8. mapas del proceso de intervención
TRANSCRIPT
Mapas del procesode intervención
Guía práctica para
la intervención familiar
8
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 149
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 150
8.1 Mapas del procesoEste último Capítulo de la Guía tiene como objetivo ofrecerte un mapa que
sirva de orientación en el proceso de intervención y que facilite la ubicación delos diferentes aspectos que han sido tratados en las secciones previas de laGuía.
El mapa del proceso se organiza mediante dos parámetros centrales: lasprincipales fases o “estratos” que se deben recorrer con eficacia durante el pro-ceso de intervención (Figura 8.1) y determinadas características fundamenta-les que nos sirven para definir y evaluar el cumplimiento adecuado de esastareas. Las fases en el proceso de intervención tienen una evolución secuencialo cronológica, pero no deben interpretarse como secuencia de una formarígida. Por ello las describimos como “estratos”: son tareas que se van cum-pliendo, avances o etapas que se van acumulando y que por tanto se solapanen el discurrir de la intervención. Por otra parte, esos “estratos” que compo-nen el proceso de intervención deben verse como algo dinámico y continua-mente bajo evaluación, de forma que cuando el profesional estáfundamentalmente enfocado en alguna de las fases (por ejemplo, creación demetas y objetivos con la familia) puede verse abocado a revisar otras tareas“previas” o más básicas (como por ejemplo la calidad de la alianza de trabajocon la familia o con la red profesional). Las características que utilizamos paradescribir el proceso incluyen:
151Mapas del proceso de intervención
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 151
Guía práctica para la intervención familiar
152
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 152
1. el foco y tarea central de cada estrato,
2. las intervenciones más representativas,
3. las habilidades principales del profesional asociadas a cada estrato, y
4. la evaluación y revisión de cada uno de esos estratos que configuran elproceso.
Figura 8.1 Representación de las fases del proceso deintervención como “estratos”
153Mapas del proceso de intervención
Terminación / Emancipación
Promover cambios / Actuaciones Técnicas
Construir metas y objetivos
Valorar el sistema familiar (balance de recursos y riesgos)
Establecer un contexto que facilite alianzas y colaboración
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 153
Guía práctica para la intervención familiar
154
Fase
s o
“es
trat
os”
del
pro
ceso
de
inte
rven
ció
n I:
Tar
eas
fun
dam
enta
les
(se
indi
ca e
ntre
par
énte
sis
el C
apítu
lo d
e es
ta G
uía
en e
l que
se
trat
a di
cha
tare
a)
Esta
ble
cer
y m
ante
ner
alia
nza
s d
e tr
abaj
oTa
reas
fun
dam
enta
les
Obs
erva
r y
re-e
ncua
drar
actit
udes
inic
iale
s(“
dem
anda
nte,
vis
itant
e,re
hén,
fug
itiva
”…)
ante
la in
terv
enci
ón.
(Cap
ítulo
5)
Cre
ar a
lianz
a de
tra
bajo
con
la f
amili
a: S
egur
idad
,C
onex
ión
emoc
iona
l con
el
usua
rio, U
nión
de
la f
amili
apa
ra la
inte
rven
ción
,En
ganc
he e
n el
pro
ceso
. (C
apítu
lo 4
)
Valo
rar
las
cond
icio
nes
adec
uada
s de
con
trol
y
las
posi
bilid
ades
de
crea
rco
ntex
tos
de a
yuda
yap
oyo
a la
fam
ilia.
(Cap
ítulo
s 2
y 7)
Val
ora
r ri
esg
os
y p
ote
nci
ar r
ecu
rso
s d
el s
iste
ma
fam
iliar
Tare
as f
unda
men
tale
s
Det
ecta
r lo
s fa
ctor
es y
la
est
ruct
ura
diná
mic
a de
man
teni
mie
nto
del
prob
lem
a: e
mp.
(C
apítu
lo 3
)
Expl
orar
y a
ctiv
ar lo
s re
curs
osde
la f
amili
a pa
ra e
l cam
bio:
erc.
