7ma sesión imagen corporal y rorcharch

7/31/2019 7ma sesin Imagen corporal y Rorcharch

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La imagen corporal en elRorcharchGuillermo Delahanty (2006)

LPC Mara Irene Maranca MEE


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Construccin de la imagen corporal

La imagen del cuerpo es una representacinmental construida por el yo a travs del reflejode la imagen del otro en el primer vnculo.

El cuerpo es investido libidinalmente, despusdel autoerotismo, el objeto es ocupado por elsujeto a travs de la libido.

Las emociones y las acciones del sujeto estn

vinculadas con la postura. Por lo que hay unadimensin social en concordancia con lapercepcin que se tiene del cuerpo de los otros.


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Existe una correspondencia entre los procesos

constructivos y destructivos en la imagen delcuerpo. (Shilder, 1935).

Una enfermedad fsica posibilita el incremento

de la significacin del cuerpo en el paciente. En la psicosis esquizofrnica uno de los

sntomas es la despersonalizacin (partes delcuerpo son experimentadas como extraas al

yo).


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El cuerpo en la psicosis

Cmo es vivenciado el cuerpo en laesquizofrenia?

El cuerpo como una cubierta, cobertor que impide

que se desmorone. El cuerpo como elemento de penetracin.


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Fischer y Cleveland (1968) proponen dos tipos derespuesta relacionados con la imagen corporal en

el Rorcharch, que tienen diferentes significados.

Respuestas de Barrera: es la proteccin del

cuerpo (manta, concha, caparazn, piel deanimal).

Respuestas de Penetracin: surgen cuando sevivencia la desorganizacin corporal o unafragmentacin (colmillo, cuchillo, espada)


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Yo corporal y Rorschach

El R. indaga el dao de la frontera del yo y delas relaciones de objeto (Shafer , 1960). Elsujeto revela la experiencia subjetiva de sumundo interior.

El yo-corporal es una parte del mundo interior eimplica las relaciones internas de la piel,huesos, rganos y funciones del cuerpo suscambios en el espacio y el tiempo y su distancia

y diferencia con otros cuerpos del ambiente.

El disturbio en el yo corporal es el dao primarioperceptual de los objetos externos.

Las lminas son equivalentes a cuerpos.


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Caso E.

Sexo masculino

25 aos

Se le aplica un Rorschach en el momento de su

internacin en el psiquitrico. Diagnstico de esquizofrenia (DSM IV)

NOTA: aqu solamente se analiza el contenidoideacional (sin tener en cuenta determinantes nilocalizacin) con su interpretacin cualitativa.


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Respuestas

Lmina I: papalote roto

Lmina II: costilla humana

Lmina III: capa de sapo. Bfalo acabado denacer.

Lmina V: gusano convertido en mariposa y que

acaba de salir del rbol.


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clasificacin

Lmina I: papalote roto (respuesta penetracin)

Lmina II: costilla humana (respuestapenetracin)

Lmina III: capa de sapo. (respuesta de barrera)Bfalo acabado de nacer. (respuesta de

barrera) Lmina V: gusano convertido en mariposa y que

acaba de salir del rbol. (respuesta de barrera)


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Anlisis cualitativo

papalote roto, es un objeto voltil que nopuede sostenerse en el aire por la rotura yque cae velozmente al suelo. Es unasensacin interna de fragmentacin. Elcuerpo est quebrado.


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costilla humana, es un objeto parcial anatmico

del interior del cuerpo, significa la sensacin dedepresin.


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capa de sapo, es la necesidad de cubrir una

imagen interna repulsiva, es la proyeccin deuna identidad devaluada.


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El bfalo que recientemente ha nacido es la

sensacin interna de germinar una imagenpoderosa, pero simultneamente vulnerable,desamparada. Una proyeccin hacia una fuerzadesde el sentimiento de debilidad.


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gusano convertido en mariposa y que acaba de

salir del rbol. La necesidad de un campo protector y seguro

como es el rbol, donde nace una mariposa queproviene de un gusano, desde un estadio

inferior a una semblanza de un animal hermosopero frgil.


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Hiptesis tentativa

Las dos tipos de respuestas; de penetracin relacionada con la vivencia interior defragmentacin y

de barrera, que tiene que ver con un proceso deproteccin.

