Protesis TransfemoralesAlejandra Velasco MurTerapeuta OcupacionalLa funcionalidad lograda, es consecuencia de la fuerza del paciente para movilizar la prtesis (seg. Rodilla) y el largo del mun.Los pacientes toleran bastante bien la posicin bpeda.Lamayoralograsubirybajarescalerasconbaranda,sinembargo,necesitandeunlargoentrenamiento(SUSPENSIN)ENCAJESEG. PIERNARODILLAPIERNA (PILN)PIE-TOBILLOC:\Users\Ale\Desktop\TF.jpgSegmentos.Cuadrangular.Apoyo isquiticoEncajeC:\Users\Ale\Desktop\20.jpg.Encaje de contacto total (cuando el extremo del mun tiene contacto con el encaje).Encajedecontactoparcial(cuandoelextremodelmunnotienecontactoconelencaje),steespaciopermitelaventilacindelmunyeventualmenteseinstalaunavlvulasielsistemadesuspensinestiposuccin.Vlvula de succin:Parapacientesconbuenamusculaturayfuerza,contactodirectoconlapiel.Parasuinstalacinrequieredecalceta,laqueesretiradaporelagujerodelavlvuladesuccin.EnalgunasoportunidadespuederequerirelapoyodeuncinturnsilisianoSistemas de suspensinC:\Users\Ale\Desktop\PT.jpgCinturn SilicianoVlvula de SuccinSistema de suspensinC:\Users\Ale\Desktop\13.jpgNo genera importantelimitacin de ROM se utiliza con sist. de succin (rotacin)C:\Users\Ale\Desktop\pgg.jpgCinturn PlvicoArticulacinde caderaC:\Users\Ale\Desktop\14.jpg.Indicada para pacientes que no Toleran o puedenusar encaje por Succin, muones cortosLa articulacin de la cadera tiende a limitar los Movimientos de la cadera y generan incomodidad Cuando el paciente est sentado, adems que aumentael peso de la prtesisLa funcionalidad y la esttica se ven mermadas en ste tipo de sistema de suspensinElconjuntodepie-tobillosonlosmismosrevisadosconanterioridad,aligualqueelsegmentodelapierna(sinelencaje)Rodilla de eje nico:La rodilla oscila sobre un eje, son duraderas y fciles de utilizar, su principal limitacin es su velocidad (constante).La tendencia de la rodilla a la flexin a la carga de peso se controla a travs de la potencia muscular (extensin de cadera)Es el ms utilizado por su valor y fcil mantencinRodillas.Rodillas policntricas:Presentanun2ejes,antiguamenteeranmsinestablesquelasdeejesencillo,sinembargo,enlaactualidaddanmsestabilidad,ysonmslivianasRequierenmayormantencindebidoasumecanismomscomplejoC:\Users\Ale\Desktop\23.jpgC:\Users\Ale\Desktop\25.jpgMOVIMIENTO FUERZA Y MOV. DEDE RODILLAMUON,GRAVEDADExistecontrol,mecnico,hidrulicoyneumtico,suobjetivoescontrolarlainestabilidaddelaprtesis.Friccinconstante:lafriccinejercidadurantetodaslasetapasesigual,slosepuedemodificarenniveldefriccinatravsdelajustedeltornilloRodillaconvencionaldeejenicoControl de la rodillaC:\Users\Ale\Desktop\30.jpgFriccin variable:.Sepuedevariareltipodefriccinofreno,selograutilizandoundispositivodefriccinsegmentada.Cuandoseflectaoextiendelarodilla,lossegmentosindividualescomienzanaactuarsucesivamente,incrementandolaresistencia.Requierendemayormantencin.Freno de friccin:Laestabilidaddurantelafasedeapoyoseconsigueusandounfrenodefriccinqueactaalcargarelpesodurantelafasedeapoyo,eimpidecualquierflexinsbitadelarodilla.Suprincipalcaractersticaeslacapacidaddeentregarlealpacienteestabilidad.Cierre manual.La persona controla la accin manipulando una palanca.Suprincipaldesventajaesqueelpacientedebeandarsinflexionarlarodilla,existemovimientoscompensatoriosymenosesttica.Sistemas hidrulicos y neumticos:regulan la friccin de forma automtica y estn basado en sistemas de amortiguacin en la flexin y extensin de la rodilla +Actualmente se estn comercializando rodillas con acelermetro y giroscopiohttp://www.blogcdn.com/es.engadget.com/media/2011/02/2011powerkneeossur.jpg.Control de la postura.Uso de vendaje (cuidado de muon).Cuidado de la columna y complicaciones respiratorias.Tonificacin extremidad sana.Manejo de cicatrizPost operatorio inmediato.Bipedestacin progresiva, uso de bastones, paralelas, .Tonificacin muscular general.Tonificacin especfica segn nivel de amputacin.Manejo edemaPost operatorio secundarioLa protetizacin del MI, consiste en crear un nuevo sistema de Locomocin.Drenaje edema.Decidir que prtesis es la ms adecuada para el paciente.Confeccin de la prtesis escogida.Monitoreo de la cicatrizEtapa pre-protsicaEtapa protsica (inicial).Revisindepuntosdolorosos(enbipedestacinysedente).Evaluacindelaprtesisdeformaestticaydinmica.AlineacinenplanoAP-Lensedenteybipedestacin.Altura:valoracinclnicaysiesnecesarioconRx.Esttica.Partes de la prtesis.Aseo e higiene.Funcionamiento de la prtesis.mantencin.Aprendizaje de la marcha (Comunitaria)-Subir y bajar escaleras-Subir y bajar rampas-Sentarse y levantarse de la silla-Salvar obstculosEntrenamiento protsicoA TODO NIVEL DEL ENTRENAMIENTO EVALUAR EL RIESGO DE CAIDAPACIENTE TEMEROSOFRACASO DEL PROCESO DE REHABILITACINhttp://www.store.sydsa.com/img/p/195-421-large.jpgDesarticulacin de cadera/hemipelvectomaAlejandra Velasco MurTerapeuta Ocupacional.Amputacionesdebajafrecuencia,principalmenteocurreportumores..LaprtesisfrecuentementeutilizadaeslacanadienseENCAJE:Sondecontactototal,laformadependedelacantidaddetejidoytipo,consisteenunasestaquecontienelapelvis.Especialcuidadoconlascrestasliacasanteroposterior..Elpesosecargaprincipalmenteenlatuberosidadisquiticaylamusculaturagltearemanenteconelobjetivodepresinenzonainguinalhttp://www.ottobock.com/cps/rde/xbcr/ob_com_es/img_prod_amputation_hd_rdax_130x130.jpg.ENCAJE (hemipelvectoma):Debe cubrir todo el abdomen y comprimir las viseras.C:\Users\Ale\Desktop\30.jpg