(C
apítu
lo 3
)
Ana
lizar
el b
alan
ce d
e rie
sgos
y r
ecur
so e
n el
sis
tem
afa
mili
ar:
Ecua
ción
de
bala
nce
inic
ial.
(Cap
ítulo
3)
Expl
orar
y d
efin
ir lo
sin
dica
dore
s de
cro
nici
dad.
(Cap
ítulo
3)
Expl
orar
los
indi
cado
res
de c
risis
y r
eacc
iona
r a
tiem
poa
la c
risis
. (C
apítu
lo 3
)
Valo
rar
la e
xist
enci
a de
prob
lem
as o
pat
olog
ías
seve
ras
y/o
que
requ
iere
ntr
atam
ient
os e
spec
ializ
ados
oin
tens
ivos
y t
omar
dec
isio
nes
sobr
e la
est
rate
gia
de t
raba
jo.
(Cap
ítulo
8)
Co
nst
ruir
las
met
as
y o
bje
tivo
s
Tare
as f
unda
men
tale
s
Ana
lizar
las
cree
ncia
s de
la
fam
ilia
sobr
e el
pro
blem
a(C
apítu
lo 6
)y
cóm
o se
rela
cion
an c
on la
s ac
titud
esin
icia
les.
(C
apítu
lo 5
)
Act
uar
estr
atég
icam
ente
an
te p
arad
igm
as d
e “n
o ha
ypr
oble
ma”
o “
no s
e pu
ede
rem
edia
r”.
(Cap
ítulo
5)
Def
inir
área
s pr
oble
mát
icas
que
la f
amili
a vi
ve c
omo
nece
sida
des
o di
ficul
tade
s.(C
apítu
lo 5
)
Esta
blec
er m
etas
bie
net
ique
tada
s, e
scal
adas
yas
ocia
das
a in
dica
dore
s de
logr
o. D
eben
ten
er u
nre
fren
do in
tern
o y
exte
rno.
(Cap
ítulo
6)
Vin
cula
r la
s m
etas
y s
usin
dica
dore
s de
logr
o a
actu
acio
nes
técn
icas
bie
nde
finid
as:
qué,
qui
én,
cóm
o,cu
ándo
, dó
nde…
se
va a
inte
rven
ir. (
Cap
ítulo
5)
Pro
mo
ver
cam
bio
s,ac
tuac
ion
es t
écn
icas
Tare
as f
unda
men
tale
s
Des
arro
llo d
el p
lan
detr
abaj
o co
n la
fam
ilia.
Eval
uaci
ón c
ontin
ua d
eac
tuac
ione
s té
cnic
as y
prog
reso
s. (
Cap
ítulo
s 6
y 7)
Valo
rar
el e
ngan
che
de la
fam
ilia
y el
res
to d
edi
men
sion
es d
e la
alia
nza
de t
raba
jo.
(Cap
ítulo
4)
Valo
rar
y po
tenc
iar
las
alia
nzas
de
trab
ajo
en la
red
prof
esio
nal q
ue e
stá
impl
icad
a en
el t
raba
joté
cnic
o co
n ca
da f
amili
a.(C
apítu
lo 4
)
Term
inar
, em
anci
par
a
la f
amili
a
Tare
as f
unda
men
tale
s
Valo
rar
los
cam
bios
que
se
han
pro
duci
do c
on
la f
amili
a y
con
los
refe
rent
es e
xter
nos
del c
aso
(sis
tem
a de
prot
ecci
ón,
sist
ema
educ
ativ
o, e
tc.).
(C
apítu
lo 6
)
Eval
uar
las
gara
ntía
s de
seg
urid
ad y
el
cum
plim
ient
o de
lím
ites
para
ret
irar
med
idas
de
pro
tecc
ión
de t
ipo
coer
citiv
o.
(Cap
ítulo
s 2
y 7)
Expl
orar
si l
os c
ambi
os
en la
fam
ilia
son
perc
ibid
os e
n su
ent
orno
de v
ida.