El sujeto necesita un marco de referencia slido, quelo sostenga, que lo proteja y que lo cuide. Hay un significado de renacer que

consiste en una vivencia de estarsaliendo del proceso conflictivo

interno, no en el sentido de unaremisin sino de una sensacin dealivio por la psicoterapia recibidaen el psiquitrico.


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Respuestas de penetracin y de

barrera El cuadro clnico de

fragmentacin corporal delesquizofrnico se detecta a

travs de las respuestas depenetracin, que manifiestan lasensacin interna de que sumundo se desmorona. Emperoexiste una barrera protectora quele impide sucumbir y que seregistra en un movimiento de unproceso de restablecimiento conla idea de volver a surgir.


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Suicidio

Los suicidas son personas que haninternalizado rgidamente las pautas culturales yque demuestran ser muy sensibles al fracaso.

Este es vivido por ellos con vergenza y culpa,con grandes dificultades para cambiar de metasy de roles. Afectivamente, muestran desapego yaislamiento. (Yampei, 1995)


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INDICES DE SUICIDIO EN EL TEST DE RORSCHACH

Localizaciones1) Dd + S mayor a 10%

2) Determinantes

A) FM disminuido o igual a cero

B) C puro

C) Colores cromticos y acromticos (blanco o gris)coexistiendo en la misma respuesta (cualquier

predominio formal)

D) Combinacin de m, K o c con C o C(coincidenciade por lo menos 2 de estos determinantes en unamisma respuesta y con cualquier predominioformal)


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Contenidos

A. Abismo, pozo, agujero, entrada o salida,puerta, camino, escalera (generalmente en Ssolo o complementario)

B. Abstractos

C. ManchasD. Respuestas simblicas de la muerte como

solucin (ej, ascenso asociado a ideas debsqueda de paz)

E. Msticos

F. Seres humanos como figura, sombra,esqueleto o personaje.


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Frmulas

a. TV aumentado (> de 50)

b. A% disminuido (< de 30%)

c. Pop% disminuido (< de 25%)

d. I. R. disminuido (< de 5)e. Algunos de los F+% disminuidos (sobre todo

F+ext %): F+ < de 80% y/o F+ extendido < de75%.

f. H+A / Hd+ Ad aumentados los parciales(Hd+Ad > que la mitad de H+A)


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Fenmenos Especiales

a. Accin Padecidab. Combinacin Confabulatoria

c. Contaminacin Atenuada

d. Contradiccine. Crtica al Autor, al examinador o a las lminas

f. Crtica de Objeto

g. Desvitalizacin

h. Disminucin o Anulacin de la Conciencia deInterpretacin

i. Disociacin

j. Dividido o escisin


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k. Eqa

l. Evidencia

m. Fabulacin oSobreelaboracin

n. Fusin Figura Fondo

o. Ilusin deSemejanza

p. Lgica Autista

q. Respuesta mrbida

MOR

r. Movimiento Klein

s. Perseveracin

t. Respuesta deDefecto

u. Respuesta de Uno

v. Respuesta o

w. Secuencia

x. Shock al vaco o alblanco

y. Shock Kinestsico

z. Simetra

aa.Transparencia


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Signos suplementarios (con porcentajes no tanaltos, pero exclusivos o casi exclusivos de

poblacin de suicidas)

Color cromtico o acromtico simblicos (cualquierpredominio formal) asociados a la idea de lamuerte, sobre todos en contenidos vitales (ej,mariposa de la muerte, porque es negra).

Respuestas de dudas, o personas dudando, o desecretos y/o confabulaciones de sectas.

M en D de tirarse, arrojarse, caerse (ms en H)

Respuestas de pies como contenidos (solos o comoparte de otra respuesta, pero con especial nfasisen ellos)

En no pacientes agregar tambin Shock al Color yShock al Gris.


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Verbalizacin desviada (DV)Respuesta desviada (DR)Combinacin incongruente (INCOM)

Combinacin fabulada (FABCOM)Respuesta algica (ALOG)Contaminacin (CONTAM)Agresividad (Ag)

Confabulacin (CONFAB)Respuesta mrbida (MOR)Respuesta personalizada (PER)Perseveracin (PSV)


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Ejemplo de Rorchach suicida

Ver Archivo adjunto.

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