99445880 cq116 clinica quirurgica
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Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Unidad de Planeación Programa de Estud io por Competenc ias
2010 B
MISIÓN Y VISIÓN DE LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO
"MISIÓN"
Formar profesionales de la salud con reconocimiento nacional e internacional y un
compromiso social, humano y ético que les permita ejercer la profesión con calidad y
honestidad, respondiendo a las demandas de su comunidad y en permanente
actualización e investigación de los avances y tecnológicos en beneficios de la salud
individual y colectiva.
"VISIÓN"
Somos una carrera acreditada, formadora de líderes, con excelencia que aplican
conocimientos, habilidades y actitudes con juicio crítico, atendiendo las normas de la
práctica medica bajo los valores de humanismo, ética y trabajo en equipo que aplica los
valores científicos y tecnológicos, para la atención de la enfermedad y la salud de su
comunidad
1. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO:
Centro Universitario:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Departamento:
Clínicas Quirúrgicas
Academia:
Cirugía General
Nombre de la Unidad de Aprendizaje:
Clínica Quirúrgica
Clave de la
materia:
Horas de
teoría:
Horas de
práctica:
Total de
horas:
Valor en
créditos:
CQ 116 70 150 220 19
Tipo de curso:
Nivel en que se
ubica:
Carrera: Prerrequisitos:
C = curso
CL = Curso
Laboratorio
L = Laboratorio
P = Práctica
T = Taller
CT = Curso-
Taller
N = Campo
clínico
Técnico
Técnico superior
Licenciatura
Especialidad
Maestría
Doctorado
Cirujano
Dentista
Cultura física y
Deportes
Enfermería
Medicina
Nutrición
Técnico superior
en enfermería
CL 151
Área de formación:
Básica particular
Elaborado por:
ACADEMIA DE CLINICA QUIRÚRGICA
FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN
JULIO DEL 2010
2.- PRESENTACION:
Es un curso teórico con práctica clínica que tiene la finalidad de aportar
la formación clínica quirúrgica de alumnos de la licenciatura en
medicina, con habilidades para el diagnostico y tratamiento adecuado de
las patologías quirúrgicas mas comunes por sus características es
presencial, ofrece al estudiante la oportunidad de desarrollar las
capacidades para realizar el diagnostico oportuno y tomar las decisiones
terapéuticas mas certeras en relación a las patologías quirúrgicas de
urgencias electivas mas frecuentes. Esta unida d de aprendizaje se
relaciona directamente con la imaginología
3.-UNIDAD DE COMPETENCIA:
Atender los padecimientos mas frecuentes de abordaje clínico quirúrgico,
electivo y de urgencias para el diagnostico, pronostico y tratamiento
inicial adecuado de las patologías quirúrgicas mas comunes.
4.- SABERES:
Saberes
Prácticos
1.-Integrar una historia clínica a partir de una
anamnesis completa (Interrogatorio, inspección,
palpación, auscultación, exploración) de patologías de
urgencia y/o electivas).
2.- Integrar estudios de laboratorio y gabinete
adecuados para realizar un diagnóstico clínico y
determinar la realización de una cirugía en caso de ser
necesario.
3.- Proporcionar atención inmediata y adecuada a la
naturaleza del padecimiento para evitar
complicaciones.
4.- Canalizar al paciente, cuando sea necesario, para su
atención médico-quirúrgica a tercer nivel.
Saberes Técnicos 1.- Conocer las alteraciones de homeostasis,
metabólicas, de desequilibrio hidroelectroliticas y
ácido base para abordar los padecimientos clínicos
quirúrgicos.
2- Reconocer el significado de los signos y síntomas
presentes en los padecimientos más frecuentes de abordaje
clínico quirúrgico.
3.- Diferenciar las constantes de los resultados de los
estudios de laboratorio solicitados y describir los resultados
de estudios de gabinete.
4.- Conocer los diferentes niveles de atención en donde el
paciente reciba el tratamiento adecuado.
Saberes formativos. 1.- Asumir actitud medico ante el maestro, con sus
compañeros y frente al paciente.
2.- Establecer reporte con el paciente (entenderlo y
comprenderlo como persona).
5.- CONTENIDO TEORICO PRÁCTICO
1.- COMPORTAMIENTO EN QUIROFANO.
2.- RUTINAS BASICAS EN CIRUGIA
3.- ASPECTOS MEDICO LEGALES DEL EXPEDIENTE CLINICO
4.- LIQUIDOS, ELECTROLITOS, DESEQUILIBRIO
HIDROELECTROLITICO
4.1- Anatomía de los líquidos corporales.
4.2- Intercambio normal de líquidos y electrolitos.
4.3- Alteraciones hidroelectroliticas.
4.4- Terapéutica con líquidos y electrolitos.
5.- CHOQUE
5.1- Homeostasia circulatoria.
5.2- Fisiopatología del estado de choque.
5.3- Clasificación y tratamiento del:
-Choque cardiogénico.
-Choque hipovolemico.
-Choque neurogenico.
-Choque séptico.