(C
apítu
lo 1
)
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 14/8/09 12:21 Página 154
155Mapas del proceso de intervención
Fase
s o
“es
trat
os”
del
pro
ceso
de
inte
rven
ció
n II
: In
terv
enci
on
es r
epre
sen
tati
vas
Esta
ble
cer
y m
ante
ner
alia
nza
sd
e tr
abaj
oIn
terv
enci
ones
Cre
ar c
ondi
cion
es
de c
onfid
enci
alid
ad y
conf
ianz
a pe
ro m
arca
ndo
clar
amen
te la
s co
ndic
ione
sy
límite
s de
l sist
ema
depr
otec
ción
par
a ha
cer
posib
le la
ayu
da a
la f
amili
a.
Entr
evist
as p
ara
re-c
onec
tar
a la
fam
ilia
enfa
tizan
do lo
que
les
une
y su
spo
sibili
dade
s de
cam
bio.
Entr
evist
as in
divi
dual
es p
ara
crea
r es
paci
os d
e co
nfia
nza
y co
nexi
ón e
moc
iona
l,so
brep
onié
ndos
e a
actit
udes
inic
iale
s ne
gativ
as d
e la
fam
ilia.
Entr
evist
as o
rient
adas
al
man
ejo
del c
onfli
cto
en la
fam
ilia,
cre
ando
con
dici
ones
de c
onte
nció
n de
l con
flict
oy
de p
rote
cció
n de
los
mie
mbr
os d
e la
fam
ilia
más
vuln
erab
les.
Val
ora
r ri
esg
os
y p
ote
nci
ar r
ecu
rso
s d
el s
iste
ma
fam
iliar
Inte
rven
cion
es
Entr
evis
tas
con
la f
amili
aor
ient
adas
a e
valu
ar b
ien
laem
p y
la e
rc.
Entr
evis
tas
con
pers
onas
del
ento
rno
fam
iliar
, so
cial
, y
prof
esio
nal (
escu
ela,
orie
ntad
ores
labo
rale
s,pr
ofes
iona
les
de la
sal
ud,
etc.
)pa
ra v
alor
ar r
iesg
os y
rec
urso
sde
l sis
tem
a fa
mili
ar.
Dis
eñar
tar
eas
para
la f
amili
aco
n el
fin
de
com
prob
ar la
capa
cida
d de
rea
lizar
pequ
eños
cam
bios
inic
iale
s.
Inte
rven
cion
es e
n cr
isis
orie
ntad
as a
con
trol
ar lo
sef
ecto
s de
la c
risis
o r
epar
arla
s se
cuel
as in
icia
les.
Co
nst
ruir
las
met
as
y o
bje
tivo
s
Inte
rven
cion
es
Exte
rnal
izar
el p
robl
ema
para
dife
renc
iar
las
pers
onas
del
prob
lem
a (e
spec
ialm
ente
cuan
do e
stá
cron
ifica
do).
Re-e
ncua
drar
las
defin
icio
nes
del p
robl
ema
que
resu
ltan
conf
lictiv
as o
est
érile
s (d
el t
ipo
“no
hay
rem
edio
”).
Entr
evis
tas
orie
ntad
as
por
técn
icas
de
proy
ecci
ón
al f
utur
o.
Entr
evis
tas
para
bus
car
indi
cado
res
adec
uado
s de
cam
bio.
Preg
unta
s de
esc
ala
para
crea
r “p
asos
” ad
ecua
dos
enla
con
secu
ción
de
obje
tivos
.
Reun
ione
s de
equ
ipo
y co
npr
ofes
iona
les
exte
rnos
par
apl
anifi
car
el p
lan
deac
tuac
ione
s de
inte
rven
ción
con
la f
amili
a y
valo
rar
las
met
as y
sus
indi
cado
res.
Pro
mo
ver
cam
bio
s,
actu
acio
nes
téc
nic
as
Inte
rven
cion
es
Sesi
ones
con
la f
amili
a pa
ra t
raba
jar
cam
bios
en
la e
stru
ctur
a de
func
iona
mie
nto
fam
iliar
(ter
apia
fam
iliar
est
ruct
ural
).
