,

    e

    depois

    a comportamentos que interfiram com o progresso da prpriaterapia.Aseguirvemassuntosligadosqualidadedevidaesuamelhora.

    Durante a terapia individual frequentemente se discute comomelhorarasaptidesquecompemomodelodaTCD,oucomosuperarosobstculosaodesenvolvimentodasmesmas.Aterapiadegrupoconsistegeralmenteemumasessosemanalorientadaao desenvolvimento de habilidades especficas, divididas daseguinteforma:a) AtenoPlena(mindfulness)b) Regulaodeemoesc) Tolernciapressoefrustraod) Efetividadenasrelaesinterpessoais.

    Continue sempre pesquisando (verifique tratamento disponvelemItapira,SoPaulo,porexemplo,noInstitutoBairral,lideradospelo Dr. Srgio Monteiro, tel. (19) 38639400(vejahttp://www.doctoralia.com.br/medico/sergio+augusto+monteiro+dos

    +santos-11943276; ou no Rio Grande do Sul, pela Dra. ngelaLeggerinideFigueiredonaPUCRS(cujotelefonedeconsultrio51 32227322, ou o tratamento focado em Terapia Cognitiva

    Comportamentalrealizado

    pela

    Dra.

    Nilca

    Coelho

    na

    regio

    do

    Rio de Janeiro ([email protected]), Continuetambmtrocandoidiascomoutraspessoaseaprendendocadavez mais sobre as manifestaes e caractersticas da altasensibilidade emocional. Novas possibilidades e respostassurgiro,eassimvocpoderencontrarajudaparaserecuperarmais rapidamente ebuscar a felicidadeque vocprocura. Essemovimento, essa busca, esse esforo de sua parte certamente

    abrironovos

    caminhos.

    48

    http://pt.wikipedia.org/wiki/Suic%C3%ADdiohttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Auto-destrutivo&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Auto-destrutivo&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Auto-destrutivo&action=edit&redlink=1http://www.doctoralia.com.br/medico/sergio+augusto+monteiro+dos+santos-11943276http://www.doctoralia.com.br/medico/sergio+augusto+monteiro+dos+santos-11943276http://www.doctoralia.com.br/medico/sergio+augusto+monteiro+dos+santos-11943276http://www.doctoralia.com.br/medico/sergio+augusto+monteiro+dos+santos-11943276http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Auto-destrutivo&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/Suic%C3%ADdio
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    VI. EMOES

    ConformeexplicadopelaJudithBeckemseulivroTerapia Cognitiva- Teoria e Prtica- Judith Beck - Ed. Artmed,asemoes"negativas"so normais e fazem parte de nossas vidas tanto como asemoes "positivas". importante aprender a diferenciar ospensamentos automticosdasemoes,arotularaemoeseaclassificaraintensidadedasemoes.

    Muitas vezes as emoes vm sem identificao especfica.Ningumpassaodiainteiroanalisandoerotulandosuasprprias

    emoes

    agora estou feliz, agora fiquei frustrado, tou chateado, toudeprimido, tou tenso, e assim por diante. Muitas emoes passamcomonuvensnocu,esomentequandoessasseavolumamouescurecem ou ento se afastam para deixar o sol brilhar, queefetivamentereparamosenosconscientizamosdonossoestadodeesprito.

    A pessoa com sintomas borderline, ao ser dominada por

    sentimentos

    muito

    fortes,

    conflitantes

    e

    confusos,

    podeencontrar dificuldade em reconheclos e classificlos, mesmo

    queestediscernimentosejaessencialparaodesenvolvimentodeseucontroleemocional.Vejaaseguirumameraamostradecomovocpodesesentirdeumahoraparaoutra:

    Abandonada, anormal, abusada, aceita, realizada, ativa,

    insatisfeita, chateada, entediada, briguenta, envergonhada, alerta,audaciosa, temerosa, sonolenta, faminta, alegre, prestativa,

    saudosa, impaciente, criativa, animada, irrequieta, angustiada,exuberante, dramtica, anti-social, pasma;

    ciumenta, confusa, amorosa, ignorante, iluminada, insegura,insignificante, insultada, intelectual, inteligente, constrangida,grata, desolada, desesperada, solitria, irritadia, corajosa, linda,

    desengonada, sortuda, discriminada, incompreendida, gorda,inchada, descabelada, esperta;

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    curiosa, derrotada, defensiva, eltrica, aptica, assoberbada,exausta, atnita, esperanosa, destruda, culpada, injuriada,inspirada, distrada, sonhadora, indignada, debilitada, tonta,exasperada, ciumenta, invejosa, ingnua, impaciente, sdica,

    teimosa, simptica, loquaz, taciturna;

    indecisa, vulnervel, vitoriosa, violenta, intil, desmotivada,espirituosa, descrente, pirada, pensativa, extasiada, agradvel, p...da vida, apaixonada, psictica, impotente, pessimista, relaxada,sexy, romntica, produtiva, sensvel, arrependida, jovem, zen,

    caprichosa, explorada, mal tratada;

    perturbada, deprimida, abatida, generosa, glamorosa, hipcrita,histrica, divertida, vazia, imatura, despreparada, desamparada,

    gostosona, controlada, despreocupada, ansiosa, eufrica, dedicada,sorrateira, mentirosa, excluda, explosiva, competitiva,

    preocupada...