6.- HEMOSTASIA Y TRANSFUSIONES
6.1- Biología de la hemostasia.
6.2- Defectos de la hemostasia.
- Congénitos.
- Adquiridos.
6.3- Pruebas de hemostasia.
6.4- Hemostasia local.
6.5 Transfusión.
7.- NUTRICION EN EL PACIENTE QUIRURGICO.
7.1- Vías de administración.
7.2- Alimentación polimérica.
7.3- Alimentación parenteral total y parcial.
8.- CUIDADOS PRE Y POSTOPERATORIOS EN CIRUGIA.
8.1-Valoración integral del paciente dependiendo de la patología a tratar (paraclínicos,
exámenes de gabinete, procedimientos diagnósticos).
8.2- Valoración de medicación previa profiláctica.
8.3- Interconsultas a servicios de apoyo.
9.- CUIDADOS Y CICATRIZACION DE LAS HERIDAS.
9.1- Consideraciones generales (clasificación, tipos de cierre, fases de cicatrización,
nutrición, inmunosupresión, etc.)
9.2- Problemas específicos de la cicatrización de las heridas.
- Factores que contribuyen a la infección de la herida.
- Factores que contribuyen en la cicatrización de las heridas crónicas.
9.3- Vendaje de heridas.
9.4- Cierre mecánico (tipos de suturas)
10.- INFECCIONES QUIRURGICAS.
10.1- Tipos de infecciones y microbiología quirúrgica.
10.2- Terapéutica antimicrobiana.
11.- QUEMADURAS.
11.1- Respuesta fisiológica a la lesión por quemadura.
11.2- Clasificación etiológica y de gravedad.
11.3- Manejo de líquidos en el paciente quemado.
11.4- Tratamiento inicial de las quemaduras.
11.5- Apoyo nutricional, profilaxis de infección, control del dolor.
11.6- Rehabilitación y problemas crónicos.
12.- PATOLOGIAS DE CABEZA Y CUELLO.
12.1- Tumores de partes blandas.
12.2- Parotiditis y neoplasias de parótida y glándulas salivales.
12.3- Quiste tirogloso.
12.4- Neoplasias de tiroides y paratiroides funcionantes y no funcionantes.
12.5- Patología ganglionar (tuberculosis y adenopatía metastasica)
12.6- Tumores de cuerpo carotideo.
12.7- Quiste braquial.
12.8- Absceso periamignalino.
13.- PATOLOGIA DE ESOFAGO.
13.1-Anatomía y Fisiología de esófago.
13.2- Enfermedad por reflujo gastroesofagico.
13.3- Trastornos de la motilidad.
13.4-Perforacion de esófago, lesiones causticas y varices esofágicas.
13.5- Hernias diafragmáticas.
13.6- Neoplasias.
14.- PATOLOGIA DE TORAX.
14.1- Traumatismos, abierto y cerrado.
14.2- Hemotorax y neumotórax.
15.- PATOLOGIA DE MAMA.
15.1- Anatomía y fisiología.
15.2- Ginecomastia.
15.3- Trastornos inflamatorios e infecciosos.
15.4- Neoplasias.
16.- ABDOMEN AGUDO.
16.1- Clasificación.
16.2-Etiología.
16.3- Diagnostico.
16.4- Tratamiento.
17.- PATOLOGIAS DE ESTOMAGO.
17.1- Anatomía y fisiología de estómago.
17.2- Enfermedad ácido péptica.
17.3-Neoplasias gástricas.
17.4 Otras lesiones gástricas (bezoares, cuerpos extraños, vólvulo gástrico, desgarros
de Mallory weiss, etc.)
18.- PATOLOGIA DE INTESTINO DELGADO Y COLON.
18.1- Anatomía y Fisiología
18.2- Obstrucción intestinal.
18.3- Isquemia intestinal.
18.4- Enfermedad inflamatoria intestinal.
18.5- Apendicitis.
18.6- Divertículos.
18.7- Neoplasias.
19.- PATOLOGIA DE RECTO Y ANO.
19.1- Traumatismos.
19.2- Neoplasias.
19.3- Fistulas, fisuras, hemorroides y absesos perianales.
19.4- Quiste pilonidal.
20.- PATOLOGIAS DE HIGADO.
20.1- Anatomía y funciones de hígado.
20.2- Traumatismos.
20.3- Abscesos Hepáticos.
20.4- Neoplasias.
20.5- Hipertensión portal.
21.-VESICULA BILIAR Y VIA BILIAR EXTRAHEPATICA.
21.1- Anatomía y fisiología.
21.2- Diagnostico de las enfermedades de las vías biliares (obstructivas y no
obstructivas).
21.3- Traumatismos.
21.4- Lesiones inflamatorias y cálculos biliares.
21.5- Tumores.
21.6- Procedimientos quirúrgicos.
22.-PATOLOGIA DE PANCREAS.
22.1- Anatomía y fisiología.
22.2- Anomalías congénitas.
22.3- Pancreatitis.
22.4- Pseudoquistes pancreáticos.