Sesi
ones
de
educ
ació
n co
nm
iem
bros
o s
ubsi
stem
as d
ela
fam
ilia.
Trab
ajar
los
cam
bios
cond
uctu
ales
con
ent
revi
stas
cent
rada
s en
sol
ucio
nes.
Entr
evis
tas
orie
ntad
as a
dete
ctar
y b
loqu
ear
patr
ones
cond
uctu
ales
que
man
tiene
nel
pro
blem
a (in
terv
enci
ónfa
mili
ar e
stra
tégi
ca).
Entr
evis
tas
de m
edia
ción
con
otro
s pr
ofes
iona
les
oen
tidad
es c
on la
fam
ilia
pres
ente
o s
in la
fam
ilia.
Inte
rven
cion
es p
sico
-ed
ucat
ivas
en
grup
os
(de
fam
ilias
, de
adol
esce
ntes
, de
pad
res,
etc.
). C
urso
s de
hab
ilida
des
(de
vida
, pa
rent
alid
ad,
etc.
).
Term
inar
, em
anci
par
a la
fam
ilia
Inte
rven
cion
es
Entr
evis
tas
orie
ntad
as
a pr
even
ir re
caíd
as e
nsi
tuac
ione
s de
rie
sgo
y de
spro
tecc
ión.
Entr
evis
tas
para
reas
egur
ar a
la f
amili
a su
cap
acid
ad d
e af
ront
arlo
s pr
oble
mas
pre
sent
es
y fu
turo
s po
r sí
mis
mos
.
Entr
evis
tas
de r
evis
ión
dela
inte
rven
ción
y d
e to
dolo
que
se
ha lo
grad
o.
Entr
evis
tas
de s
egui
mie
nto
con
la f
amili
a.
Entr
evis
tas
de s
egui
mie
nto
con
otra
s in
stan
cias
(esc
uela
, se
rvic
ios
soci
ales
com
unita
rios,
sal
udm
enta
l, pr
ogra
mas
de
drog
odep
ende
ncia
s, e
tc.).
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 155
Guía práctica para la intervención familiar
156
Fase
s o
“es
trat
os”
del
pro
ceso
de
inte
rven
ció
n II
I: H
abili
dad
es d
el p
rofe
sio
nal
Esta
ble
cer
ym
ante
ner
alia
nza
sd
e tr
abaj
oH
abili
dade
s
Una
act
itud
de c
urio
sida
de
inte
rés
por
las
vida
s de
las
fam
ilias
ate
ndid
as,
flexi
bilid
ad y
ape
rtur
a en
la v
isió
n de
l mun
do.
Opt
imis
mo.
Una
bue
na c
ompr
ensi
óngl
obal
del
con
text
o de
inte
rven
ción
que
incl
uya
toda
s la
s in
fluen
cias
dire
ctas
e in
dire
ctas
en
elpr
oces
o de
tra
bajo
con
lafa
mili
a.
Buen
man
ejo
deen
trev
ista
s co
n cl
ient
esqu
e tie
nen
actit
udes
inic
iale
s de
evi
taci
ón o
rech
azo
a la
inte
rven
ción
.
Resi
sten
cia
a la
s cr
isis
y
a si
tuac
ione
sde
sest
ruct
urad
as.
Cap
acid
ad d
e co
nect
arco
n el
usu
ario
en
el p
lano
emoc
iona
l.
No
ser
vuln
erab
le e
n el
plan
o pe
rson
al a
nte
situ
acio
nes
de s
ufrim
ient
ode
los
usua
rios.
Val
ora
r ri
esg
os
yp
ote
nci
ar r
ecu
rso
s d
elsi
stem
a fa
mili
arH
abili
dade
s
Pers
iste
ncia
par
a se
r ca
paz
dede
scub
rir r
ecur
sos
posi
tivos
en
situ
acio
nes
que
a pr
iori
resu
ltan
nega
tivas
.
