9.- fractura supracondÍlea

7/24/2019 9.- FRACTURA SUPRACONDLEA

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SUPRACONDLE

AHUMERALOSCAR SANDATE VILLEGAS


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Anatoma

La articulacin delcodo est formadopor tres uesos! el"mero# el radio $cu%ito&

diartrodica 'ue tiene()acin sino*ial $amplia mo*ilidad&Espec+(camente# elcodo es unaarticulacin cndilotroclear&


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Ligamentos

Li,amento colateralradial o li,amentolateral e-terno &Li,amento colateral

cu%ital o li,amentolateral internoLi,amento anular.rodea la ca%e/a delradio0Li,amentocuadrado .de laca*idad si,moideamenor a encima dela tu%erosidad delradio0


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Msculos e!o"es #e!tenso"es


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$""igaci%nLa irri,acin de laarticulacin del codopro*iene de una red

anastomotica de*asos 'ue deri*ande las ramascolaterales $recurrentes de lasA.braquial, A.braquial profunda,A.radial y cubital


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$ne"&aci%n

La articulacin delcodo esta iner*adaprincipalmente por

ramos de los N.radial ymusculocutaneo.1

Tam%i2n puedea%er al,unos ramosprocedentes de los Ncubital ymediano.


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T"iangulo 'e Nelaton

3ormado por una lineaori/ontal 'ue une losepicondilos umerales $adems por las l+neas 'ue

unen a los epicondilos con elolecranon .trian,uloe'uilatero0&

F"actu"a su("acon'ilea)ume"al* no se altera eltrian,ulo&

Lu!acion 'e co'o! sealtera este trian,ulo&


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F"actu"a su("acon'ilea 'e

)ume"o

3ractura

trans*ersae-traarticular 'uerespeta la (sis distaldel "mero&


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E(i'emiologia4s frecuente entre los 5 $ 6 a7os

.8romedio 9 a7os0:5; de todas las fracturas

9=> de las fracturas del codo en ni7os< lu,ar de lesiones traumticas del

miem%ro sup&4as frecuente en *arones .


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Mecanismo Di"ecto*Ti(o Po" Fle!i%n* + , -.

Ca+da con el codo en ?e-in# a$despla/amiento del fra,mentodistal acia delante $ el pro-imal

acia atrs&


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Mecanismo $n'i"ecto*Ti(o Po" E!tensi%n* /- , /0.

Es producido por ca+da li%re so%rela mano con el %ra/o estirado eipere-tensin del codo elfra,mento distal se despla/aacia atrs&


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Cua'"o ClnicoDolorDeformidad

Acortamiento delante%ra/o

Tumefaccin Impotencia funcional

E'uimosis


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An,ulacin en formade @S@

Si,no de 8ucer .pielpelli/cada desde

adentro08resencia delTrian,ulo de Nelaton

Dia,nostico

diferencial conlu-acin de codo


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Estu'iosRa'iol%gicos

Si,no de fat pad.almoadillaadiposa0!Es la presencia de una

l+nea radiolucida en laparte anterior o posteriorde la re,in

supracondilea umeral $'ue indica fractura no*isi%le de!

:& 3racturasupracondilea&


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T"atamiento

8uede ser conser*ador o'uir"r,ico&

La eleccin del tratamiento

depende de! Grado de despla/amiento

.GARTLAND0

Grado de tumefaccin de te)idos%landos

Trastorno neuro*ascular


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Ti(o $ 1No'es(la2a'as3*Inmo*ili/acin en un$eso lar,o casi ene-tensin durante < aB semanas&

Ti(o $$ # $$$*Reduccin cerrada#se,uida de ()acin

percutnea con doscla*os laterales ocla*os cru/ados&


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3ractura despla/ada.II $ III0

3ractura irreducti%le

3racturas e-puesta

Edema intenso

T"acci%nt"ansolec"aneana


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T"atamiento en4"actu"as con e'ema

mo'e"a'o o se&e"o consos(ec)a 'e inicio 'e(a"5lisis is6u7mica

Colocar el %ra/o del paciente entraccin cutnea tipo Dunlop o

es'uel2tica# con el om%ro ena%duccin de 9= ,rados $ el%ra/o ele*ado


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Com(licaciones Agu'as*

Complicaciones neurol,icas !> :& Lesin del ner*io Radial !5>


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$s6uemia 'e 8ol9mann*

Generalmente


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Com(licaciones Ta"'as*

Consolidacin *iciosa!Cam%ios en el n,ulo deacarreo!

Codo *aroCodo *al,o


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:i;liog"a4a

ttp!JJJ&sitio-&com&m-traumatolo,ia$ortopediafractura&pdf

ttp!JJJ&medi,rapic&compdfs

ortotipsot;

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