    Aoaprenderaospoucosaconhecerereconhecermelhornossasemoes,

    poderemos

    comear

    a

    entender

    melhor

    os

    fatores

    que

    asgeram,aceitarofatodequemuitassorealmentepassageirase tolerveis,edistinguirasemoesnegativas intensasquesodolorosasepodemserdisfuncionaisquandointerferemnanossacapacidadedepensarclaramente,deresolverproblemas,deagirefetivamente ou obter satisfao. Em situaes dolorosasextremas a intensidade de emoo excessiva e acaba sendo

    inapropriada

    para

    a

    situao

    vivida.

    Asuajornadapessoalderecuperaovaiexigirquevoctenhaacoragem e determinao para (i) se aceitar, e (ii) comear aanalisarereprogramaralgunsdeseuspensamentosereaesisto pode parecer paradoxal, mas so dois aspectosindispensveis para o sucesso, o qual s vir com tempo eesforoeajuda.

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    Oconceitodemudanapodelheassustar,evoctalvezsintaqueno est pronta para uma empreitada to radical. Isso perfeitamente compreensvel. No precisa sentir vergonha sehesitaemdarosprimeirospassospara sua recuperao,emseenveredar por um caminho novo e aparentemente cheio deriscos e perigos. Mas, chegar um momento em que vocconcluirqueestnahoradeassumiraresponsabilidadepeloseufuturo.Easuarecompensaserumavidanovaepromissora.

    No somos responsveis pelo que nos fez ser quem somosagora.

    Porm, daqui para a frente, somos responsveis pela pessoaque passamos a ser, e por tudo que dissermos e fizermos.

    E S C O L H A SVocpodecurtirserquemvoc,dojeitoquevocforouviverinfelizpornoserquemvocgostaria.Vocpodeassumirsuaindividualidadeoureprimirseustalentosesonhos,tentandoseroqueosoutrosgostariamquevocfosse.

    Vocpode

    produzir

    se

    e

    ir

    se

    divertir,

    brincar,

    cantar

    e

    danar

    ou

    dizeremtomamargoquejpassoudaidadeouqueessascoisassofteis,nosriasebemsituadascomovoc.Vocpodeolharcomternuraerespeitoparasiprprioeparaasoutraspessoasoucomaqueleolhardecensura,quepoda,pune,fereemata,semnenhumaconsideraoparacomosdesejos,limitesedificuldadesdecadaum,inclusiveosseus.Vocpodeamaredeixarseamardemaneiraincondicionalou

    ficarse

    lamentando

    pela

    falta

    de

    gente

    sua

    volta.

    Vocpodeouviroseucoraoeviverapaixonadamenteouagirdeacordocomofigurinodacabea,tentandoanalisareexplicaravidaantesdevivla.Vocpodedeixlacomoestparavercomoqueficaoucompacinciaetrabalhoconseguirrealizarasmudanasnecessriasnasuavidaenomundosuavolta.Vocpodedeixarqueomedodeperderparaliseseusplanosoupartir

    para

    a

    ao

    com

    o

    pouco

    que

    tem

    e

    muita

    vontade

    de

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    ganhar.Vocpodeamaldioarsuasorteouencararasituaocomoumagrandeoportunidadedecrescimentoqueavidalheoferece.Vocpodementirparasimesmo,achandodesculpaseculpadosparatodasassuasinsatisfaesouencararaverdadedeque,nofimdascontas,semprevocquemdecideotipodevidaquequerlevar.Vocpodeescolheroseudestinoe,atravsdeaesconcretas,caminharfirmeemdireoaele,commarchasecontramarchas,avanoseretrocessosoucontinuaracreditandoqueelejestavaescritonasestrelasenadamaislherestaafazersenosofrer.

    Voc

    pode

    viver

    o

    presente

    que

    a

    vida

    lhe

    d

    ou

    ficar

    preso

    a

    um

    passadoquejacabou,eportanto,nohmaisnadaafazer,ouaumfuturoqueaindanoveio,equeportanto,nolhepermitefazernada.Vocpodeficarnumaboa,desfrutandoomximodecoisasquevocepossuiouseacabardetantaansiedadeedesgostopornoserounopossuirtudooquevocgostaria.Vocpodeengajarsenomundo,melhorandoasiprprioe,por

    conseqncia,melhorando

    tudo

    que

    est

    sua

    volta

    ou

    esperar

    queomundomelhoreparaqueentovocpossamelhorar.Vocpodecontinuarescravodapreguiaoucomprometersecomvocmesmoetomaratitudesnecessriasparaconcretizaroseuplanodevida.Vocpodeaprenderoqueaindanosabeoufingirquejsabetudoenoprecisaaprendernadamais.Vocpodeserfelizcomavidacomoelaoupassartodooseu

    tempose

    lamentando

    pelo

    que

    ela

    no

    .