Cap
acid
ad p
ara
valo
rar
glob
alm
ente
el s
iste
ma
fam
iliar
.
Expe
rienc
ia p
ara
hace
rva
lora
cion
es e
quili
brad
as y
prud
ente
s de
los
riesg
os.
Prác
tica
sist
émic
a pa
ra d
efin
irin
tera
ccio
nes
entr
e lo
sfa
ctor
es d
e rie
sgo
y en
tre
los
fact
ores
pro
tect
ores
.
Con
ocim
ient
os d
e ev
alua
ción
de n
ivel
es in
divi
dual
es-
psic
ológ
icos
, in
terp
erso
nale
s(p
arej
a, f
amili
a, ig
uale
s),
yso
cial
es (
com
unid
ad y
cont
exto
s so
ciol
abor
ales
).
Man
ejar
se b
ien
en e
l tra
bajo
en e
quip
o.
Co
nst
ruir
las
met
as
y o
bje
tivo
s
Hab
ilida
des
Estr
uctu
raci
ón d
e en
trev
ista
s,se
guir
el f
oco
y ob
jetiv
o de
las
entr
evis
tas.
Man
ejar
bie
n la
con
stru
cció
nde
esc
alam
ient
os,
pers
iste
ncia
en la
exp
lora
ción
de
los
aspe
ctos
con
duct
uale
s de
los
indi
cado
res.
Cre
ativ
idad
par
a tr
abaj
ar la
sté
cnic
as d
e pr
oyec
ción
al
futu
ro.
Sabe
r m
otiv
ar a
los
mie
mbr
osde
la f
amili
a pa
ra d
efin
irob
jetiv
os e
ilus
iona
rse
con
ello
s, c
rear
esp
eran
za e
n la
cons
ecuc
ión
de lo
s m
ism
os.
Man
ejar
se b
ien
en e
l tra
bajo
en e
quip
o pa
ra r
efre
ndar
los
obje
tivos
con
otr
as in
stan
cias
prof
esio
nale
s.
Pro
mo
ver
cam
bio
s,ac
tuac
ion
es t
écn
icas
Hab
ilida
des
Man
ejo
adec
uado
de
técn
icas
de
educ
ació
nfa
mili
ar.
Man
ejo
adec
uado
de
técn
icas
de
trab
ajo
con
grup
os.
Man
ejo
adec
uado
de
herr
amie
ntas
de
inte
rven
ción
sis
tém
ica
(téc
nica
s es
truc
tura
les,
estr
atég
icas
, ce
ntra
das
enso
luci
ones
, té
cnic
as a
ctiv
as,
narr
ativ
as y
de
exte
rnal
izac
ión)
.
Con
ocim
ient
o de
téc
nica
spa
ra e
l tra
bajo
con
niñ
os y
adol
esce
ntes
(en
trev
ista
yte
rapi
a de
jueg
o, t
écni
cas
activ
as a
decu
adas
a lo
sm
enor
es).
Buen
a as
imila
ción
de
unm
odel
o de
cam
bio
com
part
ido
por
el e
quip
o.
Con
ocim
ient
o de
los
proc
edim
ient
o de
val
orac
ión
de lo
s pr
ogre
sos
en e
lpr
oces
o de
inte
rven
ción
.
Term
inar
, em
anci
par
a la
fam
ilia
Hab
ilida
des
Reco
noci
mie
nto
yre
cond
ucci
ón d
esi
tuac
ione
s de
“re
caíd
a” o
“cris
is”.
Obj
etiv
idad
par
a ev
alua
rga
rant
ías
de e
stab
ilida
den
los
cam
bios
de
lafa
mili
a.
Sabe
r “d
esen
ganc
hars
e”em
ocio
nalm
ente
en
lare
laci
ón c
on lo
s us
uario
s.
Sabe
r de
lega
r (e
n la
fam
ilia
y en
otr
ospr
ofes
iona
les)
tar
eas
deap
oyo
y co
ntro
l que
se
han
ejer
cido
dur
ante
lain
terv
enci
ón.