22.5- Neoplasias exocrinas y endócrinas.
22.6- Traumatismos
23.-PATOLOGIA DE BAZO.
23.1- Anatomía y fisiología .
23.2- Trastornos hematológicos que ameritan tratamiento quirúrgico.
23.3- Traumatismos.
24.- HERNIAS
24.1- Hernias internas.
24.2- Hernias de la pared abdominal e inguinal.
- Umbilical
-Epigástrica.
-Postincisional.
-Lumbares.
-Spiegel.
-Hernias pélvicas.
-Paraostomales.
25.- PATOLOGIA GENITOURINARIA MASCULINA Y FEMENINA.
25.1- Diagnostico (anamnesis, examen físico, análisis de orina, secreciones genitales,
endoscopia, estudios imagenologicos).
25.2- Infecciones.
25.3-Litiasis e hidronefrosis.
25.4-Retención aguda de orina (litiasis, crecimiento prostático).
25.5- Nociones de trastornos de estática pélvica.
25.6- Traumatismos.
25.7-Hemorragia uterina disfuncional, enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis,
embarazo ectópico, tumores benignos y malignos de útero y anexos.
26.- PRINCIPIOS BASICOS DE TRANSPLANTES.
27.- PRINCIPIOS BASICOS DE GERIATRIA QUIRURGICA.
6.- ACCIONES:
La metodología de trabajo se basara en la enseñanza de casos clínicos, en
la cual se propicia un acercamiento didáctico, con los siguientes
momentos.
1.- Presentación del caso clínico por parte del maestro. Disponer de un
banco de casos clínicos de acuerdo a la cantidad de temas del programa.
2.- Discusión y comentarios del caso clínico.
3.- Presentación de las preguntas criticas (solicitando explicaciones,
mas que respuestas cerradas).
4.- Integración de equipos de alrededor de cuatro integrantes.
5.- Búsqueda de la información y sistematización de la misma.
6.- Elaborar un diagnostico presuntivo.
7.- Integrar diagnóstico.
8.- Generar un plan de manejo (tratamiento inicial , definitivo o canalizar
el paciente a tercer nivel).
9.- Pronostico del paciente.
10.-Interrogatorio de grupo sobre el caso clínico
11.- En la medida de lo posible se recomiendan actividades de
seguimiento para profundizar en los temas más importantes.
7.-EVIDENCIAS DE
APRENDIZAJE
8.-CRITERIOS DE
DESEMPEÑO
9.- CAMPO DE
APLICACIÓN
1.- PARTICIPACIÓN
INDIVIDUAL.
2.-PARTICIPACIÓN EN
EQUIPO.
3.- CASO CLÍNICO.
1.- Cumplimiento de
tareas individuales y
aporte de ideas en la
realización de plenarias.
2.- Integración al equipo,
tareas especificas para el
producto final de equipo,
presentación del caso
Hospital
Consulta externa
Aula
Bibliotecas.
3.1. – DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO.
3.2.- DIAGNOSTICO
INTEGRAL.
3.3.- PLAN DE MANEJO
Y TRATAMIENTO.
4.- EXAMEN FINAL.
clínico ante el grupo.
3.- expediente que refiere
un conjunto de problemas
de salud asociados con
complejos casos de
patologías quirúrgicas.
Consta de cuatro
apartados: 3.1 requiere de
una considerable
investigación documental
y de la habilidad para
realizar un diagnostico
presuntivo coherente, 3.2
integrar un diagnostico
que se considere con la
recopilación de signos y
síntomas, reportes de
estudios de laboratorio y
gabinete, 3.3 establecer
un plan de manejo basado
en decisiones clínicas
terapéuticas pertinentes,
que considere distintas
opciones: tratamiento
inicial , definitivo o
canalizar el paciente a
tercer nivel.
4.- presentación por
escri to de 10 casos
clínicos con cinco
preguntas de opción
múltiple.
10. CALIFICACIÓN:
1.- PARTICIPACIÓN INDIVIDUAL --------------------------
2.- PARTICIPACIÓN EN EQUIPO-----------------------------
3.- CASO CLINICO: ---------------------------------------------- 30%
3.1.- DIAGNOSTICO PRESUNTIVO -------------------------
3.2.- DIAGNOSTICO INTEGRAL------------------------------
3.3.- PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO---------------
4.- EXAMEN FINAL ---------------------------------------------------------------70%
11.- ACREDITACIÓN:
El alumno deberá cumplir con el 80% de sus asistencias.
Calificación mínima de 60.
En esta materia no hay extraordinario.
12.- BIBLIOGRAFÍA (SUGERIDA POR LOS MAESTROS):
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA:
Principios De Cirugía Schwart 3 Ed. 2008 .
El Dominio De La Cirugía . Baker Fisher 2006. 4ta. Ed.
Cirugía Del Aparato Digestivo. S. Zuidema (5 tomos) Ed. 2005.
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA:
Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica, Editorial Interamericana,
ediciones complementarias 1990-1999.
Abdomen Agudo Zacarías COPE, Editorial Interamericana.