    Aescolhasua.Eoimportantequevocsempretemescolha.Ponderebastanteaosedecidir,poisvocquevaicarregarsozinhoesempreopesodasescolhasquefizer..

    AutorDesconhecido

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    VII. LIDANDO COM IMPULSIVIDADE E/OUDEPRESSO

    Muitas vezes as pessoas com alta sensibilidade emocional socensuradas por querer ou pensar ou fazer coisas que soconsideradas inapropriadas ou intempestivas, e elas acabamconcluindoqueestoerradas.

    Na realidade,demodogeral,aspessoas com sintomasBorderline querem as mesmas

    coisas

    que

    todo

    mundo

    quer

    querem ser felizes, terumbomemprego, manter boasamizades, querem recebercarinho e aprovao, querem se divertir, querem amar e seramadas, querem se realizar profissionalmente. Entretanto,tipicamente querem que seus desejos sejam atendidosplenamenteeimediatamente.

    Jvimosqueexistemmuitosmotivosquepodemlheempurrarparacometerestesatos impulsivosouentraremumestadodedepresso, devido s suas vulnerabilidades biolgicas e suasexperinciasanteriores.

    Mas vamos agora olhar para o lado prtico: como essescomportamentos indesejados podem ser previstos, contidos,

    freados,contornados

    e

    substitudos.

    A proposta bsica da terapia cognitiva comportamental quepoderemosnossentirmelhorseconseguirmossubstituirnossospensamentosnegativosautomticos(osPAN,quesoaprincipalfonte da impulsividade e depresso) por pensamentos maispositivos.

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    Abaixo esto descritas algumas tticas que podem lhe ajudarnestesentidoalgumasexigemmaisprtica,dandoexcelentesresultados a longo prazo aps seremdevidamente assimiladas,enquantooutrassomaisemergenciais.

    1. Tticas para conter impulsosprejudiciais

    Mesmo quando voc estiver napresena de outros e quiser serdiscreta, voc pode recorrer aos

    cinco sentidos

    para

    se

    centrar

    e

    no

    cederaimpulsosprejudiciais:

    1. Tatoa) pegue um cubo de gelo e segure at ficar incmodo

    (pormnoaopontodedoer)b) banheseurostocomguafriac) tomeumgoledeguaesegurenabocaumpoucoantes

    deengolir

    d) pegue num objeto que lhe passa segurana (umamedalha,umacorrentinha,umanel,etc.)

    e) mantenhaumagominha/elsticonoseupulsoparaquevoc possa puxar e soltar em momentos de estresse,paravoltaraoprumomaisdepressa.

    2. Viso

    a) respirefundo

    e

    comece

    a

    concentrar

    se

    em

    observar

    detalhadamentetudoquevsuavoltaTipo:oquadronaquela parede est torto, a blusa da fulana brancacom gola rul, a mesa quadrada, a samambaia estmeiomurcha,etc.

    3. Audioa) pare tudo para prestar ateno em todos os sons e

    rudos

    sua

    volta

    seja

    nibus

    buzinando,

    o

    motor

    da

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    geladeiravibrando,umaportarangendo,ozumbidodocomputador ligado, um telefoneque toca,umpssaroquecanta.

    4. Olfatoa) tenhamoalgoque tenhaumcheiromais fortepara

    lhe despertar tipo um sabonetinho ou lencinhoumedecidonabolsa,oupareparacheiraruma flor,umcafezinho,etc.

    5. Paladar

    a) pegue

    um

    chiclete

    (mastigar

    relaxante,

    seria

    bom

    ter

    sempreumchicletemo),ouparetudoparacomeroubeberalgoeconcentresenisso.

    Sejacriativaningumconhecevocmelhorquevocmesmaexperimente com diferentes formas de centramento rpido eeficiente, encontre as que melhor funcionam para voc, ecompartilhecomamigosemblogs,etc.

    2. Tticas para combater depresso

    Maisumavez,vocpodeusaroscincosentidos:

    1. Tato vista umtraining bem macio,recebaumamassagem

    ouabrao,

    acaricie

    um

    cachorro ou gato,sentindo seu pelomacio e absorvendoseu carinhoincondicional; tomeumbanhogostoso,passeumcremeesintasuapelesedosatantassensaesboasestoaoseualcance,nohesiteemsemimar.

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    2. Visovocpodecurtira