Hab
ilida
des
de t
raba
jo e
nla
red
pro
fesi
onal
par
ava
lora
r lo
s ca
mbi
os y
sus
gara
ntía
s y
para
pla
nific
arsi
tuac
ione
s de
apo
yo y
segu
imie
nto
de la
fam
ilia.
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 156
157Mapas del proceso de intervención
Fase
s o
“es
trat
os”
del
pro
ceso
de
inte
rven
ció
n IV
: Eva
luac
ión
y d
ecis
ion
es
Esta
ble
cer
ym
ante
ner
alia
nza
sd
e tr
abaj
o
Preg
unta
cla
ve-
¿Hay
con
dici
ones
mín
imas
par
a un
tra
bajo
edu
cativ
o y
de a
poyo
fam
iliar
en
col
abor
ació
n/al
ianz
aco
n la
fam
ilia?
SíPr
ofun
diza
r en
el
con
ocim
ient
o de
la f
amili
a y
crea
ción
de m
etas
.
No 1. A
naliz
ar la
sdi
ficul
tade
s y
pone
r én
fasi
s en
la c
onse
cuci
ón
de a
lianz
as;
usar
sup
ervi
sión
.
2.Pl
ante
arse
lane
cesi
dad
de o
tro
tipo
de in
terv
enci
ones
de p
rote
cció
n.
Inst
rum
ento
s de
apo
yoEs
cala
s y
regi
stro
s de
obse
rvac
ión
de la
alia
nza.
Val
ora
r ri
esg
os
yp
ote
nci
ar r
ecu
rso
s d
elsi
stem
a fa
mili
ar
Preg
unta
cla
ve-
¿El b
alan
ce e
ntre
la e
mp
y la
erc
per
mite
un
trab
ajo
educ
ativ
o y
de a
poyo
con
la
fam
ilia?
SíPr
oced
er a
l tra
bajo
de
con
stru
ir m
etas
ein
dica
dore
s de
logr
o
No
Dec
idir
y ej
ecut
arin
terv
enci
ones
ext
erna
sde
pro
tecc
ión
deur
genc
ia.
Preg
unta
cla
ve-
¿Hay
alg
una
pato
logí
a o
prob
lem
a gr
ave
en la
fam
ilia
que
requ
iere
inte
rven
ción
espe
cial
izad
a o
muy
inte
nsiv
a?
SíH
acer
tra
bajo
edu
cativ
oco
n la
fam
ilia
y al
tie
mpo
med
iaci
ón c
on s
ervi
cios
espe
cial
izad
os.
No
Trab
ajar
con
bas
e en
actu
acio
nes
técn
icas
de
nue
stro
equ
ipo
- ¿H
ay in
dica
dore
s de
cris
is
y/o
cron
icid
ad?
Plan
ifica
r la
inte
rven
ción
en
func
ión
de s
u ef
ecto
en
la e
stra
tegi
ade
inte
rven
ción
Inst
rum
ento
s de
apo
yoEs
cala
s de
val
orac
ión
de f
acto
res
de r
iesg
o y
prot
ecto
res.
Ecu
ació
n de
bal
ance
del
sis
tem
a.
Co
nst
ruir
las
met
as y
ob
jeti
vos
Preg
unta
s cl
ave
-¿S
e ha
n es
tabl
ecid
o m
etas
rele
vant
es p
ara
lapr
otec
ción
, re
alis
tas,
yas
umid
as p
or la
fam
ilia?
-¿S
e ha
n de
finid
o la
s m
etas
med
iant
e et
ique
tas
posi
tivas
mot
ivan
tes,
de
form
aes
cala
da (
“pas
os”)
y c
onin
dica
dore
s de
con
secu
ción
?-
¿Se
han
defin
ido
clar
amen
tela
s ac
tuac
ione
s té
cnic
asvi
ncul
adas
a la
s m
etas
y la
sex
pect
ativ
as t
empo
rale
s de
cons
ecuc
ión?
