9 selección de dientes
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SELECCIN DE DIENTES
C.D. CHRISTIAN ESTEBAN GMEZCARRIN
Dr. Christian Gmez
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SELECCIN DE DIENTES
Tener en cuenta algunos parmetros clnicos que ayudarn a
tener un mejor diagnstico dependiendo del caso derehabilitacin, y de este modo disponer de varias
alternativas para la seleccin.
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SELECCIN DE DIENTES ANTERIORES
Es un procedimiento clnico.
Guas de preextraccin incluyen Rx, modelos de estudio, dientes
de familiares, dientes extrados.
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SELECCIN DE LA FORMA, COLOR YTAMAO DE LOS DIENTESPROTTICOS
ANTERIORES
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Incisivo central superior similar al contorno facial.
FORMA de los dientes debe tener en cuenta los tres tipos
faciales:
Cuadrado
Triangular
Ovoide
FORMA DE LOS DIENTES ANTERIORES
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Clase I Clase II Clase IIIForma en armona con perfil de la cara
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FORMA DE LOS DIENTES ANTERIORES
KRETSCHMER,describe en (1936) 3diferentes tipos decontexturas fsicas:
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FORMA EN ARMONIA CON BIOTIPOLOGA
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B. W. R.Dr. Christian Gmez
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SELECCIN DEL TONO COLOR DE LOS DIENTES
El color corresponde al tinte o matiz.
Existe una clasificacin de dientes por grupos de tonalidad:
Grupo de dientes que predomina un matiz gris
Grupo de dientes en el que predomina el color amarilloGrupo de dientes en el que predomina el color caf
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Se elije tono que este acorde con la edad del paciente y con
el grupo tnico.
Los dientes naturales no tienen un color uniforme, haydiferencia en la luminosidad, por el espesor de la dentina; yvara si es el tercio incisal, tercio medio o el tercio cervical.
Tambin, hay variaciones de luminosidad entre los incisivoscentrales, laterales y caninos.
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Hay distintos tipos de codificacin de color, segn losfabricantes
Americano:en nmeros que van de 61, 62, 66, 67, 81, 65,
68, 69, 71 y 77 ( Ms B2 y D2 para los dientesACRITONE Made in Argentina)
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Europeos: Clasificados como los tres grupo mencionadoanteriormente, suelen anteponer una letra que identifica algrupo, seguido de un nmero. (VITAPAN -System: Gua de
colores para acrlicos y porcelanas. Made in Germany)
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SELECCIN DE COLOR DE LOS DIENTESARTIFICIALES
Las observaciones hechas de la gua de tonos deben serrealizadas en 3 posiciones:
1. Por fuera de la boca junto al lado de la nariz.
2. Bajo los labios, estando expuesto el borde incisal.
3. Bajo los labios, estando cubierto slo el extremo cervical, ycon la boca abierta.
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SELECCIN DE TAMAO DE LOS DIENTESANTERIORES
El tamao debe estar en proporcin a su cara y cabeza.
Diferencia entre los dientes de las mujeres que de los hombres.
El tamao de los modelos tienen relacin con el tamao de losdientes anteriores.
Se va a determinar la anchura por medio de los rodetes.
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SELECCIN EN TAMAO DE LOS DIENTESPara la eleccin del tamao de los dientes anteriores el
fabricante determina con un nmero de serie el ancho enmilmetros de los seis dientes antero superiores sea la
distancia de distal de canino a distal de canino.
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Para los dientes antero inferiores la determinacin es la misma
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PRUEBA PRELIMINAR DE LOS DIENTES
SELECCIONADOS
Sern evaluados en los rodetes de oclusin, estos deben serseleccionados con anchura suficiente para que llenen el
espacio disponible .
La decisin final es cuando esta en boca del paciente en prueba
de cera
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1. Armona entre lnea de basenariz y posicin escalonada dedientes anteriores (GERBER)
2. Linea de la sonrisa
Armonia entre borde incisal y
labio inferior .
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SELECCIN DE LOS DIENTES POSTERIORES
Identificado por el tamao y forma de los dientes anterioresEstos son seleccionados por:
Color
Anchura bucolingual, mesiodistal, longitud y
Tipo de acuerdo a su inclinacin cuspdea.La dentadura completa necesita anclaje y soporte, por lo tanto se
tiene que modificar las superficies oclusales.
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Enfilado siguiendo la recta que une distal decanino con la papila retromolar.
Terminar el enfilado cuando el rebordealveolar residual del maxilar inferior comienza
a ascender.
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ANCHURA BUCOLINGUAL DE LOS DIENTESPOSTERIORES
La anchura deber ser reducida para permitir que las fuerzas delas mejillas y de la lengua ayuden a mantener las dentaduras
en sus rebordes residuales.
Son vas de escape adecuado para los alimentos.
Reduce la cantidad de tensin a los tejidos de soporte delasiento basal durante la masticacin.
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TIPOS DE ANGULACIONES E INDICACIONES DE USOPara la seleccin de dientes y sus respectivas angulaciones se
debe tener en cuenta 3 aspectos:1. Tipo de reborde
2. Espacio intermaxilar3. Edad del paciente
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DIENTES ANATMICOS POLIPLANOS DE 30 Y 33
Pacientes con reborde alveolar poco reabsorbido, tejidos de
recubrimientos sanos, fuertes y firmes.
Pacientes jvenes.
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DIENTES NO ANATMICOS, MONOPLANOS 0Pacientes de la tercera edad
Gran reabsorcin del reborde,
Con tejidos de recubrimientos delgados y poco firmesDimensin vertical muy disminuida.Tambin en los pacientes con disfuncin temporomandibularo en hbitos de rechinamiento o bruxismo.
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VENTAJAS DE LOS DIENTES MONOPLANOSDisminucin de las fuerzas de traccin y reparto regular de
las cargas en la base de la prtesis.Las relaciones oclusales pueden reproducirse con libertad y
sin tener en consideracin la intercuspidacin.DESVENTAJAS DE LOS DIENTES MONOPLANOS
Ausencia de una oclusin habitual garantizada por la faltade relacin entre las cspides.
Mayor reabsorcin por el incremento de las presionesnecesarias para trocear los alimentos.Efectividad masticatoria reducida.Efecto esttico insuficiente.
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