AUTORIZACION DE VIAJE DE MENOR

Yo, Daniela Milagros Cabanillas Mondragón, identificada con DNI Nª

73699219, domiciliada en Los Faiques 159- Urb. 1ro de mayo del Distrito de José L.

Ortiz, Provincia Chiclayo, grado de instrucción técnica, estado civil soltera, en plena

lucidez mental.

AUTORIZO:

Para que mi menor hija Fiorella Ximena Vargas Cabanillas, identificada con

DNI N°, realice su viaje a la Provincia de Sullana, Departamento de Piura, Mi referida

hija menor VIAJA en compañía de su abuela Flor Mondragón Cervera identificada

con DNI Nª 17451002.

En señal de autorización de viaje de mi menor hija dentro del Perú, firmo y estampo mi

huella digital ante el Sr. Notario Público de la ciudad de Trujillo.

Chiclayo, 02 de Enero del 2015.

__________________________________Daniela Milagros Cabanillas Mondragón

DNI Nª 40817159