SíA
vanz
ar e
n el
tra
bajo
de
ejec
ució
n de
tar
eas
ym
edic
ión
de p
rogr
esos
.
No 1. R
evis
ar la
s cr
eenc
ias
de la
fam
ilia
sobr
e el
pro
blem
ay
su a
ctitu
d an
te la
inte
rven
ción
; tr
abaj
ar e
neq
uipo
y u
sar
supe
rvis
ión
si f
uese
nec
esar
io.
2.Re
visa
r el
tra
bajo
téc
nico
en la
def
inic
ión
dem
etas
.
Inst
rum
ento
s de
apo
yoEs
cala
de
cons
ecuc
ión
deob
jetiv
os.
Inst
rum
ento
s de
eval
uaci
ón q
ue p
erm
itan
esca
lam
ient
o de
obj
etiv
os.
Pro
mo
ver
cam
bio
s,ac
tuac
ion
es t
écn
icas
Preg
unta
cla
ve-
¿Se
está
n da
ndo
los
avan
ces
regi
stra
dos
en la
s es
cala
s de
cons
ecuc
ión
de o
bjet
ivos
en
la m
agni
tud
y tie
mpo
prev
isto
s?
SíA
vanz
ar e
n el
tra
bajo
con
la f
amili
a,
sigu
ient
es “
paso
s”.
No 1. C
ompr
obar
si l
a sit
uaci
ónha
cam
biad
o y
las
met
asno
son
aho
ra re
leva
ntes
o
plau
sible
s; m
odifi
car.
2.Re
visa
r la
efic
acia
de
las
inte
rven
cion
es t
écni
cas
y ha
cer
corr
ecci
ones
.
3.Re
visa
r el
aná
lisis
de
la e
stru
ctur
a qu
em
antie
ne e
l pro
blem
a(e
mp)
, pue
de h
aber
fact
ores
no
cons
ider
ados
o in
tera
ccio
nes
nova
lora
das.
Tom
arde
cisio
nes
nuev
as
sobr
e la
inte
rven
ción
en
su
conj
unto
.
Inst
rum
ento
s de
apo
yoEs
cala
de
cons
ecuc
ión
deob
jetiv
os.
Inst
rum
ento
s de
eva
luac
ión
que
perm
itan
esca
lam
ient
o de
obj
etiv
os.T
raba
jo e
neq
uipo
y s
uper
visi
ón e
xter
na.
Term
inar
, em
anci
par
a la
fam
ilia
Preg
unta
s cl
ave
-¿S
e ha
n lo
grad
o ca
mbi
osqu
e ga
rant
izan
laes
tabi
lidad
del
sist
ema
fam
iliar
y u
nas
cond
icio
nes
de a
fect
o y
prot
ecci
ónad
ecua
das?
-¿S
e ha
n ge
nera
do lo
sap
oyos
den
tro
de la
fam
ilia
y fu
era
de e
lla (s
ervi
cios
prof
esio
nale
s y
apoy
os
no p
rofe
siona
les
en
la c
omun
idad
) nec
esar
ios
para
el m
ante
nim
ient
o de
los
cam
bios
?-
¿Se
ha g
aran
tizad
o un
siste
ma
de s
egui
mie
nto
que
disp
are
la s
olic
itud
de a
yuda
en
caso
de
crisi
so
“rec
aída
”?
SíPr
oced
er a
la
ter
min
ació
n de
la in
terv
enci
ón.
No 1. D
ecid
ir m
edid
as
para
cre
ar s
ufic
ient
esga
rant
ías.
2. T
omar
dec
ision
esnu
evas
sob
re
la in
terv
enci
ón e
n su
con
junt
o. R
evisa
r el
aná
lisis
de r
iesg
os
y re
curs
os d
el s
istem
afa
mili
ar.
