SEMIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIACO

CARLOS EDUARDO PIEDRAHITAMV. Esp.

• SEXO Y RAZA• EDAD• ESTADO DE ANIMO• DIFICULTAD RESPIRATORIA• TOS• SINCOPE• MEDICACION

• Movimiento

• Estática

• Determinación de postura (ortopnea)

• Patrón respiratorio

• Evaluación de las mucosas

• Tiempo de llenado capilar

• Detectar el choque precordial

• Palpación abdominal:

• Palpar simultáneamente el pulso

Simpatico

*Derrame pleura o pericardico*Tumores

*Neumotorax*Obesidad

*Organomegalias*Tumores*Ascitis

•Pulso venoso negativo

•Pulso venoso positivo

•Pulso venoso aparentemente positivo (vacas lecheras)

•Prueba de las yugulares

• Equinos y Bovinos: Arteria maxilar externa, en la cara interna del borde ventral

de la mandíbula.

• Caninos y felinos: Arteria femoral

• Frecuencia del pulso:

Animal Límites

Caballo 28-40

Potro de 1-2 años 40-70

Potro de 14 días 80-90

Potro de 1 a 2 días 100-120

Ganado Bovino 55-80

Terneros de 2 a 60 días 100-120

Ovejas y cabras 70-90

Perro 60-120

Gato 110-130

•Gestación•Parto•Lactancia•Alta producción•Después de la ingestión de alimentos•Frio (descompensado)•Excitación•Dolor•Fiebre•Hipoxia•Insuficiencias cardiacas

Frecuencia

• Vagoexitación refleja

• Infecciones agudas

• Inanición

Frecuencia

• Compresión nervio vago (tumores,

abcesos)• Utilización axial en

caballos

• Pulso largo y fuerte• Pulso corto y débil• Pulso blando• Pulso desigual

• Pulso alternante

• Pulso duro

HipertensiónGasto sistólico aumentado

Gasto sistólico reducido

Hipotensión

Arritmias

Onda fuerte alterna con onda débil

Cardiopatía severa

No se oblitera

fácilmenteHipertensión

• Inspección

• palpación.

• percusión.

• AUSCULTACION.

region precordial

• AuscultaciónEs la parte mas importante del

examen cardiovascular

Percusión

*Neumonia, *Derrame pleural o pericardico*Edema pulmonar, *tumores*Neumotorax

• Primer tono: S1 (largo y fuerte) (por cierre de las válvulas mitral y

tricuspide) ***se cierran al inicio de la sístole***

• Segundo tono: S2 (Corto, intenso y agudo)

(cierre de las válvulas semilunares aortica y pulmonar)****Se cierra al final de la sístole***

La localización detallada de cada válvula varia según la complexión torácica del paciente

1. V. Mitral 2. V. Aortica. 3. V. Pulmonar . 4. V. Tricúspide

• 1. Válvula aortica. 4 EIC• 2. Válvula mitral. 5 EIC.• 3. Válvula pulmonar. 3 EIC• 4. Válvula tricuspide.4 EIC.

Localización de las válvulas en Equinos

• 1. Válvula Pulmonar. 3 EIC.(2)• 2. Válvula aortica. 4 costilla (1)

• Valvula mitral. 4 EIC.• Valvula tricuspide. 3 EIC derecho.

Localización de las válvulas en Bovinos.

• El tercer ruido cardiaco (S3) llenado ventricular rápido de mayor intensidad cuando se ausculta en la zona mitral. dilatación ventricular , o insuficiencia valvular descompensada.

• El cuarto ruido cardiaco (S4) se produce por contracción auricular se da en animales con auriculas dilatadas.

• Ruido de Galope o suma: S3 y S4 combinados

• (insuficiencia cardiaca)

• Aumentados o reforzados

• Debiles o apagados

Sobre el tono cardiaco.

Reforzados

• Anemia

• Endocarditis cronica

• Fiebre

• Hipertrofia cardiaca

• Hipertension pulmonar

• Nefritis

• Trombosis de las iliacas

Debiles o apagados

• Miocarditis

• Degeneración del miocardio

• Hidrotorax

• Pericarditis traumatica

• Colecta pericardica

Soplos

• Ruidos nuevos y patologicos

• Intracardiacos (Alt valvulares)

• Extracardiacos o cardiopulmonar (Aumento cardiaco)

Soplos

• Funcionales:

• Inocentes: Cachorros (mayor volumen de eyección de sangre) Excitación

• Patológicos:

• Anemia• Hipoproteinemia

•Insuficiencia•Estenosis•Comunicaciones

De acuerdo a:• La zona valvular (irradiación)• Momento del ciclo cardiaco (sistólico,

diastólico, mixtos)• L o c a l i z a c i ó n c ro n o l ó g i c a ( p ro t o o

presistolicos, meso (hacia la mitad), holo (al final), tele (durante todo S1, S2) pan (continuo)

• Soplos regurgitantes

• Soplos de eyección

• Soplos de maquinaria

• Grado 1/6: es muy suave y se puede auscultar en una habitación silenciosa, ajustando el estetoscopio y prestando mucha atención al proceso. Puede llegar a percibirse como prolongación del primer sonido S1.

• • Grado 2/6: es más fuerte que el anterior y se ausculta con mayor facilidad.

• • Grado 3/6: es un soplo moderadamente fuerte, el cual es fácilmente auscultable.

• • Grado 4/6: es un sonido fuerte y se ausculta con gran facilidad, pero no presenta vibración palpable sobre el tórax.

• • Grado 5/6: es muy fuerte y se palpa vibración sobre el tórax.

• • Grado 6/6: es el mas fuerte de todos, se percibe la vibración a la palpación, se ausculta en cualquier parte del tórax.

• Mucosas visibles

• Yugulares

• Pulso arterial

Examen de vasos sanguineos

Mucosas

• Indica de forma indirecta el estado del corazón.

• Cianosis

• Anemia

Yugulares

• Normalmente no son visibles (Extasis venoso)

• Prueba de extasis venoso, pulso venoso positivo.

• Ondulación venosa.

El pulso arteria.

• Caracteristicas.

• frecuencia.

• Ritmo.

• Celeridad.

• Volumen o amplitud.

• Tensión.

• Intensidad.

• Caracter.

• Equino.

• Arteria maxilar externa.

• Metarcarpiana o metatarsiana.**

• Bovino.

• Maxilar externa.

• Safena.

• Coccigea media.

• Facial.

• Caninos y felinos.

• Femoral.

• Frecuencia.

• Canino.

• bajo. Infrecuente. depresión, coma, presión IC aumentada, miocarditis.

• Alto. Fiebre, toxinas, neumonia, peritonitis, anaplasmosis,AIE,fracturas, hemorragias, anemia.

Ritmo

• Arritmias

• Caninos

• Equinos Anemia, insuficiencia cardiaca, degeneracion del miocardio, toxinas.

Carácter del pulso

• Pulso alterans. Desigual,enfermedad valvular o insuficiencia cardiaca.

• Filiforme. apenas perseptible, intoxicación, septicemia, peritonitis.

• Dicronico. Ondas, fiebre elevada, golpe de calor

• Bifasico. alteración valvular

GRACIAS