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 157
Guía práctica para la intervención familiar
158
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 09:46 Página 158
8.2 Trayectorias del proceso para afrontar patologías graves o cronificadas
El desarrollo del proceso de intervención está obviamente afectado por elnivel de riesgo y posible desequilibrio entre la estructura que mantiene al pro-blema y la estructura de recursos para el cambio en el sistema familiar (Capí-tulo 3). En este sentido el recorrido o trayectoria del proceso de intervención vaa estar afectado globalmente por la existencia de problemas o patologías seve-ras o cronificadas en la familia. La Figura 8.2 muestra un diagrama de cómoorganizar el trabajo de intervención dependiendo de la existencia o no de estetipo de problemas en la familia. Como se ve en ese diagrama, la respuesta posi-tiva o negativa a la pregunta de si existe un problema de esas características enla familia marca una trayectoria diferenciada para la intervención.
En el caso de que se detecten patologías de salud (física o mental) oalguna situación problemática que requiere un tratamiento especiali-zado o muy intenso (por ejemplo, una patología psiquiátrica que requieremedicación y seguimiento médico, una depresión que requiere tratamientode psicoterapia intensivo, etc.), la intervención debería tener una estructuradiferente. Si bien todas las indicaciones que hemos dado en las Tablas previasson aplicables, la estrategia de intervención ha de complementar dos pautas:
1. por un lado hacer un trabajo educativo y de re-encuadre en la familiapara que todo el sistema familiar entienda la importancia de ese pro-blema o patología, y
2. por otro lado hacer una labor de puente o mediación entre la familia yel servicio de atención especializada que pueda cubrir el tratamientorequerido.
No debe confundirse esta estrategia con una simple derivación del caso. Lalabor del equipo de intervención familiar puede ser clave: ha de establecer obje-tivos para la familia relacionados con el conocimiento y control de la enfermedado patología y el establecimiento de habilidades para afrontarlos adecuadamente.Los modelos psico-educativos utilizados tradicionalmente en la intervenciónfamiliar en esquizofrenia son un buen referente para estas situaciones. Sinembargo, en este tipo de familias hay que establecer una colaboración sólidacon los servicios especializados; es algo esencial para la eficacia de la interven-ción. Los equipos de intervención familiar pueden conocer mejor que cualquierotro profesional a la familia y por tanto colaborar con otros profesionales en elestablecimiento de metas terapéuticas o de rehabilitación. Por lo tanto, cuandose detecten factores de mantenimiento del problema que implican la necesidad
159Mapas del proceso de intervención
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 10:42 Página 159
de tratamientos especializados o intensivos, el equipo planificará una interven-ción doble: trabajo educativo con la familia y mediación-acompañamiento dela familia con otros servicios especializados.
En el caso de que no se detecten patologías severas o que impliquen lanecesidad de tratamiento especializado o intensivo, la intervención familiarpivotará sobre los recursos humanos y técnicos del equipo de intervención,aunque se puedan utilizar otros recursos de la red profesional puntualmentecomo instrumentos a incorporar en el proceso.
Figura 8.2 Diagrama de las trayectorias del proceso de intervención en función de la existencia de problemas que requieren tratamientoespecializado o intensivo.
Guía práctica para la intervención familiar
160
¿Hay Patologías de Salud Mental o física que requieren tratamiento Intensivo o especializado?
sí
Trabajo con la familiasobre el manejo
y efectos de esa patología
Re-encuadrar las dificultades dando
un papel central a la patología
Objetivos relacionadoscon el control de
los efectos de la patología,
adaptación de la familia a
las dificultades derivadas
Servir de puenteentre familia y
un servicio especializado para iniciar y mantener
un tratamiento
Implicarse en el acompañamiento de un tratamiento
especializado
Objetivos de mejora co-definidos con
otros servicios
no
Definición sistémicadel problema e
implicación de todoslos recursos de la familia
Trabajo en equipocon la familia
Objetivos basadosen cambios en la emp y erc
INTERVENCIÓN FAMILIAR B7 12/8/09 10:42 Página 160
Valentín Escudero
Guía práctica para
la intervención familiar
Guía
prá
ctica
par
a la
inte
rven
ción
fam
iliar
Guía práctica para
la intervenciónfamiliar